高强度聚焦超声治疗门静脉癌栓

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗门静脉癌栓的有效性及临床应用价值.方法对26例晚期肝癌合并门静脉癌栓患者的33支门静脉主干或(和)第1级分支内癌栓进行HIFU治疗,观察治疗后癌栓支门静脉血流变化、癌栓回声和消减变化以及患者肝功能、腹水和生活质量改善情况.结果治疗前6例8支门静脉充满型癌栓支彩色多普勒超声无血流信号,癌栓呈低回声或等回声;治疗2～3次后,7支门静脉癌栓由低回声或等回声变为中等回声或强回声,癌栓体积较治疗前缩小1/2～1/3,门静脉内见到彩色血流信号;第5次治疗后,8支门静脉癌栓支均见彩色血流信号,癌栓体积进一步缩小,其中6支见到连续稳定的再通血流信号,患者肝功能、腹水和生活质量均有不同程度的改善.20例25支非充满型门静脉癌栓经3～5次治疗后,癌栓回声明显增强,其体积缩小1/2～1/5,原来连续不稳定的血流信号变为连续稳定的再通血流信号.结论HIFU治疗门静脉癌栓安全、痛苦小、无创伤、有肯定的疗效,有望成为一种用于治疗大多数门静脉癌栓的新方法.     

高强度聚焦超声治疗门静脉癌栓11例分析

目的：观察高强度聚焦超声治疗机对门静脉癌栓治疗的有效性,安全性及临床应用价值。方法：应用FEP-BYO 2型高强度聚焦超声治疗机对肝癌合并门静脉癌栓的11例患者进行治疗,观察治疗后门静脉癌栓支的血流变化,癌栓回声改变及癌栓大小的改变等。结果：11例患者经治疗后门静脉内癌栓回声增强,癌栓大小均有不同程度的缩小,门静脉血流改善。部分原来连续不稳定的血流信号变为连续稳定的血流信号。结论：用FEP-BYO 2型高强度聚焦超声治疗门静脉癌栓具有安全无痛苦、疗效确切的治疗作用。     

超声引导药物注射结合高强度聚焦超声治疗门静脉癌栓的初步临床观察

目的：探讨超声引导下门脉癌栓穿刺注射结合高频聚焦超声(HIFU)技术治疗门脉癌栓的安全性和有效性。方法：8例合并门脉主支癌栓的原发性肝癌患者在超声引导下穿刺在癌栓内注人碘油化疗药物混悬液并接受HIFU治疗。结果：1例患者出现肠系膜上静脉异位栓塞，无其它相关并发症出现，X-线摄片示门脉癌栓内碘油致密沉积，MRI或CT检查示门脉癌栓血供消失，随访4例患者门脉癌栓缩小或消失。结论：超声引导下门脉癌栓内药物注射结合HIFU技术是一种安全和有效治疗门脉癌栓的方法。     

原发性肝癌门静脉癌栓24例超声检测分析

近年我院临床诊断的原发性肝癌98例，合并有门脉癌栓24例，现将检测中的超声所见分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女3例，年龄25～78岁。24例有不同程度的腹胀、纳差、消瘦、乏力，部分病例有肝区疼痛和发热，21例有肝炎病史11例伴有不同程度的黄疸。     

单纯高强度聚焦超声治疗18例肝癌疗效观察

高强度聚焦超声（HIFU）是近几年兴起的非侵入性治疗肝癌的新技术。我院使用单纯HIFU治疗不愿意接受外科手术或已无外科手术指征的肝癌患者并随访18例，取得较为明显效果。     

高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗门静脉癌栓的临床研究

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗门静脉癌栓（PVTT）的安全性和有效性。方法将42例原发性肝癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）患者分为两组,A组（22例）采用HIFU联合TACE进行治疗,B组（20例）单纯采用TACE治疗。结果HIFU联合TACE组治疗后PVTT有5例消失,12例缩小,比TACE组疗效明显（P〈0．05）。HIFU联合TACE组,有11例患者恢复门静脉血流,癌栓内血供较单纯TACE治疗组明显减少（P〈0．05）。联合治疗组中位生存期13．8个月,较同期TACE组中位生存期7．9个月明显延长（P〈0．05）。结论HIFU联合TACE治疗PVTT是一种新的安全、有效、微创的治疗方法,能明显提高患者生活质量,延长寿命。     

肝门静脉癌栓的灰阶超声造影检查

目的:探讨灰阶超声造影在肝门静脉癌栓诊断中的应用价值.方法:采用SonoVue造影剂对15例肝门静脉内癌栓,6例门静脉内血栓共21例患者行超声造影,观察造影后栓子的血流增强情况,并与病理诊断对比分析.结果:15例门静脉癌栓,动脉相或门脉相早期快速增强,其中12例整体均匀性高增强;2例周边高增强,中央无增强:1例仅部分高增强;6例门静脉血栓,无一例增强.以超声造影后栓子内有无增强作为诊断门静脉癌栓的指标,与病理结果对比分析,超声造影诊断门静脉癌栓的敏感性及特异性均为100%.结论:超声造影对于门静脉内癌栓的诊断具有重要临床价值.     

