重型颅脑损伤病人的肠外营养支持

本文报告４６例重型颅脑损伤病人（格拉斯哥评分为３～８分）除了常规使用脱水降颅压和激素类药物、抗感染以及使用神经营养药物外，在伤后７２ｈ脑水肿消退期行肠外营养支持３～１８天。结果表明，肠外营养支持能够提高血浆蛋白的浓度，改善机体氮平衡，增加血淋巴细胞总...     

胃肠道恶性肿瘤病人术前肠外营养支持

以往研究表明，术前肠外营养支持能减少围手术期并发主死亡率，但对其适应证以及疗效指标缺乏系统研究。作者前瞻性观察８０例进展期胃肠道恶性肿瘤病人术前肠外营养支持７－１０天与术后并发症的关系。结果示低白蛋白血症型营养不良病人，术后并发症明显减少。认为血清白蛋白是了解此类营养不良者体内营养状况变化的敏感指标，文内分析了体重、血清白蛋白与不同类型营养不良关系在及ＰＮＩ评分价值等问题。     

循环全肠外营养病人的护理体会

循环全肠外营养（Ｃ－ＴＰＮ）是指营养液在一天中的某段时间内输入，适用于需长期接受ＴＰＮ治疗，且心血管功能能够耐受大量液体在循环期内输注的病人，如短肠综合征、炎性肠病等。有资料报道，Ｃ－ＴＰＮ更有益于蛋白质合成，能减少持续ＴＰＮ（Ｓ－ＴＰＮ）时可能出现...     

破伤风病人应用肠外营养支持的护理

破伤风在农村地区仍存在较高的发病率和死亡率。由于病人全身骨骼肌痉挛，而使能量消耗增加；大剂量镇静剂的应用、呛咳，又影响营养的摄入，使病人很快出现营养不良，造成病人免疫力下降和排痰无力。为此，我院从１９９５年元月至１９９７年７月对３４例破伤风病人除常规治疗外，应用肠外营养（ｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＰＮ）治疗，提高了治愈率，获得了满意的效果。１　临床资料１．１　一般临床资料　本组３４例，男性２６例，女性８例，年龄为１１～６９（平均３５．２）岁。致病原因：上肢外伤１１例，下肢外伤１７例…     

全肠外营养支持在老年病人中的应用

总结９８例老年病人应用全肠外营养支持的结果，并就老年病人应用全肠外营养支持中的一些问题进行了讨论。老年病人全肠外营养支持有别于成年人，应采用低糖、低脂和低热量的原则。总热量以不超过１２５ｋＪ／（ｋｇ·ｄ），糖和脂肪所提供的能量以不超过６０％和４０％为...     

组合应用营养支持、生长抑素、生长激素治疗肠外瘘的护理

0　引　　言肠外瘘是腹部外科的严重疾病之一 ,并发症和病死率高。为了加速瘘的愈合 ,缩短治疗时间 ,我科提出了营养支持联合生长抑素和生长激素以促进肠外瘘快速自愈的方案。近一年来 ,治疗了 2 5例外院转入的肠外瘘病人 ,获得较好效果。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料1 .1　病人选择　凡具备以下条件的病人均可接受本方案治疗 ,例如 :1近期内发生的管状瘘或可以转换为管状瘘的唇状瘘 ;2瘘口为单发 ;3无明确影响瘘自愈的因素 (如远端肠梗阻、肠管完全断裂、肿瘤、特异性疾病等 ) ;4腹腔内无严重的感染、脓腔等。1 .2　一般资料　接受肠…     

60例危重病人应用肠外营养支持的临床观察

0　引　　言1994年2月至1997年6月,我院普外科收治急腹症与重症破伤风病人872例,均属急诊入院的危重病人。其中60例施行肠外营养支持配合其他治疗,效果满意。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组60例危重病人,年龄23～59(平均41)岁。60例中,1例食管纵隔瘘,9例重症破伤风;其余50例中包括6例十二指肠损伤(血肿与破裂)并发十二指肠瘘、1例胃体癌全胃切除术后食管空肠吻合口瘘、3例胸腹腔创伤后小肠瘘、2例胆源性重症胰腺炎、2例溃疡性结肠炎并穿孔、7例高位肠梗阻术后等。有11例术后出现严重感染并发多系统器官功能衰竭(MSOF)。1.2　营养的…     

营养不良胃肠癌病人手术前行肠外营养支持的作用

目的：探讨手术前肠外营养支持（ＰＮＳ）对营养不良胃肠癌病人的营养和免疫作用。方法；９例营养不良的胃肠癌病人，术前ＰＮＳ７－１０天，平均８．１天，营养物质采用全合一方式经锁骨下静脉持续输注，实验前后检测多项营养和免疫指标，结果：ＰＮＳ前后血清前后蛋白（ＰＡ）浓度差异显著，ＰＮＳ前后外周血淋巴细胞总数、自然杀伤细胞活性及白细胞介素－２受体阳性细胞（ＣＤ２５）比率差异显著，其余免疫指标测差异不显著。结论     

肠外营养支持在骨髓移植中的应用

６例白血病、１例恶性淋巴瘤病人，在进行自体（异体）骨髓移植过程中，出现严重的口腔溃疡、恶心、呕吐，导致食欲下降，进食困难，营养状况恶化。通过静脉输注１０％脂肪乳剂、安达美、水乐维他、１７种氨基酸及葡萄糖等肠外营养支持，有效地改善了骨髓移植病人的营养状况，顺利地渡过了骨髓空虚期，促进了骨髓移植的成功。     

肠外营养支持临床应用七年回顾

目的分析7年来肠外营养支持在我院临床应用的疗效。     

肠内与肠外营养支持的临床对比研究

为比较肠内和肠外营养支持对营养不良病人的临床和代谢效应，本文用交叉自身对照实验设计方法（ｃｒｏｓｓｏｖｅｒｔｒｉａｌ）对１２例营养不良病人进行前瞻性研究。１２例病人随机分成两驵，一组６例先接受肠外营养（ｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＰＮ）支...     

