慢性阻塞性肺疾病患者认知障碍研究进展

摘要:目的 慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是以持续性、进展性的气流受限为特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿,伴有肺和气道对有害气体或颗粒的慢性炎症反应的增加,并进而发展为复杂的多器官结构和功能障碍。它因发病率高、并发症多,现已成为严重危害国民健康的常见病,认知障碍作为并发症之一,并未得到医患双方的足够关注。本文从发生机制、影响因素、评价手段及防治策略等角度回顾近年研究成果,并对影像医学在认知评价中的价值做了初步探讨。彻底阐明发生机制,寻找特异性靶点分子是提高诊疗水平的必由之路;大力推广临床筛查才能归纳总结针对性神经心理学评价体系并完善量化评分,应用于临床,真正落实“防治结合”,而最终获益于患者。     

慢性阻塞性肺疾病患病及相关危险因素研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。COPD是全球慢性疾病发病率和死亡率的主要原因,是世界三大死因之一,且全球COPD患病率整体呈现上升趋势。我国各省份间COPD患病率一直处于较高水平。COPD的患病率在不同国家、不同地区和不同人群之间均存在差异,并受多种危险因素影响。个体方面的遗传因素、年龄、性别、BMI、腹部肥胖和身体活动会对COPD的发生和发展产生影响;环境方面,吸烟、室内和室外空气污染以及职业中的暴露均会导致COPD的发生。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我管理研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率呈逐年上升的趋势,目前,居全球死亡原因的第6位,居中国死亡原因的第4位,严重危害中老年人健康~([1])。近年来,对我国北部和中部地区的102 230位成人的调查结果显示,成人COPD患病率为3.17%,估计有2 500万人患有该种疾病,45岁以后随年龄增加患病率逐年上升~([2])。COPD是一种慢性呼吸系统疾病,其特征是气流受限、不完全可逆、病情逐步发展,可能与气道高反应性相     

无症状慢性阻塞性肺疾病患者相关特征分析

[目的]了解鄂南农村居民无症状慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病状况及患者的流行病学特征,为防治COPD提供科学依据。[方法]以多阶段抽样方法,抽取鄂南农村居民1883例进行问诊、体检和肺功能检测,并采用统一的问卷进行调查。[结果]共检出COPD患者186例,总患病率为9.88%,其中无症状者71例,占38.17%;有症状者115例,占61.83%。无症状COPD的患病率为3.77%。无症状组和有症状组患者年龄、性别、职业、受教育程度、行饮情况,使用燃料情况和吸烟史比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组吸烟指数差异有统计学意义(P﹤0.01),肺功能检测显示,有症状组第1s用力呼气容积(FEV1)、第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)与无症状组比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01)。[结论]该地区COPD患病率较高,其中无症状COPD的比例也较高。如果单凭症状,易造成COPD的漏诊和对疾病危害的低估。     

慢性阻塞性肺疾病危险因素的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是21世纪困扰人类的重大慢性非传染性疾病之一,其患病率及病死率均居高不下,成为全球性问题.我国COPD高发,针对COPD开展有效防控已成为当下我国公共卫生研究重点.COPD病因复杂,危险因素众多且发病机制复杂.针对国内外相关最新研究成果,就COPD危险因素进行综述,为COPD防控提供依据.     