合并门静脉癌栓原发性肝癌治疗方法探讨

目的探讨伴有门静脉癌栓的原发性肝癌治疗方法。方法回顾性总结分析13例伴有门静脉癌栓的原发性肝癌的临床资料、治疗手段及随访资料。本组行肝癌切除手术4例，其中，肝右三叶加癌栓切除1例，右半肝切除加取栓2例，左半肝切除加取栓1例；肝癌冷冻加IDDS(implantable drug deliverysy stem)3例；肝癌术中无水酒精注射加IDDS1例；肝癌TACE(transarterial chemoembolization)加PEI(percutaneous ethanol injection)，门静脉癌栓3-DCRT(three—dimensional conformal radiation therapy)放疗3例；肝癌TACE，门静脉癌栓3-DCRT放疗2例。全组均配合免疫制剂及中医中药辅助治疗。结果13例病人均进行长期追踪随访，1、3、5年生存率(寿命表法)分别为92．3％、46．2％、30．7％。其中1例巨块型肝癌，手术探查无法切除术中肝癌注射无水酒精并行IDDS，术后配合TACE及PEI，并经IDDS化疗及生物免疫治疗，半年后复查肝癌肿块及癌栓完全消失，现已生存9年仍健在。结论伴有门静脉癌栓的原发性肝癌病人应争取肝癌及癌栓一同手术切除，不能手术切除者应个体化综合性运用肝癌冷冻、TACE、PEI、3-DCRT、IDDS及免疫治疗。     

高强度聚焦超声治疗肝癌的临床观察

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗肝癌的可行性、有效性和安全性。方法 自2001年2月至2005年2月我们共用高强度聚焦超声治疗肝癌27例，其中男21例，女6例，平均年龄57．6岁，并通过临床观察和实验室检查判断其疗效。结果 21例患者临床症状均有不同程度的改善；有19例复查B超，肝癌包块回声增强，彩色血流信号减少；5例患者术前少量腹水消失；27例肝功能GPT均有不同程度下降，9例AFP值下降，检查8例NK细胞活性均有不同程度增强；除5例出现37．5-38．6℃之间发热，本组病例治疗后均无其他并发症出现。结论 HIFU为临床治疗肝癌提供了一个可行、安全、有效的治疗手段。     

超声介入无水酒精治疗肝门静脉癌栓的探讨

目的 探讨超声介入无水酒精治疗门静脉癌栓的疗效,方法 18例肝门静脉癌栓行超声引导注射我水酒精治疗,每周1－2次,连续5－7次为一疗程,注射结束后再随访6－12个月,结果 18例门静脉癌栓经超声引导门静脉穿刺注射无水酒精后,15例（83．3％）有不同程度改善,其中7例（38．9％）癌栓消失,8例（44．4％）表现为癌栓缩小或停止发展,2例（11．0％）左右支皆有癌栓者均无效,1例（6．0）因脑转移中断治疗。结论 选择细针于超声引导下进行肝静脉癌栓穿刺无水酒精治疗,可取得一定疗效,其主要的副作用是较明显疼疼,强调掌握穿刺要点与必要的止痛是本技术的关节。     

高强度聚焦超声治疗裸鼠卵巢癌皮下移植瘤的初步观察

目的观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗裸鼠卵巢癌皮下移植瘤的病理变化。方法将12只接种人卵巢癌细胞株SKOV3的裸鼠,当肿瘤体积达1.0cm3左右时,采用HIFU照射治疗肿瘤的外侧约1/2。于治疗后即刻和治疗后2周分别观察病理变化。结果镜下见靶区内肿瘤组织完全凝固性坏死。结论HIFU能够有效治疗裸鼠卵巢癌皮下移植瘤,可望成为治疗卵巢癌有前途的新方法。     

高强度聚焦超声治疗应用进展

20世纪90年代,影像引导热凝固治疗在临床的应用迅速兴起,这是现代高科技发展的结果,它为多种实体肿瘤的微创治疗开辟了新途径.     

