应用MIPPO技术经前侧入路治疗肱骨干中下段骨折

目的探讨应用微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate Osteosynthesis,MIPPO)技术经前侧手术入路结合食指协助复位治疗肱骨干中下段骨折的临床疗效。方法自2017年4月至2019年1月本院采用MIPPO技术治疗肱骨干中段骨折患者24例。其中男15例,女9例;年龄21～71岁,平均44.6岁。根据AO/ASIF骨折分型:12-A型3例,12-B型12例,12-C型9例。均为闭合性骨折,无桡神经损伤。所有患者均经前侧手术入路,行骨折远、近端前方小切口,食指协助复位,于肱骨前方表面放置10～12孔锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)桥接固定,记录手术时间、术中失血量、术后近期并发症、骨折愈合时间、肩关节及肘关节活动范围。采用上肢功能评定表(DASH)评价上肢功能恢复情况。结果 24例患者均获得随访,时间8～18个月,平均14.5个月。手术时间70～145分钟,平均85.5分钟。骨折愈合时间10～22周,平均14.5周。1例出现桡神经损伤,对症治疗1个月后腕关节功能完全恢复。无其他严重并发症发生。末次随访时肘关节屈曲135°～150°(平均144°),伸直0°～5°(平均3°);肩关节前屈135°～165°(平均158°),后伸20°～40度(平均35°),外展均能达到90°,上举150°～170°(平均162°)。DASH评分4～29分(平均11.4分)。结论应用MIPPO技术经前侧入路结合食指协助复位治疗肱骨干中下段骨折具有入路安全、创伤小、骨折断端血运影响小、愈合快、手术操作方便、并发症少和肩肘关节功能恢复好的特点,临床疗效好,值得推广。     

前侧微创入路锁定加压钢板内固定治疗肱骨中下段骨折

目的观察前侧微创入路(MIPO)锁定加压钢板(LCP)内固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01—2014-10采用前侧入路MIPO技术LCP内固定治疗的14例闭合性肱骨中下段骨折。术后观察桡神经功能、骨折愈合时间、肩肘关节功能。结果本组手术时间65~115 min,平均89 min。术后切口均一期愈合,无医源性桡神经损伤。14例均获得随访10~21个月,平均14个月。1例出现肌皮神经支配区域皮肤感觉减退,术后3个月自行恢复。骨折愈合时间10~15周,平均13周。末次随访时肩关节功能Neer评分:优12例,良2例;肘关节功能Mayo评分:优13例,良1例。结论前侧入路MIPO技术LCP内固定治疗肱骨中下段骨折具有创伤小、神经损伤风险低等优点。     

前侧入路MIPO技术LCP内固定治疗肱骨干中下段骨折

目的探讨采用前侧入路微创钢板接骨术(MIPO)结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗肱骨干中下段骨折的安全性与疗效。方法回顾性分析自2012-01—2014-06采用前侧入路MIPO技术结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗肱骨干中下段骨折16例。末次随访时按Constant-Murley肩关节评分系统评定肩关节功能,按改良Mayo肘关节功能评分系统评定肘关节功能。结果本组手术时间75~110 min,平均92 min;术中出血量50~150 ml,平均75 ml。16例均获得随访,随访时间6~24个月,平均12.3个月。骨折均于术后3~4个月临床愈合,平均3.4个月。所有患者骨折均愈合,无内固定失败、医源性桡神经和肌皮神经损伤。末次随访时Constant-Murley肩关节评分平均95.3分,改良Mayo肘关节功能评分平均93.3分,16例功能评价均达优。结论采用前侧入路MIPO技术结合LCP内固定治疗肱骨干中下段骨折具有固定可靠、创伤小、保护血供、神经安全、骨折愈合率高、并发症少、功能恢复佳等优点,完全符合骨折治疗理念中的生物学固定原则,可成为治疗肱骨干中下段骨折较理想的手术方法。     

