推拿结合外敷治疗膝关节退行性变82例

膝关节退行性变是骨关节病的常见病、多发病,特点是关切软骨外伤、退变最终累及沿膜、关节、韧带、肌肉,因为膝关节疼痛,影响膝关节功能,给生活带来不便。笔者从１９９０年来采用以推拿为主的手法和中药药膏外敷治疗本病８２例,取得了较满意的效果,现总结报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组８２例,男３７例,女４５例;年龄最小３７岁,最大８２岁,平均５９岁;病程最长３年,最短者７天,其中０～２个月６２例,２～１２个月１３例,１２～３６个月７例;单侧发病６５例,双侧发病１７例。病人多无明显外伤史,常因气候变化,…     

膝关节软骨退行性变的声像学表现

目的 探讨膝关节软骨不同时期退行性变（退变）的声像学表现，并设立相应的超声诊断标准。 方法 对行关节镜手术的9个膝关节用超声术中经皮实时观察，对关节置换术的2个膝关节标本（置生理盐水中）进行离体观察。 总结 正常膝关节软骨及软骨Ⅰ～Ⅳ期退变的超声表现。 结果 正常膝关节软骨表现为高-低-高“夹心饼断面”样回声带。膝关节软骨Ⅰ期退变通常改变很不明显。Ⅰ期退变软骨表面毛糙，轻度变薄或局部隆起。Ⅲ期退变软骨局部明显变薄。Ⅳ期退变软骨完全缺失。 结论 膝关节软骨除Ⅰ期退变外，其余各期关节软骨退变在超声上均有特定表现。     

头针配合热敏灸治疗膝关节退行性变疗效观察

目的:观察头针足运感区加常规针刺配合热敏灸治疗膝关节退行性变的临床疗效。方法:选择膝关节退行性变患者60例,随机分为2组,对照组30例常规针刺疗法,观察组30例应用头针足运感区加常规针刺配合热敏灸疗法,10次为1个疗程,2组连续治疗3个疗程后观察2组患者临床疗效。结果:观察组和对照组有效率分别为93.33%和70.00%。观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义。结论:头针足运感区配合热敏灸治疗膝关节退行性变疗效显著优于常规针刺,值得推广应用。     

膝关节镜治疗120例膝关节骨关节炎临床疗效观察

选取我院收治的120例膝关节骨关节炎患者,对其进行膝关节镜治疗,观察手术效果及并发症。结果术后患者HSS评分优良率为84.17%;Denis疼痛分级中I级别占59.17%,II级占31.67%;患者HSS评分及疼痛等级均明显优于术前,治疗效果显著,P<0.05。无严重并发症发生。膝关节镜在治疗膝关节骨关节炎中疗效显著,安全性高,具有微创伤、高效果的特点,是临床治疗膝关节骨关节炎的优良方法。     

综合治疗退行性膝关节骨性关节炎

目的分析综合治疗退行性膝关节骨性关节炎。方法选取我院2012年7月~2013年8月收治的110例退行性膝关节骨性关节炎的患者,随机分为对照组和观察组,各55例,对照组西医治疗,观察组在西医的基础上进行中西医综合性治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者通过治疗后,观察组患者治疗的总有效率为94.55%,对照组为78.18%,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论退行性膝关节骨性关节炎的临床治疗应该以综合性治疗为主,有利于加快患者的康复进程,提高患者的生活质量,显著提高治疗效率,具有较高的临床应用价值。     

低场MRI在膝关节退行性变中的应用20例分析

膝关节退行性骨关节病是骨关节常见疾病,膝关节MRI检查技术由于对软组织具有高分辨率、多平面成像,且能清晰显示半月板、交叉韧带、关节软骨、滑膜、关节囊及周围的软组织,而被广泛应用。低场MR降低了血管、运动等所引起的外来干扰,空间分辨率高,能较好的显示半月板、关节软骨、韧带及周边结构。笔者对20例膝关节退行性骨关节病的低场MRI征象进行回顾性分析,旨在探讨其临床应用价值。     

超声评估膝关节软骨退行性变的应用价值

目的：采用高频超声探查拟行关节镜手术及关节置换术的膝关节，评估超声对软骨退行性变的诊断效能。方法：选择2004-02／08在中山大学第三附属医院行膝关节镜手术患者36例37个膝关节及关节置换术患者4例4个膝关节。男13例，女27例，年龄8-75岁，病程1个月～20年。分别对每个膝关节的5个关节面，共计205个关节面的软骨进行高频超声探查，并将超声表现与关节镜结果及手术切除标本对照。结果：40例41个膝关节，均进入结果分析。超声诊断膝关节软骨退行性变的敏感性、特异性、准确性分别为64．9％，92．0％，76．5％。膝关节软骨退行性变超声表现为软骨表面毛糙、变薄或消失、局部隆起，回声改变和软骨下骨质改变等征象。结论：超声评估膝关节软骨退行性变具有一定的敏感性和较高的特异性．可作为诊断膝关节软骨退行性变的重要筛查手段。     

