柠檬酸低钙透析在合并出血的透析患者中的应用

目的:研究柠檬酸低钙透析对于合并出血性疾病的血液透析患者凝血系统的影响及透析抗凝效果.方法:35例合并出血的血液透析患者被随机分为两组,治疗组18例用钙离子浓度1.25 mmol/L(DCa 1.25)的柠檬酸盐透析液、对照组17例用钙离子浓度1.50 mmol/L(DCa 1.50)的碳酸盐透析液,透析液其他成分不变.两组患者每次透析2～5 h.无肝素透析.同时测透析前后血小板(PLT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、血钙水平(Ca).观察透析器及血管通路的凝血情况,记录盐水冲洗次数和透析时间.结果:治疗组在透析前后Fib有差异(P<0.05),Ca无统计差异(P>0.05).透析后治疗组Fib比对照组的Fib下降有统计学意义(P<0.05).两组透析后PLT、APTT、PT均无明显差异(P>0.05).透析器凝血情况:两组盐水冲洗次数和平均透析时间比较差异均有显著性(P<0.001).结论:柠檬酸低钙透析能够保证出血患者无肝素透析的安全性.     

高危出血患者血液透析中应用30%枸橼酸钠的观察与护理

目的探讨高浓度枸橼酸钠用于含钙透析液常规血液透析的安全可行性和护理方法。方法选择37例并发高危出血的维持性血液透析患者,观察应用30%枸橼酸钠抗凝在常规透析中透析的充分性、凝血情况、不良反应及透析前后的血气分析和电解质变化。结果①所有患者均能完成4h～5h常规透析,透析效果充分,平均KT/V=1.31,URR=71%,超滤量(3.2±0.9)kg;②枸橼酸钠抗凝透析前后血HCO3-浓度、离子Ca2+、K+浓度和Na+浓度变化明显(P<0.01,或P<0.05),pH值、CO2结合力(TCO2)均明显上升(P<0.01),PCO2和PO2无明显变化;③活化凝血时间(ACT)和凝血时间试管法无明显变化。结论高浓度枸橼酸钠抗凝用于含钙透析液常规血液透析是安全可行的、护理方法易于掌握,是高危出血患者较为理想的透析方式。     

普通含钙透析液联合局部枸橼酸抗凝在维持性血液透析高危出血患者中的应用

目的 探讨普通含钙透析液联合局部枸橼酸抗凝在维持性血液透析高危出血患者中的应用效果。方法 选择50例进行维持性血液透析治疗且伴高危出血风险的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为无肝素组和枸橼酸组，无肝素组采用0.9%氯化钠冲洗管路和透析器，枸橼酸组在动脉壶泵入4%枸橼酸，速度为血流量的1.2～1.5倍，静脉壶泵入动脉段输注量的10%。比较两组患者的凝血指标、尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)、pH值、电解质、透析器及静脉壶凝血情况、安全事件发生情况。结果 (1)两组的主要凝血指标无明显差异，但枸橼酸组的BUN和Scr清除效果比无肝素组好，差异有统计学意义(P<0.05);(2)枸橼酸组的pH值、碳酸氢根(HCO₃^-)浓度较透析前有所上升，但在正常范围内；Ca²⁺浓度透析前后差异无统计学意义(P>0.05);(3)枸橼酸组的透析器及静脉壶凝血效果优于无肝素组(P<0.05);(4)治疗过程中，枸橼酸组有1例患者出现口唇发麻现象，未发生其他安全事件。结论 在高危出血患者中，普通含钙透析液联合局部枸橼酸抗...     

