氯氮平致斜肩2例

氯氮平作为一种治疗精神病药物已被广泛应用于临床。在临床用药实践中 ,笔者发现该药可致患者斜肩 ,现将所遇 2例报道如下。1　临床资料例 1,女 ,4 8岁。因妄闻、妄见、怀疑他人议论 ,病情加重来我院治疗。入院体检未见异常 ,诊断为分裂样精神病 ,给予氯氮平 5 0mg/d ,口服 ,逐渐加大用量至 12 5mg/d ,患者逐渐出现流涎、便秘 ,肌张力增高 ,同时可见左肩明显高于右肩 ,站立时身体向右倾斜 ,行动不受影响 ,神经系统未见异常 ,脑电图正常。后逐渐减量应用氯氮平 ,换用维思通 3mg/d ,上述症状逐渐消失 ,但斜肩症状仍然在 2个月后略见好转。例 2…     

复方丹参滴丸治疗氯氮平所致心电图改变

目的 :观察复方丹参滴丸治疗氯氮平所致 ECG的 T波异常 ,或伴有 ST段压低 ,窦性心动过速的疗效。方法 :随机给 ECG异常者服用复方丹参滴丸 (A组 ) ,或静脉滴注氯化钾液 (B组 )。所有患者都单一服用氯氮平 ,剂量不变。A组患者给复方丹参滴丸 ,1次 1 0粒 ,1日 3次 ,口服 ;B组给氯化钾 1 g,静脉滴注 ,1日 1次。治疗第 7、1 4、2 1天复查 ECG,测定血清钾及氯氮平血药浓度。每天测定脉搏、心率 ,随时记录不良反应。数据进行配对 t检验。结果 :A组对抗氯氮平所致心动过速远强于 B组 ,以第 7天最为明显 (P<0 .0 1 )。A组对 T波及 ST段恢复的总有效率也高于 B组 (P<0 .0 1 )。A组对 QT间期延长的治疗作用也快于 B组。结论 :复方丹参滴丸治疗氯氮平所致 ECG异常起效快 ,疗效确切 ,有推广应用价值     

氯氮平致强迫症状事例报告

氯氮平是非经典抗精神病药物，为二苯并氧氮杂卓的三环化合物，能选择性阻滞中脑边缘系统DA受体，对黑质纹状体的DA受体影响较少。对D2受体也有拒抗作用，是较强的5—HT受体阻滞剂。能直接抑制中脑网状结构上行激活系统，有强效镇静作用。此外，尚有抗胆碱作用、NE能     

氯氮平致休克1例

1　病历简介　　患者女 ,40岁 ,因反复出现失眠、疑人害己 6年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 1年 8月 2 5日上午 9时首次入院。患者既往无药物过敏史。入院后查体阴性 ,血常规、肝功能、心电图正常。精神检查 :意识清、定向力正常 ,有言语性幻听 ,被害妄想 ,易激惹 ,无自知力。诊断分裂症 ,给予氯氮平治疗 (既往无服氯氮平史 )。入院当天上午 1 1时 30分空腹服氯氮平 2 5 mg后即进食少许米饭。2小时后患者突然神志不清 ,面色苍白 ,缓慢倒地 ,呼之不应 ,即查 T36℃ ,R1 2次 /分 ,BP测不到 ,瞳孔小 ,四肢冷 ,当即给予吸氧、补液、升压等抗休克治疗 ,…     

氯氮平引起频发室性早搏1例

例１女性 ,２８岁。因少眠、自语、无故发笑、猜疑被害２年 ,于１９９５年４月入院 ,既往无重大内外科疾患史和药物过敏史。体检 :心肺听诊正常 ,神经系统检查无异常 ;神清 ,存在关系观念 ,被害妄想 ,被控制体验 ,被洞悉感 ,自知力无。血常规、心电图及胸部Ｘ线透视均正常。诊断 :精神分裂症偏执型。予氯氮平系统治疗 ,起始量２５ｍｇ／ｄ ,２周后达２５０ｍｇ,即中餐后１００ｍｇ,晚餐后１５０ｍｇ,期间分别于入院第７天、第１４天检查心电图均示“窦性心律 ,正常心电图”。继续氯氮平治疗 (每天２５０ｍｇ)至第６天后 ,病人诉胸闷不适、心…     