前方微创入路单钢板内固定治疗低位肱骨干骨折

目的探讨前方入路经皮微创接骨板技术(MIPO)肱骨远端亚髁锁定钢板内固定治疗低位肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-06—2014-05采用前方入路MIPO技术肱骨远端亚髁锁定钢板内固定治疗的18例闭合性低位肱骨干骨折。末次随访时采用肘关节功能Mayo评分系统评定疗效。结果本组未出现切口感染,无医源性桡神经损伤。18例获得平均10.7(8~14)个月随访。18例均获得骨性愈合,骨折愈合时间平均4.8(4~6)个月。末次随访时肘关节活动范围平均128°(120°~135°);肘关节功能Mayo评分平均98.1(95~100)分,优17例,良1例。结论采用前方入路MIPO技术肱骨远端亚髁锁定钢板内固定治疗低位肱骨干骨折安全、有效,临床疗效满意。     

闭合复位经皮锁定加压钢板内固定治疗尺骨骨折

目的：探讨闭合复位经皮锁定加压钢板（locking compression plate, LCP）内固定治疗尺骨骨折方法及疗效。方法2008年5月—2011年6月,使用LCP经尺骨尺背侧入路微创技术治疗尺骨干骨折27例。结果术后经13～32个月（平均16个月）随访,27例骨折全部愈合,骨折愈合时间9--15周（平均12周）,无一例感染及内固定失效（断裂、松动、弯曲）发生,无神经损伤的发生。根据Anderson等前臂骨折功能评价标准评定：优17例,良10例。最终随访术后肘关节伸屈活动功能丧失0°～18°,平均5°;前臂旋前功能丧失0°～29°,平均15°;前臂旋后功能丧失0°～32°,平均16°。结论 LCP经尺骨尺背侧入路微创技术治疗尺骨干骨折可以提供稳定的固定,骨折愈合率高,神经血管结构相对安全,更适合于粉碎性或伴有骨质疏松的骨折。     

有限切开前侧锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床研究

目的探讨经肱骨前侧入路有限切开锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法采用经肱骨前侧入路有限切开锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折18例。结果 18例获随访12～24个月,骨折全部愈合,肩关节功能按Neer评分:优17例,良1例;肘关节功能按HSS评分:优16例,良2例。结论采用经肱骨前侧入路有限切开锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折固定稳定,不易损伤神经血管,骨折愈合率高。     

改良微创入路结合肱骨亚髁板治疗肱骨中下段骨折

[目的]探讨改良的远端外侧切口微创入路结合肱骨亚髁锁定板治疗肱骨中下段骨折的可行性和临床效果。[方法]收集2009年9月~2013年7月,采用改良远端外侧切口微创入路结合肱骨亚髁锁定板治疗肱骨中下段骨折的患者24例。男15例,女9例;年龄21~67岁,平均42.3岁。根据AO分型:A型13例,B型8例,C型3例。受伤至手术时间6 h~8 d,平均3.8 d。住院时间5~22 d,平均7.8 d。对样本进行随访、回顾性研究并分析总结。[结果]手术时间42~110 min,平均67 min。术中出血量20~310 ml,平均140 ml。随访时间10~28个月,平均16个月。骨折愈合时间6~15周,平均9周。末次随访时肘关节活动度平均伸直3°(0°~10°),屈曲123°(100°~130°)。前臂旋前38°(28°~45°),旋后41°(35°~50°)。UCLA肩关节评分:优21例,良3例;Mayo肘关节评分:优14例,良8例,可2例。[结论]改良远端外侧切口微创入路创伤小、医源性桡神经损伤少、骨愈合率高,且对肱肌及肱二头肌影响小,术后屈肘肌力良好,是治疗肱骨中下段骨折的有效方法之一。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗19例肱骨远端C型骨折患者。分析术后并发症、骨折愈合时间及肘关节功能等指标。结果19例均获得随访,时间13~24个月。骨折均愈合,时间12~23周。未发生手术并发症。末次随访时,按照Mayo肘关节功能评分标准评定疗效:优11例,良6例,可1例,差1例,优良率17/19;肘关节屈伸活动度为80°~140°(109.8°±12.2°),前臂旋转活动度为110°~180°(140.6°±22.6°)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折显露充分,复位及内固定操作方便,双钢板固定牢固,术后并发症少,肘关节功能恢复好。     

前侧入路MIPPO技术治疗肱骨干骨折的临床疗效分析

目的 探讨经上臂前侧入路闭合复位微创经皮钢板内固定(MIPPO) 技术治疗肱骨干骨折的疗效.方法 采用闭合复位经上臂前侧入路MIPPO技术治疗15例肱骨干骨折,术后观察骨折愈合时间、桡神经功能、肩和肘关节屈伸范围.结果 13例得到随访,平均随访9.5个月.切口均一期愈合.X线片复查示:13例骨折对位对线良好,无桡神经损伤表现.肩关节功能按UCLA评分:优12例,良1例.肘关节功能按Mayo评分:13例均为优.结论 前侧入路MIPPO技术治疗肱骨干骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高等优点,是安全有效的方法.     

