2010年内分泌代谢疾病进展

随着生活水平的提高,生活方式的改变以及人口老龄化,内分泌代谢疾病的患者逐年增多,尤其是糖尿病（DM）、甲状腺疾病和骨质疏松症,严重威胁着广大患者的健康。下面就2010年此方面进展、     

2012年内分泌代谢疾病研究进展

一年的时光匆匆过去了,又到了年终盘点的时候,2012年内分泌代谢领域带给了我们很多惊喜,到底有哪些进展值得我们回顾和总结?下面就重要的临床指南、大型临床研究结果以及治疗新药做一概述. 1 糖尿病 1.1 糖尿病患者管理理念的转变-以患者为中心 近几年的大型临床试验结果和循证证据证实并非所有的糖尿病患者都能从强化降糖治疗中同等程度的获益,因此2012年,美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)首次提出了任何治疗方案、治疗目标、治疗策略均应以患者为中心的管理理念.     

2018年内分泌代谢疾病重要临床进展

2018年,内分泌代谢专业临床进展很多,不仅有重要指南更新,也有大型临床试验结果公布,涵盖内分泌代谢多个疾病,本文就糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺功能减退症、维生素D缺乏、原发性醛固酮增多症及多囊卵巢综合征方面的重要内容进行总结。     

2007年内分泌、代谢疾病主要临床进展

随着临床医学迅速发展和研究成果的不断出现,我们对内分泌代谢病领域认识更深入及全面,对内分泌代谢性疾病领域有了新的认识.现将2007年有关糖尿病或代谢综合征、甲状腺和骨质疏松症相关新进展整理如下.     

2015年内分泌代谢疾病主要进展

2015年的内分泌代谢领域发展迅速,精彩纷呈,不仅有很多重要指南更新或发布,也有很多热点临床研究结果出炉,涵盖了肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病及性腺疾病等,现就其中主要进展进行回顾和总结。     

2011年内分泌代谢疾病进展

刚刚过去的2011年,内分泌代谢领域也和医学界的其他专业一样,无论是基础研究还是临床实践和指南,又有了很多新进展,现就国内外与临床关系密切的主要进展进行总结和回顾。1下丘脑-垂体1.1新的高催乳素血症诊疗指南发布美国内分泌学会在2011年内分泌代谢杂志发布了新的高催乳素血症诊疗指南。中华医学会内分泌学分会、中华     

2013年神经病学临床进展

通过回顾、分析2013年美国神经病学学会、国际抗癫痫联盟和其他学会发表和公布的诊断标准和治疗指南等,使更多的临床工作得到证据支持.<缺血性脑血管病患者围手术期抗栓药物管理指南>中试图解决在外科手术或其他医学操作中抗栓药物是否需要停用这一难题,并分别对阿司匹林、华法林和肝素进行了评估.在脑实质型囊虫病的治疗中阿苯达唑联合激素治疗得到了循证医学的支持,但是抗癫痫药物的疗效仍不明确.迟发性综合征的治疗方法多样,但疗效各异,药物治疗的证据水平不同.阿司匹林联合氯吡格雷治疗小卒中或短暂性脑缺血发作可降低脑卒中的发生率且不增加出血事件.同时他汀类药物在防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作中注重个体化治疗,并注意其安全性.迷走神经刺激治疗癫痫的适应证有限,疗效证据水平不高.各类初发癫痫的单药治疗有效水平各异,应慎重选择.阻塞性睡眠呼吸暂停治疗中强烈推荐进行减肥治疗,结节性硬化的诊断标准更加慎重,基因检测可单独确诊.     

2009年内分泌代谢疾病进展

2009年内分泌代谢专业有很多的大事发生,不仅美国糖尿病学会（ADA）年会、欧洲糖尿病研究学会（EASD）年会、世界糖尿病大会（WDC）等盛会的召开给我们带来了很多新的亮点,为我们在诊断、治疗上的理念更新提供了大量的循证证据,而且对内分泌代谢病尤其是糖尿病的管理还达成了很多共识,发表了相关的指南。同时,国内内分泌学界一年一度的全国内分泌会和糖尿病会也提出了很多新观点,特别是在全国内分泌年会上发表了胰岛素泵应用指南,这些都必将推进内分泌学界的发展。现将2009年内分泌领域的主要进展总结如下。     

2014内分泌代谢疾病临床进展

2014年,中华医学会糖尿病学分会,中华医学会内分泌学分会,美国临床糖尿病学会(ADA),美国内分泌学会(TES),美国内分泌医师协会(AACE)等组织颁布了一些新的指南和共识,涉及糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、肢端肥大症、催乳素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素 D 缺乏等,同时还有一些重要研究和荟萃分析发表,现就其中主要进展进行盘点。     

2010年肾脏疾病主要临床进展

盘点2011年,肾脏病诊疗领域与其他学科一样,仍然是精彩纷呈,取得了长足的进步,现综述如下,供同道参考。1降低蛋白尿蛋白尿不仅是肾小球疾病的标志,更是促进肾脏病变的进展、心血管疾病和全因死亡的独立预后因素,减少蛋白尿在肾脏病治疗中占有非常重要的地位。     

2013年内分泌代谢领域进展

2013年内分泌代谢领域发展迅速,主要进展包括一系列临床指南、专家共识以及大型临床研究、新的治疗理念.本研究主要介绍了糖尿病(DM)方面的重要进展,另外还包括甲状腺、高尿酸血症、肢端肥大症、骨质疏松以及多囊卵巢综合征方面的进展,希望会对以后的临床工作有所帮助.     

