11 553例新生儿眼底筛查结果分析

目的 筛查与分析新生儿眼底疾病的发病情况。方法 回顾性分析济南市妇幼保健院2014年9月1日-2015年8月31日出生的新生儿眼底筛查情况。将新生儿按照儿科指征分为正常新生儿组、高危儿组和未成熟儿组,比较三组眼底异常情况有无差异。结果 11 553名新生儿中,3 001(25.98%)例新生儿伴有眼底异常。正常新生儿组眼底异常检出率为25.20%(2 512/9 967);高危儿组眼底异常检出率31.96%(272/851),明显高于正常新生儿组;未成熟儿组眼底异常检出率29.52%(217/735),也明显高于正常新生儿组。结论 高危儿和未成熟儿的眼底异常明显高于正常新生儿,通过新生儿眼底筛查可以早期发现,为患儿的早期治疗、挽救视力乃至生命赢得时机。     

新生儿眼底疾病筛查及危险因素分析

目的总结新生儿眼底疾病筛查情况,分析影响新生儿眼底疾病的高危因素,探讨预防新生儿眼底疾病的措施。方法整理分析2015年1月-2019年1月在该院分娩并行眼底疾病筛查的5 413例新生儿的临床资料,根据是否筛查出眼底疾病将其分为观察组(774例)和对照组(4 639例)。对两组受试新生儿的围生期资料、出生后相关指标进行单因素分析,对差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic进行高危因素分析,总结影响新生儿眼底疾病发生的相关因素及高危因素,为防范新生儿眼底疾病的发生措施制定提供参考依据。结果①5 413例新生儿共筛查出眼底疾病774例,发病率14.30%,眼底疾病以视网膜出血、早产儿视网膜病为主,其次为视网膜色素沉着、眼底渗出等;②经单因素分析发现,影响新生儿出现眼底疾病的相关因素有:胎数、胎龄、出生体质量、新生儿宫内窒息、子痫、分娩方式、机械通气史、输血史、出生后Apgar评分、孕妇高危妊娠因素、氧疗史;③新生儿发生眼底疾病的高危因素有:经多因素Logistic分析显示,多胎、低出生体质量、有机械通气史、新生儿窒息是新生儿发生眼底疾病的高危因素(P0.05)。结论新生儿是眼底疾病的高发人群,影响新生儿发生眼底疾病的围生期因素较多,孕期保健应加强危险因素的干预控制,降低新生儿发生眼底疾病的风险,加强新生儿眼底疾病筛查及随访,及时采取治疗干预措施,提高新生儿眼健康水平。     

影响足月新生儿眼底出血的临床因素探讨

目的：了解足月新生儿眼底出血的临床高危因素,为足月高危儿眼底筛查提供依据。方法：对2008年1月-2011年12月在笔者所在医院住院的923例足月高危儿出生后48h、2周、1个月进行眼底筛查,另选取一组正常无高危因素的足月儿105例,记录患儿出生前的母亲孕期高危因素,及新生儿出生时的高危因素。分析这些高危因素与足月新生儿眼底出血及程度的关系。结果：足月新生儿眼底出血的发生与产前母亲患妊娠高血压病、新生儿娩出窒息、新生儿缺氧缺血性脑病和低出生体重有关。但眼底出血的程度与窒息程度和缺氧缺血性脑病程度无明显相关性。结论：导致足月新生儿眼底出血的高危因素是母亲妊娠高血压病、出生时难产、新生儿窒息及缺氧缺血性脑病、低出生体重。足月儿中如有上述高危因素需要常规进行眼底筛查。     

384例初次妊娠危重孕产妇的研究

目的对384名初次妊娠分娩发生危重情况的妇女进行研究,探索其特点,为提高产科管理总结经验。方法分析影响研究对象的高危因素、危重情况、分娩情况、新生儿情况等。结果贫血、产科出血、妊娠期高血压疾病、血小板减少等为造成孕产妇发生危险的主要因素。结论孕期并发症、合并症或单独或协同地对孕产妇及胎儿、新生儿造成危害,加强对初次妊娠妇女的围产期管理,减少高危因素的发生是产科工作的重点。     

高危新生儿的转运

本文就高危新生儿转运的发展历史、范畴、组织管理,进行了一般性介绍。重点对高危新生儿转运的指征,转运前的处理以及多年来进行高危新生儿转运的经验介绍给大家,以期更好的抢救危重新生儿,降低新生儿的死亡率。     

