CT定位脑立体定向术在颅内病变活检中的应用

我院自１９９０年以来采用脑立体定向与ＣＴ相结合,行脑立体定向活检术２４例,在颅内病变的定性诊断上取得了满意的效果,现报告如下。１资料和方法本组共２４例,其中男１６例,女８例,年龄１２～５９岁,平均年龄４５６岁;均为幕上病变。脑立体定向装置及活检方法...     

CT导向立体定向手术治疗颅内病变36例体会

我院于2000年7月至2006年10月期间采用头颅CT导向下运用立体导向技术把导针导向手术部位，在微侵袭状态下，利用显微外科技术对36例脑内病变进行手术治疗取得满意效果。现将有关治疗体会报道如下，同时就手术方法、术式选择、术中注意事项等进行探讨。     

CT引导下脑内病变立体定向治疗28例分析

ＣＴ引导下脑内立体定向技术使手术器械能精确地到达大脑内任意一点[1] ,可应用于脑内血肿清除、脑深部病灶定向活检、肿瘤、脑血管畸形、脑脓肿、脑积水、脑内囊性病变立体定位治疗及置管引流等。1　资料与方法2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 5月我们开展ＣＴ立体定向治疗2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 73岁。其中脑深部病灶定向活检 2例 ,脑脓肿立体定位治疗 3例 ,脑血肿立体定向清除术 2 3例。全部病变均一次准确定位。本组病例先行ＣＴ扫描确诊为颅内病变 ,3例为脑脓肿 ,2例未确诊 ,2 3例为颅内血肿。患者在局麻下安装国产ＡＳＡ - …     

CT立体定向脑组织活检90例分析

目的：采用CT引导立体定向术对脑内病变进行活检，为诊断与治疗及其预后的评估提供组织学依据。材料与方法：使用CJF-I型脑立体定向系统和SOMATOMCR或SOMATOMPlus-4CT机，对90例脑肿瘤和非肿瘤性病变实施立体定向脑活检。结果：82例获得明确的病理诊断，占91．1％，无严重手术并发症和死亡。结论：CT立体定向脑活检术是安全的，具有很高的确诊价值。作者就手术操作技巧进行了详细探讨。     

CT定位X刀治疗颅内病变的体会

我院自92年6月至98年12月,采用FN－89型及Fischer脑立体定向装置,在放射外科治疗计划工作站（STP）的支持下,对413例颅内肿瘤及脑血管畸形用CT定位,实施X一刀治疗。现就CT定位的有关技术介绍如下：1临床资料本组413例,男246例,女167例,年龄4至85岁,平均为39岁。全组病例CT所显示的肿瘤部位及临床病理诊断见附表1、2,全部病灶均一次准确定位,X一刀在治疗某些脑肿瘤上具有无可比拟的优点。实现了治疗脑肿瘤不开颅,无痛苦,微侵袭的目的2定位方法除少数小儿不能合作者采用全麻外,余均在局麻下安装好走向仪地图,患者取仰卧位…     

CT引导立体定向切除颅内占位性病变的护理

ＣＴ引导立体定向手术是将立体定向仪通过结合器与ＣＴ连接测出靶点的三维坐标 ,准确定位后将手术器械导入靶点实施手术的方法。此手术方法免除了传统开颅及脑室造影定位给患者带来的痛苦 ,降低了手术创伤和并发症 ,缩短了治疗时间。我们在ＣＴ引导下为 2 4例颅内占位病变患者行立体定向手术 ,疗效明显 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例中男 14例 ,女 10例 ,9～ 70岁。其中转移瘤3例 ,炎性肉芽肿 2例 ,脑囊虫病 6例 ,行立体定向活检术 2例 ,病理证实为胶质瘤后行肿瘤切除术。临床表现 :2 4例中癫痫 10例 ,头痛 …     

颅内病变CT立体定向活检和开放定向治疗46例报告

1994年 1 0月～ 2 0 0 0年 4月作者共行ＣＴ立体定向活检和开放定向治疗颅内重要功能区及脑深部病变 46例 ,现总结如下。1　临床资料活检组共 44例 ,其中男 3 1例 ,女 1 3例 ,年龄7～ 71岁 ,平均 48 5岁。病灶位于鞍区者 2 1例 ,丘脑者 1 2例 ,额枕叶者 4例。实质性者 1 5例 ,囊性者 2 9例。开放定向 2例 ,均为男性 ,病灶均位于运动区 ,术前作ＣＴ或ＭＲＩ检查。本组 44例中 ,除 2例 1 0岁以下儿童采用全麻外 ,其余患者均在局麻安装定向框架后 ,按Ｎ板 ,送患者至ＣＴ室增强扫描 ,取病变最大经层面并以增强明显中心点为靶点 ,囊性病变者先活…     

CT引导立体定向穿刺清除高血压脑内血肿38例分析

我科自1994年6月～1998年3月,应用国产ASA—601S仿LEKSELL CT引脑立体定向仪进行血肿穿刺引流38例,取得较好疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男28例,女10例,年龄34～74岁,平均61岁。32例有高血压病史。 1.2 临床表现:意识状态按GLASGOW分级:3～5分2例,6～8分18例,9～12分18例。一侧肢体偏瘫29例,单肢瘫6例。 1.3 血肿部位及出血量:基底节区29例,额叶6例,枕叶3例。血肿量8～70ml,破入脑室4例。     

