卒中单元模式下治疗脑卒中患者的临床观察

目的：探讨卒中单元模式下治疗脑卒中患者的临床效果。方法：选取卒中单元实施前3年在笔者所在医院治疗的脑卒中患者88例为对照组,卒中单元实施后3年治疗的脑卒中患者88例为观察组,疗程为4周,比较疗效。结果：观察组有效率为93．18％,对照组有效率为75．00％,观察组NIHSS评分和Barthel指数明显高于对照组,HAMD评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论：卒中单元模式下治疗脑卒中,有利于提高治疗疗效,改善患者神经功能、心理状态和日常生活能力。     

卒中单元护理对脑卒中患者下呼吸道感染的影响

目的比较卒中单元护理措施与常规护理措施在预防脑卒中患者下呼吸道感染发生上的效果差异,以及复发感染患者在两种护理措施上的效果差异。方法选取诸暨市人民医院2010年12月-2012年12月期间收治的脑卒中患者448例为研究对象,随机将患者分为常规护理组和卒中单元护理组,每组224例,常规护理组采用常规的临床护理措施和方法进行护理,卒中单元护理组采用卒中单元护理措施和方法进行护理。结果 (1)两组患者实施不同临床护理措施后,常规护理组患者的下呼吸道感染发生率(14.73%)显著地高于卒中单元护理组患者的下呼吸道感染发生率(7.59%),差异有统计学意义(χ2=5.76,P0.05);(2)发生感染的患者在感染天数、住院时间、住院费用增加等三方面组间比较,卒中单元护理组患者三项指标水平均显著地优于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床针对脑卒中患者实施临床护理的实践过程中采用卒中单元护理措施和方法与传统常规临床护理措施相比较具有明显的临床优势,可以有效地降低脑卒中患者下呼吸道感染发生率。     

脑卒中治疗新模式——综合卒中单元

课题简介:脑卒中位居中国死亡原因第二、致残原因第一,每年因其支付医疗费用就达100亿人民币。寻求脑卒中最有效的治疗模式,是医务人员不断探索的课题,也是循证医学时代对脑卒中治疗规范化的基本要求。我们QC小组选择的课题是创建适合我院发展的脑卒中治疗模式,更好地为广大患者服务。小组概况(见表1),小组成员一览表(见表2)     

三级单位卒中单元模式对脑卒中疾病经济负担的影响

目的:探讨三级单位卒中单元在降低医疗费用、实现医疗资源合理配置方面的作用效果。方法:建立三级单位卒中单元,包括急性卒中病房、康复中心和家庭护理单位。通过完备的专人随诊体系,对卒中病人提供卒中管理,随诊1年。于急性期、康复期、3个月末、6个月末和12个月末共进行5次评价,统计各阶段的医疗费用。结果:三级单位卒中单元内患者,脑出血及脑梗塞急性期例均住院费用分别为7547元和6078元,仅为全国同类省级医院平均住院费用的57.30%及59.30%;平均住院日分别为14日和11日,均较全国同类省级医院为短。脑卒中患者发病1年内例均疾病负担为15074元,其中,入院急性期费用占45.57%,康复期占21.86%,出院康复期及间接费用占32.57%。结论:三级单位卒中单元是治疗脑卒中的一种有效方法,能明显减少住院时间和医疗费用,将有限的医疗资源合理分配到疾病全程,有助于调整医疗费用的结构,实现医疗资源的合理配置。     

联合卒中单元对脑卒中患者运动及生活能力的影响

目的：探讨联合卒中单元对脑卒中患者运动及生活能力的影响。方法：选90例脑卒中为卒中单元组，去年同期88例脑卒中常规治疗为非卒中单元组，比较临床指标、FMA量表评分、ADL指数。结果：卒中单元组平均住院天数明显缩短，住院费用未见明显增加，治愈率提高5％，死亡率下降1％。结论：联合卒中单元可促进脑卒中患者的运动功能及日常生活能力的提高。     

