治疗前PET/CT ~(18)F-FDG摄取值在淋巴瘤诊断和分期中的价值

目的探讨淋巴瘤治疗前PET/CT18F-FDG摄取值在诊断分期及NHL亚型中的价值。方法回顾性分析2010年1月~2014年10月经病理学证实的59例治疗前行18 F-FDG PET/CT显像的患者,将患者不同的临床分期和病理类型进行分组,采用SPSS12.0软件评价临床各分期和各病理分型之间平均T/MB值之间相关性。结果临床分期中Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期患者的T/MB值为5.80±3.73和4.66±2.70(P=0.178),Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期之间差异无统计学意义。HL与NHLT/MB值为4.85±2.10和5.11±3.39(P=0.831),差异无统计学意义。NHL患者中,DLBCL与FL、SLL T/MB值为6.97±3.39、4.01±1.96和2.24±0.81。DLBCL与FL之间差异无统计学意义(P=0.058);DLBCL与SLL之间差异有统计学意义(P=0.03)。惰性NHL及侵袭性NHL T/MB值为3.20±1.86和6.47±4.03(P=0.002),差异有统计学意义。B细胞淋巴瘤与T细胞淋巴瘤T/MB值为5.51±3.60和3.34±2.22(P=0.111),差异无统计学意义。结论治疗前PET/CT18F-FDG摄取值在淋巴瘤临床分期中无相关性,但治疗前FDG代谢摄取值与肿瘤的恶性程度相关,在NHL各亚型分型中DLBCL与SLL之间,惰性NHL与侵袭性NHL之间差异有统计学意义。B细胞淋巴瘤与T细胞淋巴瘤之间差异无统计学意义。     

多期相CT对乳头状肾细胞癌亚型的鉴别诊断

【摘要】目的：探讨多期相CT对乳头状肾细胞癌（PRCC）亚型的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2014年10月-2018年5月经病理确诊的33例PRCC患者的多期相CT影像资料。所有病例均行CT平扫、三期增强扫描,分析不同亚型在临床指标、CT影像特征、多期相CT值等方面的差异。结果：Ⅱ型PRCC的病理学分期及分级均显著高于Ⅰ型（T3+T4期肿瘤,31.8% vs 9.1%;高级别肿瘤,54.5% vs 9.1%）（P＜0.05）,两型在性别、年龄、高危因素、肿瘤最大径等方面无明显差异。两型在形态、边界、异质性、CT分型、集合系统受累、囊变坏死等方面有显著差异（P＜0.05）,Ⅱ型病灶主要呈分叶状（54.5%）,边界模糊（63.6%）、密度不均（95.5%）,易浸润性生长（50%）、常伴集合系统受累（40.9%）和囊变坏死（81.8%）,在钙化、淋巴结增大、静脉癌栓形成等方面差异无统计学意义。Ⅰ、Ⅱ型皮髓质期净增CT值分别为（17.18±17.60）HU、（38.91±22.31）HU,Ⅰ、Ⅱ型实质期净增CT值分别为（26.45±12.06）HU、（40.00±18.96）HU,两种亚型间差异均具有统计学意义（P＜0.05）,平扫、增强三期、延迟期净增CT值及绝对洗脱率差异无统计学意义。结论：多期相CT对PRCC亚型的鉴别诊断有一定帮助。     

多层螺旋CT对肝门胆管癌分型诊断的价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)分型在肝门胆管癌可切除性评价中的作用.方法 回顾性分析经手术病理证实且术前MSCT定性诊断为肝门胆管癌的患者30例,对MSCT轴面图像及多平面重组(MPR)图像进行分析,评价肿瘤病灶的Bismuth-Codette分型及大体形态分型,并与手术病理结果进行对照分析.采用卡方检验比较不同Bismuth-Corlette分型和不同大体形态分型患者行根治性切除术的情况.结果 30例肝门胆管癌患者中,Bismuth-Corlette分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型分别为1、3、4、5和17例,其中17例行根治性切除术,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型分别为1、2、1、4和9例,不同Bismuth-Corlette分型患者行根治性切除术的差异无统计学意义(X2=0.9875,P＞0.05).MSCT对Bismuth-Corlette分型的总准确率达86.7%(26/30).大体形态分型为浸润型、外生肿块型及管内结节乳头型的患者分别为13、13和4例,分别有6、8和3例行根治性切除术,不同大体形态分型患者行根治性切除术的差异无统计学意义(X2=1.2583,P＞0.05).MSCT对肿瘤大体形态分型的诊断准确率达100%(30/30).结论 MSCT能作出较为准确的Bismuth-Corlette分型及肿瘤大体形态分型诊断,为肿瘤可切除性的判断提供重要依据.     

