原发性胆囊癌的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨不同类型胆囊癌的CT表现，以提高对该病的诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析18例经手术病理证实的胆囊癌的CT资料，均经螺旋CT平扫及增强扫描，分析其CT表现。结果18例胆囊癌按影像学表现分为4种类型：a)胆囊壁增厚型5例，b)腔内型3例，c)肿块型9例，d)胆囊颈型1例。其中5例合并胆囊结石，8例伴肝脏侵犯。结论CT在胆囊癌的诊断与鉴别诊断中具有重要作用。     

胆囊癌的CT诊断

目的评价CT对胆囊癌的诊断准确率.方法回顾性分析经手术病理证实的20例胆囊癌的CT表现.结果软组织肿块型胆囊癌10例,占50%;腔内型肿块6例,占30%;胆囊壁增厚型4例,占20%;术前CT诊断正确率为65%(13/20).结论CT扫描不仅能正确诊断绝大多数胆囊癌患者,而且可鉴别肿瘤类型.     

原发性胆囊癌的CT表现

原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,好发于50岁以上的中老年女性,男女比例为1:3～1:5[1,2]。胆囊癌起病隐匿,早期不引起特殊的症状或体征,临床症状主要为腹痛及黄疸,与胆囊炎性病变无特异性区别,早期难以作出准确诊断。原发性胆囊癌预后极差,是由于确立诊断的时间较晚,大多已形成局部肝脏浸润、周围或远处的转移所致。本文回顾性分析26例胆囊癌的CT表现,探讨胆囊癌的CT诊断及鉴别诊断。     

胆囊癌的CT诊断(附30例分析)

胆囊癌起病隐匿,临床症状无特征性,与胆囊炎性病变无特异性区别,早期难以确诊,多数患者在临床作出诊断时已是晚期,尽管B超、CT及MRI等广泛应用于临床,使胆囊癌的检出率明显提高,但漏诊、误诊时有发生,尤其对早期胆囊癌的诊断仍有一定困难,笔者回顾性分析30例胆囊癌患者螺旋CT表现,分析其CT表现及CT诊断价值。1材料与方法搜集2000年-2005年经手术病理证实的胆囊癌30例,其中腺癌27例,囊腺癌3例,30例中男7例,女23例,年龄40-85岁,平均62.5岁。其中50岁以上16例,临床表现为右上腹疼痛不适,黄疸(13/30),食欲下降及体重减轻(20/30),胆囊区触及…     

螺旋CT在胆囊癌诊断中的应用

目的　探讨螺旋CT对胆囊癌的诊断价值。资料与方法　回顾性分析经手术病理证实的资料较完整的17例胆囊癌。结果　胆囊癌呈软组织肿块型 10例 ,胆囊壁弥漫增厚型 5例 ,腔内结节型 2例。肝脏受侵犯 7例 ,淋巴结转移 5例 ,肝内、外胆管扩张 5例 ,腹水 2例 ,11例合并胆囊炎、胆囊结石。结论　螺旋CT对胆囊癌的诊断和分期有很大的价值     

螺旋CT在胆囊癌诊断中的价值

目的探讨螺旋CT对胆囊癌的诊断价值。方法回顾性分析48例经手术或病理证实的胆囊癌患者的螺旋CT资料，所有病例均经螺旋CT平扫及多期动态增强扫描，并进行MPR、MIP及CPR等后处理。结果胆囊癌CT直接征象表现为：胆囊壁肥厚型11例、结节型14例、肿块型23例，病灶均明显强化，伴有胆囊黏膜破坏、囊壁僵硬；间接征象有：合并胆囊结石26例、邻近侵犯17例、肝脏转移12例、淋巴结转移15例、胆道梗阻13例。39例术前诊断与手术病理及随访结果一致。结论螺旋CT增强扫描结合多种方法重组对早期发现胆囊癌具有重要的诊断价值，为临床治疗和手术方案提供可靠依据。     

螺旋CT在胆囊癌诊断中的价值

目的:探讨螺旋CT对胆囊癌的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的资料较完整的18例胆囊癌。结果:胆囊癌呈软组织肿块型7例,厚壁型6例,腔内结节型3例,混和型2例。肝脏受侵犯5例,淋巴结转移2例,肝内、外胆管扩张3例,腹水1例,3例合并胆囊炎、胆囊结石。结论:螺旋CT对胆囊癌的诊断和预后评估有很大的价值。可为临床手术提供依据。     