分段枸橼酸抗凝进行含钙透析液高通量血液透析的临床观察

目的观察分段枸橼酸抗凝法(segmented citrate anticoagulation,SCA)进行含钙透析液高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)的安全性和有效性。方法对高出血风险的维持性血液透析患者进行SCA-HFHD治疗,监测患者血压、脉搏、透析治疗参数、体外循环不同位置血钙离子浓度(Ca~(2+)),测算尿素下降率(urine reduction ratio,URR)和溶质清除指数(Kt/V)评估单次透析充分性、透析后管路凝血情况,对发生凝血与未发生凝血的治疗中上述参数进行对比分析。结果共观察了19例患者133次SCA-HFHD治疗,有效血流量(205.8±22.5)ml/min,透析液流量(370.7±105.0)ml/min,持续泵入4%枸橼酸三钠的速度为:透析器前(314.6±14.2)ml/h,透析器后(53.5±6.3)ml/h;体外循环动脉端Ca~(2+)在(0.76±0.16)mol/L,静脉回血端Ca~(2+)在(0.45±0.14)mmol/L;单次治疗URR为65.9%±9.8%,Kt/V为(1.38±0.31);SCA-HFHD治疗前后血红蛋白浓度稳定(94.8±13.8)g/L对(94.3±12.0)g/L,t=0.481,P=0.639);无凝血治疗80例次(60.2%);与发生凝血的治疗相比,未发生凝血的治疗在第120分钟时的静脉压显著低于前者(72.0±37.7)mm Hg对(91.1±31.5)mm Hg,t=-3.055,P=0.003。结论对于高出血风险的患者,SCA-HFHD是安全有效的。     

三种不同抗凝方法在高危出血患者血液透析中的应用与护理

目的探讨三种不同抗凝方法在高危出血患者血液透析中应用的安全可行性和护理特点。方法将有高危出血倾向的血液透析患者122例随机分成三组,A组采用30%枸橼酸钠局部体外抗凝(RCA)透析,B组采用无肝素透析,C组采用低分子肝素(LMWH)抗凝透析。分别观察三组患者在出血、体外循环的凝血情况、不良反应及护理特点。结果(1)A组透析80例次,均顺利完成透析,未观察到出血或原有出血加剧;B组透析76例次,其中10例次因透析中出现体外循环Ⅲ级凝血而终止透析,未观察到出血或原有出血加剧;C组透析84例次中发生11例次出血或原有出血加剧,9例患者退出LMWH组。B组体外循环凝血的发生率高于A组和C组(P<0.05),A组与C组体外循环凝血发生率无统计学意义(P>0.05);(2)三组凝血指标的比较:B组透析器前APTT低于A组和C组(P<0.05),A组和C组透析器前APTT无差异(P>0.05)。结论RCA用于高危出血患者血液透析是安全可行的,护理方法也简便易于掌握;无肝素透析体外抗凝效果欠佳,影响透析顺利进行;采用LMWH透析仍须谨慎,存在出血的风险。     

不同封管方法在血液透析留置导管并高危出血患者中的应用

目的:观察不同浓度肝素和枸橼酸封管用于血液透析留置导管合并高危出血患者的效果比较。方法:选取血液透析合并高危出血患者90例,并随机分为三组,Ⅰ组:肝素浓度3125μ/mL组;Ⅱ组:肝素浓度1250μ/mL组;Ⅲ组:4%枸橼酸钠组。观察插管前及封管后1h、4h凝血时间(PT、APTT、INR),比较三组间各时间段的凝血时间差异,比较三组间导管出血、导管堵塞、导管感染情况。结果:Ⅰ组高浓度肝素组在封管后1h的PT、APTT、INR较基础值显著延长(P<0.01),封管后4h的凝血指标较1h有所下降,仍显著高于基础值(P<0.05);Ⅱ组低浓度肝素组在封管后1h的PT、APTT显著超过基础值(P<0.05),而4h后的凝血指标与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组枸橼酸组封管后1h、4h的PT、APTT、INR与基础值比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组在出血方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),而导管堵塞、感染方面,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析留置导管合并高危出血倾向患者,采用4%枸橼酸封管,可明显降低出血风险,导管并发症少。     

