手部旺炽性反应性骨膜炎一例

患者女，16岁。2周前无明显诱因出现右环指肿胀、疼痛，伴指间关节活动受限，无手指麻木。1周前因症状加重而去外院就诊，行指根封闭及挤压治疗后，症状反而加剧而来我院急诊。入院局部检查：右环指呈梭形肿胀，中节显著，手指呈半屈曲状。皮肤潮红，皮温升高，压痛明显，有波动感，指间关节伸直时有剧痛。实验室检查：血、尿常规，血生化等均无异常。X线片示：右环指软组织肿胀影，骨质未见异常。B超显示：手指皮下实性肿物。以手指肿物合并感染急诊行手术治疗。     

右腓骨旺炽性反应性骨膜炎1例报告

<正>患者,53岁,因"右小腿发现包块3个月"入院。查体:右小腿腓骨中段外侧可触及质硬肿物,大小约4 cm×3 cm,无活动度,表面光滑,与周围组织无粘连,肿物皮肤表面皮温不高,无压痛。右下肢感觉、运动无异常,足背动脉搏动良好。X线片示(图1a)右腓骨中段后外侧见一宽基底突起高密度影像,垂直于腓骨干,形态不规则,密度不均匀,诊断考虑为骨软骨瘤;CT检查考虑诊断为局限性骨化性肌炎(图1b)。入院后实验     

掌骨血管瘤一例报告

掌骨血管瘤在临床上少见，１９９７年１０月，我院曾收治１例掌骨巨细胞瘤，术后病理报告为骨血管瘤。患者女，１５岁。６年前发现右手背有一肿块，呈进行性增大。外院诊断为腱鞘囊肿，经保守治疗无效。因感手部活动时疼痛、乏力，于１９９７年１０月来我院就诊。局部检查...     

手掌骨外软骨瘤误诊一例报告

患者男,48岁,因右手掌侧肿物伴环指屈伸活动受限1年而入院。患者1年前右手环指无明显诱因出现伸屈活动不利,先后就诊于当地医院,诊断为狭窄性腱鞘炎,予局部封闭、理疗处理,症状好转。近期因再次复发来我院就诊,以狭窄性腱鞘炎收住入院。查体:一般情况良好,右手第四掌指关节掌侧可触及一约1cm×2cm大小肿块,质硬,边缘不清,无移动,压痛明显,环指屈伸功能受限,环指末梢血运,感觉正常。局部麻醉下行肿块摘除术。术中见:环指指屈肌腱与掌骨之间见一约1.5cm×2.0cm白色肿块,表面欠光滑,与周围组织粘连,质硬,血供不丰富,钝性分离周围组织,完全摘除…     

第二掌骨乙型血友病假性骨肿瘤一例报告

乙型血友病占血友病的１５％左右，由其引起的掌骨假性骨肿瘤更为少见。我院收治１例报道如下。患者男，８岁。因左手轻微外伤后肿胀并逐渐加重半年，于１９９５年５月５日入院。查体：贫血貌，左手掌背侧有１０ｃｍｘ８ｃｍ肿块，皮肤呈紫红色，皮温增高，压痛明显。Ｘ线片见左第２掌骨呈囊性膨胀性骨破坏，软组织肿胀。实验室检查：血红蛋白８５ｇ／Ｌ，红细胞计数３．６８ｘ１０１２／Ｌ，白细胞计数６．１ｘ１０９／Ｌ。中性０．７１，淋巴细胞０．２９，血小板计数１９３ｘ１０９／Ｌ，出血时间２分钟，凝血时间５分钟，凝血酶原时间１…     

掌骨骨源性神经鞘瘤一例

患者男,11岁.因左手背肿物、疼痛3年、加重4 d,于2007年7月10日来我院就诊.患者3年前被铁块砸伤左手后,发现左手第二掌骨背侧一指甲大小肿物,逐渐增大,疼痛,无夜间痛,无皮肤破溃,无明显体重下降;4 d前疼痛加重,呈持续性伴左示指远指间关节活动受限.临床检查:左手第二掌骨背侧一核桃大小肿物,局部皮温略高,无静脉怒张,触痛及压痛阳性,质硬,无活动,指间关节因疼痛活动差,末梢血运感觉好;余手指未见异常.     