氯氮平致低钾麻痹

氯氮平作为非典型抗精神病药之一，被广泛应用于临床。随之出现的副反应报道日渐增多，最严重的仍属粒细胞缺乏。由其引起的低钾麻痹偶见报道，但其机制均不清楚。本收集我院历年发生的病例，共11例，对其发生的可能机制及其预防作一初步探讨。     

氯氮平所致阴茎麻木1例

氯氮平为非传统抗精神病药物，对治疗精神分裂症疗效明显，尤其是对难治性患者有效，出现锥体外系反应的机率低。但氯氮平的不良反应很多，既有粒细胞缺乏和抽搐发作等严重反应，也有导致明显不适的不良反应如便秘、过度镇静、肥胖、唾液分泌增多等。但引起阴茎麻木未见报道，现报道1例如下。     

氯氮平引起的发热及治疗

氯氮平为非典型的抗精神病药 ,自 2 0世纪 70年代应用于临床 ,对分裂症的阳性、阴性症状均有效 ,而且锥体外系反应较轻微 ,但是有些副作用比其他药物突出 ,如可导致粒细胞缺乏症、心动过速、便秘或肠梗阻、流涎、发热等。本文对其引起的发热进行归类总结。1　作用机理　　氯氮平对中枢多种受体有阻滞作用[1,2 ] ,如抗多巴胺 ( DA,包括 D1、D2 、D4等 )、抗 5 -羟色胺 ( 5 - HT,包括 5 - HT2 、5 - HT3 、5 - HT2 C等 )、抗去甲肾上腺素能( α1)、抗组胺 ( H1)、抗胆碱 ( M1)等 ,对外周也有抗α1、抗 M等作用。它选择性地作用于中枢多…     

氯氮平所致阴茎麻木1例

氯氮平为非传统抗精神病药物,对治疗精神分裂症疗效明显,尤其是对难治性患者有效,出现锥体外系反应的机率低。但氯氮平的不良反应很多,既有粒细胞缺乏和抽搐发作等严重反应,也有导致明显不适的不良反应如便秘、过度镇静、肥胖、唾液分泌增多等。但引起阴茎麻木未见报道,现报道1     

氯氮平的副反应

氯氮平 (Ｃｌｏｚａｐｉｎｅ) ,亦称氯扎平 ,系二苯二氮草类广谱抗精神病药物 ,是院外维持治疗效果较好的药物之一 ,特别适用于需长期服药治疗的精神病人。但其自投放临床使用以来 ,随着使用的普及 ,新的毒副反应不断出现。为使临床上更全面了解氯氮平的副反应 ,便于安全用药 ,对氯氮平副反应及其临床表现、治疗方法、发生机理等综述如下。1　血　液1 .1　急性骨髓造血功能停滞病人常表现为体温突然升高 ,鼻塞流涕 ,咽部充血 ,贫血貌 ,血象见ＲＢＣ ,ＷＢＣ及ＰＬＴ均减少 ,骨髓像见粒、红两系均受抑制 ,淋巴细胞比例增多 ,ＰＬＴ减少 ,经停…     

异丙嗪治疗氯氮平所致流涎的临床疗效观察

氯氮平是非典型抗精神病药的代表,属于二苯氧氮平类药。1972年首先在欧洲上市,具有较好的抗精神病作用,很少出现EPS。氯氮平的非典型特点表现在:EPS轻或无;很少出现或无TD,甚至可用于TD患者;对精神分裂症阳性和阴性症状都有效;     