3%复方枸橼酸钠局部抗凝血液透析在活动性出血肾衰竭患者中的应用

目的评价3%复方枸橼酸钠局部抗凝血液透析(Regional Citrate Anticoagulation Hemodialysis,RCAHD)在活动性出血肾衰竭患者中应用的安全性。方法9例活动性出血肾衰竭患者12次行RCAHD,检测透析前后肾功能、电解质,并测定透析前后及透析器动、静脉端活化凝血时间(ACT),观察RCAHD的溶质清除效能及对电解质、出凝血指标的影响。结果所有患者均可完成4~4.5 h透析,透析器静脉端和静脉壶均有轻微凝血,但不影响跨膜压;透析后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)明显降低(P<0.01),二氧化碳结合力(CO2-CP)明显升高(P<0.05);尿素清除指数(Kt/V)、尿素氮减少率(URR)分别为(1.43±0.26)%和(71.0±5.1)%,达到充分透析标准;动脉端前ACT较静脉端延长约51%,透析前后ACT正常。结论对活动性出血肾衰竭患者行枸橼酸钠局部抗凝血液透析安全、有效。     

两种无肝素血液透析法的临床应用

目的 探讨冲洗法无肝素血液透析和吸附法无肝素血液透析在临床中的应用.方法 选择53例高危出血的行无肝素血液透析的患者分为两组,吸附组27例,冲洗组26例.观察透析前、后血清肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib);监测血液透析中患者心电及血压,记录透析过程中的气促、胸闷、头昏、头痛等不适症状.观察透析中管道、透析器凝血程度.结果 两组患者的性别、年龄、透析时间、透析器的首次使用与重复使用以及高危出血病种,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);透析中出现的气促、胸闷、头昏等不适感的病例总数冲洗组高于吸附组(P<0.05);两组患者透析前、透析完毕时的Cr、Bun、PT、APTT、TT、Fib,吸附组与冲洗组比较差异无统计学意义(P>0.05);血液透析中管道、透析器凝血程度,吸附组与冲洗组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种无肝素血液透析均不增加出血风险,适用于高危出血患者的血液透析,至于选择哪一种更好,需要根据实际情况和病情作出适合的选择.     

低分子肝素在高危出血患者血液透析中的作用

目的 比较低分子肝素（LMWH）与普通肝素（SH）在高危出血患者血液透析（HD）中的疗效和安全性。方法 51例，高危出血的透析患者随机分为二组，分别进行LMWH和SH抗凝HD各79和80例次。治疗中观察患者出血情况有无加重，透析器的颜色和残血量，体外循环管道压力及有无凝血；测定活化部分凝血酶时间（APTT）与凝血酶时间（TT）并与正常值对照；测定透析2h尿素氮、肌杆清除率（BUN、CCr）。结果 159例次血液透析均能顺利进行，无出血加重及凝血现象，LMWH组有10例次（12％），SH组有12例次（15％）静脉侧、透析管路静脉室有轻度凝血。LMWH且APTT、TT在透析2h轻度延长，4h后基本恢复到治疗前水平，与正常对照值相近：而SH组APTT、TT在透析2h，4h均有明显延长。LMWII与SII两组间透析2h透析器BUN、CCr无明显差异。结论 使用LMWH后APTT、TT无明显延长，引起出血危险性低，是高危出血患者血液透析的理想抗凝剂。     