掌骨头缺血性坏死一例报告及文献复习

骨缺血性坏死最多见于股骨头和手舟骨,发生在掌骨头的缺血性坏死较为罕见。本文报告1例14岁男性患者,右手疼痛伴活动受限1个月,右手第3、4掌指关节屈伸活动度为70°-30°,右手抓握力约为健侧的60%;X线片示右手第3、4掌骨头关节面变平,局部骨质硬化改变;CT示关节面塌陷、囊性低密度影。经石膏制动、口服非甾体抗炎药、理...     

掌骨巨大骨囊肿一例

患者　女 ,2 7岁。右手背核桃大肿物 4年 ,近 1年来呈渐进性增大而来本院就诊。 4年前患者右手背曾被铁块砸伤 ,伤后右手肿痛未予治疗。伤后 1个月右手背仍红、肿、热、痛 ,手背出现一核桃大肿物 ,伴静脉怒张 ,夜间剧痛 ,曾来本院诊治。当时右手Ｘ线片示 :第二掌骨溶骨性破坏。考虑系恶性肿瘤 ,建议患者去专科医院治疗。患者在此期间 ,曾去多家大医院就诊 ,均诊断为恶性肿瘤并建议截肢。患者因不同意截肢而自行口服多种中药治疗。伤后 3年肿物逐渐增大 ,在肿物渐进性增大 1年余又来本院治疗。局部检查 :右手虎口处有一巨大椭圆形肿物 ,直径…     

手部掌骨孤立性内生软骨瘤恶变4例报告

内生软骨瘤好发于四肢短骨,50%发生于手、足,其中90%发生手.实际上手是唯一好发的部位。Jaffe和Lichtenstein（1943年）首先报道。从临床、影像学、病理确定为以成熟软骨细胞为特征的良性骨肿瘤.国外至今己报道上千例,国内报道不多.尤其是恶性变少见.本组报道4例。     

掌骨神经鞘瘤一例

患者 男,43岁.因左手背包块半年来我院就诊.临床检查:左手背见一约5 cm×4 cm大小的包块,质韧,表面光滑,基底固定,无明显压痛.实验室检查未见异常.     

掌骨Carre硬化性骨髓炎一例

掌骨Ｃａｒｒｅ硬化性骨髓炎一例石颍，高彦军，张剑Ｇａｒｒｅ硬化性骨须大常侵犯长骨，发生于掌骨较少见，１９９４年９月收治ｌ例，报道如下。患者男，４０岁．工人。以右手第ｌ掌指关节处疼痫１年入院。无明显外伤史，局部无感染灶。右手第Ｉ革骨处叩痛，关节活动度可...     

幼儿第一掌骨骨骺损伤三例报告

幼儿第一掌骨骨骺损伤三例报告曹清峰杨学舟孔令震第一掌骨骨骺损伤临床上少见，我们收治３例，现报告如下：例１男，２岁。车祸致右手开放性损伤。术前Ｘ线片示２，４掌骨骨折，无移位，清创时发现第一掌骨骨骺滑脱，属ＩＩ型骨骺损伤，行复位，克氏针固定。术后１周拆线...     

先天性第五掌骨缺如一例

患儿女,4岁.左小指内收障碍3年.患儿1岁时,父母发现其左小指总处于外展状态,当时未予重视;患儿4岁时上述症状加重,并出现左小指内收功能障碍,遂来我院就诊.临床检查:营养、发育中等,智力正常.双手掌纹正常、对称,左小鱼际较右侧略显萎缩,左第五掌骨整体未触及,左小指内收屈曲障碍、外展正常.X线片示:左第五掌骨缺如,左小指三节指骨发育不良,第四掌骨粗大,远端骨化中心呈"Y"型膨大,与小指及环指共同构成掌指关节;桡骨远端次级骨化中心,大多角骨、小多角骨、头状骨、钩状骨骨化中心.父母非近亲婚配,家族中亦无此类疾病.     

烧伤后并发化脓性耳骨膜炎一例

烧伤后并发化脓性耳骨膜炎一例李志伟邢继平王著军佟新张金发病例男，１６岁，因面部、右耳、双手、双小腿烧伤，创面不愈４６天入院。伤后患者曾在当地医院就诊，初步诊断：面部、四肢烧伤，烧伤总面积１０％，深Ⅱ度。给予静脉滴注氨苄青霉素、红霉素等药物抗炎治疗，烧...     