2型糖尿病合并骨质疏松患者骨形成指标观察

目的探讨2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者骨形成指标的改变。方法受试者分为4组,即T2DM合并OP组(A组)、T2DM无OP组(B组)、非糖尿病骨质疏松组(C组)和正常对照组(D组),各组年龄、性别、民族和体质量指数等因素具有可比性;观测骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(骨AKP)和股骨颈抗骨折能力(FS)等骨形成指标,同步检测尿吡啶醚(PYD)和脱氧吡啶醚(DPD)等骨吸收指标。结果A组患者血清BGP和骨AKP水平明显低于C组和B组,与C组比较分别为(4.74±0.82)μg/Lvs(5.82±1.44)μg/L(P<0.01)和(19.57±5.36)U/Lvs(23.38±7.36)U/L(P<0.05),与B组比较分别为(4.74±0.82)μg/Lvs(5.13±0.96)μg/L和(19.57±5.36)U/Lvs(22.13±6.37)U/L(均P<0.05);A组FS参数(0.43±0.01)P/cm2显著低于C组(0.48±0.04)P/cm2和B组(0.51±0.02)P/cm2(均P<0.01);C组尿PYD和DYD明显高于B组(P<0.01);除FS、BGP外,所有指标参数A、B、C3组均分别显著高于D组(均P<0.01)。结论T2DM合并OP患者骨形成减少大于骨吸收增多,相对绝经后OP是一种低转换速率型骨质疏松。     

2型糖尿病患者血清甲状腺激素检测的临床意义

目的：探讨糖尿病患者血清甲状腺激素相关指标的变化及发生甲状腺功能异常的概率。方法选择86例2型糖尿病患者采用电化学发光法测定其血清 FT3、FT4和 TSH 水平,并选择61例年龄、性别相匹配的健康体检者作为对照组。结果2型糖尿病患者血清 FT3、FT4和 TSH 水平的检测结果平均值分别为5．09 pmol/L、17．32 pmol/L 和2．81 mIU/L。对照组的血清FT3、FT4和 TSH 水平的平均值分别为4．99 pmol/L、17．24 pmol/L 和2．71 mIU/L,糖尿病组同对照组比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。86例糖尿病组中共有29例患者 TSH 异常,异常率为33．7％,对照组为14．8％,经χ2检验,差异有统计学意义（P ＜0．05）。糖尿病患者中,女性的 TSH 异常率为42．1％,高于糖尿病患者中男性的 TSH 异常率（17．2％）。结论对糖尿病患者进行血清甲状腺激素的检测十分有必要,尤其是女性患者,以利于早期筛查和防治。     

乙型糖尿病患者甲状腺激素及自身抗体异常的临床分析

目的：通过分析乙型糖尿病患者和健康对照组甲状腺激素及自身抗体的异常情况,探讨乙型糖尿病和甲状腺疾病的关系。方法对396例乙型糖尿病患者及411例健康体检者（对照组）测定其血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平,同时测定其抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。结果在健康对照组中,甲状腺激素异常发病率为7．5％,其中男性为5．5％,女性为9．4％,女性亚甲减患病率为4．7％,高于男性亚甲减患病率的1．5％,差异有统计学意义（P ＜0．05）;健康对照组中 TPOAb 阳性率为10．2％,TGAb 阳性率为6．6％。在乙型糖尿病（T2DM）患者中,甲状腺激素异常发病率为16．2％,男性为12．3％,女性为20．5％,其中女性亚甲减患病率为9．2％高于男性4．3％,差异有统计学意义（P ＜0．01）,T2DM 患者亚甲减占甲状腺功能异常发生率的40．6％;TPOAb 阳性率为15．2％,TGAb阳性率为7．1％。结论乙型糖尿病患者中甲状腺疾病患病率较健康对照组明显增加,以女性亚甲减为主;对糖尿病患者进行甲状腺自身抗体筛查及定期监测 FT3、FT4、TSH,对糖尿病患者的病情的评估、预后的判断和指导治疗具有重要的临床意义。     

高尿酸血症与2型糖尿病合并血管并发症的相关性研究

目的探讨高尿酸血症和合并2型糖尿病患者血管并发症的相关危险因素。方法选取体检健康者97例纳入对照组,单纯2型糖尿病组103例和2型糖尿病合并高尿酸血症组78例。比较3组受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB、肌酐(Cr)、尿酸(UA),同时留取晨尿检测尿微量清蛋白(UMA)及体质量指数(BMI),并研究高尿酸血症和糖尿病相关并发症的相关性。结果单纯2型糖尿病组FPG、TG、Cr、UMA、HbA1c水平均高于对照组(P0.05);2型糖尿病合并高尿酸血症组BMI、FPG、TG、TC、LDL-L、UMA、Cr、HbA1c均高于对照组(P0.05);2型糖尿病合并高尿酸血症组BMI、TG、Cr、UMA、HbA1c均高于单纯2型糖尿病组(P0.05)。2型糖尿病合并高尿酸血症组患者的糖尿病肾病、下肢动脉斑块发病率明显高于单纯2型糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症组患者比单纯2型糖尿病患者更易发生血脂异常,2型糖尿病合并高尿酸血症组患者糖尿病肾病、下肢动脉斑块发病率也明显高于单纯2型糖尿病患者。     

2017年感染性疾病临床进展

2017年感染性疾病领域取得了令人振奋的进展。在病毒性肝炎的防治方面,世界卫生组织确定了2030年以消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁的总体目标,伴随着乙型肝炎病毒感染自然史更新,功能性治愈的提出以及慢性乙型病毒性肝炎治疗的新进展,2017欧洲肝病学会对乙型肝炎诊疗指南进行了更新,新的抗丙型肝炎病毒药物相继上市。本文就2017年感染性疾病的最新研究成果进行综述。