腹膜假性粘液瘤2例报告

1病例介绍患者1女,59岁。以右少腹疼痛1年余,腹胀、纳少2个月收住院。查B超示:右侧卵巢肿物,盆腔囊实性肿块,行开腹探查术,切除子宫,切除右侧卵巢囊性肿物及大网膜软组织1块。术中所见:盆腔分布大小不等结节状物。病理报告示:(1)右卵巢交界性粘液性囊腺瘤;(2)大网膜种植。术中予DDP40mg腹腔注射。术后行化疗1次,药用紫杉醇、草酸铂。复查B超示:(1)肝右叶占位病变,考虑转移瘤;(2)肝左叶囊肿;(3)盆腔内囊实性肿物;(4)腹水。近2月,患者腹胀痛,进食困难。腹CR示:不完全肠梗阻。于我科住院治疗。入院时患者神清,精神弱,消瘦,乏力,腹胀满疼痛,…     

腹茧症误诊为卵巢囊肿2例

例 1:30岁 ,G1P1L1,因下腹疼痛 4天 ,以卵巢囊肿蒂扭转收入院。患者平素月经规律 ,入院前 4天无明显诱因突然感到右下腹持续性疼痛 ,无发热、恶心、呕吐及肛门下坠感。查体 :T 36 .5℃ ,BP 16 / 10 k Pa。右下腹压痛 ,无反跳痛。妇科检查 :子宫前位 ,正常大小。子宫右上方可扪及 8cm× 9cm囊性包块 ,压痛 ,边界不清。血常规 :WBC5 .4× 10 9/ L,Hb10 8g/ L。B超 :右下腹囊性占位 13.7cm× 7.5 cm,囊内见细条状分隔 ,包膜完整。于入院当日行剖腹探查术 ,术中见皮下脂肪肌鞘、肌肉组织结构正常 ,腹膜结构缺如 ,多层疏松膜状组织包裹肠管…     

阑尾巨大黏液囊肿1例

1　病历介绍患者 ,男 ,71岁 ,因右下腹部出现肿物 3个月住院行择期手术。发病后大、小便正常 ,无明显自觉症状。查体 :T36 .7℃ ,右下腹可触及 1个 12cm× 8cm大小、表面光滑、边界清楚、活动度较大的腹内包块 ,轻度压痛 ,无反跳痛。B超示右下腹有液性包块暗区。拟诊肠系膜肿瘤行手术治疗。术中见阑尾有一 12cm× 8cm× 7cm肿物 ,与周围组织轻微粘连。病理诊断 :阑尾黏液囊肿 ,即行阑尾并囊肿切除术 ,术后恢复顺利。2　讨　　论阑尾黏液囊肿发病率很低 ,巨大型更是少见 ,本病无特异性临床表现 ,部分患者表现为右下腹痛及包块。B超可见液性…     

大网膜囊肿误诊1例

大网膜囊肿临床少见 ,笔者曾发现 1例大网膜囊肿误诊为卵巢囊肿患者 ,现将其资料报道如下。1　病历介绍患者 ,女 ,5 1岁 ,因发现右下腹有无痛性肿物并逐渐增大18个月到本院就诊。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 17.3 / 12ｋＰａ(13 0 / 90ｍｍＨｇ)。上腹部平坦 ,左下腹稍饱满 ,无胃肠型及蠕动波 ,脐下正中可见一条长约 3ｃｍ的纵型手术瘢痕 ,腹软 ,全腹无压痛、反跳痛和肌紧张。在左下腹近腰处可触及一约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小肿物 ,表面光滑 ,边界清楚 ,中等硬度 ,有囊性感 ,无触痛 ,可被推动 ,上下活动度…     

