电针对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植中卵细胞质量及妊娠的影响(英文)

目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中给予电针干预对卵细胞质量及妊娠结局的影响,并探讨其作用机制。方法:将接受IVF-ET的PCOS患者66例随机分为观察组(34例)、对照组(32例),两组均给予达英-35及促性腺激素释放激素激动剂长方案超促排卵,观察组加用电针干预,穴取关元、中极、三阴交、子宫、太溪。比较两组妊娠结局及取卵日血清、卵泡液中干细胞因子(SCF)水平。结果:两组治疗后肾虚症状评分均明显降低,且观察组较对照组改善明显(P0.01);观察组较对照组受精率[(76.25±20.33)% vs(66.34±15.44)%]、卵裂率[(98.66±3.70)% vs(94.47±9.45)%]、优质胚胎率[(60.20±22.20)% vs(50.55±16.15)%]均明显提高(均P0.05);观察组临床妊娠率为46.67%(14/30)高于对照组的37.93%(11/29),但差异无统计学意义(P0.05)。取卵日血清、卵泡液SCF水平明显高于对照组(均P0.05)。结论:电针对接受IVF-ET的PCOS患者的妊娠结局具有积极作用,可改善中医肾虚症状,提高临床妊娠率。其机制为通过提高SCF水平从整体上调节机体内分泌和卵巢局部微环境,改善卵细胞的质量。     

电针对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植中卵细胞质量及妊娠的影响

目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中给予电针干预对卵细胞质量及妊娠结局有无影响,并探讨其作用机制.方法:将接受IVF-ET的PCOS患者66例随机分为观察组(34例)、对照组(32例),两组均给予达英-35及促性腺激素释放激素激动剂长方案超促排卵,观察组加用电针干预,穴取关元、中极、三阴交、子宫、太溪.比较两组妊娠结局及取卵日血清、卵泡液干细胞因子(SCF)水平.结果:两组治疗后肾虚症状评分均明显降低,且观察组较对照组改善明显(P<0.01);观察组较对照组受精率[(76.25±20.33)%vs(66.34±15.44)%]、卵裂率[(98.66±3.70)%vs(94.47±9.45)%]、优质胚胎率[(60.20±22.20)%vs(50.55±16.15)%]均明显提高(均P<0.05);观察组临床妊娠率为46.67%(14/30)高于对照组的37.93%(11/29),但差异无统计学意义(P>0.05).取卵日血清、卵泡液SCF水平明显高于对照组(均P<0.05).结论:电针对接受IVF-ET的PCOS患者的妊娠结局具有积极作用,可改善中医肾虚症状,提高临床妊娠率.其机制为通过提高SCF水平从整体上调节机体内分泌和卵巢局部微环境,改善卵细胞的质量.     

耳针镇痛在体外受精-胚胎移植取卵术中的应用(英文)

目的:观察耳针在体外受精-胚胎移植取卵术中的镇痛作用。方法:将 160 例体外受精-胚胎移植患者分为治疗组 120 例和对照组 40 例。治疗组采用耳针镇痛,对照组采用盐酸哌替啶(杜冷丁)麻醉镇痛,比较两组镇痛效果。结果:治疗组麻醉效果、获卵数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳针的镇痛效果与盐酸哌替啶相仿,且安全有效。     

补肾调经方在体外受精-胚胎移植助孕中的应用

目的:观察中药补肾调经方对体外受精-胚胎移植超排卵周期妊娠结局的影响。方法:将60例因输卵管因素行IVF-ET的患者随机分为中药+控制性超排卵组(实验组)和单纯控制性超排卵组(对照组)。观察两组HCG日激素水平、促性腺激素(Gn)用药情况、获卵数、卵子成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率等,做相关性分析。结果:实验组血雌二醇(E2)水平、获卵数及妊娠率均显著高于对照组。结论:中药补肾调经方在不增加Gn量的情况下,可增加获卵数并提高临床妊娠率。     

中医药在多囊卵巢综合征妊娠期宫内环境所致的表观遗传修饰中的应用现状与展望

综述中医药在多囊卵巢综合征(PCOS)妊娠期宫内环境所致的表观遗传修饰中的应用现状与展望。从PCOS产前异常宫内环境与胎盘生物学功能及结构的研究现状、表观遗传修饰的研究进展两方面,说明PCOS产前异常宫内环境通过胎盘功能改变促使表观遗传学修饰,表观遗传修饰可能是子代在新生儿期至成年期后一系列疾病出现的主要原因。发展中医药寻找治疗PCOS的方法,达到阻断宫内环境对表观遗传学修饰的作用,降低表观遗传修饰引起的子代遗传特征,成为未来生殖医学重要的使命。     