卒中单元对脑卒中患者整体功能康复的临床研究

[目的]探讨卒中单元在治疗脑卒中患者整体功能康复中的优越性。[方法]对100例脑卒中患者随机分为卒中单元组和普通病房组。卒中单元组给予药物和早期康复治疗,包括职业训练、语言训练、吞咽功能锻炼、物理治疗、神经心理以及日常生活活动能力训练和指导,普通病房组单纯给予药物治疗,进行4周临床观察。出院4周后随访。评价指标:立蝴(Brunnstrom评分法)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)、吞咽功能(洼田饮水试验l的改善。[结果]疗程4周后及出院4周后随访,卒中单元组患者运动功能、日常生活活动能力康复效果优于普通病房组(P﹤0.01),卒中单元组吞咽功能改善显效24例(48.0%),有效44例(88.0%),普通病房组显效4例(8.0%),有效20例(40.0%),卒中单元组吞咽功能改善明显优于普通病房组(P﹤0.01)。[结论]卒中单元治疗能有效改善脑卒中患者的整体功能。     

应用卒中单元综合治疗脑出血临床疗效观察

目的观察卒中单元(stroke unit,SU)模式综合管理治疗脑出血的临床疗效。方法将128例脑出血患者随机分为SU组(62例)和SU组(66例),两组患者分别接受SU模式综合管理治疗及常规治疗1个月,对比分析两组患者的感染率、多脏器功能衰竭(MOF)发生率、病死率及生活能力(Barthel)、神经功能(NIHSS)、社会功能(OHS)评价。结果治疗后,与非SU组比较,SU组的感染发生率、MODS发生率、病死率显著降低,NIHSS、Barthel、OHS评定显著改善。结论卒中单元模式综合管理治疗脑出血患者的疗效显著优于普通住院治疗模式。     

应用卒中单元综合治疗脑出血临床疗效观察

目的观察卒中单元（strokeunit,SU）模式综合管理治疗脑出血的临床疗效。方法将128例脑出血患者随机分为SU组（62例）和SU组（66例）,两组患者分别接受SU模式综合管理治疗及常规治疗1个月．对比分析两组患者的感染率、多脏器功能衰竭（MOF）发生率、病死率及生活能力（Barthel）、神经功能（NIHSS）、社会功能（OHS）评价。结果治疗后,与非SU组比较,SU组的感染发生率、MODS发生率、病死率显著降低,NIHSS、Barthel、OHS评定显著改善。结论卒中单元模式综合管理治疗脑出血患者的疗效显著优于普通住院治疗模式。     

卒中单元:值得我国借鉴的急性脑卒中综合干预模式

至今国际上并没有一种被公认的药物对急性脑卒中具有确切疗效[1],我国每年为此所花费的医药费用高达上百亿,但是对疾病的病死率、致残率以及生活能力的恢复仍然不尽人意.那么治疗急性脑卒中的靶点究竟是什么?科学的认识应该是:在保护和管理已经发生的脑改变的基础上,积极预防由此而引发的各种并发症,尤其是预防各种感染和加强营养支持.但是,这种观念没有在我国医学界形成.20世纪80年代末期,许多国家建立了Stroke Unit(卒中单元),即早期预防措施干预的综合性治疗模式,它对急性脑卒中的治疗价值已被越来越多的研究结果证实.如何改良和完善当前我国急性脑卒中的治疗,更科学地管理和治疗急性脑卒中,逐步创建适合我国国情的治疗模式;由区域性中心,再形成社区治疗网络的管理模式,是值得研究和探索的课题.     

卒中单元管理模式对医疗质量的影响

目的探讨卒中单元管理模式对医疗质量的影响。方法将符合标准的175例急性脑卒中患者随机分为卒中单元治疗组（A组）及常规治疗组（B组）进行治疗。比较分析两组临床神经功能缺损程度、日常生活能力、意识障碍程度、并发症及近期临床疗效的差异。结果A组在神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分、意识障碍程度评分、近期临床疗效及满意度方面，均明显优于B组（P〈0．01），并发症的发生率亦显著低于对照组（P〈0．01）。结论卒中单元管理模式能明显提高急性脑卒中的疗效，显著提高医疗质量，改善医患关系。     