儿童Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤与囊性先天性肺气道畸形影像诊断

【摘要】目的：比较儿童Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤（PPB）与囊性先天性肺气道畸形（CPAM）临床特征和CT征象,为临床儿童肺部囊性病灶提供新的治疗策略。方法：回顾性分析经手术病理学证实9例I型PPB及145例囊性CPAM临床及影像资料,与病理学结果相对照,总结两者影像学及临床特征。结果：154例囊性病灶CPAM Ⅰ型54例（35.1%）,CPAM Ⅱ型72例（46.8%）,CPAM4型19例（12.3%）,IPPB型9例（12.3%）。手术年龄平均为33.8±39.1月,其中男90例（58.4%）,女64例（41.6%）。126例（81.8%）出现症状而手术。囊性CPAM与I型PPB在手术年龄、性别及临床症状方面差异无统计学意义。31.8%（49/154）有产前诊断史,Ⅱ型CPAM产前诊断率高于Ⅰ型PPB（P=0.003）。20.1%（31/154）肺部囊肿儿童存在合并畸形,合并畸形的发生率在良恶性囊性病灶多重比较中无统计学差异。病灶位于左肺71例（46.1%）,右肺83例（53.9%）,病灶位置在良恶性囊性病灶多重比较无统计学差异（P=0.767）。囊壁钙化（11.1%）及囊壁结节（22.2%）是I型PPB特征,但敏感性低。囊肿、感染、纵膈移动及气胸是儿童肺部囊肿常见CT征象。囊肿最大径范围0.5～12.7cm,平均（4.0±3.1）cm。囊肿最大径在良恶性多重比较之间存在统计学差异（P=0.000）。Ⅱ型CPAM囊肿直径较Ⅰ型PPB小（P=0.000）;Ⅰ型（P=0.079）、Ⅳ型（P=1.000）与I型PPB之间无统计学差异。以囊肿最大径为变量绘制ROC曲线,曲线下面积0.916,提示囊肿越大,恶性可能性越大。当囊肿最大径为5.2cm时,鉴别良、恶性囊肿的敏感度100%,特异度74.1%。44.2%（68/154）病例合并感染,感染发生率在良恶性囊性病灶的多重比较无统计学差异。纵隔移位和气胸发生率为20.1%及3.9%。纵隔移动在Ⅰ型、Ⅱ型CPAM发生率较I型PPB低;在Ⅳ型CPAM与I型PPB之间无统计学差异（P=0.701）。气胸在良恶性囊性病灶多重比较之间无统计学差异（P=0.143,P=0.111和P=0.360）。结论：胸部CT是儿童肺部囊肿最重要的诊断手段。囊壁出现钙化及壁结节时应高度怀疑I型PPB可能。儿童肺内囊肿直径＞5.3cm时应积极处理,降低囊性CPAM发展为Ⅰ型PPB可能性。     

纵隔生殖细胞瘤(GCT)的断面影像表现61个纵隔GCT的CT和(或)MRI回顾分析

目的总结纵隔生殖细胞瘤(GCT)的断面影像表现特征. 材料与方法回顾分析61个经手术病理证实的纵隔GCT(畸胎类51个,非畸胎类10个)的断面影像资料(CT n=57,MRI n=8).对肿瘤进行影像分型,重点观察肿瘤部位、大小、内部密度及周围结构关系,与手术及病理所见对照,比较畸胎类与非畸胎类肿瘤的影像特征. 结果 61个肿瘤的病理类型为:成熟畸胎瘤44个,成熟畸胎瘤恶变1个,不成熟畸胎瘤4个,畸胎瘤合并精原细胞瘤、内胚窦瘤各1个;非畸胎类GCT 10个.肿瘤位于前纵隔占95.1%.最大径为4～31cm,平均10.6cm.影像学分型为:Ⅰ型,单房囊性(n=26);Ⅱ型,主囊腔边缘有单个或多个小房(n=8);Ⅲ型,不规则复合多房囊性(n=12);Ⅳ型,软组织肿物中含多个小囊区(n=8);Ⅴ型,软组织肿物(n=7).Ⅰ～Ⅲ型中,畸胎类占98.0%,其中,Ⅰ、Ⅱ型中成熟畸胎瘤占94.4%.90%非畸胎类肿瘤为Ⅳ、Ⅴ型.51个畸胎类肿块中检出脂肪、钙化、水样及软组织密度分别为74.5%、51.0%、92.2%和100%,含4种密度的肿块22个,占43.1%,见于各种类型畸胎瘤.非畸胎类肿瘤中无1例检出脂肪或钙化. 结论畸胎类肿瘤有囊性成分为主及多种密度混杂的特征,其中,Ⅰ、Ⅱ型肿块绝大多数为成熟畸胎瘤,Ⅲ、Ⅳ型肿块可见于任何类型畸胎类肿瘤.非畸胎类肿瘤常呈无钙化或脂肪的实性为主肿块,难以与其他纵隔恶性肿瘤鉴别.CT是显示纵隔GCT特征的最佳影像检查方法.     

血吸虫钙化性肝病CT分型与生化指标的相关性

目的探讨血吸虫钙化性肝病的CT分型与肝脾测量和生化指标的的相关性。方法收集CT发现肝内钙化并经临床与病理证实的血吸虫肝病患者100例,作为实验组进行CT征象及肝脾测量和临床资料分析,并与正常对照组比较;由2名高职医师根据CT所见肝内钙化的形态及分布对血吸虫肝病组进行分型(Ⅰ~Ⅳ型)。结果实验组100例中,Ⅰ型(27例)、Ⅱ型(42例)、Ⅲ型(19例)、Ⅳ型(12例);其中,Ⅰ~Ⅳ型的肝尾状/右叶与对照组有统计学意义(P<0.01);I~Ⅲ型脾指数与对照组无统计学差异(P>0.05),Ⅳ型脾指数较对照组减小(P<0.05);实验组CT分型中的GGT(Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ)、ALP(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)、TBA(Ⅰ、Ⅲ)较对照组不同程度升高(P<0.05);实验组Ⅲ型的TC、HDLC、APOAⅠ较对照组升高(P<0.05),Ⅱ、Ⅳ型的TG、APOB较对照组降低(P<0.05)。结论血吸虫钙化肝病的CT分型与肝形态、脾指数改变有较为明显的相关性;与肝功及血脂指标变化有一定相关性。     

胃神经鞘瘤的CT特征分析

目的分析胃神经鞘瘤(GS)的CT特征,以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析2005年1月~2015年12月经手术病理证实的胃神经鞘瘤26例,所有患者均行CT增强检查。采用卡方检验对患者的性别和肿瘤的位置及强化方式进行分析。采用费歇尔精确检验或独立样本T检验对两组(A组:肿瘤最大径(Dmax)≤5cm;B组:肿瘤最大径(Dmax)5cm)肿瘤的位置、形态、生长方式、三期CT值、强化程度、强化方式、囊变、钙化、溃疡、淋巴结及患者的临床资料进行对比分析。结果患者的性别(女性占比84.6%,22/26)和肿瘤的位置(胃体大弯侧占比42.3%,11/26)及强化方式(均匀渐进性强化占比80.8%,21/26)的差异有统计学意义(2=12.462、8.154、9.846,P值均0.05)。CT平扫:两组肿瘤的部位差异无统计学意义(P值0.05),两组肿瘤的形态、生长方式和瘤周淋巴结的差异均有统计学意义(2=9.728、5.852、12.130,P值均0.05)。CT增强检查:两组肿瘤的平扫CT值、静脉期CT值、动脉期增强幅度(DEAP)和静脉期增强幅度(DEPP)差异无统计学意义(P值0.05),两组肿瘤的动脉期CT值、强化方式、囊变、钙化和溃疡的差异均有统计学意义(t=2.094,2=10.865、10.870、6.944、4.571,P值均0.05)。26例GS患者术后病理证实均为良性,其中,7例患者伴瘤周肿大淋巴结,经病理证实为淋巴结反应性增生。结论 GS好发于女性,多位于胃体部,增强后多呈均匀渐进性强化。当Dmax5cm时,混合型生长、分叶、瘤周淋巴结肿大、囊变、钙化、溃疡及不均匀性强化相对于Dmax≤5cm的肿瘤更常见。     

