晴尔注射液治疗急性脑梗塞临床疗效观察

脑梗塞是老年人常见的疾病之一,常影响病人生活质量,甚至危及其生命,目前治疗方法很多,疗效各异,现将我科自2001年以来用晴尔(奥扎格雷钠)注射液治疗54例急性脑梗塞的体会介绍如下。     

星状神经节阻滞治疗颈臂综合征26例

颈臂综合征是指因多种原因引起的包括颈肩在内的上肢自发性疼痛、运动痛及压痛.我们采取星状神经节阻滞法治疗,取得良好效果.     

星状神经节阻滞治疗颈性眩晕的护理

颈性眩晕是颈部病变引起的椎-基底动脉供血不足,以眩晕为主要症状的一种综合征,也称椎-基底动脉压迫综合征。我科在常规治疗基础上加用星状神经节阻滞治疗和有效的护理,疗效满意,现报告如下。     

颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头晕临床疗效观察

目的颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头晕的有效性及安全性。方法 15例明确诊断为颈源性头晕保守治疗无效的患者,在DSA引导下颈2背根神经节脉冲射频治疗(42°240 s 2周期),对患者进行手术前及治疗后1周,4周、12周时临床疗效对比,并进行分析。结果患者在治疗后1周、4周、12周临床疗效明显优于治疗前,有显著差异且无明显并发症,P<0.05,有统计学意义。结论颈源性头晕,行颈2背根神经脉冲射频调节术是一种安全、有效的方法。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效观察

目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效及安全性方法:随机将105例急性脑梗塞患者分为溶栓治疗组与常规治疗组,两组同时给与控制脑水肿、改善微循环、脑保护剂、抗血小板聚集等治疗。溶栓组在此基础上应用尿激酶100万u加入0.9%氯化钠注射液100ml静点30min滴完。溶栓过程中给予监测6h血压、心电、血氧饱和度治疗前后对临床疗效、并发症、CT等方面进行比较分析。结果:治疗组与对照组比较疗效有显著性意义。结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞有效安全。     

高压氧治疗脑梗塞30例临床疗效观察

目前高压氧治疗脑梗塞在临床上广泛应用，且逐渐引起人们的关注。1998-12～2002-12我科应用高压氧附加药物治疗脑梗塞30例，并与常规疗法的30例进行比较，观察高压氧对脑梗塞的治疗作用，探讨高压氧在治疗脑梗塞时的临床意义。现报告如下。     

利多卡因治疗急性期脑梗塞20例临床疗效观察

1999年 5月～ 1999年 12月对 2 0例脑梗塞急性期病人在常规治疗的基础上用利多卡因治疗 ,并设对照组进行前瞻性对比观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合 1995年中华全国第四次脑血管疾病会议拟定的诊断标准 ,经头颅ＣＴ证实 ,发病时间在 2 4ｈ之内 ,发病类型为稳定型。本组共 40例 ,年龄 40～ 75岁。按入选顺序将病人分为两组。其中治疗组男性 16人、女性 4人 ;对照组男性 17人 ,女性 3人。治疗组 2 0例中 ,椎 基底动脉系统脑梗塞 3例 ,颈内动脉系统脑梗塞 17例 ;对照组 2 0例 ,椎 基底动脉系统脑梗塞 2例 ,颈内动…     

含镁极化液治疗急性脑梗塞临床观察

本文在常规治疗基础上加用含镁极化液治疗急性脑梗塞患者30例,并与单纯常规治疗的31例对照。结果显示含镁极化液可显著提高患者血清镁水平及神经功能康复程度,同时能减少脑心综合征的发生,且无不良反应。其疗效明显优于单纯常规治疗。     

