三胎妊娠帆状胎盘致死胎1例

患者 ,2 8岁。G4 P0 + 3,因停经 32周。皮肤瘙痒 2 0天于 2 0 0 3年 10月 9日入院。LMP :2 0 0 3年 2月 2 8日。停经 17周B超检查示“宫内孕三胎妊娠” ,并定期产前检查 ,2 0天前无诱因出现皮肤瘙痒 ,以四肢明显 ,渐加重。入院查体 :T 36 .5℃ ,P 85次 /min ,R 2 0次 /min ,BP110 / 73mmHg ,步入神情 ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺肝脾(- ) ,双下肢水肿 (+) ;产科情况 :宫高 4 1cm ,腹围10 9cm ,三胎胎心为14 8 136 12 8次 /min。辅助检查肝功示胆汁酸 87.8μmol/L(正常 0～ 2 0 μmol/L) ,转氨酶及胆红素轻度升高 ;血尿常规正常 ,肝炎标志物…     

多胎妊娠合并帆状胎盘1例

多胎妊娠合并帆状胎盘１例李晓萍洪雅县妇幼保健所患者２６岁，孕２产１，末次月经１９９４年５月１２日，预产期１９９５年２月１９日。因孕３５＋周，不规则腹痛１天，于１９９５年１月１５日入院。患者既往无高血压史，无肝肾疾病史，基础血压不详。入院查：Ｔ３７℃...     

单胎双胎盘伴脐带帆状附着1例

我院收治单胎双胎盘伴脐带帆状附着1例，现报道如下：     

单胎双胎盘伴脐带帆状附着1例

我院收治单胎双胎盘伴脐带帆状附着1例,现报道如下： 1病例资料 患者，男性，35岁。因上腹部间歇性隐痛15d，上腹部突呈刀割样疼痛伴恶心8h急诊入院。既往无明显溃疡病史。     

单胎重复胎盘并脐带帆状附着1例

在单胎双叶胎盘中，其两叶完全分离，且血管直至临入脐带处始会合者，称为重复胎盘(Pakenta duplex)，此情况临床上较为少见，而同时合并脐带帆状附着(Velamenfous insertion)，即脐带附着在胎膜上，脐血管通过羊膜与绒毛膜之间分别进入双胎盘者，则更为罕见。笔者偶逢一例，兹报道如下。     

帆状胎盘14例临床分析

目的探讨帆状胎盘的形成原因、临床表现、诊断及不同分娩方式对母儿结局的影响。方法回顾7年中帆状胎盘14例患者,对阴道分娩8例及剖宫产结束分娩6例患者进行新生儿评分及产妇状况比较。结果剖宫产分娩者新生儿死亡率17%（1/6）,阴道分娩者新生儿死亡率37%（3/8）,14例产妇健康状况良好。结论帆状胎盘在分娩过程中围产儿死亡率高,及早诊断及时剖宫产可大大降低围产儿死亡率。     

帆状胎盘36例临床分析

目的探讨帆状胎盘对围生儿的影响。方法我院过去5年分娩孕妇中共发现帆状胎盘36例,对其临床经过、分娩方式及新生儿结局进行回顾性分析。结果36例孕妇共分娩新生儿40例,除死胎3例,死产1例,存活36例新生儿中,经阴道分娩8例中有3例发生新生儿窒息,发生率为37．5％,剖宫产分娩28例中有2例发生新生儿窒息,发生率为7．1％,明显低于阴道分娩者,二组差异具有统计学意义。结论帆状胎盘是严重危及围生儿生命的疾病,早期诊断,及时处理,是降低新生儿死亡率的关键。     

胎盘血管瘤足月分娩1例

１病例简介肖某 ,２７岁 ,农民 ,孕３产２ ,因足月分娩于１９９５年４月１５日入院。住院号００９５。孕妇孕３９周 ３,阵发性腹痛３小时入院待产。一般情况好。产科检查 :宫底脐剑间 ,胎头下 ,已入盆 ,胎心率１４４次／ｍｉｎ ,规律 ,肛查宫口开大３ｃｍ ,未破膜 ,送入产房准备分娩。孕妇平素健康 ,否认孕期疾病史和服药史 ,妊娠顺利 ,未作产前检查。分娩经过正常。３小时４５分钟后顺产一女婴 ,阿氏评分１０分 ,体重３ ２ｋｇ。１５分钟后胎盘娩出 ,阴道出血约１５０ｍｌ。检查胎盘 :大小约１８ｃｍ×２０ｃｍ×２ ５ｃｍ ,重约５３０ｇ ,…     

帆状胎盘48例临床分析

帆状胎盘(velamentous cord insertion)是指脐带附着于胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘,亦称脐带帆状附着(velamentous insertion ofthe umbilical cord),帆状胎盘是一种罕见的脐带附着异常,文献报道其发生率为0.24%~1.80%[1]。作者对48例帆状胎盘患者的临床特点进行了分析,报道如下。1临床资料1.1一般资料本院2002年5月至2006年5月共出生胎儿7493例,帆状胎盘48例,发生率0.64%,非帆状胎盘7445例。帆状胎盘孕妇中位年龄28(22~35)岁;首次妊娠16例,多次妊娠32例;经产妇12例,初产妇36例;双胎6例,三胎1例。孕周28 6~41 5周,中位数38周。1.2观测指标所有孕妇均在入院后记录患者的一般情况,并进行无应激试验(NST),产时进行宫缩应激试验(CST),记录新生儿的1min及5min阿普加评分(Apgar score),产后仔细检查胎盘胎膜,并统计新生儿的预后情况。1.3结果1.3.1胎心监护情况:48例孕妇共行胎心监护177次(死胎除外),少者1次,多者7次。34例出现胎心监护异常,包括NST无...     