超声评估膝关节软骨退行性变的应用价值

目的:采用高频超声探查拟行关节镜手术及关节置换术的膝关节,评估超声对软骨退行性变的诊断效能。方法:选择2004-02/08在中山大学第三附属医院行膝关节镜手术患者36例37个膝关节及关节置换术患者4例4个膝关节。男13例,女27例,年龄8～75岁,病程1个月～20年。分别对每个膝关节的5个关节面,共计205个关节面的软骨进行高频超声探查,并将超声表现与关节镜结果及手术切除标本对照。结果:40例41个膝关节,均进入结果分析。超声诊断膝关节软骨退行性变的敏感性、特异性、准确性分别为64.9%,92.0%,76.5%。膝关节软骨退行性变超声表现为软骨表面毛糙、变薄或消失、局部隆起,回声改变和软骨下骨质改变等征象。结论:超声评估膝关节软骨退行性变具有一定的敏感性和较高的特异性,可作为诊断膝关节软骨退行性变的重要筛查手段。     

超声评价不同分期的膝关节软骨退行性变

目的探讨超声诊断膝关节软骨退行性变分期的临床价值。方法超声探查40例患者的41个拟行关节镜手术或关节置换术膝关节，均观察其股骨内髁、股骨外髁、股骨滑车正中沟、滑车内侧斜面和滑车外侧斜面，共计205个关节面。超声结果与手术所见对照。结果超声诊断膝关节软骨退行性变（退变）的敏感性、特异性、准确性分别为64．9％、92．0％、76．5％。但对Ⅰ、Ⅱ期的诊断敏感性（46．7％）远远低于Ⅲ、Ⅳ期（75．7％）。结论超声评价膝关节软骨退变具有一定的敏感性和较高的特异性，可作为诊断该病的重要筛查手段。     

洛伐他汀治疗老年退行性心脏瓣膜病120例临床观察

目的研究洛伐他汀对老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)的治疗效果和安全性。方法 2005～2007年在我院住院并诊断为SDHVD的患者120例,随机分为两组,治疗组(n=62)在基础治疗上加用洛伐他汀20 mg/睡前,对照组接受基础治疗(n=58),平均随访时间24月。记录不良心血管事件(心衰,急性冠脉综合征和死亡)的发生情况。结果治疗组共发生心衰事件102人次,对照组则为97人次(P>0.05);急性冠脉事件在治疗组有7例(12.07%),低于对照组的13例(20.97%)(P<0.05)。结论 洛伐他汀对减少SDHVD的急性冠脉事件有效,但不能降低心衰发生率和总病死率。     

物理治疗膝关节骨关节病98例

膝关节骨关节病患者98例,男用例,女67例;年龄50～79岁;患病在单侧膝关节67例,双侧膝关节对例;病程＜3个月32例,3～12个月38例,＞1年28例;98例患者均有程度不同的膝关节疼痛,僵硬感,上下楼梯及下蹲活动困难,膝关节周围组织肥厚肿胀,有局限性轻度压痛,关节活动时有粗糙的磨擦音。X线片显示膝关节间隙部分区域变窄,有不同程度的骨质增生。98例患者随机分成3组,其性别、年龄、病程及临床症状经统计学比较差异无显著性。①超短波组：应用上海产80型超短波电疗机,波长7．37M,输出最大功率250W,板状电极21cmXI4cm．于患侧膝关…     

腰椎正骨疗法治疗膝关节退行性关节病95例分析

目的：观察腰椎正骨疗法在治疗膝关节退行性关节病的效果。方法：应用冯式正骨手法进行诊断及治疗,隔日1次,5次为1个疗程,2个疗程后进行临床疗效评估。结果：95例患者治疗,治愈65例,占68%;好转27例,占29%;无效3例,占3%;总有效率达97%。结论：采用腰椎正骨疗法治疗膝关节退行性关节病有显著疗效,值得推广。     

超声诊断膝关节软骨退行性变的影响因素分析

目的 分析超声诊断膝关节软骨退行性变(退变)的一些影响因素.方法 选择行膝关节镜手术患者36例37个膝关节及关节置换术患者4例4个膝关节,共41个膝关节.术前1周行超声检查,超声诊断结果与关节镜或大体标本肉眼所见结果对比.对超声误诊、漏诊病例进行回顾性分析.结果 本组234处病灶,超声诊断真阳性病灶87处,假阳性病灶8处,假阴性病灶47处,真阴性病灶92处,诊断敏感性、特异性、准确性分别为64.9%、92.0%、76.5%.超声对软骨退变的分期与关节镜分期相关(r=0.703,P<0.01),但有59处病灶(59/234,25.2%)两者分期不符.影响超声诊断准确性的因素主要包括(1)病变部位,(2)病变程度,(3)临床治疗过程,(4)一些与超声成像原理有关的一般性影响因素.结论 超声检测膝关节软骨退变操作较复杂,影响因素也多.正确认识这些因素,有助于更好地理解声像图,避免漏诊误诊.     

