相关并发症模拟体验对2型糖尿病患者的影响

目的:探讨相关并发症模拟体验对2型糖尿病患者的影响。方法:选取2018年9月1日～2019年5月31日初次就诊的2型糖尿病患者106例,根据随机数字表法分为实验组和对照组各53例,对照组采用常规糖尿病健康教育,实验组在常规糖尿病健康教育基础上加入糖尿病相关并发症模拟体验;随访6个月后,比较两组血糖控制情况、自我管理行为及糖尿病并发症发生情况。结果:实验组血糖控制有效率高于对照组(P0.01),自我管理行为各项评分及总分均高于对照组(P0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对糖尿病患者在常规健康教育中加入相关并发症模拟体验,有利于帮助患者提高自我管理能力,从而有效控制血糖,降低糖尿病相关并发症的发生率,建议临床推广。     

瘦素与2型糖尿病并发症

瘦素是脂肪组织分泌的一种多靶器官、功能广泛的激素,研究发现,瘦素与多种疾病的发生发展密切相关。本文对瘦素在2型糖尿病并发症中的变化进行综述。     

血尿酸对2型糖尿病心脑血管并发症的影响

目的 评价高尿酸血症对2型糖尿病（T2DM）心脑血管并发症的影响，探讨其可能的作用机制。方法 对288例T2DM患者，根据血尿酸水平分成高尿酸（HUA）组和尿酸正常（NUA）组，分析比较两组及心脑血管等并发症发病率的差别。结果 ①HUA组的血脂TC、TG、LDL—C及BMI、WC均高于NUA组（P〈0.05，P〈0．01），而HDL—C则低于NUA组（P〈0．01）；②HUA组的高血压、冠心病、脑血管病、视网膜病变、肾脏病变、周围神经病变的发病率均高于NUA组（P〈0．05，P〈0．01）。结论 ①高尿酸血症与肥胖、血脂异常明显相关；②高尿酸血症加重T2DM患者的代谢紊乱，并促进心脑血管并发症的发生和发展。     

2型糖尿病住院患者慢性并发症233例分析

目的分析2型糖尿病住院患者常见糖尿病慢性并发症患病率及相关危险因素。方法以233例2型糖尿病住院患者为研究对象,针对慢性并发症及相关危险因素收集患者的病历资料。结果入选患者中,糖尿病视网膜病变38.6%,糖尿病肾病46.4%,冠心病9%,血脂代谢异常61.8%,高血压45.1%,糖化血红蛋白(按(6.5%计算)达标率9%。结论应重视对糖尿病高危人群的早期防治。     

2型糖尿病微血管并发症相关危险因素调查

目的：了解2型糖尿病微血管并发症相关危险因素,为防治提供依据。方法：调查分析226例2型糖尿病患者临床资料。结果：糖尿病微血管病变组与糖尿病组比较：病程、HbA 1c、TG、LDL-C、ACR、血压差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖尿病病程、血糖、血脂、血压、尿微量白蛋白是2型糖尿病微血管病变主要危险因素。     

2型糖尿病患者慢性并发症相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者发生慢性并发症的危险因素。方法对125例2型糖尿病患者有无慢性并发症进行单因素分析,并通过逐步Logistic回归分析得出2型糖尿病慢性并发症的预测因子。结果单因素分析结果显示年龄、收缩压、病程、颈动脉斑块、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量清蛋白在有无慢性并发症两组间差异有统计学意义(P0.05)。逐步Logistic回归分析结果显示,老年、收缩压升高、病程长、颈动脉斑块、尿微量清蛋白30 mg/L预测2型糖尿病慢性并发症的相对风险比(OR)分别为2.035、2.173、6.389、1.590、2.796。收缩压、颈动脉斑块、尿微量清蛋白为独立于年龄、病程的2型糖尿病慢性并发症的预测因子。结论独立于年龄和病程,收缩压、颈动脉斑块、尿微量清蛋白为2型糖尿病慢性并发症的预测因子。收缩压、颈动脉斑块和尿微量清蛋白对于筛选出需要早期防治的2型糖尿病慢性并发症高危人群有一定价值。     

