儿童过敏性紫癜性肾炎的临床特点

目的：了解儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床特点和预后。方法：对221例确诊为HSPN患儿的随访结果进行回顾性分析。结果：①儿童HSPN的发病率为53．5％。②尿异常最多见在发病第1周内出现，占41．2％。③肾损害的临床分型为单纯蛋白尿96例，占43．4％；单纯血尿7例，占3．1％；蛋白尿 血尿45例，占20．4％；急性肾炎综合征型44例，占19、9％；肾病综合征型23例，占10．4％；混合型6例，占1．4％。④肾病综合征型、混合型较其他类型的预后差。⑤大量蛋白尿、高血压和ScR对小儿HsPN预后的影响有统计学意义(P大量蛋自尿=0.024，OR大量蛋自尿=1．225；P高血压=O．080，OR高血压=1．096；PSCR=O．040，ORSCR=1.127)。结论：HSPN仍然是儿童泌尿系统常见病、多发病，应加强对早期尿常规检查的重视；大量蛋白尿、高血压和肾功能损害是影响预后的危险因素。     

82例过敏性紫癜性肾炎临床与病理分析

目的探讨过敏性紫癜性肾炎临床及肾脏病理之间的关系。方法回顾性分析2008年8月-2012年5月间82例紫癜性肾炎的临床资料,分析其临床表现与病理分级分布情况。结果过敏性紫癜性肾炎尿检异常型69例(84.15%)最常见,其次为肾病综合征型10例(12.2%),反复发作肉眼血尿型2例(2.44%),急进性肾炎型1例(1.22%)。肾脏病理分级II级37例(45.12%),III级38例(46.34%),IV级6例(7.3%),V级1例(1.22%);尿蛋白程度与病理分级无相关性(H=6.981,P﹥0.05);Katafuchi积分与血肌酐成正相关(r=0.429,P<0.05)。结论紫癜性肾炎临床表现和病理分级多种多样,蛋白尿程度和病理分级不平行,Katafuchi积分和血肌酐在一定程度上反映病情,因此临床医生需结合临床表现及肾脏病理进行综合评估肾脏病变程度,指导治疗,判断预后。     

31例过敏性紫癜性肾炎的临床病理分析

目的:探讨过敏性紫癜性肾炎的临床与病理表现及其相互关系。方法:对1997年7月~2009年7月12年期间的31例过敏性紫癜性肾炎患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果:尿蛋白量的多少及肾穿刺病理改变决定着患者的治疗及预后,发病时血肌酐增高,临床表现为肾病综合征或肾炎综合征者,早期治疗较重要,但预后差。结论:肾脏病理改变是决定预后的关键因素,及时肾穿刺病理检查,及时治疗,对延缓终末期肾脏病的发生发展是非常重要的。     

过敏性紫癜肾炎的临床与病理分析

目的探讨过敏性紫癜肾炎（HSPN）临床与病理特点。方法回顾性分析1999年1月至2008年12月间在我院肾科肾活检并结合临床确诊的122例HSPN患儿的临床及病理。预后判断,正常：无任何症状,尿检正常,肾功能正常;轻度尿检异常：蛋白尿（〈1g/24h）或镜下血尿,肾功能正常,无高血压;恶化：蛋白尿（〉1g/24h）,肉眼血尿,高血压和（或）肾功能不全。结果Ⅱ级97例（79.5%）,Ⅲ级24例（19.7%）。两组患者的治愈率分别为77.7%和42.1,（P〈0.01）。HSPN小管间质的损害（TIL）情况：肾小管间质无损害者占16.3%,轻度损害者占55.9%,中度损害者占22.1%,重度占5.7%。TIL明显者,病情加重,表现为血压升高、蛋白尿加重、肾功能及肾小管功能明显下降。肾小管间质与血肌酐之间显著相关（P〈0.01）。肾小管间质损害越重,系膜增殖程度、新月体及球性硬化的积分也越高。结论儿童过敏性紫癜肾炎的病理分型与其进展和预后密切相关。临床高血压、蛋白尿、新月体的发生和发展,特别是肾小管间质损害程度是HSPN进展的重要指标。     

