P-糖蛋白、Survivin蛋白在卵巢上皮性癌中的表达及其意义

[目的]研究上皮性卵巢癌组织中P-糖蛋白、Survivin蛋白的表达及其临床意义。[方法]采用免疫组化法检测64例卵巢上皮性癌、22例卵巢良性上皮性肿瘤、10例正常卵巢组织P-糖蛋白、Survivin蛋白的表达。[结果]卵巢癌组织中P-糖蛋白、Survivin蛋白的阳性表达率分别为34.85%（21/64）及51.52%（31/64）,正常卵巢组织及卵巢良性上皮性肿瘤中两者均未表达。卵巢癌组织中P-糖蛋白阳性表达率以卵巢黏液性囊腺癌最高,与其他两组相比存在显著性差异（P﹤0.05）;分化程度越低阳性表达率越高,各组相比差异有统计学意义（P﹤0.05）;早期（Ⅰ～Ⅱ期）阳性率低于晚期（Ⅲ～Ⅳ期）,两组相比差异有统计学意义（P﹤0.01）;Survivin蛋白的阳性表达率浆液性囊腺癌及黏液性囊腺癌高于内膜样癌,差异有统计学意义（P﹤0.05）;高、中、低分化组阳性表达率逐渐升高,各组相比差异无统计学意义（P﹥0.05）;晚期（Ⅲ、Ⅳ）阳性表达率高于早期（Ⅰ、Ⅱ）,两组相比差异有统计学意义（P﹤0.05）。[结论]联合检测P-糖蛋白、Survivin蛋白的阳性表达率对卵巢癌预后判断有重要参考价值。     

缺血性卒中患者血浆血栓前体蛋白水平变化研究

[目的]观察血浆血栓前体蛋白(TpP)水平在缺血性卒中患者中的变化,探讨其临床应用价值。[方法]采用ELISA法检测标本血浆中TpP水平,分别比较腔梗组、TIA组、脑血栓组与对照组血浆TpP含量,以及比较发病0～6h的脑梗死患者与发病6～24h的脑梗死患者血浆TpP含量变化。[结果]脑血栓组、TIA组血浆TpP含量比对照明显增高,差异有统计学意义(P﹤0.01);腔梗组血浆TpP含量比对照组增高,差异有统计学意义(P﹤0.05);脑血栓组血浆TpP含量比TIA组,腔梗组明显增高,差异有统计学意义(P﹤0.01);发病0～6h的脑梗死患者的血浆TpP含量比发病6～24h的脑梗死患者增高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]检测血浆TpP可作为缺血性卒中更早的诊断指标。也可以作为缺血性卒中患者病情发展变化的动态观察指标。     

急性高血糖在ST段抬高急性心肌梗死患者的相关预后中的作用

[目的]分析急性高血糖对ST段抬高急性心肌梗死患者预后的影响。[方法]STEMI患者175例,分为A组:既往糖尿病史+急性高血糖组,B组:急性高血糖组,C组:无急性高血糖组;对3组患者入院时的各项指标和院内不良事件发生情况进行比较。[结果]C组患者血糖值和心肌酶明显低于A、B两组,差异有统计学意义(P﹤0.05);C组患者的Killip分级构成比与A、B两组明显不同,差异有统计学意义(P﹤0.05);B组患者心肌酶明显低于A组,差异有统计学意义(P﹤0.05);C组无院内不良事件的比例明显高于A、B两组,差异有统计学意义(P﹤0.05);C组的患者病死率明显低于A、B组,差异有统计学意义(P﹤0.05);随机血糖、心肌酶、Killip分级与院内不良事件发生率呈正相关。[结论]STEMI急性高血糖患者院内发生不良事件及死亡的危险性显著高于入院时血糖正常者。     