颈交感神经节阻滞对兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的缓解作用

目的 探讨颈交感神经节阻滞对兔实验性蛛网膜下腔出血(SAH)后缓解脑血管痉挛(cerebrovascular spasm,CVS)的作用及其机制. 方法 选择颈交感神经节阻滞模型成功的健康雄性大耳白兔18只,按随机数字表法分为三组,即假手术组(A组)、SAH组(B组)、SAH加颈交感神经节阻滞组(C组).分别于第1次注血前(T1)、注血后30 min(T2)、第1次注血后7 d(T3)取静脉血及脑脊液各2 ml于低温冰箱保存备用,并行脑血管造影测量基底动脉值.并于T3记录神经系统损害级别. 结果 三组T1时基底动脉血管直径差异无统计学意义,T2、T3时B、C两组的基底动脉血管直径均小于A组,B组又小于C组(p＜0.01).三组T1时血浆、脑脊液一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)差异无统计学意义(P＞0.05),T2、T3时均低于T1,B、C组又低于A组(P＜0.01).T3时B、C组的神经功能均低于A组,C组又优于B组(P＜0.01). 结论 颈交感神经节阻滞可缓解SAH后CVS,提高血清、脑脊液NO含量及NOS的活性,促进神经功能恢复.     

急性脑梗死103例临床分析

目的 总结急性脑梗死103例临床治疗经验。方法 分析103例急性脑梗死病因、临床特征及治疗效果。结果 本组好转85例；无改善15例；死亡3例。结论 急性脑梗死是中老年人的常见病，发病迅猛，病程较长，致残率高。治疗应尽快恢复缺血区的脑灌注。改善脑循环，加强脑保护，早期康复治疗，积极控制并发症，有效病因及危险因素的治疗，减少后遗症，避免复发，提高生活质量。     

C反应蛋白在不同类型脑梗死患者中的浓度变化

目的探讨C-反应蛋白(CRP)水平在不同类型脑梗死(ACI)患者血清中的变化及其临床意义。方法采用免疫比浊法对我院69例急性脑梗死住院患者(发病1周内)进行CRP水平的测定,其中大梗死灶组28例、小梗死灶组30例、腔隙性脑梗死组11例,健康成人40例进行对照分析。测定发病24h内及第1、4周不同时期的血清CRP浓度。结果急性脑梗死组患者各段病程CRP水平均明显高于对照组,梗死面积大者其CRP值在各段病程均高于其他组,差异有统计学意义(P<0.01),同时梗死面积分层后,随着病情进展、症状好转,各组血浆CRP水平在病后4周均呈下降趋势。结论血清CRP可能在ACI患者的发生、发展中起一定作用,且其水平随卒中类型的不同而变化,在一定程度上可反映梗死面积大小。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死合并糖尿病的疗效评价

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死合并糖尿病的疗效.方法 选取98例患者,分为两组,合并糖尿病组52例和不合并糖尿病组46例.均给予阿替普酶静脉溶栓治疗.结果 治疗后1d,21 d的NIHSS评分均明显低于治疗前(P＜0.05),且不合并糖尿病组治疗后的NIHSS评分明显低于合并糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0...     

不同剂量阿司匹林在脑梗死急性期临床应用效果观察

目的：系统评价不同剂量阿司匹林用于脑梗死急性期的临床效果。方法选取神经内科近1年来收治的脑梗死急性期的患者80例,年龄38～65岁随机分成试验组与对照组,两组均为40例。试验组在治疗时接受大剂量阿司匹林（300 mg）疗法,对照组接受小剂量阿司匹林（100 mg）法。观察及对比两组临床疗效。结果在80例患者中,大剂量阿司匹林疗法有效率91.03％,小剂量阿司匹林法的有效率为83.67％。经χ2检验两两比较,大剂量阿司匹林疗法的有效率均高于单独用小剂量阿司匹林（100 mg）法,P值为0.042。大剂量阿司匹林疗法组无论是在血小板开始下降时间,还是在血小板达到最低值时间和梗塞病症得到控制时间均明显低于小剂量阿司匹林（100 mg）法组,并且上述数值两组之间的差异有统计学意义（ P值分别为0.025、0.031和0.043）。结论大剂量阿司匹林疗法对于脑梗死急性期患者具有较好的临床疗效,较小剂量阿司匹林法对脑梗死急性期抗血管形成功能具有较好的临床治疗效果。     