胆囊癌的螺旋CT诊断

胆囊癌是消化系统中较常见的一类恶性肿瘤,以中老年女性相对多见,因早期症状不明显,所以术前诊断率很低[1-4]。笔者收集经螺旋CT检查,并全部经病理证实(经手术、活检或腹水中找到癌细胞)的21例胆囊癌的临床资料,对其诊断情况分析如下。1材料与方法1·1一般资料收集我院2000年2月~2005年10月经手术病理证实的胆囊癌21例,男7例,女14例;年龄35~81岁,平均约51·5岁。临床主要表现有上腹部疼痛不适17例,腹痛伴黄疸8例,4例全身皮肤及巩膜黄染,食欲不振及消瘦6例,4例无明显症状,系体检发现。1·2检查方法所有病例均采用美国GE-His-peedCT/I,患…     

螺旋CT扫描在胆囊癌诊断中的应用

目的：探讨不同类型胆囊癌的CT表现,以提高对该病的诊断和鉴别诊断水平。方法：回顾分析经手术和病理证实的的13例胆囊癌的CT资料,均经螺旋CT平扫及增强扫描,分析其CT表现。结果：胆囊癌呈软组织肿块型6例,胆囊壁局部或弥漫增厚型4例,腔内结节型3例。肝脏受侵犯4例,淋巴结转移5例,肝内外胆管扩张3例,腹水1例,7例合并胆囊炎、胆囊结石。结论：CT在胆囊癌的诊断和鉴别诊断中具有重要作用。     

胆囊炎与厚壁型胆囊癌的CT鉴别诊断

目的 :评价螺旋CT在胆囊炎与厚壁型胆囊癌鉴别诊断中的价值。方法 :回顾性分析经手术病理证实的 4 6例胆囊炎与 32例胆囊癌螺旋CT资料 ,重点观察胆囊壁增厚的形态、胆囊粘膜线的完整性、病变的强化特征、胆道梗阻平面、与邻近结构关系。结果 :①胆囊炎与胆囊癌的胆囊壁强化特征均为进行性强化或持续强化 ;②胆囊壁均一弥漫性增厚者78 8%为胆囊炎 ,胆囊壁局限性不规则增厚者 86 9%为胆囊癌 ;③胆囊炎病例中 ,93 6 %胆囊粘膜线连续完整 ;而胆囊癌 ,90 6 %胆囊粘膜线破坏残缺。结论 :螺旋CT在胆囊炎与厚壁型胆囊癌术前鉴别诊断中具有较大的价值。     

胆囊癌的多层螺旋CT表现

目的探讨胆囊癌的多层螺旋CT表现。方法分析28例经病理证实的胆囊癌多层螺旋CT平扫和三期增强扫描的强化特点。结果本组28例胆囊癌与肝实质强化比较,平扫等密度23例,低密度5例,在动脉期呈低密度3例、等密度4例、高密度21例,在门脉期呈等密度22例,高密度6例,在平衡期呈等密度24例、高密度4例。肿瘤表现为壁局限性增厚(17例),腔内结节(6例),腔内肿块(5例)。结论胆囊癌主要表现为胆囊壁局限性不规则增厚和腔内结节,在平扫主要呈等密度,增强扫描强化显著,并具有延迟强化的特点,这些特点对于诊断和鉴别诊断有很高价值。     

胆囊癌的CT诊断及误诊分析

目的:总结胆囊癌的CT表现和诊断,探讨CT误诊原因,以提高对该病的CT认识和诊断水平.方法:收集经手术病理证实的23例胆囊痛病例,回顾分析其术前CT影像表现特征并分析其误诊原因.结果:胆囊癌CT直接征象有肿块10例、结节7例、胆囊壁肥厚6例,病灶均明显强化,伴有胆囊黏膜破坏、囊壁僵硬;同时合并胆囊结石16例、邻近侵犯15例、肝脏转移5例、淋巴结转移11例、胆道梗阻8例及腹水2例.术前CT误诊4例,表现为胆囊癌原发灶恶性征象不典型或外侵转移征象突出.结论:胆囊癌CT直接征象有其特征性,结合常见的间接征象多能作出正确诊断.表现不典型、征象认识不足是误诊的主要原因.     

关键CT征象对黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的鉴别诊断效能研究

目的 探讨关键CT征象对鉴别黄色肉芽肿性胆囊炎(Xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)与胆囊癌(Gallbladder carcinoma,GBCA)的诊断效能,为二者的鉴别诊断提供客观依据。方法 选取89例经组织病理学证实的XGC和GBCA患者的平扫+三期增强CT图像特征。统计方法通过Fisher精确检验、独立样本t检验分析,对差异有统计学意义的统计指标绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分别评价各指标的诊断效能,以约登指数最大为原则确定ROC曲线下面积(area Undercurve,AUC)。结果 胆囊壁增厚类型、黏膜线连续性、壁内低密度结节、胆囊结石、邻近肝实质动脉期一过性强化差异有统计学意义(P <0.05),其敏感性与特异性、AUC值分别为:75.8%、70.4%、0.73; 72.7%、75.0%、0.74; 78.8%、76.8%、0.78; 69.7%、62.5%、0.66; 63.6%、65.3%、0.64;多因素逻辑回归分析显示,胆囊壁增厚类型、黏膜线连续...     

厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎的CT鉴别诊断

目的 探讨螺旋CT在厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎鉴别诊断中的价值. 资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的25例厚壁型胆囊癌与40例慢性胆囊炎的螺旋CT表现. 结果 厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎在胆囊壁增厚的形态和特征、胆囊黏膜线完整性、胆道梗阻水平、肝胆界面清晰度、有无肝脏直接侵犯方面明显不同. 结论 螺旋CT检查有助于厚壁型鉴别胆囊癌与慢性胆囊炎.     

胆囊癌的CT诊断

目的探讨ＣＴ对胆囊癌的诊断价值。材料与方法回顾性分析了２９例经病理证实的胆囊癌的ＣＴ表现,其中３例作了ＣＴ随访。结果肿块型１１例、腔内型８例、厚壁型１０例,增强后肿瘤明显强化,密度不均匀;肝脏直接受侵２０例、肝转移７例、胆管扩张８例、淋巴结转移１０例及静脉瘤栓３例,１０例合并胆囊结石。结论ＣＴ能很好地显示胆囊的大小、形态、分型及肿瘤的扩散范围,对临床治疗有较大的帮助。     

胆囊癌CT误诊分析

目的　分析胆囊癌CT误诊原因 ,以提高诊断正确率。方法　搜集经手术病理证实的胆囊癌病例 43例 ,均行CT扫描 ,其中误诊 2 3例。与手术结果对照 ,分析误诊原因。结果　 2 3例误诊中 ,诊断为急慢性胆囊炎 5例 ,胆囊息肉 1例 ,肝门区胆管癌 2例 ,胆管癌 1例 ,胆总管下端、壶腹部占位 3例 ,胰头癌 5例 ,胆总管炎症 1例 ,梗阻性黄疸 2例 ,胆囊肿大 2例 ,结肠癌 1例。结论　明确胆囊癌的CT征象及其转移途径 ,可以避免误诊 ,提高诊断正确率。     

胆囊癌肝侵犯的CT诊断价值

目的:探讨CT对胆囊癌肝侵犯的诊断价值。方法:回顾性分析25例经CT检查,并经临床证实为胆囊癌肝侵犯的CT表现。结果:25例胆囊癌肝侵犯的病例中有21例CT作出了正确的的诊断,CT上大部分病例表现为胆囊癌肿与肝分界不清,邻近肝脏处出现不规则的低密度区,增强后不规则强化。结论:CT对胆囊癌肝浸润的诊断有重要价值。     

胆囊癌的CT表现研究(附22例分析)

目的:研究胆囊癌的CT表现。方法:回顾性分析22例经手术病理证实的胆囊癌的CT表现,测量9例胆囊癌静脉期和延迟期CT值,并与同层面正常肝实质静脉期和延迟期CT值进行比较。结果:12例表现为胆囊区肿块,4例表现为腔内结节,6例表现为胆囊壁不规则增厚。肝脏侵犯8例,肝内转移3例,腹膜后淋巴结转移4例。胆道系统扩张8例。胆囊癌较正常肝实质延迟期CT值下降缓慢,表现为"强化持续"。结论:CT扫描可以明确胆囊癌的存在以及周围侵犯和转移情况。     

外伤性脾破裂CT征象分析

目的：提高CT对外伤性脾破裂的诊断价值。方法：回顾性分析23例外伤性脾破裂的CT表现和手术记录结果或保守治疗复查。23例均为平扫，脾破裂23例；并脾包膜下血肿5例；并腹腔积血3例；并发症11例。结论：典型CT征象：（1）脾形态失常、实质密度不均，脾包膜下血肿及腹腔积血。同时脾破裂有较多并发症；（2）CT增强扫描在脾破裂诊断中有非常重要的作用。     

胆囊癌淋巴结转移的多层螺旋CT分析

目的 探讨胆囊癌淋巴结转移的MSCT表现,以期提高对胆囊癌淋巴结转移的认识.方法 65例经手术病理证实的胆囊癌患者行MSCT三期扫描,分析所有胆囊癌淋巴结转移的CT表现,并与手术病理对照.结果 本组收集65例中,43例共发现淋巴结201枚,其中32例中183枚淋巴结符合MSCT转移的诊断标准;11例发现<1 cm淋巴结18枚,其中阳性3枚,准确性为87%;CT的阳性预测值为91%,阴性预测值为83%.胆囊癌淋巴结转移以肝门和胰头十二指肠旁最为多见,其强化方式与原发肿瘤一致.结论 胆囊癌淋巴结转移是最常见的转移方式,MSCT扫描可以明确胆囊癌的淋巴结转移,有助于术前分期和减少误诊.