新生儿缺氧缺血性脑病的电解质分析

[目的]分析血清电解质的变化在新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）中的临床意义。[方法]选择该院2002年～2006年诊断为HIE的患儿70例和同期50例正常新生儿的静脉血清电解质值,以及不同程度的HIE患儿的血清电解质比较。[结果]HIE组与对照组血电解质比较,Na＋、Cl-、Ca2＋明显降低,差异有统计学意义（Na＋、Cl-P﹤0.01,Ca2＋P﹤0.05）,K＋差异无统计学意义（P﹥0.05）;不同程度HIE组电解质,HIE程度与Na＋、Cl-、Ca2＋降低有明显的正相关系（P﹤0.05）,而K＋差异无统计学意义（P﹥0.05）。[结论]新生儿HIE极易合并水电解质紊乱,及时及早进行检测电解质,有助于指导临床有效治疗。     

痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床疗效观察

[目的]观察痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床疗效。[方法]选取2009年1月～2010年6月住院治疗的儿童急性呼吸道感染患儿90例,随机分为观察组45例,给予痰热清注射液治疗,对照组45例给予祛痰、镇咳、解痉等对症支持治疗,观察比较两组患儿临床治疗效果。[结果]经过治疗7d一个疗程后,观察组总有效率为97.8%,对照组总有效率为84.4%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床疗效显著,值得临床推广。     

血浆同型半胱氨酸在高血压病合并糖尿病患者中的变化及意义

[目的]探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)在高血压病合并糖尿病患者中的变化及意义。[方法]采用循环酶法检测56例高血压病合并糖尿病患者、42例高血压患者和40例健康对照者血浆中HCY水平,分析在高血压病合并糖尿病患者中HCY与胰岛素敏感性指数(ISI)和颈动脉内-中膜厚度(IMT)的关系。[结果]高血压组HCY和IMT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);ISI与对照组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。高血压合并糖尿病组HCY和IMT水平明显高于对照组和高血压组(P﹤0.05),ISI水平明显低于对照组和高血压组(P﹤0.05)。高HCY血症亚组的ISI明显低于无高HCY血症亚组,IMT明显高于无高HCY血症亚组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]血浆HCY在高血压合并糖尿病患者中明显升高,并且与胰岛素抵抗和颈动脉粥样硬化密切相关。     

贵阳市社区高血压流行现状及其危险因素分析

[目的]了解贵阳市社区居民高血压患病情况及其相关危险因素,为高血压的干预提供科学依据。[方法]通过整群抽样的方式对贵阳市5个社区年满15岁以上的居民入户进行问卷调查及相关体格检查,数据用Epidata3.1进行录入,Spss13.0进行统计分析。[结果]人群高血压患病率为19.1%,男性21.0%,女性17.4%,男女高血压患病率差异有统计学意义（χ^2=59.17,P﹤0.001）,高血压患病率随年龄的增长呈逐步上升趋势,差异有统计学意义（χ^2男=1895.49,P﹤0.001;χ2女=2878.49,P﹤0.001）;在不同职业人群中,以离、退休人员患病率最高,为43.91%,其次为农民和家庭妇女,分别为24.63%、23.47%,人群患病率差异有统计学意义（χ^2=9475.27,P﹤0.001）;在不同教育水平人群中,以未受教育人群患病率最高,为43.6%,患病率基本随着受教育年限的增长呈逐步下降趋势,差异有统计学意义（χ^2=803.39,P﹤0.001）;冠心病史、脑血管病史、糖尿病史、体质指数、高血压家族史、腰臀比、体育锻炼、喜食肥肉、饮茶、喜食咸食、吸烟、情绪控制能力、性格特征、饮酒等14项因素是社区居民高血压的主要危险因素。[结论]贵阳市部分社区居民高血压患病率处于较高水平,人群分布及相关危险因素具有地方特征,高血压的预防控制应结合本地特点进行针对性干预。     

盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血清S-100B蛋白和超敏C反应蛋白的影响

[目的]研究盐酸法舒地尔对急性脑梗死(ACI)患者血清S100B蛋白和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。[方法]选择某院2009.06～2010.12治疗的ACI患者106例,随机分为盐酸法舒地尔组56例,常规治疗组50例,常规治疗组给予常规治疗,盐酸法舒地尔组在此基础上给予盐酸法舒地尔,观察评价2组患者的血清S100B蛋白浓度变化、血清hs-cRP浓度变化、神经功能改善。[结果]2组总体病情均明显好转,差异有统计学意义。盐酸法舒地尔组与常规治疗组的血清S100B蛋白变化、血清hs-CRP变化、神经功能改善等比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]盐酸法舒地尔能明显降低ACl患者血清S100B蛋白和hs-CRP水平,并有助于ACI患者的神经功能恢复。     

