儿童脑磁共振功能成像的研究进展

随着现代影像学技术的快速发展，功能磁共振成像技术在基础和临床方面的应用日益广泛。在成人脑功能的磁共振成像研究方面已经取得可喜的成绩，有关儿童脑的功能性磁共振成像研究的报道尚较少，但正日益受到关注，就近年来儿童脑磁共振功能成像的研究进展进行综述。     

前列腺癌的MR诊断

前列腺癌是男性泌尿生殖道最常见的恶性肿瘤之一，介绍了常规MRI、动态增强磁共振成像及磁共振波谱成像在前列腺癌诊断中的应用，以及前列腺癌影像学表现、分期及鉴别诊断。     

磁共振脑功能成像方法的初步研究

探讨磁共振功能成像的方法，本文应用血氧合水平磁共振成像法，通过单次激发回波平面成像技术检测脑功能活动时的功能区信号变化。对８例右利手健康男性进行右手指随意运动的磁共振功能成像实验。实验采用静止－运动－静止三个阶段，运动又有简单复杂之分。此外，亦将梯度回波与平面回波技术同时应用在磁共振功能成像中以便进行比较。结果表明功能图像上可见左侧初级运动皮层区的信号变化，而在本实验中梯度回波图像上结果为阴性。平面回波成像技术在平面回波磁共振功能成像中磁敏感性高，稳定性好，有良好的时间分辨率，而梯度回波序列则较为不敏感。     

功能磁共振成像在胰腺癌中的应用价值

胰腺癌是一种起源于胰腺外分泌组织的肿瘤,多为导管腺癌;早期隐匿、侵袭性强、易转移、生存率低为其主要特点,这些特点也为早期诊断和治疗带来了挑战。近年来随着功能MR成像技术的发展,为人们进一步认识、了解胰腺癌提供了基础,尤其是MR扩散加权成像、动态增强扫描及波谱等技术的应用明显提高了病灶检出的敏感性,有助于了解胰腺癌的微循环灌注及细胞代谢情况,并能对抗血管治疗的疗效进行监测。     

磁共振水成像在临床中的应用

磁共振水成像是近年来发展迅速的磁共振成像技术之一。其基本方法就是使用重T2加权技术使实质器官及流动血液呈低信号，而长T2静态液体呈高信号，独立成像。它包括磁共振胰胆管成像(MRCP)，磁共振泌尿系成像(MRU)，磁共振椎管成像(MRM)，磁共振内耳成像，磁共振涎腺管成像，磁共振泪道造影，磁共振脑室系统造影     

前列腺癌的MR诊断

前列腺癌是男性泌尿生殖道最常见的恶性肿瘤之一,介绍了常规MRI、动态增强磁共振成像及磁共振波谱成像在前列腺癌诊断中的应用,以及前列腺癌影像学表现、分期及鉴别诊断.     

动态增强磁共振血管成像对主动脉疾病的诊断价值

目的的：评价动态增强磁共振血管成像对主动脉疾病的诊断价值及对临床治疗的指导作用。方法：82例怀疑有主动脉疾病的患者，应用动态增强磁共振血管成像技术扫描，并与手术结果和血管造影对照，分析DCEMRA的图像质量及其对血管的显示情况。结果：82例均获得满意图像。DCE、EMRA可清晰地显示主动脉疾病的位置以及血流动态情况。结论：动态增强磁共振血管成像是诊断主动脉疾病准确、快速、无创和首选的影像学检查方法，具有较高的临床应用价值。     

1.5T磁共振仪评估新生儿和婴儿的正常脑髓鞘

目的：应用高场MR仪研究正常小儿不同月龄段的脑髓鞘与对应MRI信号特征。材料与方法：72例正常小儿在1.5TMR仪行头部扫描。采用自旋回波（SE）和快速自旋回波（TSE）序列,获取T1和T2加权像。结果：⑴髓鞘形成中的MRI信号变化相对于灰质信号,未成熟的髓鞘呈短T1和长T2,在T1WI上呈高信号与灰质易区别;在T2WI上与灰质信号相近,成熟的髓鞘呈短T1和短T2,在T2WI上呈低信号,与灰质易区别。⑵髓鞘形成至成熟时间：小脑上下脚、桥脑背侧、丘脑腹外侧核和内囊后肢后部出时已成熟,小脑自出生-5个月,小脑中脚2-4个月,骨囊前肢3-7个月,胼胝体后部、膝部分别是3-5个月、4-7个月,半卵圆中心2-7个月,枕顶叶白质3-9个月,额颞叶白质4-12个月。结论：不同月龄段不同解剖部位正常脑髓鞘化具有各自MRI信号特征,有利于评判是否脑发育正常和患脑白质病,T1WI评估未成熟髓鞘较好,T2WI确定髓鞘是否成熟较好。     