经肱三头肌两侧入路治疗肱骨远端骨折

目的探讨经肱三头肌两侧入路双柱固定治疗肱骨远端骨折的疗效。方法 2008年10月至2011年10月对16例肱骨远端骨折采用经肱三头肌两侧入路,双接骨板固定肱骨远端内外侧柱,男12例,女4例;年龄17~61岁,平均36岁;右侧11例,左侧5例。损伤机制:摔伤5例,高处坠落伤9例,车祸伤2例。骨折类型:按AO/ASIF分型,A型2例,C型14例,其中C1型8例,C2型6例。受伤至手术时间2~8 d。结果所有病例均获随访,随访时间12~24个月,平均为15个月。所有骨折均愈合,无感染。末次随访时,肘关节平均屈曲度数为125°(95°~140°),平均屈曲挛缩23°(0°~85°),前臂旋前平均为70°(40°~80°),前臂旋后平均为83°(70°~90°)。采用Mayo肘关节评分(mayo elbow performance index,MEPI),平均为90分(65~100分),其中优6例,良8例,差2例,优良率为87.5%。2例术后出现尺神经迟发性麻痹。结论对于肱骨远端C1、C2型骨折,经肱三头肌两侧入路能够满足复位固定要求,疗效满意。     

经前方入路微创锁定加压接骨板内固定治疗肱骨中下段螺旋形骨折

目的探讨锁定加压接骨板(LCP)经前方入路微创内固定技术(MIPO)治疗肱骨中下段螺旋形骨折的临床疗效。方法回顾分析2016年12月至2018年1月厦门大学附属成功医院骨科采用LCP经前方入路MIPO治疗的12例闭合性肱骨中下段螺旋形骨折患者资料。男8例,女4例;年龄18~38岁,平均21.8岁。按AO/OTA骨折分型:12-A1.2型5例,12-A1.3型2例,12-B1.2型2例,12-B1.3型2例,12-C1.1型1例。记录患者手术时间、术中出血量、术后早期并发症、骨折愈合时间;末次随访时采用美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分标准评定肩关节功能,采用Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)评定肘关节功能。结果手术时间为43~130 min,平均63 min;术中出血量为60~280 mL,平均139 mL。术后切口均一期愈合,未出现感染及医源性神经损伤等并发症。12例患者术后获10~21个月(平均13.7个月)随访。所有患者均获骨性愈合,愈合时间11~20周,平均15.8周。术后均未发生内固定物松动、断裂。末次随访时肩关节功能UCLA评分为31~35分,平均34.5分;肘关节功能MEPs评分为90~100分,平均99分。结论采用LCP经前方入路MIPO治疗肱骨中下段螺旋形骨折具有创伤小、神经损伤风险低、临床疗效满意的优点,是一种安全有效的肱骨微创内固定技术,值得临床推广。     

锁定加压钢板微创治疗肱骨干骨折（钢板内固定）术后失效11例

目的：探讨锁定加压钢板（locking compression plate, LCP）微创治疗肱骨干骨折钢板内固定术后失效的临床效果。方法2009年4月-2011年1月收治肱骨干骨折术后内固定失效患者11例,均采用LCP置入,原内固定物取出,骨折端有缺损者行自体骨植骨。结果11例术后获12～25个月（平均17个月）随访,骨折全部愈合,愈合时间3～7个月（平均4.5个月）。肘关节功能按Mayo评分标准评定：优7例,良3例,可1例,优良率90.9%。肩关节功能按Neer评分标准评定：优7例,良4例,优良率100%。无钢板螺钉松动、弯曲及断裂等内固定失效的发生,无神经、血管损伤。结论对于肱骨干骨折钢板内固定术后失效的患者,采用LCP微创治疗,必要时一期植骨,具有骨折愈合率高、功能恢复好等优点。     

Minimally invasive plate osteosynthesis for humerus diaphyseal fractures

Background:

Minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) technique is reported as a satisfactory procedure for the treatment of humeral shaft fractures by the anterior approach by several authors. However, none of the published reports had a significant follow-up nor have they reported patient outcomes. We evaluated the clinical, radiographic, and functional outcome over a minimum follow-up of 2 years using the same MIPO technique to humeral shaft fracture.