慢性阻塞性肺疾病患者骨密度改变及相关因素分析

目的 通过测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨密度、肺功能、血气分析、血清钙离子、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及生活质量的变化,探讨COPD对骨密度的影响.方法 采用超声波干式骨密度仪测定32例COPD患者(COPD组)和35例健康体检者(对照组)的骨密度,测量部位为左侧跟骨,骨密度指标包括超声波传递速度(SOS)、SOS T、骨折风险系数(OSI)、骨强度(TI).COPD组根据肺功能分为轻度3例、中度14例和重度15例;根据骨密度分为骨密度正常3例、骨密度减少24例和骨质疏松5例;根据既往有无全身性糖皮质激素应用史,分为既往有全身性糖皮质激素应用史10例和既往无全身性糖皮质激素应用史22例.比较COPD组与对照组的骨密度水平,分析COPD患者的骨密度与肺功能、血气分析、血清钙离子、hs-CRP及生活质量的相关性.结果 COPD组与对照组比较,骨密度减低(P＜0.05).重度COPD患者较中度COPD患者骨密度减低(P＜0.05),重度COPD患者较轻度COPD患者SOS减低(P＜0.05),SOS、SOS T、TI比较差异无统计学意义(P＞0.05),中度COPD患者与轻度COPD患者比较差异无统计学意义(P＞0.05);骨质疏松COPD患者较骨密度减少COPD患者及骨密度正常COPD患者的动脉血氧分压(PaO2)明显降低,hs-CRP及COPD评估测试(CAT)评分明显升高;骨密度减少COPD患者较骨密度正常COPD患者的PaO2降低,CAT评分升高(P＜0.05);骨密度正常、骨密度减少及骨质疏松COPD患者之间血清钙离子浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05);既往有全身性糖皮质激素应用史COPD患者较既往无全身性糖皮质激素应用史COPD患者骨密度减低(P＜0.05).相关性分析表明SOS、SOST、OSI、TI均与第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)有相关性(r值分别为0.389、0.262、-0.295、0.265,P值均＜0.05),与PaO2有相关性(r值分别为0.391、0.100、-0.374、0.122,P值均＜0.05),与CAT评分也有相关性(r值分别为-0.659、-0.463、0.175、-0.178,P值均＜0.05),SOS与hs-CRP呈负相关(r=-0.390,P＜0.05);Logistic回归分析表明PaO2和FEV1％是COPD患者骨密度减低的危险因素.结论 COPD患者的骨密度较同龄健康体检者减低,PaO2减低、肺功能差是骨密度减低的危险因素,推测与COPD的慢性炎性反应有关.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者治疗依从性现状及相关因素

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者治疗依从性现状,分析相关影响因素。方法 选择本院2020年1月至2022年1月收治的200例COPD稳定期患者,均接受COPD药物治疗,治疗1个月后采用自制治疗依从性调查表调查患者治疗依从性现状,评分<6分患者纳入依从性较差组,将评分≥6分患者纳入依从性良好组;统计患者临床资料,分析影响COPD稳定期患者治疗依从性的相关因素。结果 治疗1个月后,入选患者治疗依从性良好128例(依从性良好组),占64.00%(128/200);治疗依从性较差者72例(依从性较差组),占36.00%(72/200)。依从性较差组独居、吸烟、疾病知识了解情况、合并用药数量、药物不良反应发生情况与依从性良好组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);依从性较差组性别、年龄、慢性阻塞性肺疾病病程、合并证、受教育程度、婚姻状况、医疗费用支付方式与依从性良好组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,独居、吸烟、合并用药数量较多、存在药物不良反应发生情况是COPD稳定期患者治疗依从性的危险因素(均P<0.05...     

慢性阻塞性肺疾病患者疲劳的研究进展

慢性阻塞性肺疾病具有发病率高、病程长和病情的不可逆性等特点,它给患者和社会都带来了沉重的社会负担.疲劳是COPD患者常见但易被忽略的症状,因此本文对国内外COPD患者疲劳的研究进行综述,以期为今后的研究提供参考.     