危重症孕产妇分娩时新生儿救治

目的探讨危重症孕产妇分娩时新生儿的救治方法及策略。方法对转入某院的73例危重症孕产妇采取产科救护,进行产时预先呼叫,分娩新生儿采取产儿科医生共同救治,危重新生儿转入新生儿监护室后期救治等措施治疗。结果危重孕产妇分娩高危新生儿中早产儿24.66%,足月儿75.34%;出生体重(3030±823)g,低体重儿21.92%,巨大儿2.74%;患病患儿占出生高危新生儿的比例为80.82%;新生儿出生窒息发生率56.16%,死亡4例,死亡率为5.48%;危重新生儿评分法评分极危重23例,死亡4例均为极危重组患儿,各组死亡率之间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论危重症孕产妇分娩时产儿科医生协作能保障新生儿窒息抢救成功率的提高,后期危重新生儿评分法有助于危重新生儿的预后。     

县级医院新生儿的转运质量的探索

新生儿转运工作是新生儿急救医疗工作的重要环节。基层医疗机构缺少诊断与治疗危重新生儿的必要设备和技术力量。要将危重儿转至NICU，即使在同一医院内科室内的转运都存在不可忽视的环节。好的转运工作在降低危重新生儿的死亡率及致残率上发挥很大的优势作用。故提醒基层医院在努力提高诊断及治疗水平的同时，亦要注意识别高危儿的能力与提高转运危重儿的质量。本地区多为单程转运，故就如何提高基层医院新生儿转运质量谈谈个人看法。     

高危儿社区转诊的现状与对策探讨

高危儿广义上指已发生和可能发生危重现象的新生儿[1].因此,高危儿并不一定都危重,其定义的条件范围十分广泛.狭义上指的是在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)接受监护和治疗的患儿.国外高危儿常特指接受机械通气治疗、出生体质量＜1 500g的这类群体.高危儿是临床医疗机构所转诊的主要对象,尤其是在基层社区医疗机构,转诊更是普遍,本文通过论述我中心高危儿的转诊情况,探讨相关对策,现报告如下.     

危重新生儿糖代谢紊乱转运途中的护理措施

危重新生儿既易发生低血糖,又易发生高血糖症,若不及时治疗,均可造成中枢神经系统损害和智能落后[1].危重新生儿急救转运已在各地相继开展,由于高危因素的存在和车上条件的限制,转运患儿容易发生血糖异常.因此在转运途中对危重新生儿进行血糖监测和及时处理,对降低血糖异常及其后遗症的发生率具有重要意义.现就湖北省人民医院危重新生儿转运途中发生糖代谢紊乱的136例患儿的高危因素和护理措施报告如下.     

16 647名新生儿眼疾筛查结果分析

正新生儿眼疾筛查是评估小儿视力的首要方法,2003年美国儿科学会提出新生儿出生时即开展眼部检查~([1])。我国始于2005年开展此项工作,筛查对象从早产儿、高危儿逐渐到所有的新生儿。新生儿眼底疾病筛查的方法也从最简单的红光反射到间接检眼镜检查眼底,再到现在儿童数字化广域眼底成像系统~([2])。安徽省妇幼保健院于2013年1月开展新生儿眼底疾病筛查工作,本文收集2013年1月~2017年3月16 647名新生儿眼疾筛查资料,     

危重新生儿压疮高危因素分析及护理对策

目的探讨危重新生儿压疮发生的高危因素,并总结相应有效的预防护理对策。方法对人住NICU的危重新生儿压疮高危因素进行分析评估,采取相应的预防对策。结果发生压疮12例,压疮发生率0．76％。结论针对引发新生儿压疮的各类危险因素进行相应的预防护理,对于降低压疮的发生具有重要意义。     

新生儿死亡情况评审资料分析

目的:了解新生儿死前在产科或儿科救治的情况及其死亡的直接原因或相关因素,为采取针对性措施提高产科和儿科的救治水平,降低新生儿死亡率提供依据。方法:对2006～2010年发生的109例死亡新生儿进行回顾性分析。结果:新生儿死亡占婴儿死亡的83.89%。早产和低出生体重、新生儿窒息、出生缺陷、新生儿肺炎是新生儿死亡的主要原因。结论:建立基层危重孕产妇、危重新生儿的急救通道,建立三级高危保健网络,提高新生儿疾病的诊疗技术,改善新生儿的监护环境,降低出生缺陷率,减少新生儿感染性疾病的发生,从而降低新生儿病死率。     

