前列腺汽化电切34例护理体会

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见疾病之一 ,其治疗方法近几十年来取得了很大发展 ,除常规的开放性前列腺摘除手术外 ,随着激光等相关学科的发展以及高科技材料的出现 ,腔内泌尿外科也取得进步 ,经尿道前列腺汽化电切术(ＴＵＶＰ)是近来治疗ＢＰＨ的一种新方法。该方法具有手术打击小 ,出血少 ,适应症广 ,体表无刀口等优点 ,对合并心脏病、糖尿病、脑血栓后遗症等体质差 ,难以耐受开放手术的病人具有更明显的优越性。我院自 1999～ 2 0 0 0年采用ＴＵＶＰ治疗ＢＰＨ34例 ,术后医护人员共同努力 ,加强综合护理 ,取得了满意疗效 ,报告如下…     

汽化电切术治疗前列腺增生的手术并发症及其预防

目的探讨经尿道汽化电切治疗前列腺增生的手术并发症及预防措施。方法回顾性分析我院三年来经尿道汽化电切治疗前列腺增生182例所出现的26例手术并发症。结果182例中发生并发症26例（14．3％），其中，术后继发出血6例，术后前尿道狭窄8例，后尿道狭窄4例，急性附睾炎2例，暂时性尿失禁3例，电切综合征2例，膀胱穿孔1例。结论经尿道汽化电切治疗前列腺增生有一定的手术并发症，如能在术前、术中给予高度关注，术后积极处理，汽化电切治疗前列腺增生仍不失为一种安全、有效、微创、恢复快的治疗方法。     

经尿道前列腺汽化电切手术的护理体会

目的总结我院近期139例前列腺增生（BPH）患者进行汽化电切术（TUVP）所采取的不同护理措施。方法通过术前护理、健康指导、基础护理,术后密切观察患者的生命体征、膀胱痉挛出血情况、排尿情况、饮食及活动情况,给予相应的护理措施。结果患者均取得了满意效果。结论对病人出现的各种临床症状,在综合治疗的基础上,采取不同的护理措施均可达到最佳护理目的,促进病人早日康复。     

经尿道前列腺电切汽化术后护理及并发症的防治

前列腺增生是老年男性的一种常见病、多发病.有大约20%需要手术,经尿道前列腺电切汽化术是目前治疗前列腺增生的比较满意的手术方法,它最有适应症广,手术时间短,创伤小,能最大限度的减少术中及术后出血,并限制灌洗液体的吸收,避免电切综合征,病程短,恢复快,住院时间短等优点.经尿道前列腺电切汽化术适用于前列腺体积＜60g的患者.我院2006年至2009年已做了60例,现报道如下.     

汽化电切术治疗前列腺增生的手术并发症及其预防

目的 探讨经尿道汽化电切治疗前列腺增生的手术并发症及预防措施.方法 回顾性分析我院三年来经尿道汽化电切治疗前列腺增生182例所出现的26例手术并发症.结果 182例中发生并发症26例(14.3%),其中,术后继发出血6例,术后前尿道狭窄8例,后尿道狭窄4例,急性附睾炎2例,暂时性尿失禁3例,电切综合征2例,膀胱穿孔1例.结论 经尿道汽化电切治疗前列腺增生有一定的手术并发症,如能在术前、术中给予高度关注,术后积极处理,汽化电切治疗前列腺增生仍不失为一种安全、有效、微创、恢复快的治疗方法.     

经尿道前列腺汽化电切术后早期并发症的护理

我院自2001年1月至2008年6月共对257例前列腺增生患者行TVP术,手术后发生早期并发症共27例,经有效的护理干预,均痊愈出院.现将护理体会介绍如下.     

经尿道前列腺汽化电切术围手术期并发症的预防与护理

目的 探讨尿道前列腺汽化电切术(TVP)治疗良性前列腺增生症围手术期并发症的预防与护理方法.方法 通过对52例TVP围手术期并发症的预防和护理进行总结.结果 全部患者康复出院,无输血病例.结论 加强对围手术期并发症的观察与护理对手术效果至关重要.     