烧伤后并发化脓性耳骨膜炎一例

病例男,16岁,因面部、右耳、双手、双小腿烧伤,创面不愈46天入院。伤后患者曾在当地医院就诊,初步诊断:面部、四肢烧伤,烧伤总面积10%,深Ⅱ度。给予静脉滴注氨苄青霉素、红霉素等药物抗炎治疗,烧伤创面外涂湿润烧伤膏(美宝牌,北京光明制药厂),每4小时一次。5天后烧伤创面出现脓性分泌物伴创面周围红肿,未经注意,仍继续外用湿润烧伤膏,创面脓性分泌物逐渐增多,创面周围红肿加重、扩大;伤后5周,患者右耳出现红肿、疼痛等症状,体温波动在38～39 C之间,即改用头孢唑啉钠,每日6g,分两次静脉滴注治疗一周余,全身及局部症状均无明显好转,遂转入我院求治。检查:体温38 C、脉搏92次/分,呼吸22次/分,     

肾周雪旺细胞瘤1例报告

雪旺细胞瘤(schwannoma)通常又被称为神经鞘瘤,雪旺细胞瘤在肾脏肿瘤里较为少见;而恶性的雪旺细胞瘤在肾脏肿瘤中十分罕见,国内外文献报道仅有数例。我院收治了1例肾周恶性雪旺细胞瘤的患者,结合文献对其进行分析。1病例资料1.1临床资料患者,男,57岁。由于体检发现右肾肿物1周入院,2个月内体重下降2 kg,无血尿。患者全身浅表淋巴结不大;右侧肋缘下可触及8 cm×8 cm大小的不规则、边界清楚的质硬肿物,稍活动,无压痛。胸骨上窝可触及3 cm×4 cm大小的质软、边界规整肿物。胸片无异常。B超显示右肾区直径12 cm实性占位;CT显示右肾区有巨大的…     

气肿性膀胱炎一例报告

患者,女,64岁.以无明显诱因停止排便排尿1周于2007年7月入院.伴腹胀腹痛,急诊给予开塞露后排出大量黑绿色成形软便,腹痛腹胀好转,伴肉眼血尿.     

气肿性膀胱炎一例报告

气肿性膀胱炎是一种罕见的膀胱炎症,严重者可危及生命。我院收治1例气肿性膀胱炎患者,同时合并前列腺增生、糖尿病、双侧肾输尿管积水、双侧输尿管末端积气。给予积极监测并控制血糖、留置导尿、抗感染等治疗后,复查CT提示膀胱腔内及壁内气体减少,各项检查指标均较前好转,各项指标正常后拔除尿管,随诊1个月未复发。     

收缩性肠系膜炎一例报告

患儿男,6岁。一年来反复腹痛,呈持续性阵发性加剧。每月发作1～2次,发作时用止痛剂可缓解。8个月前发现左中腹部有一肿物,约鸡卵大,逐渐增大。患病以来,食欲减退,身体消瘦。查体于左中上腹部可触及肿物8.0×0.5cm,质鼻尖样硬,凸凹不平,边缘尚清。肿物左右方向活动度大,上下无移动性,局部有轻度压痛,移动实响(±),余未见明显异常。腹部平片:左中腹部发暗。B超检查:左上腹部可显示8.1×5.2cm不均质低回声区,其边缘不规则,与周围组织界限尚清楚,腹腔内腹水暗区( ),提示左中上腹部包块。化验检查,白细胞17,000,余未见异常。     

胆汁性腹水一例报告

患者女,56岁。患者于入院前20天因“慢性胆囊炎胆石症”在某医院行胆囊切除术,术前未行胆系造影,术中未行胆总管探查,关腹时未放引流。术后5天患者自觉腹胀,无恶心、呕吐及发热,二便正常。入院前9天曾在某医院行腹腔穿刺抽出胆汁性液体400ml,经对症处理未见好转,前来我院治疗。入院时查体:T36℃,R19次/分,P80次/分,Bp12/8kPa(90/60mmHg),巩膜及皮肤无黄染,心肺正常。腹部明显膨隆,膜壁静脉轻度曲张,全腹软,肝脾未触