游离PSA总PSA在前列腺增生与前列腺癌诊断中的意义

目的:血清中的前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离PSA(f-PSA)及f/t-PSA在前列腺增生与前列腺癌鉴别诊断中的意义。方法:应用放射免疫法检测89例前列腺增生与前列腺癌患者血清中的特异性抗原、游离PSA,并计算f/t-PSA比值。结果:血清PSA在4ng/ml～10ng/ml时,前列腺增生与前列腺癌组的特异性抗原含量差异无显著性(P>0.05),游离PSA、f/t-PSA比值差异具有显著性(P<0.05)。结论:在前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCA)诊断灰区,同时检测游离PSA、特异性抗原,并应用f/t-PSA比值诊断前列腺癌明显优于单纯使用特异性抗原,是早期诊断前列腺癌的新参数,不但提高了前列腺癌的检出率,并减少了不必要的前列腺穿刺活检对患者造成的创伤和痛苦。     

乳腺癌患者血清PSA测定的临床研究

目的探讨前列腺特异抗原(PSA)在乳腺癌中的作用及临床意义。方法采用放射免疫分析(RIA)测定23例乳腺癌、36例乳腺增生和20例正常健康人血清中f-PSA和t-PSA水平,并计算f-PSA/t-PSA比值。结果乳腺癌血清f-PSA、t-PSA水平明显高于乳腺增生组和健康对照组(P均<0.01);乳腺增生组f-PSA、t-PSA水平高于健康对照组(P<0.05);乳腺癌组f-PSA/t-PSA比值低于乳腺增生组和健康对照组(P均<0.01);f-PSA/t-PSA比值在乳腺增生组和健康对照组间的差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论PSA可能参与了乳腺癌的发生;血清中f-PSA和t-PSA增高,对乳腺癌的诊断有一定意义;血清f-PSA/t-PSA比值可能有助于乳腺疾病的鉴别诊断。     

F-PSA/t-PSA比值在诊断前列腺癌中的价值初步探讨

目的:检测血液中总PSA(t-PSA),游离PSA(f-PSA),以及f-PSA/t-PSA的比值,探讨其对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:采用微粒子酶联免疫法(MEIA)检测62例正常健康人,74例前列腺增生症(BPH)和26例PCa患者血清中t-PSA、f-PSA,并计算出f-PSA/t-PSA的比值。结果:单独以t-PSA>4.2μg/L或f-PSA>0.93μg/L作为PCa的诊断参考指标,阳性检出率分别为42.8%和42.6%,而以f-PSA/t-PSA比值<0.11作为PCa的诊断参考指标,其特异性和阳性检出率分别为88.6%和83.8%,显著高于t-PSA和f-PSA(P<0.01)。结论:当血清t-PSA超过正常值时,f-PSA/t-PSA的比值对PCa和BPH的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

老年男性前列腺特异抗原及睾酮水平164例分析

目的探讨分析游离前列腺特异抗原（f-PAS）、总前列腺特异抗原（t-PSA）、睾酮（TEST）以及f-PSA/t-PSA比值（f/t）与前列腺疾病的关系,为临床诊断治疗前列腺疾病提供参考。方法用化学发光免疫法对124例PSA增高（其中BPH76例和PCa48例）的老年男性（62~92岁）血清进行f-PSA、t-PSA、TEST检测,并计算f/t比值。同时检测同年龄（62-90岁）正常组男性40例进行比较。结果 TEST：PCa治疗前组和BPH组TEST之间无明显差别（P〉0.05）。PCa治疗前组和BPH组TEST明显高于正常组（P〈0.05）。PCa治疗后组TEST降明显低于治疗前组（P〈0.01）。f/t：PCa组和BPH组明显低于正常组（P〈0.01）,PCa治疗后组高于治疗前组（P〈0.01）。f-PSA和t-PSA：PCa组明显高于BPH组和正常组（P〈0.01）,BPH组也明显高于同年龄正常组（P〈0.01）。结论随年龄的增高BPH和PCa发病率上升,PSA水平依次为：PCa〉BPH〉正常组,f/t依次为：PCa〈BPH〈正常组。当TEST水平增高时前列腺疾病的发病率增高。     