前列腺等离子汽化电切手术护理配合

目的探讨前列腺等离子汽化电切手术护理配合的效果。方法分析我院2010年2月-2014年3月泌尿外科收治的前列腺增生患者180例的临床资料,分为普通护理组80例和特殊护理组100例。结果特殊护理组前列腺增生患者术后血尿、发热与感染的发生率明显低于普通护理组,χ2=17.87,32.16,P0.05,差异均有统计学意义。结论特殊护理在前列腺等离子汽化电切手术中应用效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

循证护理对前列腺电汽化切除术术后并发症的影响

目的分析循证护理对前列腺电汽化切除术后并发症的预防作用。方法将120例前列腺电汽化切除术的患者分为传统护理组和循证护理,每组各60例,循证护理组评估术后可能出现的并发症,应用循证护理观念实施护理,比较两组的护理效果。结果循证护理组的并发症发生率显著低于传统护理组（P〈0．05）,循证护理组的住院时间显著少于对照组,护理满意度和护理质量评分显著高于对照组（P〈O．05）。结论循证护理能够显著提高前列腺电汽化切除术的护理质量,减少术后并发症,促进患者康复。     

前列腺电切术后远期并发症及处理

目的 分析前列腺电切术后因并发症再入院患者的原因及治疗方法.方法 回顾性分析102例前列腺电切术后因并发症再入院患者的临床资料.结果 102例患者中有残留腺体增生32例(31.37%),膀胱颈挛缩22例(21.57%),尿道狭窄18例(17.65%),血尿15例(14.71%),附睾炎6例(5.88%),尿路感染4例(3.92%),前列腺癌3例(2.94%),神经原性膀胱功能障碍2例(1.96%).所有患者经相应治疗,效果满意.结论 残留腺体增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、血尿是前列腺电切术后患者再入院的主要并发症.治疗其远期并发症应针对病因选择最佳治疗方案.     

TUR综合征患者心功能变化研究及其预防

目的探讨TUR综合征患者心功能的变化及预防、治疗方法。方法回顾性分析209例TURS患者输液前后10、30、60min的心功能变化,血清钾、钠、氯电解质浓度,心肌酶谱,心电图。结果 30min时心率增加（P〈0.05）,收缩压、舒张压、脉压和射血分数降低（P均〈0.05）。输液后10、30、60min患者血清钾、钠、氯离子较输液前降低（P〈0.01）;60min时AST、LDH、CK和CK-MB活性的改变差异无统计学意义（P〉0.05）。心电图可有心律不齐和心肌缺血改变。结论 TUR综合征可引起心功能改变,并造成心肌损伤。预防及治疗TUR综合征是TURP术广泛开展的基础。     

经尿道前列腺电切术和汽化电切术并发症78例临床分析

目的 分析经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺汽化电切术(TVP)术中、术后常见并发症的原因、预防及治疗,提高手术安全性和有效性.方法 回顾性分析1996年7月至2008年8月本院TURP术和TVP术78例并发症患者的临床资料.结果 平均手术时间75 min,平均切除组织41 g.术中、术后出血20例,电切综合征(TURS)8例,暂时性尿失禁11例,膀胱颈部挛缩9例,尿道狭窄12例,尿路感染11例,膀胱穿孔5例,下肢深静脉血栓形成2例,死亡1例.结论 TURP和TVP是良性前列腺增生症安全有效的外科治疗方法,术前详细采集病史,术中正确操作,术后对患者正确指导及处理可有效减少手术并发症.     