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的CT表现

目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌CT表现,以提高对该病的认识。方法搜集经手术病理证实的16例Xp11.2易位性肾癌以及同期的71例其他亚型肾癌的临床资料及CT资料,分析并比较其人口学资料以及肿瘤的CT表现。结果 16例Xp11.2易位性肾癌平均年龄31.2岁,右肾12例,左肾4例。各亚型肾癌的发生部位各组间无统计学差别(P均0.05)。Xp11.2易位性肾癌最大径大于乳头状细胞肾癌(P=0.003),而其他组间比较未见统计学意义(P0.05)。Xp11.2易位性肾癌较其他亚型细胞肾癌更容易出血(P均0.05),坏死发生率明显低于透明细胞肾癌(P=0.015),而与其他亚型肾癌无统计学差异(P=0.183,P=0.723)。钙化发生率明显高于透明细胞肾癌(P0.001)和乳头状细胞肾癌(P=0.001),与嫌色细胞肾癌无统计学差别(P=0.154)。转移发生率与透明细胞肾癌无统计学差别(P=0.108),高于乳头状细胞肾癌(P=0.050)和嫌色细胞肾癌(P=0.043)。Xp11.2易位性肾癌主要为持续强化型,与其他亚型肾细胞癌强化特征明显不同。结论 Xp11.2易位性肾癌临床及CT表现有一定的特征,综合分析有助于提高该病的诊断率。     

CT、MRI对鉴别Ⅰ、Ⅱ型乳头状肾细胞癌的价值

目的 比较和分析Ⅰ、Ⅱ型乳头状肾细胞癌(PRCC) CT及MRI影像表现,探讨对其亚型鉴别的可能.方法 回顾分析30例经病理证实分型的PRCC的CT或/和MRI表现,包括肿瘤大小、形态、边缘、生长方式、钙化、出血、密度均匀性、肿瘤双期增强CT值、皮质期肿瘤与正常肾皮质CT值比值、实质期肿瘤与正常肾实质CT值比值、MRI信号表现等情况,比较Ⅰ、Ⅱ型PRCC的影像学表现差异.结果 PRCC两亚型影像表现中的肿瘤形状、边缘、大小、生长方式、密度均匀性、双期增强CT值、皮质期肿瘤与正常肾皮质CT值比值、实质期肿瘤与正常肾髓质CT值比值均有显著统计学差异.区分两亚型的肿瘤增强双期CT值界值分别为67HU、77HU,皮质期肿瘤与正常肾皮质CT值比值、实质期肿瘤与正常肾髓质CT值比值的界值分别为0.38、0.39,而在两型MRI的信号表现上无明显差异.结论 Ⅰ、Ⅱ型乳头状肾细胞癌影像表现存在一定差异,有助于术前鉴别诊断.     

MSCT及MRI对肝门胆管癌可切除性评价的对照研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及MRI对肝门胆管癌(hepatic hilum cholangiocarcinoma,HHC)的分型诊断与可切除性评价的价值。资料与方法搜集经手术病理证实且术前MSCT及MRI均定性诊断为HHC的患者25例,对MSCT轴位图像、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及MRI轴位、冠状位图像、磁共振胰胆管成像(MRCP)进行分析,分别评价肿瘤病灶的Bismuth-Corlette分型,并与术中结果进行对照分析。采用配对计数资料的卡方检验比较MSCT及MRI对HHC分型及可切除性评价的情况。结果25例中,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型分别为2、4、3、9和7例;12例行根治性切除术,其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型分别为2、3、1、5和1例。MSCT评价肿瘤病灶的Bismuth-Corlette分型诊断准确性达84%(21/25),MRI诊断准确性达88%(22/25),两种方法的分型结果对照,差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05)。MSCT及MRI对肿瘤术前可切除性评价与术中评价一致率均为80%(20/25),两种方法对照结果差异无统计学意义(χ2=0.50,...     