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床研究

目的探初步观察高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的疗效。方法对我院采用高强度聚焦超声消融治疗的25例子宫腺肌症患者进行定期症状随访,随访痛经及月经改善情况。结果25例患者均完成治疗,随访至6个月,痛经缓解率86%,月经减少率84%,近期疗效显著。结论高强度聚焦超声消融治疗是一种保留子宫的无创治疗技术,能够有效治疗子宫腺肌症病灶,缓解痛经、月经量多等症状,近期效果确切,远期疗效尚需进一步临床观察验证。     

高强度聚焦超声联合纳米颗粒在肿瘤治疗中的研究现状

在高强度聚焦超声消融肿瘤领域的研究中,理想的多模态多功能纳米诊疗剂不仅能够对感兴趣区域进行靶向治疗,还能特异性显影实现影像诊断的目的。二者联合应用可发挥协同作用,提高诊疗的精确性达到更好的治疗效果。本文就无机纳米颗粒、有机纳米颗粒、载有靶向基因的纳米颗粒、以化疗药物为核心的纳米颗粒在高强度聚焦超声消融肿瘤中的研究进展作一回顾。     

高强度聚焦超声单次治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）单次治疗子宫肌瘤的安全性和近期疗效。方法采用JC型HIFU肿瘤治疗系统对确诊的33例子宫肌瘤患者共46个肌瘤进行治疗性研究。比较治疗前后患者的临床症状和超声影像变化。结果治疗后超声造影显示肌瘤平均灭活率为（80．7±16．3）％,其中灭活率90．0％以上的肌瘤占69．6％（32／46）;治疗后1、3、6、12个月超声检查显示肌瘤体积较治疗前明显缩小（P〈0．01）,平均缩小率分别是（37．8±9．2）％、（47．1±11．4）％、（61．0±13．2）％、（76．5±15．4）％。子宫肌瘤相关临床症状评分较治疗前有所改善（P〈0．05）。无严重并发症发生。结论HIFU单次治疗子宫肌瘤近期疗效好,安全,副作用小,值得进一步研究。     

高强度聚焦超声治疗妇科肿瘤的并发症及预防措施

目的：探讨高强度聚焦超声治疗妇科肿瘤的并发症及其防治措施。方法：对430例接受高强度聚焦超声治疗妇科肿瘤患者治疗过程中的并发症进行回顾性分析,并采取有效预防措施。结果：本组4例Ⅰ度皮肤烧伤,1例浅Ⅱ度烧伤;16例出现血尿,1例血便;32例神经损伤;3例术后发热。结论：虽然高强度聚焦超声是一种非侵入性治疗肿瘤的新技术,但治疗过程中仍应密切观察,及早发现并发症,及时采取防治措施。     

低强度聚焦超声治疗慢性软组织损伤的初步临床观察

目的探讨低强度聚焦超声（LIFU）对慢性软组织损伤的疗效。方法将95例慢性软组织损伤患者分为治疗组66例,行LIFU治疗并随访3周;对照组29例,采用相同仪器,不接电源治疗。记录两组治疗前、疗程结束后、随访3周时疼痛视觉模拟（VAS）评分,并观察不良反应。结果治疗组2例退出,余64例,治疗后及3周随访时VAS评分较治疗前降低（P〈0．05）。对照组退出4例,余25例,治疗前与治疗前比较无统计学差异（P〉0．05）。治疗组治疗前后VAS评分变化较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05）,且不同类型之间VAS变化无统计学差异（P〉0．05）。两组均未见不良反应。结论LIFU对不同类型慢性软组织损伤治疗均有效,且安全无创。     

高强度聚焦超声治疗恶性肿瘤病人的术中护理

高强度聚焦超声 (highintensityfocuseduitrasound ,HIFU )是局部高温治疗恶性实体肿瘤的外科新技术 ,受到国内外医疗界的广泛关注 ,我科自 2 0 0 1年来开展HIFU治疗 2 3 5例 ,疗效满意 ,现将HIFU治疗的护理体会报告如下。1　临床资料及方法1.1　临床资料　本组 2 3 5例病人均为实体恶性肿瘤 ,男 13 7例 ,女 98例 ,年龄 9岁～ 76岁 ,其中肝癌 14 8例 ,软组织恶性肿瘤 3 2例 ,腹盆腔转移性肿瘤 2 1例 ,乳腺癌 4例 ,恶性骨肿瘤 2 1例 ,胰腺癌 9例。 1次HIFU者 182例 ,2次HIFU者 42例 ,3次HIFU者 11例 ,共 2 3 5例次。1.2　HIFU治…