应用普通含钙透析液局部枸橼酸抗凝血液透析的临床观察

目的探讨应用普通含钙透析液进行局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)血液透析(hemodialysis,HD)治疗的有效性和安全性。方法选择63例行HD治疗的高危出血患者,随机分为RCA组(30例,治疗87例次)和无肝素组(33例,治疗68例次)。RCA组在线调整透析液离子浓度,4%枸橼酸三钠从透析管路动、静脉端分别输入。检测透析充分性、治疗前后凝血功能、PH值及电解质变化。记录患者生命体征、透析器凝血及临床出血事件。结果 (1)RCA组溶质清除指数(Kt/V)高于无肝素组(1.2±0.3比0.9±0.2,t=-3.257,P=0.002),治疗时间长于无肝素组[(4.0±0.0)h比(3.1±0.5)h,t=5.177,P0.001]。(2)RCA组透析器凝血情况好于无肝素组(P0.001)。(3)RCA组治疗后凝血功能无明显变化,PH值(t=-4.590,P0.001)、Na~+(t=-2.431,P=0.021)及HCO3~-(t=-4.630,P0.001)较治疗前上升,但在正常范围内。治疗前后Ca~(2+)无明显变化(t=1.708,P=0.097)。(4)2组患者治疗过程中生命体征稳定,无出血事件发生。结论通过在线调整透析液离子浓度及枸橼酸分2部分输入的方法,可以应用普通含钙透析液对高危出血患者进行RCA血液透析。治疗过程中需要监测血气分析及相关离子变化,以减少并发症。     

两种低分子肝素和肝素钙在血液透析中抗凝效果对比研究

目的观察速避凝和法安明两种低分子肝素在血液透析中抗凝效果。方法选择39例常规血液透析患者,随机分3组,分别使用肝素钙、法安明和速避凝抗凝进行血液透析2次。观察透析结束后出血、透析器凝血情况,测量透析器容量及KT/V值,同时检测透析前,透析后30分钟、2和4小时部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原活动度（PA）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶凝固时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）含量。结果透析后齿龈出血肝素钙组明显多于法安明组和速避凝组;两种低分子肝素组压迫止血时间明显短于肝素钙组（P均<0.05）;速避凝组体外循环系统血栓形成率最高,与肝素钙组比较P<0.05;但3种肝素使透析器容量下降率及对KT/V值的影响无显著差异。在血液透析过程中,法安明组及速避凝组PT无变化,PA增加,APTT、TT延长,FIB升高;肝素组透析30分钟即出现PT、APTT、TT显著延长,PA降低及FIB升高,并延续至透析结束。结论低分子肝素作为血液透析抗凝剂可起到与肝素钙同样的抗凝效果,同时减少出血倾向。使用速避凝抗凝时,至少应用0.4ml,才可达到理想抗凝效果。     

2种低分子肝素给药方法在血液透析中抗凝效果的观察

目的 观察血液透析中低分子肝素的2种给药方法的抗凝效果.方法 将31例有出血倾向的维持性血液透析患者随机分2组.A组每次透析均以肝素生理盐水预充循管并排净后接血路管,透析前10min从静脉端给药,低分子肝素钠首剂2500IU,此后每小时追加500IU;B组每次透析仅用生理盐水预充循管,透析开始时一次性从动脉端给低分子肝素5000IU.观察2组透析结束后穿刺点人工按压止血时间(MCT)、透析前后部分凝血活酶时间(APTT)、出血、透析器及管路回血时的凝血情况.结果 2组均能顺利完成透析,透析器及管路回血时的均无明显凝血,A组抗凝效果优于B组(p＜0.05),A组的压迫止血时间(MCT)较B组短(p＜0.05),2组透析前后部分凝血活酶时间(APTT)无显著差异(p＞0.05).结论 2种低分子肝素给药方法均能有效抗凝,减少出血倾向,A组抗凝效果优于B组,同时能减少低分子肝素用量,缩短穿刺点人工按压止血时间.     