肠覃(卵巢、子宫内膜囊肿)治验

罗××,女,32岁。1986年5月6日某医院妇科检查:小腹左侧扪及包块约40天孕大,有囊样感,无压痛。B超检查:发现子宫左侧有一圆形液性暗区回声,其内可见少许强光点反射,直径5.5×5.4厘米~2。诊断:①子宫大小正常声像图,②左侧混合型包块(以囊性为主)。1984年11月因左侧盆腔包块在该院手术,术中发现双侧卵巢内膜囊肿,将病灶剔除,同时切除卵巢2/3。仅隔一年多的时间,又发现囊肿,病负甚惧,转请中医治疗。86年8月11日诊。患者主诉经行腹痛,现月经已过10日,左侧小腹仍然疼痛,晚上疼醒几次。月经量多,六天方净。平时白带多,气     

畸胎瘤误诊巧克力囊肿1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 5岁 ,4月 1 1日月经来潮 ,淋漓不尽 ,经量增多。妇科检查 :子宫正常大小 ,左附件区可触及 7cm× 6cm× 5cm的囊性肿物 ,张力不大 ,活动性差 ,与子宫体关系密切。阴道指检触痛 (- ) ,肛检触痛 (+)。B超提示 :子宫左侧可探及约 7cm× 5 .2cm大小的囊性包块 ,边界清楚 ,壁厚不光滑 ,内部为密集点状回声。后方回声增强 ,与子宫紧密相连。B超诊断 :左附件囊性包块 ,巧克力囊肿可能性大。于硬膜外麻醉下行囊肿剥离术 ,囊性包块内见脂肪及极少量的毛发。病理送检结果为囊性成熟性畸胎瘤。2　讨　　论卵巢囊性成熟性畸胎瘤…     

阑尾粘液囊腺瘤恶变1例

<正> 患者男68岁,因右下腹隐痛伴包块2年余,于1995年2月16日入院,查体:P88次/分,BP18.7/12.0kPa,贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛,可触及6×4cm包块,质中硬边界清楚固定。血常规检查WBC15.2×10~9/L;N71％,L18％Hb9.5g/L,RBC2.86×10~(12)/L,ESR80mm/小时,下消化道造影报告,回盲部结核肿瘤待除外。B超提示右下腹包块5.5×5×4.5cm,表面光滑,内部回声不均,为囊性实性共存,结肠旁沟为液性暗区。初步诊断回盲部结核肿瘤待除外,于1995年2月20日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,腹腔内有粘稠透明胶状液体,局限于右侧结     

症积(卵巢囊肿)治验

陆××,女,40岁,1973年3月19日诊。左下腹一肿物约7个月长如鸭蛋,曾在某医院妇科检查,诊为左侧卵巢囊肿。3月1日突然发生持续性绞痛,随到某医院急诊住院,行剖腹探察发现,左侧附件有一肿物约14×10×8公分,表面及基底部坚硬,有多个结节状突     

流行性腮腺炎并发急性睪丸炎的辨证论治

陈××,男,三十二岁,门诊号0126926。发病已四日,畏冷发热,伴左下腹闷痛,左耳前面部明显肿大,皮肤稍发红,有热感,无压痛,左侧腮腺管口充血肿胀,两颔下可触及蚕豆大淋巴结约0.5×1.0厘米,可活动,无压痛。心肺未见异常。腹柔软,无压痛。生殖器发育正常,左阴囊明显增大,阴囊皮肤紧张发热,阴囊内肿物约6×4厘米,肿物上端触痛明显,无波动感,透光试验(-),左侧精索比右侧稍粗,有轻微压痛。两侧腹股沟各可触及二至三个黄豆大淋巴结,可活动,无压痛。右阴囊、睪丸、付睪丸正常。白血球一万一千三百,中性78%,淋巴22%。西医诊断为流行性腮腺炎并发急性睾丸炎,施用了青霉素、金霉素、链霉素治疗,并悬吊阴囊,未见效果,转中医治疗。     