三通管在经尿道前列腺切除术中的应用与护理

目的: 观察三通管在经尿道前列腺切除术中的应用效果,并探讨护理体会。方法: 94例良性前列腺增生症患者按入院顺序随机分成2组,在经尿道前列腺切除术时,对照组48例膀胱造瘘后直接接膀胱造瘘管,观察组46例行膀胱造瘘后接三通管引流冲洗液。记录2组手术时间和术中引流管堵塞次数,计算出血量。结果: 观察组平均手术时间90 min,引流管堵塞1次,平均出血量46 ml;对照组平均手术时间110 min,造瘘管堵塞96次,平均出血量466 ml,2组差异均有统计学意义(P <0.05)。结论: 三通管在经尿道前列腺切除术中引流效果满意,易于推广。     

综合护理干预在经尿道前列腺等离子电切术中的应用及效果评价

目的探讨综合护理干预在经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)中的应用及效果评价。方法选取2012年1月~2013年5月温岭市中医院泌尿科行PKRP治疗的患者共80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者均在硬膜外麻醉下行PKRP治疗。对照组予以围术期常规护理。观察组予以综合护理干预治疗。观察并比较两组患者术后临床疗效及并发症的发生率。结果治疗后随访3个月,观察组患者临床总有效率(95.0%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者术后并发症发生率(20.0%)明显低于对照组(45.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预用于PKRP患者可明显提高患者术后的临床疗效,减少术后并发症的发生,改善其预后。     

经尿道前列腺电切术对老年良性前列腺增生症患者生活质量的影响

目的:探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)对老年良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者生活质量(quality of life,QOL)的影响.方法:对358例老年BPH患者TURP术前及术后3月进行国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、勃起功能国际问卷(The 5-Item Version of the Intemational lndex of Erectile Function,IIEF-5)、生活质量评分(Quality of Life Scale,QOLS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评估,同时检测最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)和剩余尿量(residual urine volume,RUV).结果:术后3月与术前比较,患者的IPSS,QOLS,SAS和SDS评分以及RUV显著性减少,Qmax显著性增高,但反映性功能指标的IIEF-5评分治疗前、后无统计学差异.结论:IURP能显著缓解老年BPH患者症状,显著改善患者的QOL;TURP对性功能的改善没有帮助.     

经尿道前列腺等离子电切术与传统电切术治疗前列腺增生的疗效比较

目的比较经尿道前列腺等离子切除术（transurethral plasma kinetic resection of prostate,PKRP）与经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）治疗前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）的疗效及安全性。方法按照知情同意及自主选择原则,收集符合入选标准684例,分为PKRP组和TURP组,每组各342例,比较两组手术前及手术后3个月国际前列腺症状评分（international prostate symptom score,IPSS评分）、最大尿流率(Q_max)、残余尿量（post-void urine volume,PVR）,比较两组手术后血红蛋白下降程度、血清钠变化程度、导尿管留置时间及手术并发症的发生率,并进行统计学分析。结论两组患者年龄、前列腺重量、术前IPSS评分、Q_max、PVR、血红蛋白水平、血清钠水平、住院时间、前列腺切除比例差异无统计学意义（P>0.05）。每组患者手术前后的IPSS评分、Qmax、PVR差异均有统计学意义（P<0.05）。PKRP组术后血红蛋白下降值、血清钠下降值低于TURP组,术后导尿管留置时间短于TURP组,术后出血发生率小于TURP组,前列腺电切综合征（transurethral resection syndrome,TURS）发生率低于TURP组,术中闭孔神经反射发生率PKRP组低于TURP组（均P<0.05）。两组术后感染、尿道狭窄发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PKRP治疗BPH与TURP疗效相近,但手术并发症发生率低,是一种安全有效的BPH手术方式。     

经尿道等离子体前列腺切除的术中护理

目的探讨经尿道等离子体前列腺切除术中的护理方法与临床意义。方法对76例经尿道等离子体前列腺切除术患者进行积极的术前准备,术中密切配合,尤其是准备足够的温热生理盐水,并在术中维持灌洗液温度和压力。结果手术过程顺利,术中生命体征平稳,均顺利完成手术。结论充分的术前准备和术中的密切配合,是保证手术成功的重要措施。     

两种术式治疗良性前列腺增生的临床疗效比较

目的:比较经尿道电切术(TURP)和经尿道等离子双极电切术(PKRP)两种手术方法治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法:136例良性前列腺增生患者随机分为2组,每组各68例,分别采用PKRP和TURP进行治疗.观察比较两种术式手术指标以及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱...