活动性肺结核治疗前后CT征象转归的对照研究

目的:探讨活动性肺结核抗结核治疗前后CT征象的变化规律。方法:搜集新发活动性肺结核32例,在抗结核治疗前后均行两次以上螺旋CT检查,对比观察活动性肺结核CT征象的演变与转归表现。结果:在活动性肺结核CT征象中,磨玻璃阴影、小叶中心结节影、树芽征、小叶实变阴影、肺实变、厚壁空洞及支气管壁增厚在治疗前后的检出率有显著差异(P<0.01);而支气管扩张、薄壁空洞和钙化在治疗前后无明显差异(P>0.05)。治疗前活动性肺结核可检出多种活动性CT征象,治疗后上述征象多以单发为主。结论:CT征象在活动性肺结核治疗前后具有一定的演变规律,有助于评价活动性肺结核治疗的疗效。     

活动性肺结核的CT诊断

进一步了解活动性肺结核的ＣＴ表现及其临床应用价值。材料和方法：回顾分析经病理和临床证实的３２例活动性肺结核ＣＴ表现,并与２０例非活动性肺结核作对照。结果：人２８例活动性肺结核发生在上叶尖后段、下叶背段;有２０例呈 不规则斑片状影,边界不清,密度不均;１４例可见病灶钙化,其中９例发生在狭窄或阻塞支气管的增厚管壁上;１１例在实变影中见多发性小空洞;病灶周围有支气管播散者１５例;８例见纵隔淋巴结肿大,其     

活动性肺结核的高分辨率CT征象分析

目的 探讨活动性肺结核的HRCT表现及特征.方法 回顾性分析79例活动性肺结核的临床及HRCT扫描资料,活动性肺结核的诊断依据:痰抗酸杆菌阳性(43例),及治疗期间获得的一系列胸部影像改变(36例).结果 小叶中心结节,65例(82.3%),树芽征65例(82.3%),支气管壁增厚58例(73.5%),肺实变61例(77.3%),空洞56例(73.2%),液体支气管征53例(72.8%),磨玻璃征45例(56.8%),线状影55例(73.1%),胸膜改变21例(26.6%),肺门及纵隔淋巴结肿大12例(15.1%),2种及2种以上肺部病变并存79例,小叶中心结节、树芽征、支气管壁增厚、肺实变及液体支气管征、空洞、磨玻璃影治疗后吸收好转例数25例(25/31),26例(26/31),8例(8/31),19例(19/26),11例(11/21),21例(21/36).结论 活动性肺结核的HRCT表现具有一定特征性,结合其他临床资料,可进一步提高对活动性肺结核的诊断水平.     

成人原发型肺结核28例CT征象分析

目的：探讨成人原发型肺结核的CT特征，旨在提高对该病的诊断价值。方法：通过分析28例经临床确诊的成人原发型肺结核患者的CT资料，并对肺内病变局部行高分辨CT扫描。结果：肺内厚发病变位于右肺21例，左肺7例。表现为小叶实变或斑片，结节影像者20例，扇形肺叶或肺段实变者8例。26例患者表现为淋巴结肿大。结论：两肺内炎症浸润并合并肺门，纵膈淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。支气管播散病灶及淋巴结特征有助于鉴别诊断。     

成人活动性肺结核的CT表现

目的分析成人活动性肺结核的CT表现，明确其CT特征。资料与方法肺结核组61例，肺炎组40例，均行常规螺旋CT扫描和HRCT扫描。分析各自的影像学表现，并进行统计学分析。结果肺结核组：肺实变影60例(98．4％)；合并空洞21例(34．4％)；小叶中心结节或直径2-4mm分支线样结构(春芽征)42例(68．9％)；直径5-8mm边缘模糊的结节50例(82．0％)；支气管扩张43例(70．5％)；不规则线影49例(80．3％)；疤痕性肺气肿21例(34．4％)；血管束变形40例(65．6％)。肺炎组：肺实变影32例(80．0％)；合并空洞5例(12．5％)；小叶中心结节或直径2—4mm分支线样结构(春芽征)16例(40．0％)；直径5-8mm边缘模糊的结节8例(20．0％)；支气管扩张2例(5．0％)；不规则线影20例(50．0％)；肺气肿4例(10．0％)；血管束变形14例(35．0％)。结论典型的活动性肺结核CT表现有其特点，发生在常见或非常见部位的肺实变影，伴有局限或广泛的支气管播散灶，在HRCT上观察到小叶中心结节或2—4mm分支线样结构(春芽征)和5-8mm边缘模糊的结节影，均应初诊为活动性肺结核；同时出现钙化或纤维化的征象，则强烈支持肺结核的诊断。     