丁咯地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的研究丁咯地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将我院临床确诊为急性脑梗死的住院患者64例随机分为两组,观察组32例,对照组32例。观察组应用丁咯地尔注射液150mg/d和丹红注射液20ml/d静脉输液治疗,疗程为15d。对照组应用胞二磷胆碱0.5g/d和血塞通注射液400mg/d静脉输液治疗,疗程为15d。观察治疗前后两组神经功能缺损评分。结果观察组总有效率93.70%,对照组总有效率81.20%,两组总有效率比较有统计学意义（P〈0.05）,观察组疗效明显优于对照组,且无明显不良反应。结论丁咯地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死有显著疗效,且无明显不良反应。     

高压氧对脑梗死的疗效观察

目的　探讨高压氧对脑梗死的疗效。方法　观察 113例采用高压氧联合药物治疗 (HBO)组 ,对照组 10 7例采用单纯药物治疗。结果　高压氧组总有效率 79.65 % ,对照组总有效率 5 2 .66% ,两组对比有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论　高压氧治疗能更有效地改善受损脑组织血供及氧供 ,促进病变组织神经功能恢复。     

盐酸法舒地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察盐酸法舒地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）的临床疗效和安全性。方法对60例确诊为急性脑梗死患者随机分为两组。治疗组用盐酸法舒地尔30mg,3次／日静滴,加用丹红注射液30ml,1次／日静滴;对照组单用丹红注射液30ml,1次／日静滴;两组疗程均为2周。根据神经功能缺损程度评分标准和不良反应观察患者临床治疗效果。结果治疗组总有效率为93．3％,对照组总有效率为83．3％,治疗组明显优于对照组。两组经统计学分析具有显著性差异（P〈0．05）;治疗组未发现明显不良反应。结论盐酸法舒地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效明显,安全性高。     

急性脑梗死患者肿瘤坏死因子水平变化与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨急性脑梗死 (ACI)患者血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平变化及与胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法　采用氧化酶法、放免法和酶联免疫法分别测定 3 8例ACI患者 (A组 )、2 5例正常健康人 (B组 )的空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素(FINS)及血清TNF α值 ,并计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果　A组FINS ,TNF α水平较B组显著增高 ,而ISI较B组显著降低。相关分析发现 ,TNF α与ISI呈显著负相关 ,而与FINS呈显著正相关。结论　ACI患者TNF α水平增高 ,且与胰岛素抵抗并存 ,可能参与脑梗死的发生和发展。     

猴急性脑梗塞模型的建立

目的 探讨明胶海绵栓塞猴颈内动脉复制急性脑梗塞模型的可行性。方法 选用成年猴6只，经股动脉穿刺插管，明胶海绵栓塞颈内动脉，然后行数字减影血管造影（DSA）显示血管闭塞情况，栓后3、4、6、8、12、24hCT平扫。观察脑梗塞CT表现。结果 6只猴栓塞后DSA显示颈内动闭塞，大脑前、中动脉未显影。缺血后6～8hCT平扫可见栓塞侧大脑半球片状低密度死区。结论 用明胶海绵栓塞颈内动脉制作脑梗塞模型可行。     

低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨低分子肝素联合应用阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效。方法76例急性脑梗死病人随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),对照组常规应用脱水剂,低分子右旋糖酐加复方丹参;治疗组在对照组治疗的基础上另给低分子肝素钙0.5ml皮下注射,1次/12h,阿司匹林50mg2次/d口服。治疗10d为1疗程,比较治疗前后神经功能缺损评分结果及血液流变学指标。结果治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率81.7%,两组相比差异非常显著(P<0.01),血液流变学指标治疗组治疗后与治疗前,与对照组治疗后相比,均显著改善(P<0.05)。神经功能缺损程度评分,两组治疗后均较治疗前减少(P<0.05),而治疗组较对照组减少更多(P<0.05)。结论低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死疗效确切,使用安全。