膝关节镜下治疗退行性骨关节病

关节镜下治疗膝关节退行性骨节病13例。常规膝关节镜检查,依次观察关节内各种结构的损伤。发现均有滑膜组织增生和程度不同的纤维束粘连带,软骨面剥脱及骨质增生。2例半月板边缘毛糙,3例见游离体。镜下松懈粘连带,取出游离体,打磨关节面冲洗关节腔。膝关节镜能对膝关节退行性骨关节病提供关节内良好视野,发现和处理关节内不同结构的病变。手术创伤小,可冲洗清除关节内碎屑,感染机会小,并发症小,能早日训练,有利于膝关节功能的恢复。     

中药薰蒸治疗退行性膝关节痛

背景:中老年患者膝关节退行性变发病率较高,其所导致的膝关节疼痛,影响患者的工作和生活质量。目的:分析利用中药薰蒸治疗中老年膝关节痛的近期疗效。设计:以患者为观察对象的病例分析。单位:一所市级人民医院。对象:研究对象为2001-01/2003-12济南市第四人民医院收治的住院及门诊膝关节痛患者,纳入标准:均经过临床检查确诊;年龄≥40岁。排除标准:有严重的内科疾病史及有精神障碍不能配合治疗者。符合标准者80例,其中男34例,女46例;年龄41～79岁,平均56岁;病程3个月～31年。方法:将80例因退行性变导致中老年膝关节疼痛患者通过加热局部薰蒸…     

中药薰蒸治疗退行性膝关节痛

背景：中老年患者膝关节退行性变发病率较高，其所导致的膝关节疼痛，影响患者的工作和生活质量。     

中药并硫化氢矿泉浴治疗退行性膝关节骨关节炎30例

采用硫化氢矿泉浴配合中药内服治疗30例退行性膝关节骨关节炎患者，21例对照组采用硫化氢矿泉浴治疗，结果表明治疗组有效率优于对照组。中药并硫化氢矿泉浴治疗退行性膝关节骨关节炎效果较好。     

中药并硫化氢矿泉浴治疗退行性膝关节骨关节炎30例

采用硫化氢矿泉浴配合中药内服治疗30例退行性膝关节骨关节炎患者,21例对照组采用硫化氢矿泉浴治疗,结果表明治疗组有效率优于对照组。中药并硫化氢矿泉浴治疗退行性膝关节骨关节炎效果较好。     

人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病临床观察

目的探讨人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病临床疗效。方法对我院2008年1月～2012年3月收治退行性膝关节病变患者80例的临床资料回顾分析,观察术前、术后膝关节HSS评分,手术时间、术中出血量、术后引流量及不良反应情况。结果本组手术时间79.6±10.5min,术中出血量80.5±18.4ml,术后引流量145～655(458.2±68.9)ml。术后7例患者9膝出现切口液化,进行清创、引流治疗痊愈,未见其它并发症出现。术前膝关节HSS评分34.12±5.34分,术后为89.76±4.68分,术前、术后对比,差异具有统计学意义,P<0.05。结论运用人工膝关节置换术治疗重度膝关节退行性骨关节病变,具有术后恢复良好,疗效显著,是重度膝关节退行性骨关节病变的理想手术治疗方法。     

软骨延迟增强磁共振成像诊断膝关节软骨早期退行性变

目的 探讨dGEMRIC用于诊断膝关节软骨早期退变的可行性和价值.方法 OA组30例退变膝关节患者经肘静脉注射马根维显后步行10 min使对比剂尽量弥散至关节软骨内,注射后2 h接受dGEMRIC扫描;对照组27个正常膝关节.于T1时间图中选取感兴趣区(ROI)测量T1值,对照组同时测量软骨浅深层的T1值.对照组与OA组、对照组浅层与深层的T1值行独立样本t检验.结果 OA组的T1值为(359.10±41.64)ms,对照组为(426.42±39.81)ms,差异有统计学意义 (t=-6.223, P<0.05);对照组髌骨软骨浅层T1值为(411.39±41.50)ms,深层为(468.40±45.05)ms,差异有统计学意义 (t=-4.838, P<0.05).另于OA组5例患者的软骨T1时间图中发现低信号区.结论 dGEMRIC通过定量分析关节软骨中GAG含量的变化来判断关节软骨是否有组织成分的丢失,是可用于诊断关节软骨早期退变的有潜力的方法 .