儿童紫癜性肾炎60例临床与病理关系分析

目的探讨儿童紫癜性肾炎临床分型与病理分级之间的关系。方法回顾性分析60例经肾活检确诊为紫癜性肾炎患儿的临床资料和病理特点。结果 ①临床分型中血尿和蛋白尿型37例（61.7%）最多,肾病综合征型16例（26.7%）次之;肾脏病理分级以Ⅱ、Ⅲ级最多。血尿和蛋白尿型病理分级以Ⅱ、Ⅲ级为主,肾病综合征型病理分级以Ⅲb级为主。②免疫病理分型以Ig A＋Ig M沉积型最多（38.3%）,其次为Ig A＋Ig M＋Ig G沉积型（35%）。结论临床表现严重的紫癜性肾炎患儿肾脏病理分级重,应早期肾活检,尽早制定治疗方案。     

老年过敏性紫癜性肾炎的临床和病理分析

目的研究老年过敏性紫癜性肾炎的临床及病理特点,并探讨两者之间的相关性。方法回顾性分析我院2006年1月～2018年2月期间确诊为紫癜性肾炎并行肾穿刺活检术的27例年龄≥60岁的患者的临床与病理资料情况。结果 27例患者病程中均有紫癜样皮疹,肾脏表现均有镜下血尿,病理分级以Ⅲ级及以上为主。其中肾功能衰竭、24 h尿蛋白定量、血尿酸、血清胱抑素C、浮肿以及IgE水平与病理分级呈正相关(P0.05)。结论老年过敏性紫癜肾炎患者的临床特点与肾脏病理严重程度有相关性,根据其临床表现预测肾脏病理改变在一定程度上是可行的。     

儿童紫癜性肾炎临床和病理关系分析

目的：探讨儿童紫癜性肾炎临床与病理的相关性。方法随机选取2013年3月―2015年7月赤峰学院附属医院儿科收治的100例儿童紫癜性肾炎患儿作为研究的对象,对患儿进行不同临床的分型和病理分析。结果临床分型中100例患儿中临床分型以血尿和蛋白尿型患儿最为常见,占40.0%,其次为肾病综合征型,占29.0%。病理分型中以II级为主,占49.0%,其次为III级,占29.0%。尿检正常型患儿以及孤立性血尿或者蛋白型患儿中肾脏病理的损伤程度较轻,血尿和尿蛋白型中II级较多,占62.5%(25/40﹚,III级占17.5%(7/40﹚。肾病综合征主要以III级为主,占51.7%(15/29﹚;急进性肾炎型主要以VI级为主。发现临床分型与病理分级之间具有很大的相关性(r=0.392,P<0.05﹚。结论儿童紫癜性肾炎临床严重程度与病理损伤的程度保持高度的一致性。     

儿童过敏性紫癜肾炎的临床与病理相关性分析

目的探讨儿童过敏性紫癜肾炎（HSPN）临床分型与病理改变的关系。方法对34例HSPN患儿进行临床分型、病理分型、免疫组织化学分析。结果临床分型中轻型表现占67.65%,肾病综合征型占29.41%,肾炎型占2.94%。病理分型中以Ⅱ级和Ⅲ级多见,分别占47.06%和41.18%。Ⅱ级中轻型占85.71%,Ⅲ级中轻型占50.00%,肾病综合征型占43.75%。免疫复合物沉积以IgA＋IgM沉积者的比例最高,占26.47%,其次为IgA＋IgG＋IgM＋C3,为23.53%。血液中IgA升高和补体C3下降比例分别为8.82%和17.64%。结论过敏性紫癜肾炎随着病理分级的增加,肾病综合征型比例逐渐增加。免疫复合物主要以IgA及合并有其他的免疫复合物的沉积为主,血液中IgA的检测不能反映肾脏免疫复合物沉积情况。     

儿童过敏性紫癜临床症状与紫癜性肾炎的相关性分析

目的:就儿童过敏性紫癜与紫癜性肾炎的相关性进行深入探讨。方法:对紫癜性肾炎组和非紫癜性肾炎组患儿的多项临床症状与肾脏损害的相关性进行临床分析与比较。结果:紫癜性肾炎组较非紫癜性肾炎组在发病年龄、反复发病时间、皮疹分布大小、有无消化道症状上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过敏性紫癜患儿的年龄、紫癜反复发作4周以上、发生较大范围皮疹与是否有消化道临床症状与是否发生紫癜性肾炎相关,为患儿发生HSPN临床上的较危险因素。     