腹部巨大脂肪肉瘤 CT、MRI 表现及病理对照分析

目的：探讨腹部巨大脂肪肉瘤的 CT、MRI 表现,以提高术前诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的17例腹部巨大脂肪肉瘤的 CT、MRI 表现,并与病理各亚型进行对照分析。结果17例中,16例位于腹膜后,1例位于腹腔。肿块平均最大径约17 cm,其中分化良好型7例,CT、MRI 大多以脂肪密度为主,增强后轻度强化,1例硬化型含大量斑片状钙化,1例硬化型无脂肪成分,3例为多发病灶。黏液型5例,CT、MRI 表现为囊性密度及信号,增强后可见云絮状、网格状轻中度强化。去分化型2例,脂肪和软组织混杂,两者分界清楚,软组织肿块呈不均匀明显强化。混合型 3例,具有以上各型影像学表现,2例不含脂肪成分。结论脂肪肉瘤病理亚型多样,各亚型 CT、MRI 影像表现具有一定特征性。     

肝门部胆管癌影像分型及治疗策略初探

目的 研究肝门部胆管癌的影像学分型,并探讨其临床价值与治疗方式的关系。材料与方法 男49例,女14例。全部病例均经PTC、CT和／或MRI、B超检查。采用Bismuth-CorletteⅠ－Ⅳ型分型法。结果 Ⅰ型16例,Ⅱ型7例,Ⅲ型14例（Ⅲa型5例;Ⅲb型9例）,Ⅳ型26例。13例手术切除,包括Ⅰ型8例,Ⅱ型2例,Ⅲa型1例,Ⅲb型2例,Ⅳ型均未能切除。其中根治性切除5例,姑息性切除8例;非切除组47例,包括胆－肠吻合术20例,内、外引流术23例,金属支架入术4例。CT和或／MRI显示肝动脉和／或门静脉受侵38例,伴肝转移3例,淋巴结转移2例。结论 影像学分型结合CT和／或MRI可为选择治疗方式提供依据。     

乳腺导管原位癌X线表现与病理学免疫组织化学分型关系的分析

目的:探讨乳腺导管原位癌(DCIS)X线摄影表现与病理学免疫组织化学分型的关系。方法:回顾性分析2016年1月至2019年10月在青岛大学附属医院经手术病理证实的505例DCIS患者共514个病灶的资料。根据免疫组织化学结果将全部DCIS病灶分为雌激素受体(ER)阳性型(215个病灶)、人表皮生长因子受体2(HER2)阳性型(282个病灶)和三阴性型(17个病灶)。患者术前均接受X线摄影检查,参照乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)标准分析不同分子分型患者的影像学表现,如病变类型,钙化性病变的钙化形态、分布,乳腺构成及BI-RADS分类情况。采用χ^2检验或Fisher确切概率法分析不同分子分型DCIS患者影像表现分布的差异,两两比较时检验水准α采用Bonferroni校正法。结果:ER阳性型44.7%(96/215)表现为阴性或非钙化性病变;HER2阳性型41.1%(116/282)表现为钙化伴肿块/非对称致密/结构扭曲;三阴性型82.4%(14/17)为钙化性病变,包括单纯钙化(7/17)和钙化伴肿块/非对称致密/结构扭曲(7/17)。DCIS HER2阳性型与ER阳性型在病变类型方面差异有统计学意义(χ^2=13.747,P=0.003)。细线样/细小分支状钙化(34/201)多见于HER2阳性型,无定形钙化(67/119)多见于ER阳性型,差异有统计学意义(χ^2=27.498,P<0.001)。团簇状分布钙化(59/119)多见于ER阳性型,线样/段样分布(76/201)多见于HER2阳性型,差异有统计学意义(χ^2=13.123,P=0.004)。结论:DCIS的X线表现与其病理学免疫组化不同分型有一定关系,认识其X线表现有助于为临床个性化治疗和预后提供更多依据。     

不同病理类型骨肉瘤的影像学表现初探

目的：探讨不同病理类型骨肉瘤的X线、CT及MRI表现。方法：搜集经病理证实的23例骨肉瘤患者的影像学资料,其中23例均行X线检查,22例行CT检查,19例行MRI检查,分析其X线、CT及MRI表现。结果：23例中骨母细胞型骨肉瘤10例,均可见不同类型的瘤骨;纤维母细胞型骨肉瘤6例,以溶骨性破坏为主,部分病例见少量瘤骨;软骨母细胞型骨肉瘤5例,可见成簇分布的点状、环状的瘤骨,增强扫描呈环状／花边状／间隔强化;血管扩张型骨肉瘤1例;小圆细胞型骨肉瘤1例。结论：X线、CT及MRI对不同病理类型的骨肉瘤的诊断及鉴别诊断有一定作用。     

自发性蛛网膜下腔出血CT分型与再出血危险性关系分析

目的:研究自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)CT分型与再出血危险性的关系。方法:回顾性分析1994年12月～2008年7月经CT检查并在我院治疗的自发性蛛网膜下腔出血981例的临床和CT资料。结果:SAH再出血临床常见诱因为:用力排便、大声说话或与人争吵、情绪激动、打喷嚏及用力咳嗽等。按出血浓聚部位的不同,SAH初次出血CT表现可分为脑底池型(516例)、侧裂池型(341例)、脑沟裂型(59例)、血肿型(65例)。再出血251例(25.6%),其中3次出血39例,4次出血6例。脑底池型再出血率(28.3%,146/516)较脑沟裂型(7%,4/59)或血肿型(10.8%,7/65)高(P<0.01),而与侧裂池型(27.6%,94/341)再出血率无显著性差异(P>0.01);侧裂池型再出血率较脑沟裂型或血肿型高(P<0.01);而脑沟裂型与血肿型再出血率无显著性差异(P>0.01,组间多重比较取α=0.05得α′=0.01)。结论:脑底池型及侧裂池型蛛网膜下腔出血再出血率较高,分析初次出血的不同分型,可帮助临床估计患者的再出血危险性大小,在治疗康复过程中应严格避免再出血的诱因并积极使用抗纤溶药物。     

Basal cell adenoma of the parotid gland: characteristics of 2-phase helical computed tomography and magnetic resonance imaging

OBJECTIVE: The goal of this study was to report the radiologic characteristics of basal cell adenoma of the parotid gland, which is a relatively rare neoplasm. METHODS: A radiology and otolaryngology specialist reviewed the 2-phase helical computed tomography (CT) (n = 6) and/or magnetic resonance (MR) imaging (n = 2) scans of 7 patients with basal cell adenoma. The authors evaluated the imaging characteristics, including tumor size, location, contour and margin, internal density or signal intensity, contrast enhancement pattern, and presence of calcification. The imaging features were then analyzed and correlated with the pathologic findings. RESULTS: All the tumors presented as small (less than 3 cm), well-encapsulated, round or oval masses on CT or MR imaging. On the 2-phase CT scan, the mostly solid-looking tumors (n = 4) showed marked contrast enhancement on the early phase, and there was a subsequent decrease in attenuation on the delayed phase. These tumors were classified as the solid subtype on histologic examination. Meanwhile, the tumors with large cystic areas (n = 2) showed gradual and additional enhancement on the delayed phase and were classified as the tubular or trabecular subtype on pathologic evaluation. There were small spots of low attenuation in the tumors of the solid subtype, which were proved to be intratumoral microcysts in the pathologic correlation. Calcification was found in a tumor. CONCLUSIONS: Basal cell adenomas of the parotid gland present as small well-marginated tumors and appear as masses with central large cysts or solid masses with microcysts on CT and MR imaging scans. Basal cell adenomas of the parotid gland had at least 2 different enhancement patterns on the 2-phase helical CT scans, and the enhancement patterns and imaging architecture were related to the histologic subtype of the tumors.     