利培酮和氯氮平对女性精神分裂症患者血糖、血脂的影响

非典型抗精神病药物治疗精神分裂症因其锥体外系副作用小，疗效好，能提高患者的生活质量而越来越受到精神科医生和患者的青睐。但有报告认为非典型抗精神病药物利培酮、氯氮平可引起内分泌、代谢的改变，导致体重增加、血糖增高和Ⅱ型糖尿病的发生，但还没有一致的结果显示不同抗精神病药物之间的差异，更缺乏对血糖、血脂变化的长期动态观察，     

抗精神病药物所致闭经60例分析

对抗精神病药物引起的闭经６０例进行了分析。结果显示：抗精神病药物引起的闭经，不仅见于常用的典型抗精神病药物，也见于非典型抗精神病药物，如舒必利，其发生率与剂量高低呈正相关，多在治疗１－２个月内发生。治疗方法以性激素和嗅隐亭效果最好。     

新型抗精神病药替代氯氮平治疗精神分裂症85例报告

随着精神卫生事业的不断发展，人们对精神疾病也逐渐加以重视。特别是患了精神疾病后，人们在治疗理念上也发生了明显的变化。以往由于治疗的局限性，多选择传统抗精神病药物治疗，其副作用大，给病人造成一定的痛苦。随着新型抗精神病药的不断问世，药物副作用小，病人依从性好，逐渐取代了传统抗精神病药物。现将利培酮和阿立哌唑替代氯氮平治疗精神分裂症报告如下：     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性比较

阿立哌唑是一种对阳性症状和阴性症状均有效的新型非典型抗精神病药物,被一些学者誉为“第三代抗精神症药”或“多巴胺系统稳定剂”。本研究以氯氮平为对照,探讨阿立哌唑对精神分裂症的疗效和安全性。     

氯氮平对白细胞及肝功能影响528例临床分析

目的　对氯氮平导致白细胞及肝功能出现异常的发生率进行分析 ,旨在引起临床精神科医生的密切关注。方法　对在我院 1989- 12～ 2 0 0 0 - 0 6出院的病例中 ,抽取单用或合用氯氮平治疗的患者 52 8例进行统计分析 ,根据白细胞及肝功能正常值范围 ,规定白细胞数 <4 0× 10 9/L或 >10 0× 10 9/L ;ALT >4 0 u 为异常。结果　 52 8例病例中 ,白细胞发生改变 33例 ,发生率 6 2 5% ;减少 8例 ,发生率 1 52 % ;增高 2 5例 ,发生率4 73% ,肝功能异常者 97例 ,发生率 18 37%。结论　氯氮平对白细胞及肝功能有一定影响。     

氯氮平导致急性造血功能停滞并肺部感染1例

氯氮平属抗精神病类药，对抑制患者幻觉、妄想、行为异常、情感障碍等症状有一定疗效。近几年来，有关氯氮平的严重不良反应的报道日渐增多。[第一段]     

小剂量氯氮平致进食噎呛死亡1例

患男 ,4 7岁 ,因生活懒散 ,情感淡漠 ,认为有人害他 6年之主诉入院。既往无其他重病史 ,性格内向 ,少交往 ,无阳性家族史。入院检查 :心、肺、肝、脾及神经系统检查未见异常。精神检查 :患者意识清楚 ,接触被动 ,无礼貌 ,联想散漫 ,逻辑荒谬 ,有被害妄想 ,幻听 ;情感平淡且欠协调 ,智力尚可 ,无自知力 ,自称“有人给饭里下毒”而拒食。诊断 :精神分裂症。在我院住院 1 3年 ,经氯氮平、舒必利等抗精神病药系统治疗 ,被害妄想及幻听消失 ,患者长期住院 ,与外界很少接触 ,生活懒散 ,思维贫乏 ,无主动要求 ,行为被动退缩 ,情感淡漠、孤独 ,住院…