慢性阑尾炎并巨大粘液囊肿1例

患者,女,１６岁,因转移性右下腹部疼痛伴有畏冷、恶心、呕吐１天于１９９９年９月２日住入院。既往史有右下腹部疼痛已３年。查体：腹软,右下腹部有压痛,以麦氏点为甚,无反跳痛,右下腹可及包块大小１４ｃｍ×１０ｃｍ,稍可移动,肠鸣音正常,腰大肌及闭孔肌试验（±）,血液分析示 ＷＢＣ １２．９ × １０～９／Ｌ,Ｎ０．８,Ｈｂ１１７ｇ／Ｌ。术前诊断：①慢性阑尾炎急性发作;②回盲部肿物性质待查。入院后做好术前准备工作后手术,术中见阑尾根部有充血、肿胀约１ｃｍ,其后见一约 ２５ｃｍ× １８ｃｍ囊性肿物,周围有轻度粘…     

手术加药物治疗1例卵巢无性细胞瘤

秦某,女,10岁,学生。因腹痛2周,左上、下腹肿块待查,1983年11月入某院。肾盂造影:左肾不显影,膀胱左壁受压。拟诊卵巢肿物及左上腹转移,血象及生化检查均在正常范围。11月11日该院剖腹探查,手术所见:左上腹18×10cm 肿物,结节状,硬,固定;左肾受压;肠系膜淋巴结肿大,大网膜布满大小不等结节;左侧卵巢肿物8×6×6 cm,表面血管怒张,略活动。行右侧卵巢切除术及左上腹肿物取活检。病理诊断:双侧卵巢生殖细胞癌、淋巴结内瘤细胞浸润。术后西药治疗无效出院。12月5日来本院     

妇科急症治验

一、妊娠晚期阑尾炎陈××,女,27岁,售货员。1982年3月10日初诊。既往有慢性阑尾炎史,怀孕八个月期间阑尾炎发作。来诊时自诉右下腹持续性钝痛加剧已一天,全腹胀痛呻吟。其腹如箕,大与八月孕相符。发热,体温38.4℃,触诊右下腹无明显包块,令其向左侧卧并伸展右下     

46,XY女性盆腔肿瘤1例

<正> 在原发闭经的细胞遗传学检查中,发现1例外生殖器官为女性,而染色体核型46,XY盆腔肿瘤患者,报告如下: 22岁未婚女性,从无自主月经,但有人工月经。临床查体:第二性征不发育,但也无明显的男性体征,外生殖器官为女性,无明显异常。查可触到子宫左侧输卵管部位有一鸡卵大小肿物,不活动。激素水平检查FSR、LH正常水平,E低于正常女性水平。 手术探查:子宫大小,位置正常,双侧输卵管也正常,左右两侧卵巢异常,右侧卵巢分叶状无正常组织,左侧卵巢为1个15×13×10cm~2大小的肿瘤,与     

保守治疗输卵管妊娠1例

患者２７岁，停经３９ｄ，于１９９５年２月７日查尿妊娠试验阳性。Ｂ超提示：宫腔内无妊娠，右侧附件区有一约２ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ大小包块，左侧输卵管缺如，双卵巢正常。诉右下腹隐痛，患者于１９９４年因左侧输卵管妊娠行左侧输卵管切除术。查体：神清合作，营养一...     

逍遥散加味治疗甲状腺右叶囊肿、左叶多发性结节1例

1 病例报道刘某某,男,65岁,2000年3月3日初诊。患者于3个月前因颈部肿物半年、声音嘶哑3天在某医院外科就诊,甲状腺超声检查示:(1)甲状腺右叶囊性占位,(2)甲状腺左叶多发性实性占位;SPECT检查示:甲状腺增大,多发性低功能结节(右叶冷结节,左叶下部冻结节);同位素甲状腺功能5项检查均正常;穿刺活检病理报告示:甲状腺右叶囊肿,甲状腺左叶结节。     