慢性阻塞性肺疾病患病的相关危险因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病的相关危险因素。方法采用病例对照的研究方法,以291例COPD患者为病例组,同时以来东方市东方医院内科进行健康检查的无COPD的301名人员为对照组,采用单因素和多因素的方法来分析COPD患病的相关危险因素。结果多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.052)、呼吸频率(OR=3.193)、居住地周围污染(OR=1.574)、吸烟(OR=5.230)、烟龄(OR=1.965)、反复呼吸道感染(OR=3.777)、呼吸系统疾病家族史(OR=16.035)为COPD患病的危险因素,而人均居住面积(OR=0.592)为COPD患病的保护因素。结论COPD患病的高危因素包括高龄、高呼吸频率、居住地有烟尘或粉尘污染、人均居住面积小、吸烟及烟龄、反复呼吸道感染及呼吸系统疾病家族史等,应针对可改变的高危因素进行综合干预,从而降低人群COPD的患病率。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松相关研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的慢性气道炎性反应性疾病,具有高发病率、高病死率的特点.在全球范围内COPD已经成为老年人死亡的第4位病因,至2020年将居世界疾病经济负担的第5位.COPD不仅是一种肺部疾病,也是一种全身性疾病,而骨质疏松就是COPD的肺外表现之一.骨质疏松是以全身骨量减少和骨微观结构退化为特征,致使骨脆性增加而骨折危险性增高的一种全身性骨代谢性疾病.COPD和骨质疏松都是危害老年人健康的常见多发病,研究发现COPD继发骨质疏松患病率明显高于同龄健康人.国外报道约65％的COPD患者伴有骨质疏松[1].现就COPD与继发骨质疏松的相关性研究进展作一综述,以提高对其认识并为临床防治工作开展提供思路.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理研究进展

慢性阻塞性肺疾病的主要特征为气流受限,累积患者的肺脏,具有较高的病死率,会导致患者出现运动耐力下降,从而影响患者的生活质量.对于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,临床中一般通过康复护理使其康复.本文就慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺康复护理进行探析.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量与相关因素分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量及其相关因素的影响.方法 选择门诊就诊的60岁以上老年COPD稳定期患者86例,填写生活质量评分表、测定身高体重、进行6 min步行距离、血清T细胞亚群及肺功能的测定;分别对生活质量与年龄、体重指数、6min步行距离及肺功能,肺功能与体重指数,吸烟指数与T细胞亚群进行相关性检验.结果 生活质量总分数与年龄呈正相关(P＜0.05),与体重指数呈负相关(P＜0.01).生活质量总分数与6min步行距离以及第1s用力呼气量呈负相关(P＜0.01).第1s用力呼气量与体重指数呈正相关(P＜0.01).吸烟指数与CD8呈正相关(P＜0.05),与CD4/CD8呈负相关(P＜0.05).结论 生活质量评分表可以简便、快捷评估COPD患者的生活质量状况,具有可行性.吸烟指数可能长期影响COPD患者的T细胞亚群.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量与相关因素分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量及其相关因素的影响。方法选择门诊就诊的60岁以上老年COPD稳定期患者86例,填写生活质量评分表、测定身高体重、进行6min步行距离、血清T细胞亚群及肺功能的测定;分别对生活质量与年龄、体重指数、6min步行距离及肺功能,肺功能与体重指数,吸烟指数与T细胞亚群进行相关性检验。结果生活质量总分数与年龄呈正相关(P<0.05),与体重指数呈负相关(P<0.01)。生活质量总分数与6min步行距离以及第1s用力呼气量呈负相关(P<0.01)。第1s用力呼气量与体重指数呈正相关(P<0.01)。吸烟指数与CD8呈正相关(P<0.05),与CD4/CD8呈负相关(P<0.05)。结论生活质量评分表可以简便、快捷评估COPD患者的生活质量状况,具有可行性。吸烟指数可能长期影响COPD患者的T细胞亚群。     

高原地区慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压的相关危险因素

目的 探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压(PH)的发生特征及危险因素.方法 选取2017年1月至2020年12月青海省心脑血管病专科医院住院的青海高原地区的562例COPD患者作为研究对象,根据肺动脉收缩压(Pulmonary artery systolic pressure,PASP)将患者分为肺...     