Materials and Methods:

32 adult patients with diaphyseal fractures of the humerus treated with MIPO between June 2007 and October 2008 were included in the study. Patients with metabolic bone disease, polytrauma, and Gustilo and Anderson type 3 open fractures with injury severity score >16 were excluded from the study. All cases were treated with closed indirect reduction and locking plate fixation using the MIPO technique. The surgery time, radiation exposure, and time for union was noted. The shoulder and elbow function was assessed using the UCLA shoulder and Mayo elbow performance scores, respectively.

Results:

Of the 32 patients in the study, 19 were males and 13 were females. The mean age was 39 years (range: 22–70 years). Twenty-seven of the thirty-two patients (84.3%) had the dominant side fractured. We had eight cases of C2 type; five cases of C1 and A2 type; four cases of B2 type; three cases each of B3, B1, and A1 type; and one case of A3 type of fracture. The mean surgical time was 91.5 minutes (range: 70–120 minutes) and mean radiation exposure was 160.3 seconds (range: 100–220 seconds). The mean radiological fracture union time was 12.9 weeks (range: 10–20 weeks). Shoulder function was excellent in 27 cases (84.3%) and good in remaining 5 cases (15.6%) on the UCLA score. Elbow function was excellent in 26 cases (81.2%), good in 5 cases (15.6%), and fair in 1 case (3.1%) who had an associated olecranon fracture that was fixed by tension band wire in the same sitting.

Conclusion:

MIPO of the humerus gives good functional and cosmetic results and should be considered one of the management options in the treatment of humeral diaphyseal fractures.     

前方入路联合MIPO技术治疗肱骨干骨折的有效性和安全性

背景：由于术中广泛剥离、牵拉骨折周围软组织、影响骨折端血供,传统接骨板在治疗肱骨骨折有较高的骨不连发生率和医源性神经损伤发生率。 目的：探讨前方入路联合微创经皮接骨板内固定（MIPO）技术治疗肱骨干骨折的有效性和安全性。 方法：回顾性分析2010年1月至2012年12月收治的77例肱骨干骨折患者的临床资料。根据治疗方法分为MIPO组和对照组。MIPO组采用微创经皮接骨板置入技术进行骨折固定,对照组采用传统的切开复位内固定技术进行骨折固定。对两组患者的手术情况和术后功能恢复进行比较。 结果：两组患者手术顺利,MIPO组手术时间比对照组稍长,住院时间比对照组稍短,但两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。MIPO组术中失血量、骨折愈合时间均显著少于对照组（P＜0.05）。末次随访时,MIPO组的肩、肘关节活动度和DASH评分均显著优于对照组（P＜0.05）。两组患者术后均无严重并发症发生。 结论：采用MIPO技术治疗肱骨干骨折具有微创、固定牢靠、并发症少、术后功能恢复迅速且良好等优点,应在肱骨干骨折治疗中推广使用。     

外固定架辅助下微创经皮钢板内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨外固定架辅助下微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术锁定钢板前置内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对32例肱骨干骨折患者采用外固定架临时复位固定下MIPPO技术锁定钢板前置内固定治疗。结果术中出血量50~100 ml,手术时间50~120 min。患者均获得随访,时间6~12个月。术后X线片显示解剖复位7例,功能复位25例。无感染、骨不连、桡神经损伤等并发症。末次随访时,肩关节功能Neer评分:优27例,良3例,差2例;肘关节功能Mayo评分:优25例,良4例,差3例;肩关节活动度:上举145°~180°30例、90°~144°2例,前屈45°~90°32例,后伸20°~40°27例、0°~19°5例,内收20°~40°31例、0°~19°1例,外旋45°~60°26例、0°~44°6例,内旋45°~70°29例、0°~44°3例;肘关节活动度:屈135°~150°29例、90°~134°3例,伸5°~10°25例、0°~4°7例。结论外固定架临时固定下,采用MIPPO技术锁定钢板前置内固定治疗肱骨干骨折,具有创伤小、复位满意、骨折愈合快、术后肩关节功能良好和并发症少等优点。     

锁定钢板系统在四肢骨折中的应用

目的 总结微创锁定钢板治疗四肢骨折的疗效.方法 2005年5月至2006年10月,分别采用微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)与锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)对64例70处四肢骨折进行治疗,男45例,女19例;年龄17-69岁,平均36.8岁;股骨远端骨折16例19处,胫骨近端骨折28例31处,胫骨远端骨折8例8处,肱骨近端骨折12例12处.50处股骨远端与胫骨近端骨折采用LISS固定,20处胫骨远端与肱骨近端骨折采用LCP同定.在影像增强器监视下先行闭合复位,复位满意后采用经皮微创接骨术于肌肉下骨膜外置入LISS或LCP,再次确认位置满意后通过导向器经皮拧入锁定螺钉.结果 随访时间4～22个月,平均8.8个月.全部伤口均一期愈合,无一例发生感染、骨折再移位、成角畸形或内固定失败等并发症.骨折临床愈合时间8～16周,平均12.3周.膝关节功能HSS评分70～95分,平均87.5分,ROM 90°～130°,平均122°;踝关节AOFAS评分82～95分,平均91.4分;肩关节功能Neer评分82～94分,平均90.6分.患肢功能均恢复良好.结论 微创技术结合锁定钢板治疗四肢骨折具有软组织创伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合快、手术感染率低、功能恢复好等优点.锁定钢板无须紧贴骨面即可获得可靠的固定,不易发生骨折冉移位或内固定松动.     

长PHILOS钢板结合MIPO技术治疗肱骨近端伴肱骨干骨折临床研究

目的总结应用长型肱骨近端内固定锁定钢板(PHILOS),经微创钢板内固定(MIPO)技术,即肩峰下前外侧经三角肌入路治疗肱骨近端伴肱骨干复杂骨折的临床疗效。方法 2007年3月至2009年12月,应用长型PHILOS结合MIPO技术治疗肱骨近端伴肱骨干复杂骨折18例。其中男11例,女7例;年龄28～69岁,平均58.5岁。均为新鲜闭合性骨折,受伤至手术时间5～10 d。肱骨近端骨折中Neer分型2部分骨折2例,3部分骨折12例,4部分骨折4例;肱骨干骨折中AO分型A1型3例,A2型1例,B1型5例,B2型2例,B3型3例,C1型2例,C3型2例。术后肩关节功能评价采用Neer评分,肘关节功能评价采用美国特种外科医院(HSS)评分。结果 18例患者均获随访,随访时间11～31个月,平均14.6个月。术后出现桡神经麻痹症状1例,12周内自行恢复;出现肩关节慢性轻度疼痛2例,予以对症治疗后逐渐缓解。术后12个月18例全部达骨性愈合,无退钉或内固定松动等并发症发生。按Neer评分,肩关节功能优7例,良9例,中2例,优良率为88.9%;按HSS评分,肘关节功能优16例,良2例,优良率为100%。结论长型PHILOS结合MIPO技术,具有血运破坏少、固定可靠、并发症少、满意率高等优点,是治疗肱骨近端伴肱骨干骨折的一种新方法。     