不同含钙浓度透析液用于简化枸橼酸抗凝血液透析的前瞻性自身交叉对照研究

目的 探讨不同含钙浓度透析液用于简化枸橼酸抗凝血液透析的有效性。方法 32例高出血风险血液透析患者采用自身交叉对照,分别使用1.25 mmol/L(A组)和1.5 mmol/L(B组)含钙透析液,进行64例次简化枸橼酸抗凝血液透析。测定不同时间点血游离钙水平,调整枸橼酸用量,监测透析指标及透析充分性(Kt/V)。结果 (1)A组和B组抗凝有效率分别为100%、93.8%。(2)A组枸橼酸输入速度低于B组[(390.9±24.0) ml/h比(410.9±20.7) ml/h,t=-3.569,P=0.001);A组透析2h滤器后游离钙[(0.66±0.13) mmol/L比(0.80±0.12) mmol/L,t=-4.428,P <0.001]、透析4h滤器前游离钙[(0.91±0.11)mmol/L比(1.00±0.13)mmol/L,t=-2.917,P=0.005],均低于B组。(3)2组间Kt/V比较无显著性差异[(1.16±0.22)mmol/L比(1.18±0.20)mmol/L,t=-0.380,P=0.706]。结论 1.5 mmol/L含钙透析液有效抗凝,血游...     

2种枸橼酸抗凝方法在甲状旁腺切除术后患者血液透析治疗中的应用效果

目的比较2种枸橼酸抗凝方法在甲状旁腺切除术后患者血液透析治疗中的应用效果。方法回顾性分析58例甲状旁腺切除术后血液透析患者的临床资料,患者均采用4%枸橼酸抗凝治疗(共98例次)。将采用滤器前泵入4%枸橼酸300 mL/h血液透析治疗的34例(50例次)患者纳入对照组,将采用滤器前泵入4%枸橼酸250 mL/h,同时静脉壶端泵入4%枸橼酸50 mL/h的"两段法"血液透析治疗的24例(48例次)患者纳入观察组。比较2组血液透析治疗前后钙离子(Ca~(2+))、碳酸氢根离子(HCO_3~-)、钠离子(Na~+)、pH值水平,并比较2组透析器和透析管路凝血级别。结果透析前,2组Na~+、Ca~(2+)、HCO_3~-、pH值水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);透析后,2组Na~+、HCO_3~-、pH值水平均高于透析前,差异有统计学意义(P0.05), 2组Ca~(2+)水平与透析前比较,差异均无统计学意义(P0.05);透析后,观察组Na~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05), 2组间Ca~(2+)、HCO_3~-、pH值水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组透析器凝血及透析管路凝血情况比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与传统枸橼酸抗凝方式比较,枸橼酸"两段法"抗凝方式安全有效,可显著降低静脉壶凝血发生率,保证4 h透析时间,改善透析效果。     

匀速同步体外肝素化抗凝疗法用于有出血危险性患者血液透析的临床研究

目的寻找治疗有出血危险性患者较为理想的血液透析 (HD)抗凝疗法。方法将 86例次有出血危险性HD患者随机分为三组 ,分别采用匀速同步体外肝素化 (观察组 )、无抗凝剂HD(对照A组 )和全身小剂量肝素化 (对照B组 )抗凝疗法。比较各组透析及抗凝效果 ,抗凝并发症。结果①观察组、对照A组对体内试管法凝血时间 (LWCT)的影响明显小于对照B组 (P <0 .0 0 1) ;②观察组、对照B组透析器 (HFD)内LWCT明显延长 ,能满足HD要求 ,明显优于对照A组 (P <0 .0 0 1) ;③透析充分性指标血尿素氮、肌酐及整体尿素清除率三组差异无显著性 ( P >0 .0 5 ) ;④对照组发生HFD凝血及肝素相关出血并发症共 11例次 ,改为观察组后HD顺利。结论本方法兼有无抗凝剂HD和全身小剂量肝素化的优点 ,并且克服了后二者的某些缺点 ,具有抗凝效果好 ,稳定性强 ,发生凝血和出血并发症少 ,透析效果肯定及操作简便的特点。     

