应用钛轮钉内瘘进行血液透析的探讨

本文报告应用钛轮钉建立动静脉内瘘31例,进行血液透析获得满意疗效的临床资料,探讨了手术要点、合并症、使用时机等问题,并结合近年文献分析讨论如下。1　临床资料11　一般资料本组患者31例,男性19例、女性12例;年龄在19～62岁,平均38岁。原发病:慢性肾小球肾炎15例、慢性肾盂肾炎8例、高血压性肾病5例、糖尿病性肾病3例。并发症:心衰20例、尿毒症性心包炎5例、肺炎4例、肝硬化1例、刮宫术后失血性贫血1例。入院后查血ＢＵＮ及Ｓｃｒ,见表1。超声检查,双肾均明显萎缩。临床及生化检查均符合慢性肾功能衰竭、尿毒症期的诊断,均达到血液透析指…     

血液透析治疗尿毒症性心包炎的体会

尿毒症性心包炎是慢性肾功衰的严重并发症之一 ,一旦出现需紧急处理。随着透析疗法的开展 ,尿毒症性心包炎的死亡率现已明显下降 ,但透析相关性心包炎并不少见。我们对 12例尿毒症性心包炎进行血液透析治疗 ,同时观察心包炎出现时及经血透后ＢｕＮ、ＳＣｒ、Ｈｂ等指标的变化 ,现汇报如下 :1　临床资料本组病例男 4例 ,女 8例 ,年龄 2 6～6 2岁 ,平均 41 0 8± 12 7岁 ,抽取我院同期慢性肾功衰并发尿毒症性心包炎保守治疗的患者 12例作为对照组 ,男 6例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 6 3岁 ,平均40 17± 13 38岁。原发疾病 :治疗组慢性肾炎 10例 ,…     

40例慢性肾功能衰竭尿毒症期超声心动图分析

尿毒症性心脏病是慢性肾功能衰竭终末期常见的并发症,现将我院经超声心动图诊断的40例尿毒症心脏病分析如下。 1 临床资料 (?)病例均系我院1993年3月～1995年9月肾内科病房住院的尿毒症患者,共40例。其中男25例,女15例,年龄27～68岁,平均年龄50岁。病因:慢性肾小球肾炎30例,痛风性肾病4例,糖尿病肾病3例,慢性间质性肾炎2例,紫癜性肾病1例。     

尿毒症肺部病变48例临床分析

尿毒症肺部病变是尿毒症常见的脏器损害之一 ,直接影响尿毒症患者的生存 ,已越来越引起人们的重视。我们将 1 993年1月至 1 998年 6月住院的 1 2 6例尿毒症患者 ,其中合并肺部病变 48例进行统计分析 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 6例患者均符合尿毒症的诊断标准 ,Scr>70 7μmol/L,GFR<1 0 ml/min。其中 48例符合 1 977年北戴河肾脏病会议“尿毒症肺”的诊断标准。男 32例 ,女 1 6例 ,年龄 1 9～76岁 ,平均 42 .8岁。原发病以慢性肾小球肾炎居多 ( 31例 ) ,高血压肾硬化 6例 ,糖尿病肾病 4例 ,狼疮肾炎 3例 ,慢性肾盂肾炎…     

马来酸桂哌齐特注射液致寒颤

对马来酸桂哌齐特注射液致寒颤1例分析如下。 1病历摘要 男，68岁。因胸闷15a余，血液透析3个月余，意识不清1d于2011-09—03入院。于心血管老年科，初步诊断：脑梗死、尿毒症。患者既往陈旧性腔隙性脑梗死病史、高血压肾病、慢性肾功能不全尿毒症期、肾性贫血、2级高血压史14a、     

呈癫痫样发作的尿毒症脑病(附5例临床分析)

肾功能衰竭患者当其临床症状以脑功能紊乱突出时称为尿毒症脑病（uremicencephalopathy）[1]。鉴于其神经系统表现可呈多样性，本文报道慢性肾病并发癫病大发作的尿毒症脑病5例。1临床资料1．1一般资料本组男2例，女3例；年龄42～69岁，平均52±10．07岁。3例为慢性肾炎，2例为慢性肾孟肾炎。5例中2例成功地接受肾移植手术，1例经治疗病情稳定，2例死亡，病死率为42％。收缩期血压16～24kPa，平均19．5±2．92kPa；舒张期血压8～12kPa，平均为10±1．63kPa。1．2诊断标准本组5例符合肾功能衰竭诊断标准，均为住院病例，脑病表现为昏迷伴全…     