400例2型糖尿病患者中医证型与糖尿病慢性并发症、生存质量及实验室指标的相关研究

目的 探讨2型糖尿病患者中医证型与糖尿病慢性并发症、生存质量、实验室指标的关系.方法 对400例2型糖尿病患者进行中医辨证分型,比较不同证型间病程、体质指数(BMI)、血脂水平、生存质量和胰岛素用量,并对糖尿病中医证型与慢性并发症进行相关分析.结果 400例糖尿病患者以阴阳两虚证(96例)及气阴两虚证(84例)多见;并发症以糖尿病肾病(150例)居首位, 其次是糖尿病眼底病变(68例).中医证型与糖尿病并发症有相关关系.阴阳两虚证、血瘀证、气阴两虚证、湿痰夹热证患者病程较长[(8.53±6.14)、(6.19±6.54)、(6.16±6.29)、(6.15±6.22)年],阴阳两虚证、气阴两虚证、阳虚证、湿痰夹热证、阴虚证患者的生存质量较差[(28.37±6.24)、(28.36±7.37)、(26.82±7.65)、(25.65±8.28)、(25.93±8.53)分],湿痰夹热证、阴阳两虚证、气阴两虚证、阴虚证、阳虚证患者胰岛素用量明显升高[(38.60±12.38)、(37.70±10.28)、(35.20±11.54)、(32.30±12.63)、(30.10±10.57) U],上述各指标与气虚证患者[病程(5.15±5.47)年,生存质量(22.67±8.46)分,胰岛素用量(22.80±10.22) U]比较差异有统计学意义(均P<0.05);湿痰夹热证BMI最高,但各证型间差异无统计学意义.阴阳两虚、气阴两虚证患者胆固醇较阳虚证患者增高(均P<0.05).结论 中医证型与糖尿病慢性并发症的发生、进展、转归关系密切;与病程、BMI、血脂、生存质量、胰岛素抵抗等存在相关关系.     

血尿酸与2型糖尿病心脑血管并发症相关分析

2型糖尿病(T2DM)存在明显的代谢紊乱,其中包括糖代谢、脂代谢、尿酸代谢异常,会引起大血管、微血管改变,导致心脑血管并发症。为了探讨血尿酸对T2DM心脑血管并发症的影响,笔者对2006-01-2010-06我院门诊和住院病例资料完整     

2型糖尿病慢性并发症指标的观察

2型糖尿病慢性并发症主要是由大血管和微血管的损害所引起 ,是造成糖尿病患者致死、致残的主要原因。作者通过观察2型糖尿病患者年龄、病程、糖、脂代谢指标和凝血状态 ,了解其与并发症的关系 ,为糖尿病慢性并发症的预防和治疗提供一定的依据。1资料和方法1.1一般资料为本院住院和门诊的2型糖尿病患者 ,均符合1999年WHO诊断标准 ,根据有无并发症分为4组 :(1)糖尿病组单纯糖尿病无并发症存在 ;⑵微血管病变组存在有眼底视网膜病变和/或肾脏病变 ;⑶大血管病变组以多普勒超声筛查颈动脉及下肢动脉 ,显示有粥样斑块者 ;⑷同时存在微血管和大…     

脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病及血管并发症相关性研究

目的:观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoproteinassociated phospholipase A2,LP-PLA2)水平,探讨其与T2DM血管并发症的关系及临床意义。方法:选择180例T2DM患者,分为糖尿病合并冠心病组48例,糖尿病合并肾脏病变组59例,单纯糖尿病组73例。同期60名健康体检者为对照组。应用ELISA检测4组血清LP-PLA2水平,并进行比较。结果:糖尿病3组LP-PLA2水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病合并冠心病组及糖尿病合并肾脏病变组LP-PLA2水平均高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.01)。LP-PLA2与低密度脂蛋白、体质量指数、空腹血糖有显著相关性。结论:LP-PLA2可作为糖尿病独立危险因素之一,对预测糖尿病血管并发症发生有一定价值。     

2型糖尿病并发症预测模型研究进展

对2型糖尿病并发症模型进行综述,对疾病预测模型的发展概况和目前国内外2型糖尿病并发症预测模型相关研究进展进行归纳和展望,以期为未来糖尿病管理工作提供一定的参考。     

高尿酸血症与2型糖尿病合并血管并发症的相关性研究

目的探讨高尿酸血症和合并2型糖尿病患者血管并发症的相关危险因素。方法选取体检健康者97例纳入对照组,单纯2型糖尿病组103例和2型糖尿病合并高尿酸血症组78例。比较3组受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB、肌酐(Cr)、尿酸(UA),同时留取晨尿检测尿微量清蛋白(UMA)及体质量指数(BMI),并研究高尿酸血症和糖尿病相关并发症的相关性。结果单纯2型糖尿病组FPG、TG、Cr、UMA、HbA1c水平均高于对照组(P0.05);2型糖尿病合并高尿酸血症组BMI、FPG、TG、TC、LDL-L、UMA、Cr、HbA1c均高于对照组(P0.05);2型糖尿病合并高尿酸血症组BMI、TG、Cr、UMA、HbA1c均高于单纯2型糖尿病组(P0.05)。2型糖尿病合并高尿酸血症组患者的糖尿病肾病、下肢动脉斑块发病率明显高于单纯2型糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症组患者比单纯2型糖尿病患者更易发生血脂异常,2型糖尿病合并高尿酸血症组患者糖尿病肾病、下肢动脉斑块发病率也明显高于单纯2型糖尿病患者。     