过敏性紫癜肾炎46例临床分析

目的：研究过敏性紫癜肾炎（HSPN）患临床病理表现及同年龄紫癜性肾炎患的特点。方法：通过回顾性分析46例12－77岁过敏性紫癜肾炎病例的临床表现、实验室检查和其中10例病理、免疫病理资料，分别分型并比较不同年龄患的特点。结果：HSPN于春季为发病高峰；诱因以上呼吸道感染为主；46例HSPN患中蛋白尿、镜下血尿、肉眼血尿和浮肿的发生率分别为91．3％、60．8％、28．3％、52．2％；消化道症状及关节痛的发生率为50％和41．3％；高血压（21．7％）、肾功能不全（15．2％）的发生率较低；血清肌酐水平与发病年龄呈正相关，血清肌酐水平与蛋白尿程度呈正相关；病理分级为Ⅳ-Ⅵ级蛋白尿程度较重，且间质评分较高；伴有多种免疫球蛋白沉积较单纯IgA沉积所致病理改变更重。结论：①本组HSPN患消化道症状、关节痛、少尿、浮肿、高血压的发生率低于国内儿童组。②年龄患肾功能相对较好。③血清肌酐与尿蛋白水平在一定程度上可以反映病情轻重。④免疫球蛋白沉积与病情相关。⑤HSPN蛋白尿严重程度、肾脏病理改变分级、间质损害对判断预后和指导治疗意义较大。     

成人紫癜性肾炎62例临床与病理分析

目的 分析成人紫癜性肾炎患者的临床表现和肾脏病理特征.方法 对62例成人紫癜性肾炎回顾性收集、分析患者的临床资料,进一步分析紫癜性肾炎临床表现与病理分级分布情况.结果 肾病综合征组与血尿伴蛋白尿组、单纯血尿或蛋白尿组血比较,肌酐水平增高,差异有显著性;补体C3、血沉和IgA水平在三组之间差异无显著性.肾病综合征组与其他两组病理分级比较,病理改变重于血尿伴蛋白尿组和单纯血尿或蛋白尿组.结论 成人紫癜性肾炎临床表现多种多样,病理分型多样,血清肌酐与蛋白尿在一定程度上可以反映病情,肾病综合征、肾小球新月体是紫癜性肾炎预后不良的危险因素,需结合临床表现及肾脏病理进行综合评估,拟定治疗方案.     

过敏性紫癜和紫癜性肾炎121例临床分析

过敏性紫癜(HSP)是一种全身性毛细血管炎性病变,为小儿常见病,肾损害为其基本症状之一。为了更好地了解HSP和紫癜性肾炎(HSPN)的发病因素和临床特点,减少发病和指导治疗,对我院2001年9月～2002年8月住院的HSP患儿121例及其中的HSPN患儿53例进行临床分析,现报告如下。     

62例成人紫癜性肾炎临床与病理分析

目的分析成人紫癜性肾炎患者的临床表现和肾脏病理特征。方法回顾收集62例成人紫癜性肾炎患者的临床资料,分析其临床表现与病理分级分布情况。结果肾病综合征组与血尿伴蛋白尿组、单纯血尿或蛋白尿组血比较,肌酐水平差异有统计学意义[(203±132)μmol/L,(79±32)μmol/L,(81±24)μmol/L]。补体C3、血沉和IgA水平在3组之间差异无统计学意义。血尿伴蛋白尿者病理分型以Ⅱ级(12例)和Ⅲa级(16例)为主,Ⅳ级4例;单纯血尿或蛋白尿者以Ⅱ级和Ⅲb级为主(各4例),Ⅲa级和Ⅵa级各2例;肾病综合征以Ⅲa级和Ⅳa级为主(各4例),Ⅲb、Ⅳb、Ⅴ级各2例,Ⅵ级4例;肾衰竭8例,均为肾病综合征表现,肾病综合征组与其他两组病理分级比较,病理改变较重。结论成人紫癜性肾炎临床表现与病理分型多种多样,血清肌酐与蛋白尿在一定程度上可以反映病情,肾病综合征、肾小球新月体是紫癜性肾炎预后不良的危险因素。     

76例过敏性紫癜性肾炎的临床病理分析

过敏性紫癜(HSP)是一种过敏性系统性坏死性小血管炎,过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是仅次于狼疮性肾炎的一种常见继发性肾炎,常表现为血尿、蛋白尿,部分患者可伴有消化道症状、关节痛、高血压和肾功能不全.HSPN患者可因致敏原性质不同、个体反应差异及血管炎累及的器官和病变程度不同,在临床和肾脏病理学上呈现不同的改变,对治疗的反应和预后也有较大差异.     