锁定加压接骨板微创固定治疗肱骨二或三部分骨折的初步报告

目的 探讨肱骨前方入路结合锁定加压接骨板微创治疗肱骨二或三部分骨折的疗效. 方法 2005年3月至2008年10月,经肱骨前方入路应用锁定加压钢板(LCP)或肱骨近端内固定系统(PHILOS)钢板微创治疗22例肱骨二或三部分骨折患者,男13例,女9例;年龄46～78岁,平均63.4岁);左侧7例,右侧14例.骨折类型:肱骨干骨折伴肱骨近端骨折11例,肱骨干骨折伴肱骨远端骨折8例,肱骨干骨折伴肱骨近端骨折及肩关节脱位2例,肱骨干骨折合并肱骨近端、远端骨折及肩关节脱位1例.其中2例术前伴桡神经损伤,急诊行桡神经探查后再复位固定骨折.记录手术时间及术中出血量.采用Neer肩关节评分标准及肘关节HSS评分标准分别对患者患侧肩关节和肘关节进行评分.结果 评价以1年为标准,其中1例患者术后随访不到1年,以随访终末时间为结点. 结果 22例患者的手术时间78～150 min,平均107.9 min;术中出血量110～450 mL,平均274 mL.20例术后获平均9.4个月(8～22个月)随访,2例失访.20例患者骨折均获愈合,愈合时间8～16周(平均11.5周).骨折端无移位,螺钉无松动、拔出及断钉发生.2例术前伴桡神经损伤患者,1例3 d后功能恢复,另1例4个月后功能恢复.肩关节功能按Neer评分标准评定:优12例,良5例,中3例,优良率为85.0%.肘关节功能按HSS评分标准评定:优16例,良4例,优良率100%. 结论 肱骨前方切口经皮置入锁定加压接骨板具有创伤小、不损伤腋神经及桡神经等优点,治疗肱骨二或三部分骨折可获得较理想的临床疗效.     

Minimally invasive plate osteosynthesis with locking plate for metastatic humeral fractures

BackgroundLimited reports have examined the outcomes and complications of minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) with a locking plate (LP) in metastatic humeral fractures. Therefore, this study aimed to evaluate the effectiveness of MIPO in the treatment of metastatic humeral fractures.MethodsPatients who underwent MIPO for metastatic humeral fractures were included in this study. Data on patient demographics, new Katagiri score, operative time, amount of blood loss, bone union rate, range of motion (ROM) of the shoulder and elbow, and perioperative complications were obtained.ResultsTwelve patients (seven men and five women) with 14 fractures were included in this study. The median operative time was 92.6 ± 28.9 min (range, 57–175 min) and the median amount of intraoperative blood loss was 106.1 ± 109.5 g (range, 10–330 g). No patient required surgery-related transfusion. The median duration of acquisition of active elbow ROM of>100° and active shoulder flexion of >90° were 8.9 ± 6.6 days (range, 1–30 days) and 17.5 ± 13.0 days (range, 6–47 days), respectively. The mean follow-up period was 10.0 ± 9.0 months (range, 1–33 months). There were no complications, and no patient required any further surgery for the affected humerus until death.ConclusionMIPO using an LP provided acceptable functional outcomes in advanced-stage cancer patients with metastatic humeral fractures during their limited lifetime.     

经皮微创钢板固定治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的探讨经皮微创钢板内固定术治疗肱骨干骨折的方法及疗效。 方法2014年5月至2017年5月,应用锁定加压钢板经皮微创固定治疗肱骨干骨折患者26例,男18例、女8例;平均年龄42.6岁（19~72岁）;右侧19例,左侧7例。致伤原因：交通伤11例,平地摔伤8例,高处坠落伤4例,扭伤3例。根据AO分型：A型6例,B型15例,C型5例。其中1例合并桡神经麻痹,1例合并同侧尺桡骨干骨折,1例合并同侧桡骨远端骨折,1例合并对侧肱骨髁间骨折,1例合并同侧股骨粗隆间骨折。受伤距手术时间为3~12 d（平均7.2 d）。其中20例采用前侧入路,6例采用后外侧入路进行经皮微创钢板内固定术。术后患者每2周复查记录功能恢复情况,每4周摄X线片了解骨折愈合情况。 结果经过12~35个月的随访（平均16.4个月）,所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间14.8周（10~22周）。末次随访时,患者美国加州大学肩关节评分（the university of California at Los Angeles shoulder rating scale,UCLA）为24~35分（平均34.1分）,肘关节Mayo功能评分为91~100分（平均93.3分）。1例患者术后出现桡神经麻痹,3个月后症状消失;另1例术前即合并桡神经损伤患者,术中未显露探查桡神经,神经功能亦于术后2个月恢复。 结论采用经皮微创钢板固定的方式治疗复杂肱骨干骨折,手术创伤更小,操作简单安全,骨折愈合率高,临床疗效满意。