血小板与单核细胞聚合物在2型糖尿病患者血管并发症诊断中的意义

目的探讨血小板与单核细胞聚合物（platelet—monocyte aggregates,PMA）在2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血管病变诊断中的意义。方法应用荧光标记单抗流式细胞术对94例T2DM患者（按有无血管并发症分为有血管并发症组64例和无血管并发症组30例）和42例健康刘照者血清中PMA表达率及实验室常规检测指标进行分析。结果T2DM患者组血清中的PMA表达率明显高于健康对照组,且差异有统计学意义（P〈0．01）。有血管病发症组患者血清中的PMA表达率高于无血管病发症组,且两组间差异亦有统计学意义（P=0．015）;糖尿病患者血管病变损伤区域数量≥2时,其PMA表达率明显高于无血管病变患者组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。PMA表达率与RBC、WBC、HGB、高密度脂蛋白胆固醇等均有一定相关性（P均〈0．05）。受试者工作特征曲线显示PMA表达率为24．72％时,对T2DM血管并发症诊断的灵敏度为71．9％,特异性为73．8％,曲线下面积为0．754。结论T2DM患者血清中的PMA表达率明昆升高,日升高的程度与糖尿病血管病变数量有关。     

2型糖尿病大血管并发症防治

糖尿病大血管并发症是2型糖尿病患者重要的致残和死亡原因,对糖尿病大血管病变的防治具有重要意义。由于大血管并发症发病机制复杂,对大血管病变的防治必须注重危险因素的全面干预。本文针对2型糖尿病大血管并发症的主要危险因素血糖、血脂、血压及抗血小板治疗的新进展做一综述。     

新诊断2型糖尿病伴高尿酸血症的相关因素分析

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者伴高尿酸血症(HUA)的相关因素.方法 选取新诊断T2DM患者158例,根据血尿酸(SUA)水平(男性SUA≥420 μmol/L,女性SUA≥360μmol/L),将其分为正常尿酸(NUA)组126例,HUA组32例.比较两组临床指标的差异.结果 新诊断2型糖尿病患者HUA患病率为20.3％,其中男性26.3％,女性11.1％;HUA组患者舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24小时尿微量白蛋白(UAER)均高于NUA组(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于NUA组(P＜0.05),两组患者糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)差异无统计学意义(P＞0.05).直线相关分析显示,TG、HDL-C、BMI、WC、DBP、SCr及UAER是高尿酸血症的影响因素(P＜0.01).结论 新诊断T2DM患者高尿酸血症与高血压、血脂异常、肥胖和肾脏病变相关.     

2型糖尿病血管并发症与血脂和脂质比值的关系

目的探讨2型糖尿病血管并发症与血脂和脂质比值的的关系。方法选择2型糖尿病患者180例,分为糖尿病无血管并发症组60例（B组）,糖尿病微血管并发症组60例（C组）,糖尿病大血管并发症组60例（D组）,并选择正常对照组100例（A组）,检测各组血脂并计算脂质比值。结果B、C和D组与A组比较,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显升高,分别为TC（4．85±0．53）mmol／L（5．24±0．90）mmol／L、（5．75±0．89）mmol／Lvs（4．4l±0．66）mmol／L,TG（1．93±1．26）mmol／L、（2．15±1．69）mmol／L、（2．02±1．16）mmol／Lvs（1．04±0．34）mmol／L,LDL-C（2．68±0．43）mmol／L、（2．93±0．68）mmol／L（3．44±0．76）mmol／Lvs（2．41±0．47）mmol／L（P〈0．01）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平明显降低,（1．17±0．30）mmol／L、（1．17±0．24）mmol／L、（1．11±0．15）mmol／Lvs（1．37±0．19）mmol／L（P〈0．01）;TC／HDL-C、LDL-C／HDL-C和TG／HDLC的对数转换值（lgTG／HDL-C）水平均明显升高,分别为TC／HDL—C4．36±1．09、4．64±1．11、5．25±0．87vs3．26±0．56,LDL—C／HDLC2．45±0．75、2．60±0．70、3．13±0．64vs1．80±0．43,lgTG／HDL—C0．16±0．31、0．20±0．29、0．21±0．23VS-0．14±0．17（P〈0．01）。B、C和D组间TC、LDL-C水平依次增高（P〈0．01或〈0．05）。与B、C组比较,D组TC／HDL-C、LDL-C／HDL-C水平明显升高（P〈0．01）。结论TC和LDL—C增高是2型糖尿病血管并发症的危险因素,而脂质比值TC／LDLC、LDL—C／HDL-C增高在糖尿病大血管并发症的发生发展中起着重要作用。     