骨肉瘤与软骨肉瘤CT表现的对比分析

目的 对比分析骨肉瘤与软骨肉瘤的CT表现,探讨其CT征象鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的骨肉瘤35例与软骨肉瘤22例的CT表现并进行对照研究,P<0.05为差异有统计学意义.结果 骨膜反应、Codman三角、放射状骨针、Ⅰ型及Ⅳ型钙质样密度影、长管状骨软组织肿块环绕度>1/2、肿瘤实质与肌肉CT值的比(△T/△M)有统计学意义.以上所有影像表现中,Ⅰ型钙质样密度影诊断的灵敏度和特异度最高,Ⅳ钙质样密度影诊断的灵敏度和特异度最低.结论 骨膜反应、Codman三角、放射状骨针、长管状骨软组织肿块环绕度>1/2、Ⅰ型钙质样密度影这些征象提示骨肉瘤的可能性更大.Ⅳ型钙质密度影提示软骨肉瘤可能性更大.     

肾癌少见亚型的多层螺旋CT特征

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对肾癌少见亚型的诊断价值.方法 收集第三军医大学大坪医院经病理证实的除透明细胞癌外的所有肾癌资料,包括嫌色细胞癌(ChRCC)14例,乳头状癌(PRCC)Ⅰ型10例,PRCCⅡ型15例,黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCC)7例,对比分析所有CT征象和强化特点.结果 4种肾癌亚型在强化均匀度、边界、有无侵犯肾盂、肿瘤内血管影等指标上的差异有统计学意义,ChRCC在三期增强扫描的CT值均高于其他3种肾癌亚型,分别与PRCCⅠ型、PRCCⅡ型和MTSCC的差异有统计学意义(P<0.05).仅MTSCC在增强各期的强化程度都低于肾髓质,其余亚型在皮质期的强化程度均高于肾髓质.结论 MSCT结合增强扫描在上述4种肾癌亚型的鉴别诊断中有着较高的临床应用价值.     

Pediatric rhabdomyosarcoma at presentation: can cross-sectional imaging findings predict pathologic tumor subtype?

Objective

The purpose of the study is to determine whether there are cross-sectional imaging features of pediatric rhabdomyosarcoma that are specific to the different pathologic subtypes of the tumor.

Materials and methods

Medical records of 14 pediatric patients who were diagnosed with rhabdomyosarcoma were reviewed retrospectively. Patient demographics, including age and sex, as well as final pathologic report were obtained. The initial CT, MRI, or both obtained at presentation, prior to the diagnosis being established, were reviewed by two radiologists. We recorded tumor features including site, size, margins, local extension, and presence of metastases. Presence of calcification, hemorrhage, or necrosis as well as attenuation and heterogeneity of the tumor were also recorded.

Results

Ten of our fourteen patients were formally diagnosed with the embryonal subtype of rhabdomyosarcoma, while three were found to have the alveolar subtype, and one subtype was poorly differentiated. There was no significant difference in the attenuation and in the heterogeneity of the tumor between the embryonal and the alveolar subtype on CT.

Conclusion

Imaging features at presentation, such as attenuation and heterogeneity, could not correlate to the pathologic subtype of pediatric rhabdomyosarcoma.     

肾结核的CT诊断与误诊分析

目的 探讨CT诊断肾结核的临床效果,并对引起CT误诊的相关因素进行分析.方法 选取经病理组织学证实为肾结核的32例患者分别行B超及CT检查,并与病理组织学结果进行对比.结果 经病理组织学证实Ⅰ型肾结核 7例,Ⅱ型肾结核 8例,Ⅲ型肾结核 6例,Ⅳ型肾结核 6例,Ⅴ型 5例.CT诊断中Ⅰ型肾结核7例,Ⅱ型肾结核 6例,Ⅲ型肾结核 6例,Ⅳ型肾结核 6例,Ⅴ型7例,符合率为93.75%（30例）.B超诊断证实Ⅰ型肾结核6例,Ⅱ型肾结核 8例,Ⅲ型肾结核 7例,Ⅳ型肾结核 7例,Ⅴ型 4例,符合率为81.25%（26例）.与B超诊断相比,CT诊断符合率较高,差异有统计学意义（P〈0.05）.CT诊断中有2例（6.25%）患者出现误诊,1例将其诊断为肾囊肿,1例为假性动脉瘤合并脓肿误诊为结核.结论 对肾结核患者应用CT诊断具有较高的诊断价值,可作为临床诊断肾结核的重要手段.