心肌缺血分级对急性ST段抬高型心肌梗死患者并发严重心律失常的预测价值分析

目的 探讨心肌缺血分级对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者并发严重心律失常的预测价值.方法 选择急性STEMI患者225例,根据入院时心电图QRS波群形态进行心肌缺血分级并分组：Ⅱ级缺血组135例,Ⅲ级缺血组90例.两组患者在发病12 h内均行溶栓治疗,观察心电图ST段变化及住院期间严重心律失常的发生情况.结果 Ⅲ级缺血组人院时ST段抬高幅度（ΣST）大于Ⅱ级缺血组[（0.84±0.57） mV比（0.44±0.35） mV],溶栓后2hΣST仍大于Ⅱ级缺血组[（0.50±0.23） mV比（0.11±0.06） mV],差异均有统计学意义（P＜0.01）.Ⅲ级缺血组溶栓后2hST段回降≥50％的比例低于Ⅱ级缺血组[56.7％（51/90）比83.7％（113/135）],差异有统计学意义（P＜0.01）.Ⅲ级缺血组肌酸激酶同工酶MB （CK-MB）峰值高于Ⅱ级缺血组[（363±105） U/L比（212±97） U/L],差异有统计学意义（P＜0.01）.Ⅲ级缺血组严重心律失常的发生率为18.9％（17/90）,高于Ⅱ级缺血组的11.1％（15/135）,但差异无统计学意义（P＞0.05）.多元Logistic回归分析显示,发病至溶栓时间、入院时ΣST、Ⅲ级缺血是急性STEMI患者发生严重心律失常的独立预测因素,而Ⅲ级缺血的预测意义最强（OR=0.185,P=0.000）.结论 急性STEMI患者入院时心电图呈Ⅲ级缺血,溶栓后易出现ST段回降不良,是发生严重心律失常的独立预测因素.     

SARS患者康复期心理应激状态的变化

[目的]分析康复期严重急性呼吸综合征（SARS）患者心理应激状态强弱随时间的变化情况。[方法]应用症状自评量表（SCL-90）对不同时间的SARS患者进行心理应激状态的测评,并对结果进行分析。[结果]出院时9个因子与中国常模比较差异均有统计学意义（P﹤0.05）;出院半年后躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子与常模比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;而出院1年后躯体化、抑郁、焦虑与常模比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。随着时间的推移,3次测量的9个因子得分和总得分都是下降的趋势,但是有些因子下降的分数有统计学意义,有的没有。[结论]应激状态水平随着时间的推移有减弱的趋势。     

免疫低下患者的肺部感染

1 免疫低下意者(mnocompromised host,ICH)肺部感染的临床特点免疫炎症反应机制抑制可以显著改变肺炎的临床和X线特征,而激素或其他免疫抑制剂亦可明显干扰或掩盖患者的临床表现.因此,ICH肺部感染常表现出一些与常人肺部感染不同的临床特征,需要注意识别和警惕.     

溺水病人的急救护理及体会

总结33例溺水病人的急救护理。通过现场采取保持气道通畅,迅速有效心肺复苏,吸氧,保暖,建立静脉通道,做好心电监护等现场急救护理方法,迅速安全转运,到达医院后做好呼吸道,静脉用药,病情观察,体温护理,防止肺部感染等的急救护理,同时注重心理护理,以提高溺水病人的抢救成功率,避免溺水事件的再次发生。     

精神分裂症患者自我管理影响因素分析

目的了解精神分裂症患者自我管理现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、精神分裂症患者自我管理量表,选取2013年12月²014年3月我院精神科出院的精神分裂症患者496例为研究对象,对其进行调查。结果精神分裂症患者的自我管理现状较差,平均得分(52.56±7.79),且其结果受患者性别、年龄、婚姻、受教育程度、是否首次发病等因素的影响,差异有统计学意义(p<0.05)。结论医务人员及其主要照顾者应教会患者掌握自我管理技能,提高患者的自我管理水平,稳定患者病情,促进患者的康复。     