葛根素治疗非胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素抵抗的研究

目的:观察葛根素对非胰岛素依赖型糖尿病(2型DM)患者胰岛素抵抗(IR)及对血脂、纤溶活性异常的影响。方法:将80例存在IR的2型DM患者随机分为常规组(40例)及葛根素组(40例)。两组常规基础治疗相同;葛根素组加用葛根素注射液500mg静脉滴注,每日1次,3周为1个疗程。治疗前后检测两组血糖、血脂、胰岛素、纤溶指标。同时选择40名健康人作为对照组。结果:1与对照组比较,DM患者空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素(FINS)浓度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、胰岛素敏感指数(ISI)降低,纤溶酶原激活物抑制物1(PAI1)活性升高。FINS和ISI与血脂、纤溶指标存在高度线性相关。2葛根素组治疗后FINS、TC、TG、LDL C、PAI1均明显下降(P均<0.01),HDL C、ISI均明显增高(P均<0.01);FINS与TC、TG、IDL C、PAI1呈显著正相关,而与HDL C呈显著负相关;ISI与TC、TG、LDL C、PAl1呈显著负相关,与HDL C呈显著正相关。结论:葛根素能够改善2型DM患者的IR及与IR密切相关的血脂、纤溶功能异常。     

达格列净治疗初治2型糖尿病疗效观察

目的 观察达格列净对初治2型糖尿病的降糖疗效及安全性。方法 初治2型糖尿病患者25例随机分为治疗组A 8例,治疗组B 9例,对照组8例,在饮食控制、运动基础上,治疗组A、治疗组B分别口服达格列净5mg/d、10mg/d;对照组口服安慰剂,血糖控制不佳者应用二甲双胍进行挽救治疗。治疗24周后测定3组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平,观察低血糖及不良事件发生情况,并进行比较。结果 治疗组A治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平（（7.15±1.06）mmol/L、（10.36±2.17）mmol/L、（6.71±0.34）%）低于治疗前（（9.80±1.41）mmol/L、（12.87±2.81）mmol/L、（8.26±0.68）%）（P〈0.05）;治疗组B治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平（（7.67±1.00）mmol/L、（10.81±2.31）mmol/L、（7.31±0.94）%）低于治疗前（（10.38±2.35）mmol/L、（15.58±3.83）mmol/L、（9.12±0.83）%）（P〈0.05）;对照组治疗前、后各指标水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组A、治疗组B治疗后各指标与对照组治疗后（（8.73±2.43）mmol/L、（14.10±3.08）mmol/L、（8.31±1.14）%）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组A与治疗组B间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3组均无发生低血糖及肝、肾功能受损病例。结论 达格列净治疗初治2型糖尿病安全、有效。     

2型糖尿病合并周围神经病变内皮素及一氧化氮水平监测

目的探讨血浆内皮素(ET)及血清一氧化氮(NO)在2型糖尿病合并周围神经病变时的浓度变化。方法糖尿病合并周围神经病变组36例,糖尿病无周围神经病变组30例,正常对照组30例。结果DPN组ET水平显著高于DM组(P<0·001),DM组ET水平显著高于正常对照组(P<0·001)。DPN组NO水平显著低于DM组(P<0·001),DM组NO水平显著低于正常对照组(P<0·001)。直线相关分析显示ET与NO呈负性相关。结论ET、NO的检测作为血管内皮受损的指标,对DPN的发生及病情的判断有参考价值。     

Liraglutide for type 2 diabetes mellitus

Introduction: Prevalence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) is increasing. Management of this condition and minimizing the cardiovascular risks associated with it poses a significant burden on healthcare resources across the world. Currently available therapeutic agents are effective in glycemic management; however, the majority of these are associated with undesirable effects such as hypoglycemia and weight gain. Incretin-based therapies have been introduced over the last few years and are associated with less risk of hypoglycemia and weight gain.

Areas covered: This review includes current challenges in the management of T2DM, and an overview of glucagon-like peptide-1 (GLP-1)-based therapies, in particular the results of Phase III clinical studies of recently approved liraglutide. Apart from glycemic control, multifactorial interventions are needed to minimize the cardiovascular risks associated with T2DM. Liraglutide is effective in improving glycemic control measured by HbA1c and it is also shown to improve weight. Recently, the National Institute of Health and Clinical Excellence in the UK has approved liraglutide 1.2 mg dose in dual and triple therapy for T2DM.

Expert opinion: Liraglutide, a once-daily GLP-1 analog, has a definite role in selected patients with T2DM and the long-term cardiovascular safety is currently being ascertained in ongoing trials.