150例肾病患者尿沉渣结果分析

目的：比较干化学分析法同时尿沉渣镜检中，RBC、WBC、管型差异。方法：取晨尿分析和尿沉渣镜检。结果：132例肾病患者中男性51例，女性81例，年龄11.79岁，平均年龄36．5岁，根据病史分类肾小球肾炎组45例，IgA肾病25人，肾病综合症41人，慢性肾衰19人，尿毒症2人。其中RBC漏检率7．5％，WBC漏检率7．1％，目前还没有有测管型的干化学法。因此管型漏检率100％。     

序贯透析抢救尿毒症性肺水肿18例

尿毒症性肺水肿是尿毒症常见严重并发症之一 ,内科保守治疗效果往往欠佳 ,给予透析则可获得较为满意疗效 [1 ] 。我院 1993～ 1999年确诊为尿毒症性肺水肿 ,采用序贯透析治疗 ,临床资料完整的患者 18例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 18例均为住院确诊的尿毒症患者 ,其呼吸症状及 X线胸片均能除外其它肺部疾病引起。其中男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 43.6岁。原发病诊断为慢性肾炎 11例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,糖尿病肾病 2例 ,高血压肾病1例 ,狼疮性肾炎 1例 ,病程 1.4～ 12 .0年 ,平均 5 .3年。发生肺水肿前患者…     

40例尿毒症肺临床分析

尿毒症肺又称尿毒症肺水肿、尿毒症肺炎,是尿毒症患者常见的肺部损伤。近年来,随着其发生率逐渐上升,越来越受到重视。为提高对本病的认识,作者统计了自1996年4月～1998年10月我院收治的90例尿毒症患者,其中40例发生了尿毒症肺。现分析报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料:40例患者男24例,女16例,年龄最小为17岁,最大为68岁,平均年龄42.8岁。肾脏原发基础病以慢性肾小球肾炎居多(66.8％),其次为慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。原发病病程1～36年,尿毒症病程1月～4年。     

尿毒症性心包炎24例分析

我院1999-01~2006-12住院的慢性肾衰尿毒症192例,其中并发心包炎24例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合如下诊断[1]:(1)符合慢性肾衰尿毒症的诊断;(2)有心前区刺痛或挤压感、呼吸困难、心包摩擦音等症状与体征;(3)心脏B超提示心包积液。本组男15例,女9例,年龄18~60(42±8)岁。病程1~8 a,平均(5±1.5)a。本组原发病为慢性肾炎16例,高血压性肾病4例,肾病综合征2例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例。贫血20例,低蛋白血症16例,水电解质紊乱22例,感染7例。1.2治疗本组均积极治疗原发病,及时纠正水电解质紊乱,严重贫血者少量输新鲜血治疗,并加…     

20例尿毒症肺临床分析

尿毒症肺是慢性肾功能衰竭患者发展至尿毒症期常见的肺部并发症。 1999年 1月至 2 0 0 3年 5月 ,我院收住尿毒症患者 4 6例 ,其中合并有尿毒症肺 2 0例 ,分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 4 6例患者均符合尿毒症诊断标准 :血肌酐>70 7μmol/L ,肾小球滤过率 <10ml/min。其中 2 0例(4 3.5 % )符合 1977年北戴河肾病会议“尿毒症肺”的诊断标准 ,男性 15例 ,女性 5例 ,年龄 18～ 78岁 ,中位年龄 4 1.9岁。原发病 :肾小球肾炎 11例 ,高血压肾硬化 5例 ,糖尿病肾病 2例 ,狼疮肾炎 1例 ,慢性肾盂肾炎 1例。1.2　临床表现　咳嗽及咳白痰 16…     

尿毒症引起肺水肿9例误诊分析

尿毒症引起的肺水肿 ,由于呼吸系统或左心衰竭的症状表现较为突出 ,故而极易引起诊断上的错误 ,就尿毒症引起肺水肿的误诊比率、误诊原因及误诊疾病进行探讨及分析。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 5年内共收治 2 5例尿毒症肺水肿患者 ,其中男 1 2例 ,女 1 3例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 6 7岁 ,平均 43.2岁 ;临床表现为咳嗽、咳痰 1 6例 ,呼吸困难 1 2例 ,咯血 5例 ,少量胸腔积液 4例 ,4例心脏相对浊音界增大 ,心尖部可闻及 ～ 级收缩期杂音 ;肾脏病病史依次为慢性肾炎 1 6例 ,慢性肾盂肾炎 4例 ,先天性多囊肾 2例 ,糖尿病肾病 2例 ,狼疮性…     

腹膜透析治疗老年慢性肾衰竭43例分析

2001／2006年我院对老年慢性肾功能衰竭（CRF）患者43例采用腹膜透析治疗，取得了较好疗效。分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男25例，女18例，年龄60～82岁。原发病为慢性肾炎13例，高血压肾病12例，糖尿病肾病10例，慢性间质性肾炎8例。根据患者病史、体征、辅助检查等均符合CRF诊断，并达到腹膜透析的标准。     