罕见的帆状胎盘并分叶胎盘1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 5岁 ,农民 ,孕 1产 0 ,末次月经 1998年 12月 17日 (阴历 ) ,预产期 1999年 10月 1日 (阴历 )。平日月经周期正常、规律 ,孕期无特殊情况及用药史 ,妊娠 4 1+周 ,于 1999年 10月 10日 (阴历 ) 3点 ,因腹痛见红来我院分娩。来时宫口开全 ,胎膜已破 ,胎头拨露 ,随之常规消毒外阴 ,铺无菌巾准备接生。 4点头位助产顺利娩出一活女婴 ,发现脐带交叉绕颈 2周随之脱下 ,清理呼吸道无菌断脐 ,送台下。胎儿体重 30 0 0ｇ,轻度窒息 ,产时阿氏评分 9分 ,5分钟后评分 10分 ,2 0分钟后胎盘仍未娩出 ,胎盘粘连 ,阴道少量出血 ,换无…     

帆状胎盘临床分析

帆状胎盘又称脐带帆状附着,是指脐带附着在胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘.当胎盘血管越过子宫下段或胎膜跨过宫颈内口时,则成为前置血管,当胎膜破裂时更易造成血管破裂出血,前置的血管被胎先露部压迫时,可致循环受阻而发生胎儿窘迫,甚至胎儿死亡.帆状胎盘在临床上较少见,发生率为1.0%～13.6%,但若发现处理不及时则引起胎死宫内.现报告3例,并就其诊疗过程中的经验教训总结如下.     

帆状胎盘血管前置3例分析

帆状胎盘血管前置破裂是一种对胎儿危害极大的产前出血性疾病，可引起围产儿死亡。本文报道3例，并对其误诊进行分析，探讨早期诊断及正确处理的方法，以降低围产儿死亡率。［例l］31岁。第1胎孕39周，阴道少量出血伴胎动消失2＋h入院。孕程顺利。产前检查无特殊．入院前4天阴道少量流水，2 h前突发阴道一阵出血，鲜红色，如月经量，随即感胎动消失。体检：四测正常，腹如足月孕，软、无压痛，子宫轮廓清楚，宫缩稀，未闻及胎心音，宫口开2cm，胎膜已破，考虑低置胎盘出血、死胎。予静滴催产素，8h后宫口开全，发现脐带脱垂，后顺娩1成熟死…     

超声诊断帆状胎盘合并血管前置一例

帆状胎盘因血管外周无华通胶保护,易并发脐带血管破裂出血和栓塞,如胎膜破裂时血管撕裂,丧失的血液几乎全部来自胎儿,导致胎儿失血性休克,引起胎儿急性缺血缺氧,造成围产儿短期内死亡,丧失抢救围产儿的机会。超声检查可以对脐带插入点的仔细观察,诊断是否有脐带的帆状附着,排除这一隐患,给临床处理提供有效的信息。     

帆状胎盘并前置血管破裂1例

1病历报告孕妇,35岁,第2胎,停经41周,因无腹痛,于2006年1月5日入院。诊断为:41周妊娠,G2P1L1头位。查体:体温36℃,血压90/60mmHg,心肺正常,腹围99cm,宫高35cm,胎方位LOA,胎心140次/min,胎头浮。阴道检查:宫口2cm,先露于棘上2cm,胎膜未破,骨盆未见异常。B超示:单胎头位,双顶径9.     

帆状胎盘血管前置2例

例１:２４岁。孕１产０。停经３８-３ 周 ,阴道多量流液半小时入院。入院诊断孕３８ -３周ＬＯＡ待产 ,胎膜早破。产科检查 :骨盆外测量正常 ,宫高３１ｃｍ ,腹围９０ｃｍ ,胎心１３４次／ｍｉｎ ,无宫缩 ,胎膜已破 ,先露棘上１ｃｍ。入院后半小时出现不规则宫缩 ,出现宫缩后４０ｍｉｎ,突然自阴道流出鲜红色血液约３０ｍｌ。检查胎心１６１次／ｍｉｎ。宫缩间歇期子宫软 ,无压痛。行阴道检查宫口开２．５ｃｍ ,先露棘平 ,宫口未触及胎盘组织。予吸氧 ,继续观察４０ｍｉｎ后阴道流血量增多 ,一次出血量约１００ｍｌ,胎心１１０次／ｍｉｎ。…     

帆状胎盘血管前置破裂1例

患者 2 7岁 ,孕 3产 0 ,因停经 39+6 周无产兆 ,于2 0 0 0年 12月 11日入院。查体 :体温、脉搏、血压均正常 ,心肺听诊无异常。骨盆正常。产科情况 :宫高34ｍｍ ,腹围 96ｃｍ ,胎头未衔接。胎方位ＬＯＡ ,胎心音14 2次 /分。于 12月 2 2日予 0 5 %催产素静滴诱发宫缩 ,当日中午 12时有不规律宫缩 ,下午 5时宫口未开 ,自然破膜 ,羊水清 ,胎音 14 0次 /分。 6时 4 0分突发阴道出血 ,鲜红 ,量 30 0ｍｌ。即查胎心音 6 0次 /分。考虑低置胎盘出血、胎儿窘迫。即行剖宫产术。5 0分钟后剖宫娩出一女婴 ,重 35 0 0ｇ ,Ａｐｇａｒ评分1ｍｉｎ 2分 ,…