国家卫计委:孕产妇新生儿救治中心将建到县级

正二孩政策放开后,高危孕产妇比例明显增加。近日,国家卫生计生委印发《危重孕产妇和危重新生儿救治中心建设与管理指南》,要求市、县两级都要建立至少1个危重孕产妇救治中心和1个危重新生儿救治中心。《指南》指出,二级以上综合医院重症医学科要保障危重孕产妇救治床位,     

上虞市7069例孕产妇高危妊娠管理分析

妊娠期某种病理或致病因素可能危害孕妇、胎儿、新生儿或导致难产,称为高危妊娠[1]。高危妊娠管理是孕产妇系统管理的核心,是降低孕产妇和婴儿死亡率的关键。为了掌握高危孕产妇管理发展态势,抓住危重高危孕产妇管理这个关键环节,评价孕产期保健相关干预措施,对上虞市2010-2012年筛查出的7 069例高危妊娠管理情况进行回顾性分析。     

新生儿眼底疾病筛查结果及早产儿视网膜病变高危因素分析

目的探讨新生儿眼底疾病筛查结果及早产儿视网膜病变(ROP)高危因素,为临床诊治提供参考依据。方法以2016年9月-2017年4月厦门市妇幼保健院新生儿病区2 674例住院新生儿为筛查对象,应用广角数码视网膜成像系统(Ret-Cam3)对其进行眼底筛查,回顾性分析其眼底病变的临床病例资料。结果 2 674例新生儿中早产儿1 742例,足月胎龄儿932例接受筛查,检出眼底病变患儿772例(28.87%),其中视网膜出血475例,ROP 191例,视网膜非特异性渗出性病变75例,足月儿类似ROP样改变10例、先天性白内障4例、视神经发育异常4例、瞳孔残膜2例,视网膜色素沉着2例,玻璃体出血2例,永存原始玻璃体增生症2例,白化病眼底改变2例,脉络膜缺损1例,牵牛花综合征1例,视网膜母细胞瘤1例。胎龄小、低体质量、是否使用呼吸机和吸氧是ROP发病的高危因素。结论新生儿眼底疾病检出率高,有些眼底病变严重影响患儿的视力发育,尽早对新生儿进行眼底疾病筛查,早发现、早治疗。同时应加强对ROP高危因素的积极干预,从而降低ROP的发生率。     

新生儿窒息的眼底改变

窒息为新生儿最常见的症状，尽早准确了解患儿的眼底情况，对协助儿科医师对患儿的诊治，有着极其重要的意义。现将我院1995年～2000年59例窒息新生儿眼底改变总结报告如下。     

2003～2006年沈阳市城区高危儿脑损伤网络筛查结果分析

高危儿是指在胎儿期及新生儿期,有些胎儿或新生儿的生长发育尤其是脑发育受到危险因素的影响,已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿.近年来,随着围生医学尤其是新生儿重症监护专业的持续发展,高危儿的存活率明显提高,同时神经系统后遗症的发病率也明显增加,约5%～10%的高危儿发生不同程度的脑损伤.     

高危儿早期干预降低脑瘫发生率的效果观察

随着医学技术和新生儿重病监护病房的发展,新生儿抢救水平不断提高,许多危重新生儿即高危儿得以存活。但脑性瘫痪（脑瘫）的发生率并未下降,反而有上升的趋势。脑瘫儿童给家庭和社会造成严重负担,已引起高度重视。为了减少脑瘫儿童的发生,我们对2005年6月至2007年6月在登封市妇幼保健院住院治疗的高危新生儿60例进行早期干预,并与未干预的60例高危儿比较,以观察其效果。     

NICU护理过程存在的风险分析及规避对策

NICU是治疗新生儿危重疾病的重症监护室，是专门为高危新生儿进行病情持续监护和及时有效的抢救治疗及护理而建立，包括人员标准、病区设施的要求、仪器设备保管与维修等，都需要一套严格程序。在实际工作中，往往面临着危重病儿多、疑难杂症多、病情变化快、护理复杂、风险高等特点。     

上海市金山区429例危重新生儿转运结果分析

<正>危重新生儿转运是新生儿急救医学的重要组成部分,成功转运对于降低围生儿和婴幼儿死亡率具有重要意义。2008年上海市建立了6个"危重新生儿转会诊抢救中心",分片承担全市危重新生儿转会诊抢救工作,解决危重新生儿会诊和转院难的问题,提高危重新生儿抢救成功率。本文报道金山区2009至2013年危重新生儿转运工作情况。1对象与方法1.1对象2009年1月至2013年12月金山区5家助产医