凝血四项指标检测在剖宫产产后出血中的预测价值

目的探讨凝血四项指标检测在剖宫产产后出血中的预测价值。方法选取收治的226例剖宫产产后出血产妇,根据产后出血量不同,将出血量500ml的109例产妇作为对照组、≥500ml的117例产妇作为观察组。结果所有产妇均于剖宫产前48h及剖宫产24h后经肘静脉抽取静脉血测定凝血四项指标,对比两组产妇产前及产后凝血四项指标异常率、凝血四项指标水平,以明确凝血四项指标在产后出血中的预测价值。观察组产前及产后凝血四项指标异常率均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);产前与产后,观察组PT、TT及APTT水平均较对照组高,FIB水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);对照组产前、产后PT、TT、APTT及FIB水平对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组产后PT、APTT水平较产前高,FIB水平较产前低,差异有统计学意义(P0.05);观察组产后TT水平与产前相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产产后出血的发生与凝血四项指标异常密切相关,产前积极检测凝血四项指标可有效预测产后出血,为降低产后出血发生率提供可靠依据。     

局部枸橼酸抗凝在活动性出血及高危出血倾向患者血液透析中？…

进步探讨局部枸橼酸凝技术在高危出血倾向患者尤其是活动性出血患者血液透析中应用的安全性及实施注意事项。方法：４６．７％（１．６ｍｏｌ／Ｌ）的枸橼酸钠由透析器动脉端滴注，含钙（１．７５ｍｍｏｌ／Ｌ）碳酸氢盐透析液及空心纤维析器。观察ＲＣＡ的抗凝中能的并发症，主要是出血及低钙血等。结果：３８例活动性出血及高危出血倾向的急，慢性肾衰患者，共行１１５例次，ＲＣＡ透析，无引起或加重出血者，但在５例次伴严重代谢     

不同妊娠时期检查APTT、PT、TT、FIB对孕妇产后出血的预测价值

目的探讨不同妊娠时期检查活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)对孕妇产后出血的预测价值。方法选取收治的65例孕妇作为观察组,观察不同妊娠时期各项凝血指标,包括妊娠早期(妊娠短于12周)、妊娠中期(妊娠13~28周)、妊娠晚期(妊娠29周以上)和产后,并选取60例健康体检的育龄非妊娠妇女作为对照组,检测所有研究对象APTT、PT、TT、FIB值,并进行分析。结果观察组不同妊娠时期孕妇APTT水平均显著高于健康组(P<0.05),妊娠中期、晚期、产后PT、TT值均高于对照组,妊娠中期、晚期FIB值均高于对照组(P<0.05),产后大量出血孕妇APTT、PT、TT值均显著高于少量出血者(P<0.05),FIB值显著低于少量出血者(P<0.05),单因素和多因素Logistic分析显示,APTT、PT、FIB是预测产后出血的独立因素。结论在产前对孕产进行APTT、PT、TT、FIB检测,可有效预测产后出血情况,及时发现凝血异常,减少产后大出血的发生。     

局部肝素抗凝在高危出血倾向患者行血液透析中的应用及护理

目的探讨鱼精蛋白中和的局部肝素化在高危出血倾向患者血液透析中临床应用的有效性和安全性。方法采用自身对照法将44例高危出血倾向的血液透析患者按治疗单、双日分为观察组和对照组。观察组采用鱼精蛋白中和的局部肝素化抗凝血液透析治疗56例次,对照组采用传统的无肝素生理盐水冲洗法血液透析治疗39例次,比较两组患者的出血情况、透析器和静脉壶的凝血情况、治疗时间和超滤量以及透析前后的各项生化指标。结果两组无1例诱发或加重出血,观察组的透析器和静脉壶的凝血情况、治疗时间和超滤量以及透析前后生化指标差值明显优于对照组(P<0.05)。结论鱼精蛋白中和的局部肝素抗凝应用于高危出血倾向患者行血液透析安全有效。     

消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的效果

目的 分析消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果。方法 选取2019年5月至2021年7月汝州市人民医院收治的78例胃溃疡出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组予以四联疗法,观察组予以消化内镜联合四联疗法。比较两组疗效、出血时间、出血量、凝血功能[凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为92.31%(36/39),对照组为74.36%(29/39),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组APTT、PT低于对照组,FIB、D-D高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血患者效果显著,可改善凝血功能,缩短出血时间,减少出血量。