磁共振胰胆管成像在胆系梗阻性病变中的诊断价值

目的 评价磁共振胰胆管成像（MRCP）在胆系梗阻性病变中的临床应用价值。方法收集经手术病理或临床随访证实的胰胆系梗阻性病变46例，均作了厚层法及薄层法MRCP和MRI检查，39例作了FSPGR T1WI抑脂动态增强扫描，分析各类病变在MRCP及MRI上的表现。结果MRCP厚层法与薄层法各有优点，对胆管结石总的检出率为100％，对胆管炎性病变及恶性病变引起的胆管扩张显示清晰，炎性病变呈移形性扩张，肿瘤性病变呈截断征或圆锥征。结论厚层法及薄层法MRCP是诊断胆系结石的一种理想方法，结合运用MRI、动态增强扫描，对胆系炎性病变及肿瘤性病变可作出明确诊断。     

早期脑梗塞的MRI和MRA诊断价值

目的:探讨MRI、MRA对早期脑梗塞的诊断价值。方法:对45例早期脑梗塞患者行MRI和MRA检查,MRI包括横轴位和矢状位T1WI、T2WI和FLAIR,MRA采用3D-TOF法。结果:早期脑梗塞中SE序列发现病变45例,呈长T1和长T2信号,其中大面积梗塞27例,腔隙性梗塞18例,MRA发现血管异常40例,表现为动脉闭塞、狭窄和硬化。结论:MRI及MRA为无创伤性显示早期脑梗塞的有效方法,MRI能良好的显示脑内病变,MRA能较完善的显示异常血管。MRI与MRA相结合可以有效提高磁共振对早期脑梗塞的检出率。     

松果体区病变的MRI和1H-MRS表现与病理相对照研究

目的:分析松果体区病变MRI表现并探索1H-MRS及DWI对于鉴别松果体区病变的作用。材料和方法:松果体区病变患者共33例,其中男27例,女6例,年龄7～51岁,平均年龄21.3±10.3岁。全部33例都作了MRISE-T1WI,FSE-T2WI,PDWI,FLAIR及增强MRI成像检查。其中7例患者术前行1H-MRS和DWI检查。结果:大多松果体区病变有其特征的外形、信号强度及强化方式;MRS:2例生殖细胞瘤Ch/NAA(2.06和2.11)、LL/Cr(0.83和4.2);2例成熟畸胎瘤LL/Cr(7.3和9.64),测不到Ch和NAA;2例星形细胞瘤Ch/NAA(3.55和3.53);1例松果体母细胞瘤Ch/NAA4.70。ADC值:生殖细胞瘤7.48×10-4和6.48×10-4;畸胎瘤2.03×10-3和3.57×10-3;星形细胞瘤1.91×10-3和1.35×10-3;松果体母细胞瘤9.14×10-4。结论:病变的外形特征、信号强度及强化方式对于松果体区病变的诊断最有帮助。1H-MRS及DWI在某种程度上对于鉴别诊断有帮助。     

活体肝移植磁共振波谱成像的研究

随着活体肝移植技术的迅速发展,活体供肝及移植术后肝功能的早期准确评价对于提高移植肝的活力和病人生存质量、减少活体肝移植术后各种并发症的发生具有重要意义。磁共振波谱成像能在分子水平反映肝细胞的能量代谢状况,可早期无创客观地评价和监测活体供肝及移植肝的质量及活力,具有重要的临床应用价值。现就磁共振波谱成像的原理及其对活体供肝和肝移植术后移植肝的应用研究予以综述。     

磁共振灌注成像在宫颈癌诊断及疗效评估价值的初步探讨

目的:探讨PWI对宫颈癌诊断、病理分级、分型及化疗后疗效评估的应用价值.方法:对43例宫颈癌患者及25例正常对照组行盆腔常规磁共振扫描、DWI扫描及灌注成像,获取每个灌注层面感兴趣区的TIC曲线,利用“Basic T1 Perfusion”软件包分析,分别比较宫颈癌与正常宫颈、宫颈鳞癌与腺癌、鳞癌不同病理级别的灌注参数以及9例宫颈癌患者化疗前后的灌注参数.结果:①宫颈癌患者TIC曲以“速升缓降”型为主,正常对照组以“缓慢上升”型为主.②宫颈癌组ME、WIR、WOR较正常宫颈组显著升高(P＜0.05),而TTP前组较后组显著减低(P＜0.05);宫颈鳞癌与腺癌各参数间无显著差异(P＞0.05);宫颈鳞癌高分化组ME、WIR、WOR较低分化组低(P＜0.05),而TTP较低分化组高(P＜0.05),中分化组WIR较低分化组低(P＜0.05),高分化组TTP较中分化组高(P＜0.05),余ME、WIR、WOR及TTP组间比较无显著性差异(P＞0.05);宫颈癌化疗组:ME、WIR化疗前显著高于化疗后(P＜0.05),而TTP化疗后明显较化疗前延迟(P＜0.05).结论:MRI灌注成像可不同程度反映宫颈癌组织的病理学特征,有助于宫颈癌的定性诊断,对宫颈癌的病理分级有一定提示作用,并对监测宫颈癌化疗疗效有重要价值.     