f-PSA／t-PSA在前列腺增生与前列腺癌诊断中的意义

目的检测前列腺增生症（BPH）和前列腺癌（PCa）患者血清中总PSA（t-PSA）和游离PSA（f-PSA）及其f-PSA／t—PSA的比值,探讨其对PCa和HBP患者的诊断价值。方法采用微粒子酶免疫法（MEIA）检测54例BPH和48例PCa患者血清中t-PSA、f-PSA及f-PSA／t—PSA的比值。结果血清总PSA在4．0～10．0ng／ml时,BPH与PCa组的t-PSA差异无统计学意义（P〉0．05）,游离PSA、f-PSA／t—PSA比值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论当血清t-PSA超过4．0—10．0ng／ml时,f-PSA／t-PSA的比值对PCa和BPH的鉴别诊断具有重要的临床价值。以f-PSA／t-PSA〈0．16为界定的标准,特异性为88．39％,灵敏度为79．36％。在诊断BPH和PCa时,f-PSA／t-PSA明显优于t—PSA,是早期诊断PCa的指标。     

血清前列腺特异抗原检测在前列腺癌诊断中的意义探析

目的探讨血清总前列腺特异抗原(t-PSA)、游离PSA(f-PSA)/t-PSA在前列腺癌(PCa)诊断中的意义。方法回顾性分析109例PCa与前列腺良性增生(BPH)患者血清t-PSA、f-PSA/t-PSA值在前列腺癌鉴别诊断中的意义。结果 PCa与BPH 2组患者间t-PSA、f-PSA/t-PSA值差异有统计学意义(P<0.01),当t-PSA含量在4.0~10.0μg/L时,2组患者间t-PSA水平差异无统计学意义(P>0.05),而f-PSA/t-PSA差异有统计学意义(P<0.01)。当t-PSA含量在4.0~10.0μg/L时,f-PSA/t-PSA值分别为0.125,0.15,0.175时,对PCa的诊断敏感度为:56.0%,76.0%,88.0%;特异性为:93.8%,86.5%,78.2%。结论PCa患者t-PSA显著升高,f-PSA/t-PSA明显降低。当t-PSA含量在4.0~10.0μg/L时,t-PSA的诊断意义很小,选取f-PSA/t-PSA值为0.16作为临界值,既可保证较高的特异性,又不降低其敏感性。     

PSAmRNA与f-PSA/t-PSA联合检测对前列腺癌诊断价值的研究

目的探讨PSAmRNA与f-PSA/t-PSA联合检测在前列腺癌早期诊断中的应用价值。方法 RT-PCR检测前列腺癌（PCa）、良性前列腺增生（BPH）患者及健康对照者外周血中PSAmRNA的水平,应用ELISA方法检测患者血清中的f-PSA及t-PSA浓度。结果 40例PCa标本中PSAmRNA阳性率（80%）及f-PSA/t-PSA比值与正常对照组比较均具有显著性差异（P〈0.05）。f-PSA/t-PSA比值〈0.15诊断的敏感度最高（87.5%）,但是其特异度只有72%,联合检测PSAmRNA和f-PSA/t-PSA比值将特异性提高至97.7%。结论联合检测外周血PSA、PSAmRNA是一种早期发现PCa,判断其临床变化过程、分期、预计复发和评价疗效的方法。     