中西医结合治疗对肿瘤放化疗患者的影响

目的探讨中西医结合治疗肿瘤的效果。方法将109例肿瘤患者分为2组,中西医结合组55例采用常规放化疗方案+中药治疗,单纯放化疗组54例给予常规放化疗方案,对比2组治疗效果,并观察2组CD3+、CD4+水平的变化。结果中西医结合组有效率和控制率均显著高于单纯放化疗组(P均0.05);中西医结合组治疗后CD3+、CD4+水平均显著高于单纯放化疗组(P均0.05),而Ⅲ~Ⅳ度毒副反应的发生率显著低于单纯放化疗组(P0.01);中西医结合组生活质量改善率显著高于单纯放化疗组(P0.05)。结论中西医结合疗法能够增强肿瘤患者免疫能力,降低放化疗对机体的损伤,提高治疗效果和患者生活质量。     

中医综合疗法联合心理干预治疗青少年抑郁症39例临床观察

目的 观察中医综合疗法联合心理干预治疗青少年抑郁症的临床疗效.方法 将78例青少年抑郁症患者随机分为2组,治疗组39例应用中医综合疗法联合心理干预治疗,对照组39例应用常规西药治疗,治疗3个月后观察疗效,比较治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 治疗组总有效率89.7％,对照组总有效率66.6％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后HAMA、HAMD评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组降低更明显(P ＜0.05,P＜0.01).结论 中医综合疗法联合心理干预治疗青少年抑郁症,能明显提高疗效,副反应少,且不影响学习,患者依从性高,值得临床推广应用.     

针刺对排卵障碍性不孕症患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的:比较常规促排卵方案与针刺联合促排卵方案对排卵障碍性不孕症患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响.方法:将60例排卵障碍性不孕症患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规促排卵方案准备内膜.观察组在对照组治疗基础上,自月经周期第2天开始行针刺治疗,穴取百会、命门、膈俞、关元、气海等,隔日1次,至移植前...     

米非司酮联合中药治疗异位妊娠40例分析

目的:寻找一种简单有效、成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法.方法:40例患者米非司酮联合中药治疗(观察组)、33例患者单纯米非司酮治疗(对照组).结果:观察组能明显缩短血β-hcG(绒毛膜促性腺激素)降至正常范围的时间,减少住院日,提高治疗成功率(P＜0.01).结论:米非司酮配合中药治疗异位妊娠,疗效高、副作用小、可作为临床首选治疗方案.     

中医综合疗法联合运动干预治疗老年绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察中医综合疗法联合运动干预治疗老年绝经后骨质疏松症(OP)的临床效果。方法:选取75例老年绝经后OP患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为治疗组(n=38,抗骨质疏松膏方+肾腧穴、脾腧穴埋线+运动干预+利塞膦酸钠片治疗)、对照组(n=37,运动干预+利塞膦酸钠片治疗)。治疗6个月后,评估两组临床疗效。比较治疗前、治疗6个月后两组中医证候积分(腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、下肢痿弱、步履艰难)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、骨代谢指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)]、生活质量[简明健康状况调查问卷(SF-36)]水平及不同部位骨密度(BMD)(腰椎L_1～4、股骨颈)水平。结果:治疗组临床总有效率97.37%,高于对照组的83.78%(P<0.05)。治疗前,两组各临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗6个月后,治疗组各中医证候积分、VAS评分、血清OC、PINP、β-CTX水平均低于对照组(P<0.05); 治疗组SF-36评分和腰椎L_1～4、股骨颈BMD水平高于对照组(P<0.05)。结论:中医综合疗法联合运动干预治疗老年绝经后OP患者效果显著,可改善患者临床症状,减轻疼痛,提升骨代谢水平,增加BMD,提高生活质量,值得临床应用。     

Improving the health and treatment success rates of in vitro fertilization patients with traditional Chinese medicine: Need for more robust evidence and innovative approaches

Maximising access to and the success of fertility treatments should be a priority for global reproductive health, as should overall patient well-being. The demand for in vitro fertilization(IVF) and other assisted fertility treatments has increased over the past decade and is likely to further increase in years to come.Nevertheless, there is still considerable unmet demand for infertility support worldwide. Moreover, the high emotional, physical and financial burden experienced by individuals un...     