243例院前心肺复苏分析

[目的]探讨心搏骤停患者院前心肺复苏的临床特点,以期提高心肺复苏的成功率。[方法]回顾性分析我院急诊科2004年1月～2006年12月的院前心肺复苏病人的临床资料,初步分析抢救与预后的关系。[结果]呼救-到达现场时间平均长达14min。复苏成功率1.23%。[结论]心搏骤停患者抢救的成功与否与抢救开始的时间、抢救人员专业水平、抢救措施是否正确密切密切相关。应该缩短呼救-到达现场时间,加强心肺复苏术在公众中的普及力度,提高专业人员水平。     

71例电损伤患者流行病学调查分析

目的探讨佛山地区电损伤流行病学的规律。方法对1998年9月～2004年10月以来收治的71例电损伤患者的流行病学资料进行分析。结果①发病率男性多于女性,男性占87.3%,女性占12.6%。②电损伤发病率和患者的年龄关系密切,青壮年37例,占52.1%,16岁以下的少年和幼儿为14例,占19.9%。③从患者的职业构成来看,外来工51例,占71.8%。④高压电致伤者52例,占73.2%,低压电致伤者14例,占19.7%。⑤死亡率7.0%,伤残率为67.6%。由于治疗费用高、预后差,有一定数量(12.6%)的患者中途放弃治疗。⑥有12例(16.9%)伤时出现呼吸心跳停止,其中7例(58.3%)患者由于早期心肺复苏不够及时,遗留严重缺血缺氧性脑病,影响患者后期的生活质量。结论加强对外来工安全用电知识的培训和用电安全的管理,同时普及现场急救知识对提高电损伤治疗效果有很强的现实意义。     

各类精神障碍患者个性特征差异分析

[目的]探讨神经症、癔症、精神分裂症患者明尼苏达多相人格问卷(MMPI)信度和效度量表这一方面的个性特征及其差异.[方法]应用MMPI测试软件对96例神经症患者,75例癔症患者及106例精神分裂症患者分别进行测试,记录三组患者信度和效度量表17个因子的得分,并进行统计学分析.[结果]3组患者经信度和效度量表测查,除隐性癔症和显性偏执因子外其他15个因子经单因素方差分析均存在统计学差异,其中MMF、Aia、PDO、PAO、MAO神经症[(62.88±9014)分、 (55.69±8.93)分、 (63.18±10.92)分、 (60.06±11.82)分、 (57.28±9.54)分]癔症[(60.49±10.25)分、 (54.84±8.81)分、 (60.97±10.59)分、 (60.55±13.62)分、 (58.76±9.41)分]均高于精神分裂症[(56.38±11.27)分、 (51.07±9.73)分、 (56.87±11.12)分、 (56.56±12.85)分、(54.29±11.23)分](P＜0.05,P＜0.01);Rc癔症(39.97±10.44)分低于精神分裂症组(44.11±11.81)分(P＜0.05);Acq、Tt、符合社会期望及MAS神经症[(41.82±10.06)分、 (45.61±9.48)分、 (43.45±10.64)分、(48.95±9.08)分]低于癔症[(50.24±10.76)分、 (50.63±8.19)分、 (51.09±10.59)分、(53.16±8.17)分]和精神分裂症[(51.07±9.73)分、 (52.74±9.38)分、(53.87±10.16)分、 (53.37±9.12)分](P＜0.01);DS、PDS、PAS神经症[(49.52±10.52)分、(53.54±10.45)分、 (56.14±10.48)分]高于德症[(44.75±11.80)分、(48.05±10.94)分、 (52.67±10.26)分]和精神分裂症[(46.15±11.74)分、 (48.15±10.41)分、 (52.39±9.57)分](P＜0.01,P＜0.05);SSM神经症[(40.61±11.12)分]低于德症[(44.73±10.32)]分(P＜0.01),癔症又低于精神分裂症[(49.83±11.43)分](P＜0.01);DO、HYO神经症[(67.80±11.38)分、 (66.76±10.98)分]高于癔症[(59.67±12.85)分、(60.13±12.73)分]((P＜0.01))、癔症又高于精冲分裂症[(55.15±11.66)分、(55.33±11.82)分](P＜0.01).[结论]神经症、癔症和精神分裂症患者之间存在多个个性特征方面之问的差异.癔症患者既有与神经症相似的个性特征,亦有和精神分裂症相似的个性特征.     