血清PSA和f-PSA/t-PSA比值在对良恶性前列腺疾病鉴别诊断中的意义

目的研究血清游离态前列腺特异性抗原f-PSA与总PSA比值(f-PSA/t-PSA)在前列腺良、恶性疾病鉴别诊断中的应用价值。方法采用化学发光法检测67例未经治疗的前列腺癌(PCa)患者、193例良性前列腺疾病(BPH,AP,CP)患者和60例健康者血清中的t-PSA和f-PSA,并计算f-PSA/t-PSA比值。结果相较于其他两组,前列腺癌组的t-PSA最高,每两组之间均存在明显的统计学差异(P0.01)。当t-PSA在4.0-10.0μg/L时,良性前列腺疾病患者t-PSA的数值和前列腺癌患者t-PSA的数值无明显差别(P0.05)。在f-PSA/t-PSA比值为0.13时,结合病理诊断,灵敏度为66.6%,特异性为84.4%。健康对照组全部处于f-PSA/t-PSA0.13这个区间,前列腺良性疾病组有168例处于这个区间,前列腺癌组只有5例处于这个区间,三组数据有明显差异(P0.05)。结论以f-PSA/t-PSA=0.13作为临界值判断点,f-PSA/t-PSA比值将大大提高对前列腺良、恶性疾病诊断的特异性,尤其t-PSA在4.0-10.0μg/L范围内更有意义。     

探讨前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病中的诊断价值

目的分析对前列腺疾病患者进行血前列腺特异性抗原(PSA)检测的临床诊断价值。方法将2011年1月至2017年2月我院收治的300例前列腺疾病患者分为研究组,其中前列腺癌125例,前列腺良性疾病175例;将同期在我院体检的80例健康男性人员分为对照组。采集两组受检者的晨起空腹静脉血液标本进行血清PSA检测,前列腺癌患者在手术前后进行PSA检测,观察检测结果。结果研究组血清中f-PSA百分率、f-PSA水平、t-PSA水平均比对照组高,有统计学意义(P0.05);前列腺癌患者的f-PSA水平、t-PSA水平均比前列腺良性疾病患者高,且f-PSA百分率明显更低(P0.05);前列腺癌患者经过手术治疗后f-PSA水平、t-PSA水平明显降低,f-PSA百分率明显升高,与治疗前差异有统计学意义(P0.05)。结论前列腺疾病患者的PSA水平明显高于健康人群,是前列腺疾病的临床特异性预测指标,对疾病的诊断、效果评估具有重要作用。     

t-PSA 、f-PSA和FPSAR对前列腺癌诊断价值的探讨

目的探讨血清总前列腺特异抗原(t-PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)和游离与总前列腺特异抗原比值(FPSAR)对前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)的诊断和鉴别诊断的价值。方法使用雅培AXSYM全自动免疫分析仪,用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测41例正常人群和经临床确诊的49例PCa和124例BPH患者血清中的t-PSA、f-PSA,并计算FPSAR。结果49例PCa患者和124例BPH患者中,PCa组和BPH组的t-PSA、f-PSA、FPSAR差异有显著性(P<0.01)。但有5例PCa和46例BPH患者位于诊断灰区(PSA介于4~10μg/L时)。此PCa组和BPH组的t-PSA、f-PSA差异无显著性(P>0.05),但FPSAR差异有显著性(P<0.05)。结论对于在诊断灰区内的患者,FPSAR因其较高的敏感性和特异性更有助于PCa与BPH的鉴别诊断。若将t-PSA≥20μg/L,f-PSA≥5μg/L,FPSAR<0.1作为PCa的诊断标准,则诊断的特异性高达95%以上。     

进展性前列腺癌患者VEGF含量测定及意义

目的：测定前列腺癌（PCA）患者血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）和前列腺特异性抗原（PSA）含量,探讨其临床价值。方法：采用酶标记免疫吸附测定法（enzyme labeled immunosorbent assay,ELISA）测定45例PCA患者血清中VEGF和PSA水平,并以32例良性前列腺增生（BPH）作对照。结果：PCA组血清VEGF为（50.17±8.03）pg/ml,高于BPH组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;Ⅲ＋Ⅳ期前列腺癌血清VEGF为（52.71±8.15）pg/ml,高于Ⅰ＋Ⅱ期,差异有统计学意义（P〈0.05）;淋巴结转移患者血清VEGF为（49.46±7.26）pg/ml,高于未转移者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清VEGF与PCA的临床分期和浸润转移有一定的关系,其检测对PCA术前病情判断、疗效和预后评价有一定的临床意义。     