中医药治疗原发性视网膜色素变性的疗效分析

目的观察中医药治疗原发性视网膜色素变性的临床疗效。方法治疗组70例,对照组30例;治疗组采用口服益精明目汤加减,静脉点滴舒血宁及生脉注射液,针灸局部穴及脾俞、肾俞、肝胆经穴位;对照组采用口服维生素A5000IU,日3次。结果治疗组70例140眼中好转44眼,无效96眼,有效率31.4%;对照组30例60眼中好转1眼,无效59眼,有效率1.7%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用中医药治疗原发性视网膜色素变性是一种有效的方法。     

中医辨证治疗社区老年高血压临床疗效观察

[目的]探讨中医辨证治疗对社区老年高血压患者临床疗效的影响,为推广中医药走进社区提供依据。[方法]将106例社区老年高血压患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予西药降压治疗,观察组在对照组基础上给予中医辨证治疗;并于治疗后的第3、6、12个月对患者的血压控制率、临床症状及生活质量等进行统计分析。[结果]治疗3个月时,两组患者血压控制率、临床症状有效率及生活质量比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗6个月时,两组患者血压控制率差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者临床症状有效率及生活质量明显优于对照组(P0.05);治疗12个月后,观察组患者血压控制率、临床症状有效率及生活质量的改善均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]中医辨证治疗社区老年高血压,能够持久降压,远期改善患者临床症状及生活质量,值得社区推广应用。     

电针对不同证型不孕症患者体外受精-胚胎移植作用的研究

目的：探讨电针对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的适宜证型。方法：在配合电针干预进行IVF-ET的不孕症患者中选取肾虚型（A组）52例、肝郁型（B组）44例、痰湿型（C组）30例,3组患者均为长方案超促排卵,在控制性超排卵前及超排卵过程中配合应用电针,观察3种证型不孕症患者的受精率、种植率和临床妊娠率。结果：A组受精率、种植率、临床妊娠率分别为81.3%、23.5%、44.1%,B组分别为80.5%、27.8%、46.5%,2组均显著高于C组的71.9%、17.1%、32.7%（P〈0.05）;B组优质胚胎率为70.7%,显著高于C组的57.9%（P〈0.05）,A组高于C组,但无统计学意义;3组患者基础情况、促性腺激素（Gn）用量、Gn用药时间、人绒毛膜促性腺激素注射日血雌二醇水平、获卵数、卵裂率、移植胚胎数差异均无显著性意义。结论：在体外受精-胚胎移植中的电针治疗对肾虚型及肝郁型不孕症患者较痰湿型效果好。     

不同剂量长效促性腺激素释放激素降调节对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨长方案中不同剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a,达菲林)降调节对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法按GnRH-a剂量不同,将311例接受IVF-ET行长方案治疗患者分为4组,其中A组47例达菲林剂量为0.8 mg,B组89例达菲林剂量为1 mg,C组99例达菲林剂量为1.1 mg,D组76例达菲林剂量为1.25 mg。比较4组超促排卵各参数[促性腺激素(Gn)使用时间、Gn用量、HCG日内膜厚度、HCG日内膜形态、移植日内膜厚度、获卵数、MII率]及IVF-ET结局。结果 A、B、D组Gn使用时间比较差异均无统计学意义(P均0.05),但C组Gn使用时间明显长于A组(P0.05);D组Gn用量明显小于A、B、C组(P均0.05);B组移植日子宫内膜厚度大于C、D组(P均0.05);B、C、D组获卵数均明显多于A组(P均0.05),且D组明显多于B组(P0.05);A组ICSI受精率明显高于C组和D组(P均0.05),2PN率明显高于B、C、D组(P均0.05);D组妊娠率明显高于A组(P0.05)。4组其余指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论增加GnRH-a剂量不会明显增加Gn用量,子宫内膜厚度会维持在适宜的水平,妊娠率提高,获得良好的妊娠结局。达菲林1.25 mg降调节结局优于0.8 mg。     

中药胚胎毒性的研究现状和展望

具有胚胎毒性的中药古称“妊娠禁忌药”,是中药药性理论的重要内容之一。笔者通过对胚胎毒性中药的历史回顾和研究现状分析,阐述了中药胚胎毒性由妊娠禁忌到遗传毒性和生殖发育毒性的衍变发展过程以及中药有效成分在遗传和生殖发育毒性中的研究概况。同时,指出目前该研究领域存在的问题主要在于对胚胎毒性中药概念范畴的确定及其相关评价体系的建立等方面,认为解决的方法可以从严格控制有毒中药、正确炮制和合理配伍以及引申应用等多方面入手。此外,充分利用现代科学技术,也是胚胎毒性的中药标准化和规范化研究之必需。