慢性阻塞性肺疾病患者通气效率特征及相关影响因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者通气效率特征及相关影响因素。方法选取2018年7月至2019年9月本院收治的COPD患者134例。使用运动心肺功能测试系统检测第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%perd)、1秒率(FEV1/FVC),以及静息状态、无氧阈时、最大运动状态的二氧化碳通气当量(EqCO2)值。结果134例COPD患者中FEV1%perd(49.00±15.00)%,FEV1/FVC(52.00±9.00)%;静息状态、无氧阈时、最大运动状态的EqCO2分别为36.03±5.71、34.85±5.28、32.11±4.95。静息状态、无氧阈时、最大运动状态的EqCO2在不同年龄段、BMI水平的患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。Pearson相关性分析显示,COPD患者年龄与静息状态、无氧阈时、最大运动状态的EqCO2均呈正相关(均P<0.05),与BMI值均呈负相关(均P<0.01)。结论COPD患者在最大运动状态时通气效率明显增加,年龄和肥胖影响通气效率。     

慢性阻塞性肺疾病能量代谢研究进展

营养治疗在慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病的治疗中起着积极的作用，对能量代谢的研究促进了营养治疗的量化及个体化施治。本文对近年来能量代谢研究中的热点如细胞因子、激素及受体等进行了总结。     

慢性阻塞性肺疾病治疗研究进展

现如今,慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率越来越高,已经成为临床上的多发病。COPD属于一种慢性病,主要是指一种以气流受限为主的肺部疾病,多发于中老年人,预后效果不理想是导致此疾病治疗困难的主要因素。当前,临床上治疗COPD的原则为改善患者的临床症状,对病情的进展进行有效抑制,治疗方案一般包括手术治疗、药物治疗、机械通气治疗及辅助锻炼治疗等。为了实现对COPD的有效治疗,众多学者探讨此类患者在稳定期与加重期的具体治疗方式。通常情况下,对于稳定期患者,一般选择支气管扩张剂与氧疗等药物进行治疗。对于加重期的患者,治疗方式一般有氧疗、雾化吸入与机械通气治疗等,为了保证临床治疗的安全性与有效性,本文对此疾病的治疗方法研究进展进行了综述,以期为临床治疗COPD提供参考方案。     

慢性阻塞性肺疾病流行病学研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见的慢性病,主要表现为气道的气流持续受限。目前COPD的流行情况各地存在差异,近年来,由于环境污染、人口老龄化及大量吸烟人群存在等原因,COPD的发病率在我国一直居高不下,由于其病程长,治疗费用高,致死致残率高,已经造成严重的疾病负担,成为亟需解决的公共卫生问题。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养支持的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）病程长、易复发,许多患者常伴随发生营养不良,这不仅会直接影响患者的肺功能,还会对患者的预后产生负面影响,故适当的营养干预如肠内肠外营养支持、健康管理对COPD患者非常重要。目前COPD相关营养干预研究的目标人群主要聚焦在临床急性期患者,缺乏对稳定期患者的研究。为探索适合COPD稳定期患者的营养干预手段,本文对国内外关于COPD患者营养支持的研究进展进行综述,结果显示,适当的营养干预方式的确能够有效改善COPD患者的治疗效果及预后,且各种营养干预方式联合使用或结合康复管理干预效果更佳,其中营养干预联合社区康复管理对于COPD稳定期患者的预后更为有利。这表明社区或将成为未来COPD防治的主阵地,相关学者需加强在此方面的研究。     

福州市慢性阻塞性肺疾病的检出率及相关因素

目的掌握福州市慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病情况和影响因素,为基层开展COPD健康教育提供基础数据。方法以整群随机抽样方法抽取福州市台江区3个街道6个居委会2 400户居民户,每户用KISH表法随机抽取40岁及以上居民1名,对随机抽取2 156人进行面对面问卷调查、体检和肺功能检查,对FEV1/FVC<70%人群进行心电图和胸片检查。结果福州市40岁及以上人群COPD总检出率为6.33%,男性检出率明显高于女性(P<0.01)。随着年龄增长、受教育程度越低、有父亲或母亲家族史、经常接触粉尘或有害气体、经常接触油烟其检出率上升(P<0.01/0.05);而工作中采取防护器具、在室外做饭人群COPD检出率低(P<0.01)。多因素分析,男性、年龄≥50岁、有父或母家族史、吸烟和被动吸烟、经常接触油烟与COPD发生呈正相关;受教育程度与COPD发生呈负相关。结论福州市COPD检出率低于全国平均水平,年龄、吸烟等人口学特征及油烟接触是COPD发病的重要相关因素。