The usefulness of prostate specific antigen density as a screening method for prostatic carcinoma

Prostate specific antigen (PSA) has been used extensively for monitoring the progression of prostatic cancer since its discovery in 1979. Unfortunately the measurement of PSA in serum is not sufficiently specific for early detection of prostatic carcinoma (CaP) as it is secreted by normal as well as hyperplastic or cancerous prostatic tissue. As serum PSA is the reflection of the number of prostatic epithelial cells, a small cancerous prostate gland having increased number of cells per unit volume leaks more PSA in serum than a benign, large gland. Thus the concept of PSA density (PSAD) has been proposed (the quotient of serum PSA divided by the volume of prostate in cubic centimeter) as an indicator for prostatic malignancy. In the present study pre-operative PSAD values of 65 cases of prostatic diseases were calculated [54 cases of benign prostatic hyperplasia (BPH) and 11 cases of C3P]. Serum PSA was measured by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) method and the prostatic volume was measured by transrectal ultrasonography (TRUS). Although 8 cases of BPH (14.8%) had raised PSA level, abnormal PSAD (0.1 or above) was noted in only 3 cases. All cases having PSAD value above 0.2 had carcinoma. The PSAD value above 0.1 in cases of CaP was found to be significant (p<0.001). By using PSAD as screening test the sensitivity increased from 85.1% to 94.4% and positive predictive value increased from 55.5% to 75%, compared to the detection of carcinoma by measuring PSA alone. The present study concludes that PSAD is more useful for prediction of CaP and the need of prostatic biopsy for early detection.     

SA、F/TPSA及PSAD在前列腺癌诊断中的作用

目的 :探讨血清前列腺特异抗原 (PSA) ,血清总PSA及游离PSA比值 (F/TPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌诊断中的作用。方法 :对 5 1例前列腺癌患者及 14 5例良性前列腺增生症患者PSA、F/TPSA及PSAD值的差异进行分析、比较。结果 :前列腺癌组血清PSA及PSAD高于良性前列腺增生组 ;而F/TPSA值低于良性前列腺增生组 ,差异均有显著性。结论 :PSA >4ng·ml-1作为筛选前列腺癌的临界值存在一定缺陷 ;当PSA <10ng·ml-1,F/T值有助于鉴别前列腺癌和良性前列腺增生 ;而PSAD对于筛选前列腺活检病例亦有一定价值。     

前列腺特异性抗原临床应用评价

用放免法测定１４例前列腺癌，６０例前列腺增生，６０例慢性前列腺炎以及４０例非前列腺疾病患者的血清ＰＳＡ值；并随访观察８例前例腺癌患者接受内分泌治疗后ＰＳＡ值变化。表明前列腺癌ＰＳＡ阳性率明显高于其它疾病组，其敏感性为９２．９％，特异性不高为７４．４％，作为前列腺癌的筛选指标有一定局限性。     

缺氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子在前列腺增生和癌变组织中的表达及对判断预后的意义

目的：探讨缺氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α）及血管内皮生长因子（vascular endothekial-growth factor,VEGF）在前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）和前列腺癌中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组织化学法检测40例BPH及40例前列腺癌中HIF-1α、VEGF表达情况。结果：HIF-1α在正常组织中不表达,在BPH中表达率为60%,在前列腺癌中的表达率为75%,且与前列腺癌的分期有关（P〈0.01）。VEGF在正常组织中不表达,在BPH中表达率为20%,在前列腺癌中的表达率为80%,且与前列腺癌的分期有关（P〈0.01）。前列腺癌组织中HIF-1α与VEGF表达呈正相关（r=0.654,P〈0.01）。结论：HIF-1α、VEGF的异常表达在BPH和癌变的发病中起重要的作用,可以作为判断前列腺癌临床分期和预后的重要指标。     