CT导向脑立体定向手术治疗高血压脑出血60例报告

目的：介绍应用CT导向立体定向穿刺抽吸引流术对高血压脑出血60例的治疗结果。就其临床价值。手术适应证，手术时机，手术并发症进行讨论。方法：利用德国产LeibingerFisher立体定向系统在基础麻醉 局部麻醉下钻颅血肿穿刺置管抽吸引流，辅以尿激酶血肿腔内注入直至血肿大部清除后拔管，观察意识状况，中线移位，手术时机对预后的影响。结果：本组死亡13.3%。疗效标准以ADL表示，ADL1-2级45%，ADL3级30%，ADL4级8.3%。结论：CT导向立体定向钻颅血肿穿刺抽吸引流术是一种微创治疗手术，能有效降低高血压脑溢血病人的死亡率和致残率。     

CT引导下微创治疗颅内血肿

目的 探讨CT引导下微创治疗颅内血肿的价值。方法 62例颅内血肿患者经CT下直接定位，后经颅骨钻孔、引流行尿激酶溶解术，并进行定期CT随访观察。结果 术后1．4周CT复查血肿消失或大部分消失，脑内血肿者遗留脑软化灶。结论 CT引导下颅内血肿微创治疗是一种安全可靠、有实用价值的治疗方法。     

3.0T磁共振SWI序列在颅内病变中的应用

磁敏感加权成像(SWI)是包含相位图像和幅度图像的三维、高分辨、完全流速补偿的梯度回波序列,它不同于传统的自旋回波序列,对磁化率不同的物质如静脉结构和血液代谢物显示敏感。因此对颅内的微出血、出血性脑梗死、血管畸形、脑肿瘤、铁沉积及相关疾病都有较高的应用价值。特别是对微小病变的显示具有优势。本文就其原理和及其在颅内病变中的临床应用进行综述。     

CT导向立体定向脑内血肿抽吸术的临床应用

目的 探讨脑内血肿新的治疗方法。方法对51例脑内血肿患者采用CT导向立体定向抽吸术。其中男性30例,女性21例,年龄最大的77岁,最小的仅5岁,平均年龄57.6岁,发病距手术时间最短的3小时,最长的15天。结果 按临床出院评价,存活为34例,存活率66．7％,死亡17例,死亡率33．3％。结论 CT导向立体定向抽吸术时抢救脑溢血病人的生命是有价值的,尤其对基底节、丘脑出血病例可获得较高的生存质量。     

颅内海绵状血管瘤30例显微外科治疗

目的探讨颅内海绵状血管瘤显微手术治疗方法。方法总结30例颅内海绵状血管瘤的临床表现、神经影像学特征及显微治疗方法。结果全切除22例（73．3％）,大部分切除7例（23．3％）,部分切除1例（3．4％）。结论显微手术治疗颅内海绵状血管瘤是更为安全和有效的方法,未完全切除者术后给予放射治疗,疗效满意。     

基于磁共振灌注成像的血脑屏障通透性定量分析技术诊断颅内病变

近年来,血脑屏障（BBB）通透性定量分析技术越来越受到关注。MR PWI已成为在体观察BBB通透性的重要技术之一。本文对MR PWI的BBB通透性定量分析技术在颅内病变中的应用现状进行综述。     

125I粒子立体定向近距离放射治疗颅内肿瘤应用进展

¹²⁵I粒子立体定向近距离放射治疗术具有微创、肿瘤靶区剂量高、周围组织接受剂量低的特点,近年来逐步选择性应用于颅内肿瘤的治疗中,能够抑制肿瘤生长,改善局部神经症状,延长患者的生存期。本文就目前¹²⁵I粒子立体定向近距离放射治疗在颅内肿瘤中的应用进展做一综述。     

颅内血肿CT引导下穿刺治疗及随访

目的 探讨CT引导下颅内血肿穿刺治疗的价值。方法 58例颅内血肿经CT下直接定位，后经颅骨钻孔、引流及尿激酶溶胆术，并进行定期CT随访观察。结果 术后1-4周复查CT血肿消失或大部消失，脑内血肿遗留脑软化灶。结论 CT引导下颅内血肿穿刺治疗是一种安全可靠、有实用价值的治疗方法。     

Nummular headache secondary to an intracranial mass lesion

Nummular headache is a coin-shaped, chronic cephalalgia usually considered to stem from epicranial tissues. We describe a patient complaining of circumscribed pain in the head as the only symptom of a subtentorial meningioma. This observation underlines the need to revise the concept of circumscribed, referred pains in the head arising from pain-sensitive intracranial structures.     

外伤性多发性颅内病灶的预后分析

目的：探讨影响外伤性多发性颅内病灶病人预后的因素。方法：回顾性研究1994--2001年收治的138例外伤性多发性颅内病灶病例的临床资料，统计病人的年龄、入院后最低的GCS评分、瞳孔变化、占优势的颅内病灶类型、颅内血肿量、大脑中线移位；基底池受压、治疗方式等因素，用多无线性回归分析以上因素对病人预后的影响。结果：最低的GCS评分、瞳孔变化、占优势的颅内病灶类型及基底池受压与外伤性多发性颅内病灶病例的预后密切相关。结论：影响外伤性多发性颅内病灶病人预后的因素与单一颅内病灶相同，处理时应重点考虑占优势的颅内病灶。