高分辨率CT诊断早期和(或)活动性肺结核

目的　评价抗结核化疗前后早期和 (或 )活动性肺结核的高分辨率CT(HRCT)征象。方法　总结了 2组共 10 0例肺结核病例的HRCT检查所见。活动性肺结核诊断依据痰抗酸杆菌染色阳性 (75例 )及治疗期间获得的一系列胸部影像学改变 (2 5例 )。对另 5例死于肺结核的尸体肺予以病理 影像对照。结果　在初诊组 (6 6例 )与复发组 (34例 )肺结核HRCT检查中 ,小叶中心病变 (93例 ,占 93.0 % )、树芽状 (76例 ,占 76 .0 % )及支气管管壁增厚 (70例 ,占 70 .0 % )均为检出率较高的征象 ,与其他征象检出率相比差异有非常显著性意义 (P <0 .0 0 1)。结论　小叶中心病变是早期和 (或 )活动性肺结核最常见并较有特征性的HRCT征象 ,若再与其他有较高特异性的HRCT征象及临床资料相结合 ,则有助于早期和 (或 )活动性肺结核的诊断和鉴别诊断。     

活动性肺结核的X线和CT影像特点分析

近年来肺结核发病率有明显上升的趋势。临床上诊断活动性肺结核以痰结核菌素检查为主,但由于活动性肺结核的痰菌阳性率较低,因此X线、CT检查对诊断活动性肺结核显得尤为重要。但肺结核因影像学表现不典型,往往在诊断上较困难,容易误诊及漏诊^[1]。笔者收集2010年1月至2014年6月的32例活动性肺结核患者的临床及影像学资料并结合有关文献进行回顾性分析,旨在提高活动性肺结核的诊断。1资料与方法1.1一般资料:本组32例患者,男性26例,女性6例。年龄21⁸6岁,平均年龄37.2岁,所有病例均做X线、胸部CT检查。既往有肺结核病史的12例,初次感染者20例。患者主要     

在肺结核基础上伴发肺癌有用的CT征象

在边远县市肺结核病人近年来有上升趋势，而肺结核病人的肺癌发生率也比一般健康居民高。作者就我院近年住院治疗的43例活动性肺结核病人，其中19人并发肺癌。由于有肺结核病灶的存在，常遮盖肺癌的临床症状及CT表现而延误肺癌的诊断与治疗。作者分析并复习了这些病史及CT片，认为如果有下述征象之一出现时，要高度怀疑在肺结核病上并存肺癌的可能。以免延误诊断与治疗，给病人及自己的工作带来不必要的麻烦。     

肺结核不典型CT表现误诊分析

目的：对肺结核不典型的CT影像特点进行分析以总结误诊原因。方法：24例肺结核均行CT平扫，其中2例做增强扫描，全部经临床或病理确诊。结果：按CT表现分3型；（1）结节／肿块型16例，边缘光滑9例，毛糙4例，浅分叶3例；（2）片状实变型5例，形态不规则，密度均匀，边缘模糊；（3）肺不张型3例，表现为叶或段支气管狭窄或闭塞，肺组织体积缩小。结论：肺结核的发病出现新趋势，老年结核增多。其影像表现多样，应根据各种征象进行综合分析，避免误诊为肺癌。     

多层螺旋CT对老年性肺结核合并肺癌的诊断价值

目的：探讨应用多层螺旋CT对老年性肺结核合并肺癌患者进行鉴别诊断的临床价值。方法选取我院单纯老年肺结核患者、单纯老年周围性肺癌患者及老年肺结核合并肺癌患者各40例并分别分入Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别给予常规平扫及强化扫描。记录并比较3组患者的CT常规扫描影像学特征及Ⅰ、Ⅱ组患者强化扫描所得数据。结果3组患者的常规扫描差异明显（P＜0.05),合并肺癌后肺结核患者影像学表现发生较大变化,差异具有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ、Ⅱ组患者增强扫描差异有统计学意义（P＜0.05)。结论多层螺旋CT对于老年性肺结核合并肺癌患者的诊断具有极大的临床价值。     