康复运动联合针灸治疗中风后遗症的临床效果研究

目的：评价康复运动联合针灸治疗中风后遗症的临床效果,探讨其临床适用性。方法：选取2010年5月-2013年7月在本院就诊的80例中风后遗症患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各40例,对照组采用针灸治疗,试验组在对照组的基础上联合康复运动治疗,观察比较两组的临床疗效和对患者生活质量的改善状况。结果：试验组的总有效率90.0%（36/40）明显高于对照组的70.0%（28/40）,差异有统计学意义（X^2=5.0000,P=0.0253）。试验组在生理功能、疼痛、健康总体自评、活力、社会功能、情感职能等方面的生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：康复运动联合针灸治疗中风后遗症的临床效果显著,可以明显提高总有效率,适合临床长期推广应用。     

卒中单元医院感染控制的研究

目的 探讨卒中单元控制医院感染的方法、措施及临床护理干预对策.方法 采用前瞻性、目标性及回顾性调查研究方法,分试验组与对照组,对卒中单元出现医院感染的各项成因和影响因素进行危险度分析,提出预防控制方法和改进措施.结果 试验组医院感染发生率为9.13%、例次感染率为9.85%,明显低于对照组的14.60%、15.86%,二者比较χ2分别为17.44、19.59,差异有统计学意义(均P＜0.01);感染部位分布依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤感染.结论 进一步降低了卒中单元医院感染发生率,提高了脑卒中患者的抢救成功率和康复水平.     

每日训练计划在脑中风康复中的作用

以６０例早期脑中风偏瘫患者为研究对象，随机分为康复组和对照组，康复组在常规神经科治疗和早期良肢位基础上进行脑中风每日训练计划。功能评定采用Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ评价，日常生活能力采用ＢａｒｔｈｅｌＡＤＬ指数。康复训练３个月后，康复组肢体功能和日常生活能力较对照组有明显提高（Ｐ＜０．０１）。这为无条件进行正规、系统康复的患者提供了一套实用的训练方法     

肌力对脑卒中健患侧血压的影响

目的：探讨肌力对脑卒中急性期及后遗症期健患侧血压差异的影响。方法：126例脑卒中急性期和73例后遗症期患者用汞柱台式血压计对健患侧上肢血压进行对比分析。结果：脑卒中急性期健患侧血压无差异（P〉0.05）;后遗症期健侧血压高于患侧（P〈0.05）,肌力0～1级、2～3级健侧收缩压明显高于患侧（P〈0.05）;对两臂血压差值〉10mmHg的比率,后遗症期明显高于急性期（P〈0.01）;同时后遗症期健侧高的比率明显高于患侧高的比率（P〈0.01）。结论：脑卒中急性期健患侧均可用于测量血压,后遗症期主要选健侧测量血压。     

针灸治疗卒中后痉挛性瘫痪状态的临床研究

目的观察针灸治疗对卒中后痉挛性瘫痪状态的影响。方法 80例卒中后痉挛性瘫痪状态患者随机平分为两组,对照组采用康复训练,观察组患者使用针灸治疗。结果观察组总有效率为95.0%。对照组总有效率为75.0%,两组间总有效率相比具有统计学差异(P<0.05);两组FMA、BMI与治疗前相对比,评分均有显著性差异,但是观察组的评分有更加明显的上升。结论针灸治疗卒中后痉挛性瘫痪具有明显的效果,能够改善患者肢体运动功能,值得临床推广应用。     

针灸治疗卒中后痉挛性瘫痪状态的临床研究

目的观察针灸治疗对卒中后痉挛性瘫痪状态的影响。方法 80例卒中后痉挛性瘫痪状态患者随机平分为两组,对照组采用康复训练,观察组患者使用针灸治疗。结果观察组总有效率为95.0%。对照组总有效率为75.0%,两组间总有效率相比具有统计学差异（P〈0.05）;两组FMA、BMI与治疗前相对比,评分均有显著性差异,但是观察组的评分有更加明显的上升。结论针灸治疗卒中后痉挛性瘫痪具有明显的效果,能够改善患者肢体运动功能,值得临床推广应用。