原发性大网膜恶性肿瘤3例报告

<正> 原发性大网膜恶性肿瘤罕见,我院近年收治3例,现报道如下: 例1:患者,女性,65岁,因左上腹痛伴肿块半月入院。疼痛受体位影响,侧卧位时明显。体检:腹平,左上腹扪有10×12cm~2包块,质硬轻压痛,表面欠光,界欠清,活动度差。钡餐示:左上腹胃肠外占位。钡灌肠及腹部平片检查未见异常。B超示:左上腹实质不均质性肿块,考虑恶性肿瘤,与肝脾和胰尾不能分开。行剖腹探查,术中见:左上腹大网膜肿块约12×10×8cm~3,质硬,高低不平,和胃大弯及脾相粘连,行肿瘤并脾切除术。病理诊断:大网膜平滑肌肉瘤。术后22天出院。出院后情况尚好。一年后又发现右下腹肿块     

腹膜后异位嗜铬细胞瘤1例

1　病例报告患者 ,男 ,4 3岁。因右腹部闷胀不适 1个月。于19 97年 11月 16日入院。查体 :血压 14.7/9.3k Pa,右腹部略膨隆 ,无肠型及蠕动波 ,右侧脐旁可扪及 15cm×10 cm肿物 ,质硬 ,界限欠清晰 ,活动欠佳 ,无搏动 ,无波动感 ,轻度触痛。B超检查示中下腹部囊实性包块。CT提示右侧中下腹部良性肿物 ;右侧中下腹部囊肿。初步诊断为胰腺假性囊肿 ;肠系膜囊肿 ;腹膜后占位性病变。于 11月 19日在全麻下行肿物探查术 ,术中见肿物位于腹膜后 ,包膜完整 ,位于右侧肾下极下方约 5cm处 ,与肾上腺无关联 ,与腔静脉无粘连。分离肿物过程中血压突升至…     

交通性Nuck氏管囊肿1例报告

<正> 交通性Nuck氏管囊肿临床比较少见,我们曾治疗1例报告如下。 患者,女性,44岁,主因右侧腹股沟无痛性肿物半月入院。于入院前半个月无意中发现右侧腹股沟部位有一肿物,如核桃大小,当持久站立或剧烈活动时,肿物明显增大,平卧休息后变小。五年前曾出现过同样肿块,未做处理自行消失。 查体:一般情况好。右侧腹股沟部位,可见一4cm×4cm肿物,表面光滑,囊性感。边界清,不活动,无压痛,不能回纳。入院时诊断:①Nuck氏管囊肿;②右侧斜疝?于1992年3月27日局麻下手术,右侧腹股沟斜疗切口,术中发现圆韧带外侧囊性肿物。切开有一约20ml浆液性液体流出。囊壁菲薄,向上可见一膜性管     

重用白芷治疗卵巢囊肿

近几年来,笔者重用白芷治疗卵巢囊肿,疗效颇佳,现举1例介绍如下。何某某,女,31岁。1995年10月28日来本院就诊。患者右下腹胀痛,右侧腰部酸胀,月经淋漓,时断时续2月,白带色黄味腥。妇科检查:外阴正常,宫颈光滑,右下腹压痛( )。B超检查显示:子宫右侧右卵巢处可见一4.6cm×3.7cm囊性暗区,边界清,透声好,左附件阴性。舌红,苔薄黄,脉弦滑。治拟清热化湿,活     

卵巢交界性Brenner瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,82岁 ,绝经 4 1年 ,发现左附件肿物伴阴道少量流血 4个月 ,色较鲜 ,无血块 ,无腹痛 ,白带不多 ;近 5～ 6ｄ出现排尿前下腹痛。于 1998年 4月 12日入院。妇科检查 :宫颈光滑 ,紫红色 ,宫体后位 ,大小正常。右前方扪及一肿块约 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,Ｂ超示左附件占位性病变 ,考虑卵巢乳头状囊腺瘤 ,于 1998年 4月 16日行左卵巢肿瘤切除术。大体标本检查 :卵巢肿物 1枚 ,10ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,椭圆形 ,包膜完整 ,形状较规则 ,表面光滑 ,略有凹凸感。剖面观察 :肿物囊实相间。囊性区内有淡黄色稀液体。实性…