ASSESSMENT OF ZINC NUTRITIONAL STATUS OF PELLAGRA PATIENTS

The objective of the present study was to assess zinc nutritionalstatus in alcoholic patients with pellagra using plasma, hair,urine and nail zinc levels, as well as the zinc tolerance test.The study was conducted on 81 patients, 73 males and eight females.Zinc parameters were compared with those of 84 individuals withno apparent disease aged 23–45 years. Plasma zinc levelswere lower in patients with pellagra than in the controls (P< 0.01). The results of the zinc tolerance test showed that:(1) basal zinc levels were 69.7 ± 16.8 µg/100 mlin pellagrins and 82.3 ± 34.0 µg/100 ml in thecontrols (P < 0.01); (2) after 1 h the increase in plasmalevels was similar in the pellagrin and control groups; (3)during the second hour the increase was more marked in the controls(P < 0.01), and the same was observed during the third andfourth hours (P < 0.05). Urinary zinc excretion (mg/24 h)was higher in pellagrins (P < 0.01). Zinc concentration inhair and toenails did not differ between pellagrins and controls.We conclude that pellagrins present zinc deficiency as demonstratedby plasma and urine zinc levels and by their abnormal responseto the zinc tolerance test. We suggest that hair and nail zinclevels should not be used to assess zinc nutritional statusin patients with pellagra.     

PICU住院患儿的用药分析

目的了解儿科重症监护病房(PICU)患儿用药情况并讨论其合理性。方法采用回顾性分析的方法对中山大学附属第一医院46例PICU患儿的进行用药分析,入院时间是2011年5月3日¹2月5日,平均年龄(34.74±45.5)月。根据药典、说明书等相关资料对用药情况进行评价。结果 46例患儿中,有28例(60.87%)患儿存在用药安全问题,涉及潜在药物相互作用、配伍禁忌等共100例次。涉及配伍禁忌和pDDIs排名前四的药物是呋塞米16例(16%)、万古霉素和地塞米松12例(12%)、咪达唑仑注射液11例(11%)、苯巴比妥9例(9%)。结论根据儿科用药的特点,减少药理作用相似的合并用药,关注常用药物的配伍禁忌和潜在相互作用,加强临床药师对儿科重症监护病房用药审查。     

96例麻疹患者临床特征分析

[目的]探讨近年来麻疹的临床特征.[方法]2004～2005年将某院收治的96例麻疹患者的临床资料,按年龄、季节、职业、临床表现、治疗结果、免疫史和并发症等,输入计算机进行分析.[结果]平均发病年龄后移;流行季节高峰推迟;外来暂住工人病例增多;不典型的轻症病例明显增加,肝功能和心肌酶异常较多见;预后好;可能与免疫接种的遗漏有关;并发症少.[结论]不典型的麻疹发病趋势不可忽视.     

577例医院感染调查分析

目的　了解住院患者医院感染发病情况 ,制定预防控制措施。方法　对 2 0 0 3年 1月～ 12月出院的 192 34例病历进行回顾性调查。结果　 192 34例出院病历中发生医院感染人数为 5 77人 ,感染率为3 .0 % ,感染例次数为 6 5 5 ,例次率 3. 4 % ;感染部位以呼吸道居首位 ,占 5 8. 2 % ;其次是胃肠道占 13. 7% ,泌尿道占 12 . 1%。病原菌以铜绿假单孢菌居首位 ,其次是真菌。结论　开展医院感染高危科室前瞻性监测 ,减少高危科室医院感染发生率。