肠外营养支持在消化道恶性肿瘤术后化疗中的应用研究

消化道恶性肿瘤病人在术后均需要化疗 ,而化疗对于原有不同程度营养不良的病人来说 ,更是雪上加霜[1] 。为了化疗的顺利进行 ,以提高抗肿瘤的治疗效果 ,进行一定的营养支持显得十分重要。我院自 1999年 4月～ 2 0 0 1年 10月间 ,对 4 0例消化道恶性肿瘤术后病人化疗期间行肠外营养支持对照 ,充分体现了肠外营养在化疗中的优越性 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　研究对象与分组　选自 1999年 4月～ 2 0 0 1年 10月间我科收治的消化道恶性肿瘤术后病人 4 0例。男30例 ,女 10例 ,其中胃癌 2 5例 ,大肠癌 15例 ;平均年龄 (5 6 4± 14 5 )岁…     

老年梗阻性结肠癌病人围手术期的肠外营养支持

目的 :探讨老年梗阻性结肠癌病人围手术期肠外营养支持的重要性以及合理应用。　方法 :5 5例年龄 >6 0岁的梗阻性结肠癌病人围手术期进行肠外营养支持 ,非蛋白质热量摄入平均为 85 .4kJ/ (kg·d) ,非蛋白质热量∶氮量平均为 118∶1。观察肠外营养支持前后营养状况的改变。　结果 :前白蛋白和转铁蛋白在肠外营养支持后有明显的改善 (P <0 .0 5 ) ,其他营养指标及肝肾功能无明显变化或在正常范围内。　结论 :肠外营养支持是老年梗阻性结肠癌病人围手术期重要的治疗手段之一。维持内环境平衡 ,低脂、低糖的肠外营养支持对老年病人是安全、有效的。     

完全肠外营养支持的应用及护理

0 引言 本组301例病人采取全胃肠外营养支持,除12例恶性肿瘤病人因多器官功能障碍死亡外,其余均治愈出院,现报道如下.     

严重烧伤病人肠外营养支持的体会

本文总结近５年来我院救治的２００余例严重烧伤病人进行肠外营养治疗的心得体会。文章强调肠外营养对于严重烧伤病人支持治疗的重要性；根据烧伤病人创面存在的特点，认为营养支持的途径主要是外周静脉的穿刺或置管；提出经中心静脉途径进行肠外营养支持的主要问题是感染...     

胃肠道肿瘤术后的肠外营养支持

２９例胃肠道恶性肿瘤病人，均作肿瘤切除术。根据术后不同的ＰＮ支持方法分为三组。Ａ组（９例）术后给予常规静脉补液（葡萄糖热能４１．８ｋＪ／ｋｇ·ｄ－１）；Ｂ组（１０例）连续５ｄ给予葡萄糖热能１２５．５ｋＪ／（ｋｇ·ｄ）和１４－氨基酸－８０００．１７ｇ氮...     

全肠外营养支持并发低血糖3例报告

0 引言 肠外营养(PN)支持是临床营养的重要组成部分.凡病人在疾病过程中若口服营养不能或不足者,均为PN的适应证.随着PN技术的日臻成熟,它已由原来的辅助治疗手段逐渐发展成为某些疾病的主要治疗手段,但在应用过程中,与之相关的并发症也不断出现,常见的有气胸、锁骨下动脉损伤和创伤性动静脉瘘、空气栓塞、静脉血栓、导管移位、糖代谢紊乱、肝功能损伤等[1].其中糖代谢紊乱主要是高血糖、高渗性、非酮性昏迷[2],低血糖较为少见.在我院使用PN的过程中,遇到3例病人发生低血糖,现报道如下.     

营养支持的护理经验

0　引　　言我国自 2 0世纪 70年代初开始将现代营养支持应用于临床 ,使危重病人的营养问题逐渐得到解决。80年代以后发展较快。经过 30年的临床应用与实验研究 ,对营养支持的作用有了更多的了解。营养支持并不是单纯地提供营养 ,更重要的是维持细胞、器官与组织的正常生理功能 ,加速组织修复 ,促进病人康复[1] 。在我国 ,营养支持首先被应用于肠功能障碍的病人 ,我院于 1971～ 2 0 0 1年期间治疗肠外瘘 12 5 0例 ,治愈率达 94 .1%。较 6 0年代无营养支持前国际文献报道的病死率 5 0 %～ 6 0 %有非常明显的改善[2 ] 。营养支持亦是治疗重症…     

垂体危象肠外营养支持一例报告

患者,男,67岁,已婚.10个月前无明显诱因怕冷、无力、纳差、消瘦,体重进行性下降35 kg,近2个月嗜卧懒言、少动.6天前因发冷、发热、恶心、呕吐到县医院住院诊断为"上呼吸道感染,慢性萎缩性胃炎",在治疗过程中出现昏迷,于2001年6月28日转入我院.查体:体温36.7℃,脉博86次/min,呼吸20次/min,血压70/40mmHg,身高170 cm,体重49 kg;贫血貌,恶病质,精神萎靡,问话无力回答,皮肤粘膜干燥,弹性差,眼窝凹陷,腋毛、阴毛存在,心肺正常.     

较长时间肠外营养支持病人加用生长激素的临床观察

目的观察重组人生长激素(rHGH)对较长时间接受肠外营养(PN)支持患的影响。