3.0T ~1H-MRS联合梯度回波化学位移技术定量分析评估脂肪肝治疗效果

目的:探讨在3.0T MRI上联合运用氢质子波谱成像(1H-MRS)和梯度回波化学位移技术评估脂肪肝治疗效果的可行性。方法:搜集临床确诊的脂肪肝病例26例,于干预治疗前、干预治疗后3个月、6个月各行1次磁共振化学位移抑脂成像(梯度回波T1WI同/去相位双回波)和氢质子波谱成像(1 H-MRS),测得同/去相位序列的信号强度值(SIIP和SIOP),计算双回波脂变指数(FI)。测得1 H-MRS的水峰峰值(Pwater)和脂肪峰峰值(Plipid)、水峰峰下面积(Awater)、脂肪峰峰下面积(Alipid),计算肝细胞相对脂肪含量1(RLC1)及相对脂肪含量2(RLC2)。同期测量患者的血脂、谷氨酰转肽酶、腹围及身高体重指数(BMI),将其拟合成临床脂肪肝指数(FLI)。以FLI为参照标准,对不同时间点MRI所测得肝脏脂肪含量进行统计学分析。结果:FI、RLC1、RLC2与FLI进行秩相关性分析,呈正相关性(r>0,P<0.05)。干预治疗前后对照采用重复测量的方差分析,显示FI、RLC1、RLC2、FLI组间差异具有统计学意义(P=0.000),对时间(time)变化趋势的对比Polynomial检验显示time*type有统计学意义(P=0.000),提示FI、RLC1、RLC2在治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的变化是有差异的。可靠性分析显示,治疗前后组的FI和治疗前组的RLC1、RLC2的可重复性好,组内相关系数ICC≥0.75。结论:1H-MRS和梯度回波化学位移MRI可在一定程度上对脂肪肝进行定量测定,可作为脂肪肝动态监测、疗效评估和随访观察的有效手段。     

三叉神经受压位置的MRI与三叉神经痛的相关研究

目的：探讨三叉神经痛与血管压迫神经的位置关系。方法：回顾性分析50例有神经血管压迫症状患者的临床和MRI表现，其中40例有三叉神经痛，10例无三叉神经痛。结果：40例有三叉神经痛患者的MRI表现中35例（87．5％）显示血管压迫三叉神经根进入区（REZ）处，5例（12．5％）显示压迫三叉神经节前段（PGS）处；10例无三叉神经痛患者的MRI表现中4例（40％）显示压迫REZ处，3例（30％）显示压迫PGS处，3例（30％）显示压迫三叉神经门进入区（PEZ）处。结论：大部分三叉神经痛患者的神经血管压迫位于REZ处。     

MRI在HIFU治疗监控及术后评价中的应用

高强度聚焦超声作为物理治疗的有效手段现已能够对肝脏、肾脏、胰腺、前列腺、乳腺、骨骼、皮肤、子宫等部位的肿瘤进行治疗。临床上能够对其进行治疗监控与术后评价的影像学方法有超声、CT、MRI等。MRI不但能够提供优于B超和CT的软组织对比度,而且还能够检测组织的特征和功能信息。主要从MRI的温度测量、功能磁共振成像及磁共振弹性成像三方面介绍其对高强度聚焦超声的监控及疗效评价进展。     

活体肝移植磁共振波谱成像的研究

随着活体肝移植技术的迅速发展,活体供肝及移植术后肝功能的早期准确评价对于提高移植肝的活力和病人生存质量、减少活体肝移植术后各种并发症的发生具有重要意义。磁共振波谱成像能在分子水平反映肝细胞的能量代谢状况,可早期无创客观地评价和监测活体供肝及移植肝的质量及活力,具有重要的临床应用价值。现就磁共振波谱成像的原理及其对活体供肝和肝移植术后移植肝的应用研究予以综述。     

黑腔MR胃肠水成像的临床应用

目的:探讨黑腔MR胃肠水成像的临床应用.方法:38例患者(上消化道17例、结肠21例)采用低张力、口服或灌注水作为胃肠对比剂,作MR黑腔水成像.适应证:内窥镜或其它影像检查后需进一步诊断者;内窥镜检查不能完成者(失败).MR扫描用多方位采集,屏气T1WI平扫及增强,依需要加作FSE T2WI.结果:38例患者检查均达到诊断要求,其中除4例阴性外,胃癌7例,胃间质瘤3例,十二指肠癌4例,结肠癌9例,炎性胃肠病5例(过敏性肠病、炎性肠病),阑尾周围脓肿2例,回盲部淋巴肉瘤、大网膜间质瘤、胃周转移瘤(源于胰腺)、胃曼内特尔氏病各1例.结论:黑腔MR水成像作为无创性常规检查,用于胃肠病诊断是一种有价值的方法.     

MRI在HIFU治疗监控及术后评价中的应用

高强度聚焦超声作为物理治疗的有效手段现已能够对肝脏、肾脏、胰腺、前列腺、乳腺、骨骼、皮肤、子宫等部位的肿瘤进行治疗.临床上能够对其进行治疗监控与术后评价的影像学方法有超声、CT、MRI等.MRI不但能够提供优于B超和CT的软组织对比度,而且还能够检测组织的特征和功能信息.主要从MRI的温度测量、功能磁共振成像及磁共振弹性成像三方面介绍其对高强度聚焦超声的监控及疗效评价进展.