儿童紫癜性肾炎的临床与病理特点(附21例报告)

紫癜性肾炎(HSPN)是过敏性紫癜(HSP)时的肾脏损害,是儿科常见的继发性肾小球疾病,其临床表现多种多样,病理改变轻重不一。为进一步了解HSPN的临床表现与病理特点,现将1993年1月至2003年12月在我科住院诊治的21例经肾穿刺活检确诊为HSPN病例报告如下。     

紫癜性肾炎的临床病理及治疗方法分析

目的：回顾分析紫癜性肾炎（HSPN）的流行病学资料、临床表现、病理类型及治疗效果.方法：选择我院2009年1月～2011年12月经过临床、病理确诊的HSPN患者429例,对比分析其年龄、性别等流行病学资料以及患者临床表现、病理类型、治疗措施及效果.结果：HSPN占继发性肾小球疾病的19.6％,HSPN患者中单纯血尿及（或）蛋白尿（A组）占16.8％,血尿及蛋白尿（尿蛋白＞1g/d）组（B组）占43.8％,血尿及蛋白尿、伴肾功能损害及（或）高血压组（C组）占23.1％;肾病综合征组（D组）占12.6％;急进性肾小球肾炎组（E组）占3.7％.治疗方案根据临床表现与病理类型综合制定,包括无激素（ACEI及ARB类药物）、单纯激素及激素＋细胞毒药物,重型患者还需要甲基强的松龙冲击.随访6～24个月,平均随访（5±17）个月.结论：HSPN在青壮年男性并不少见,且23.1％为伴肾功能不全及（或）高血压的较重患者,临床表现、病理类型及治疗效果之间存在一定的平行关系.及时行肾穿刺检查,有助于明确病理类型及确定治疗方案.     

儿童紫癜性肾炎32例临床分析

目的：探讨儿童紫癜性肾炎的临床特点及疗效。方法：分析32例紫癜性肾炎患儿的临床表现，统计其发生率，比较激素治疗效果。结果：儿童紫癜性肾炎男女比较2：1，以镜下血尿及蛋白尿为多发表现，紫癜性肾炎儿童发病率高，大部分激素治疗有效。结论：儿童紫癜性肾炎发生率高于成人，镜下血尿和蛋白尿为其最常见的临床表现，大部分儿童激素治疗有效。     

儿童与成人紫癜性肾炎临床病理比较

目的 :探讨儿童和成人紫癜性肾炎 ( HSPN)的差异。方法 :对 6 1例儿童及 10 4例成人 HSPN的临床表现、病理改变及预后进行分析和比较。　结果 :1儿童表现为高血压、肾功能不全及少尿者的比例低于成人 ;2儿童的病理分级为 ～ 级者的比例低于成人 ;3随访中儿童完全缓解及改善的比例高于成人 ,而恶化的比例低于成人。　结论 :总体上 ,儿童 HSPN无论是临床表现还是病理改变均较成人轻 ,故预后较成人好     

80 例过敏性紫癜肾炎的临床病理分析

 目的通过对80 例紫癜性肾炎患者的临床病理分析,探讨过敏性紫癜患者的临床表现和肾脏病理的联系。方法对
80 例紫癜性肾炎患者的临床及病理资料进行回顾性分析和研究。结果大多数患者（68.75%）紫癜性肾炎发生于紫癜发生后
1个月内。33.75%的患者发病前有感染史。临床分组中以血尿与蛋白尿型者最多（35 例,占43.75%）,其次为肾病综合征型（28
例,占35%）和急性肾炎型（13 例,占16.25%）,孤立性血尿或孤立性蛋白尿组仅有3 例,占3.75%,急进性肾炎型仅有1 例。肾脏
病理分型以II 型最多（29 例,占36.25%）,其次是III 型（25 例,占31.25%）,其余依次为VI 型（13 例,占16.25%）、I 型（7 例,占
8.75%）、IV 型（3 例,占3.75%）、V型（3 例,占3.75%）。免疫复合物多沉积于肾小球系膜区,以单纯IgA 沉积为主,占53.75%。
结论紫癜性肾炎病理改变以II、III 型为主;临床表现与病理分级有关（P < 0.05）,临床表现越重者,病理表现也越重,但临床
表现与免疫复合物沉积水平无相关性（P > 0.05）。