尿毒症肺水肿33例临床分析

尿毒症肺水肿是尿毒症常见的并发症之一 ,也是肾功能衰竭常见的致死原因 ,其诊治有其特殊性。作者自1995～2001年共收治78例尿毒症患者 ,其中33例出现尿毒症肺水肿。现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组33例均为住院的尿毒症患者 ,其呼吸道症状及胸片异常均能除外其它肺部疾病。其中男20例 ,女12例 ,年龄24～65岁 ,平均38.2岁。原发病诊断中慢性肾炎18例 ,慢性肾盂肾炎6例 ,糖尿病肾病3例 ,多囊肾2例 ,高血压性肾病2例 ,狼疮性肾炎和膀胱癌各1例。尿毒症病程1.1～5年 ,平均1.8年。1.2临床表现咳嗽、咳痰22例 (66.7 % ) ;呼吸困难13例(39.4…     

慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的临床分析

1.临床资料收集我院内科近五年来本人经治过的慢性肾功能衰竭患者16例,此组病例均符合1997年全国北戴河肾炎座谈会纪要所规定的尿毒症诊断标准.16例尿毒症患者原发病分别是:慢性肾小球肾炎5例(男性),慢性肾盂肾炎2例(女性),IgA肾病2例(男性),糖尿病肾病2例(男1,女1),肾癌1例(男性),多囊肾2例(女性),紫瘢性肾炎2例(男性).既往肾脏病史2～10年,多数在3年以上.年龄18～75岁.     

间歇性腹膜透析治疗尿毒症性心包炎

<正> 尿毒症性心包炎是导致尿毒症患者死亡的重要原因之一。我院从1988年9月至1991年9月共收治尿毒症性心包炎12例,经间歇性腹膜透析(IPD)等综合治疗后,均取得满意结果。临床资料(一)一般情况共12例,其中并心包填塞4例。男7例,女5例。年龄27～66岁,平均45.3岁。原发病:慢性肾小球肾炎11例,肾盂肾炎1例。出现于透析前及透析中者均为6例(4例心包填塞均出现于透析中)。     

糖尿病肾病的护理体会

糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )常见的慢性并发症 ,预后不佳。防治并发症 ,有助于延长患者寿命 ,提高其生活质量。1996年 4月至 2 0 0 1年 10月我院收治糖尿病肾病 4 2例 ,经精心治疗与护理 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 4 2例患者中男 2 5例 ,女 17例 ,36～ 75岁 ,平均 6 0岁 ,糖尿病病史 7～ 2 8年 ,平均 2 0年。高血压 15例 ,冠心病 7例 ,视网膜病变 6例 ,脑梗死 4例 ,肾病综合征 4例 ,尿毒症 3例 ,尿毒症合并脑出血 2例 ,全身衰竭 1例。2　护　理2 1　心理护理　ＤＮ…     

高钾血症与心律失常临床治疗分析（附28例报告）

高钾血症引起心律失常，严重时危及生命，需要积极处理。收集我院自1995年12月至2005年12月收治的引起心律失常的高钾血症患者28例，现报道如下。 1临床资料 1．1本组病例情28例患者，男性17例，女性11例，年龄36～76岁，平均56．4岁。高血压性心脏病并高血压性肾病2例，糖尿病性肾病肾功能不全6例，慢性肾炎尿毒症8例，冠心病心功能不全2例，重度溶血反应1例，挤压综合征5例，糖尿病酮症酸中毒1例，消化道大出血输入大量库存血5例。其中，发生高钾血症前，8例病人使用ACEI类药物，9例病人使用安体舒通。     

多普勒超声诊断慢性缩窄性心包炎的体会附7例报告

多普勒超声诊断慢性缩窄性心包炎的体会附７例报告河北省唐山工人医院高润芝本文报告超声诊断慢性缩窄性心包炎（ＣＰ）患者７例，均经手术证实，其中男４例，女３例，年龄７～５８岁，平均２７．７岁。均无急性心包炎病史。采用东芝６５Ａ３．２５ＭＨ和２．５ＭＨ探头。...     

慢性肾功能衰竭误诊48例分析

对我院2000-03-2010-12慢性肾功能衰竭误诊48例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男31例,女17例,年龄17~74岁。原发疾病:慢性肾小球肾炎25例,慢性肾盂肾炎5例,狼疮性肾炎7例,糖尿病肾病8例,高血压肾硬化症3例。均符合慢性肾功能不全诊断标准[1]。