血清前列腺特异性抗原增高的病理基础

对血请前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）高于４μｇ／Ｌ，且有病理检查资料的６７例前列腺疾病患者，进行了分析。其中前列腺癌２４例，非癌前列腺病变４３例。结果显示前列腺癌组血清ＰＳＡ明显高于非癌组（Ｐ＜０．０１）。以血清ＰＳＡ１０μｇ／Ｌ为低限值，诊断癌的灵敏性为８３．３％。特异性为７４．４％，认为血请ＰＳＡ４～１０μｇ／Ｌ应视为癌的危险范围。上皮血屏障的破坏和上皮细胞增生是血清ＰＳＡ升高的基础     

PSA和PSAD在前列腺癌诊断及预后判定中的意义

目的：探讨血清前列腺特异抗原（PSA）、前列腺特异抗原密度（PSAD）在前列腺癌诊断及预后判定中的价值。方法：前列腺癌组患者28例，前列腺增生组患者81例。采用放射免疫法测定2组患者血清PSA水平和PS—AD值，并进行了比较，同时比较了不同临床分期及Gleason评分前列腺癌患者血清PSA水平。结果：（1）前列腺癌组患者血清PSA水平和PSAD值均明显高于前列腺增生组患者（P〈0．01）；（2）PSA阈值定为4ng／ml时，前列腺癌检测敏感性、特异性、阳性预测值分别为89．29％、59．26％、43．10％。PSAD阈值定为0．15时，前列腺癌检测敏感性、特异性、阳性预测值分别为81．82％、80．85％、66．67％。（3）A、B期和C、D期前列腺癌患者血清PSA水平差异无统计学意义（P〉0．05）；Gleason评分2～6分和7～10分前列腺癌患者PSA水平差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论：PSA和PSAD在前列腺癌诊断中均有一定的价值，PSAD的诊断价值可能更大。     

细针穿刺细胞块及血清前列腺特异性抗原浓度测定对前列腺癌的诊断价值

目的 对前列腺癌细针穿刺(FNA)细胞块及血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度测定值进行评价.方法 90例前列腺疾病患者超声检查低回声结节、临床排尿困难及直肠指检异常者,行腹、直肠超声定位前列腺FNA细胞块检查及涂片细胞学检查及血清PSA测定.结果 本组90例中病理证实前列腺癌者56例,其中FNA细胞块检查阳性者53例,阳性率为95%(53/56),细胞学检查阳性者47例,阳性率为84%(47/56),PSA＞4 ng/ml者43例,阳性率为77%(43/56),其中20例PSA值＞50 ng/ml;三种检查细胞阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同前列腺组织中P504s阳性表达情况间差异有统计学意义(P＜0.05).超声低回声小结节及局部血流增多包膜隆起中2例阳性.结论 经腹、直肠超声定位FNA细胞块切片检查,不仅能清晰显示细胞形态及组织学结构,还能做特殊染色及免疫组化染色,以组织学方式诊断,其诊断率接近术后病理诊断.检测PSA可有效的对前列腺癌患者进行筛选,结合超声定位提高FNA细胞块对前列腺早期癌的诊断,降低前列腺癌漏诊及误诊.     

检测前列腺特异抗原在前列腺疾病患者中临床价值的探讨

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)浓度变化在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法采用电化学发光免疫分析(ECL)法检测71例健康对照者、48例前列腺炎患者、111例良性前列腺增生(BPH)患者和59例前列腺癌(PCa)患者血清中的PSA浓度,对检测结果进行统计分析。结果前列腺癌组患者血清PSA浓度明显高于其它各组(P<0.001);前列腺增生组部分病人血清PSA浓度升高,但局限在一定范围,一般不超过10.0ng/ml;前列腺炎组和健康对照组均在正常范围(<4.0ng/ml)。结论PSA是筛查前列腺癌的灵敏的肿瘤标志物,对良、恶性前列腺疾病有一定的鉴别诊断意义。