肺结核的不典型CT征象分析

目的提高对肺结核的不典型CT征象的认识。方法回顾分析53例经临床和病理证实的肺结核患者的CT检查资料。结果 53例不典型肺结核中,肺实变型31例,孤立性结节或肿块型14例,肺门及纵隔淋巴结肿大8例。结论肺结核CT表现多样,部分不典型表现与肺炎、肺癌鉴别困难,仔细分析其细微征象,可提高鉴别诊断准确率。     

286例老年人肺结核CT诊断分析

我院自 1 995年 1 2月～ 1 999年 2月共 2 86例老年人肺结核行ＣＴ检查 ,现分析报告如下。1　对象和方法经ＣＴ诊断并经细菌学或临床证实的 2 86例老年人肺结核 ,男 2 1 7例 ,女 69例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 69 2岁。ＣＴ检查前均有胸片 ,ＣＴ与胸片检查时间相距 <1个月 2 4 2例 ,1～ 2个月 4 4例 ,病程 2个月～ 5ａ。主要症状为咳嗽、胸闷、气短、发热及痰中带血 ,痰菌阳性者 97例 ,支气管镜活检确诊者 1 1例 ,ＣＴ征象典型 ,病史明确、抗结核治疗有效、痰菌阴性能排除肺部其它病变者 1 78例。检查使用ＧＥＭＡＸ -64 0ＣＴ机 ,层厚、层距…     

肺结核CT检查价值的探讨

本文通过８２例Ｘ线胸片与ＣＴ扫描表现的分析比较，讨论了胸片检查的限度及ＣＴ扫描的优点。说明ＣＴ检查对肺部病变的敏感性、特异性和准确性。是常规胸片不可缺少的重要补充手段，凡适合作胸部Ｘ线检查的，同样也适合于作ＣＴ检查。     

拟似肺癌的肺结核螺旋CT表现特征及其手术病理发现

目的探讨误诊为肺癌的肺结核螺旋CT表现特征与手术病理所见的相关性。资料与方法搜集术前误诊为肺癌，但经手术病理证实为肺结核30例。全部病例均行螺旋CT扫描，回顾性地评价螺旋CT表现与手术及病理改变的关系。结果(1)25例CT表现为肿块或结节，其中密度不均21例，空洞12例，卫星病灶22例。20例行增强扫描，60％(12／20)呈外周部分或环状强化，40％(8／20)无明显强化。病理为上皮样细胞及纤维组织包裹干酪样物质。(2)5例表现为肺叶、段实变或不张，其中表现为叶、段实变3例，支气管狭窄伴肺不张2例。病变密度不均匀5例，多发小空洞4例，钙化灶2例，卫星病灶5例，2例病变周围有支气管扩张。病理为干酪灶与增殖结节融合。结论病变的形态、密度、强化特征以及卫星病灶、病变周围支气管扩张等螺旋CT征象有助于不典型肺结核与肺癌的鉴别。     

肺结核的CT诊断

肺结核是由结核杆菌引起肺部常见的感染性疾病之一。近几年发病率呈明显上升趋势，免疫损坏患者的增多是结核病发病率增高的主要原因。影像检查方法有常规X线胸片、CT等。CT检查可发现胸部平片上不能或难以显示的病灶，即所谓隐匿性病灶。特别是位于肺尖部或靠近纵膈、肺门、心缘、横膈或胸膜下的小病灶，尽管辅以透视、体层摄影等检查，常规X射线的不能显示或不能确定病灶存在与否。根据我们的经验，小的结核灶，尤其是渗出性或增殖性病灶。肺尖部和下叶背段为好发部位，常与肋骨、锁骨和肺门结构重叠而被遮蔽，CT可以减少或避免漏诊，本文重点介绍病理及CT影像表现。     

老年肺结核与肺癌并存的CT诊断

目的：探讨肺结核与肺癌并存CT诊断。方法：GE检查使用美国GE公司机器，层厚10mm，连续扫描，先平扫后增强扫描。结果：肺结核与肺癌并存时临床及CT表现多样化且不典型，可表现为浸润性病灶、肺不张，空洞性病灶，肺门扩大，胸腔积液等。同时运用多种检查方法有助于肺结核与肺癌并存的早期发现。     

42例肺结核胸片和CT表现对比分析

４２例肺结核胸片和ＣＴ表现对比分析武警浙江总队医院呼吸科张利诚（嘉兴３１４０００）关键词肺结核胸片ＣＴ我科自１９９５年１０月～１９９７年１月间共收治肺结核患者１１８例,其中同时进行胸片和胸部ＣＴ检查者４２例（不包括结核性胸膜炎）,本文复习了上述４２例...