头颈部固定仪在头颈部肿瘤放疗中的应用

本文介绍头部固定仪主要在头颈部肿瘤定位和放疗过程中的应用，在模拟定位时用头部固定仪固定头部，在以后的放疗中重复使用，摆位准确，使用方便，提高疗效。     

放疗促进肿瘤转移的研究进展

肿瘤细胞从原发病灶迁移到远处部位形成转移病灶的过程增加了患者的病死率。放疗可通过电离直接或通过产生活性氧间接导致DNA损伤,从而杀死肿瘤细胞。然而,近年来的研究结果表明,放疗诱导的肿瘤微环境变化在某些情况下可促进肿瘤转移而导致治疗失败。放疗后肿瘤微环境变化与肿瘤转移的关系受到广泛关注,但其机制尚不明确。笔者对放疗如何通过诱导细胞因子表达、缺氧、整合素表达水平升高以及外泌体变化等因素从而促进肿瘤的转移进行综述。     

血清肿瘤标志物与肿瘤放疗疗效评估的研究进展

肿瘤的发病率逐年提高,已成为困扰全球的公共卫生问题。肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,其释放到肿瘤患者的血液、体液和排泄物中,在一定程度上反映了肿瘤的发生、发展、预后以及肿瘤对包括放射治疗在内的肿瘤治疗的反应。笔者将对一些肿瘤的血清标志物的检测与放射治疗的疗效评估进行阐述。     

肿瘤相关巨噬细胞在放疗中的研究进展

肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）与肿瘤的发生、发展、转移和复发密切相关。TAMs可根据表型及功能的不同分为M1型和M2型,分别与抗肿瘤免疫和促进肿瘤进展有关。放疗是大多数实体瘤的主要治疗方式之一,其可以直接杀伤肿瘤细胞,也可以间接调控肿瘤免疫微环境（包括TAMs）,导致TAMs向放疗抵抗型或放疗敏感型发展,从而影响放疗的疗效。靶向TAMs来抑制其促肿瘤作用以及促进TAMs向M1型复极化已经成为极有希望的肿瘤治疗方式。靶向TAMs与放疗联合治疗能够协同抑制肿瘤进展、增强疗效并减少放疗抵抗。笔者就TAMs在肿瘤放疗中的角色和相互作用机制以及靶向TAMs与放疗联合治疗的最新进展进行综述。     

质子束放疗在肿瘤中的研究进展

肿瘤放疗的基本准则是提高肿瘤靶区的放射剂量,同时更好地保护肿瘤周围的正常组织器官。质子束治疗（PBT）是目前全球最先进的放疗技术之一,其能更好地体现这一准则。理论上,质子束以其特有的Bragg峰和优越的相对生物学效应,可给予肿瘤靶区最大剂量,同时降低肿瘤周围正常组织器官的接受剂量,实现对肿瘤靶区的“定向爆破”,提高肿瘤的局部治疗率和控制率,优于传统光子治疗。目前已应用于临床的研究包括黑色素瘤、肺癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、前列腺癌和儿童恶性肿瘤等多种病变,但多为回顾性研究,而且建立和维护质子设备的成本巨大,因此用PBT治疗恶性肿瘤尚存争议。PBT面临的挑战是缺乏足够的临床证据和不明确的生物学效应等,克服这些不足可能会更好地促进PBT的快速发展。笔者详细论述了PBT的物理、生物学特性及其在肿瘤治疗中的研究和应用进展。     

螺旋藻对肿瘤放疗病人血浆超氧化物歧化酶的影响

螺旋藻对肿瘤放疗病人血浆超氧化物歧化酶的影响许昌韶，周剑影，段莹莹，姚德元，高耀明，俞志英，王建平，戴宏，朱仁英，韦锡祺在有氧条件下，辐射损伤的生物学效应主要是射线诱导产生超氧阴离子自由基（）和·ＯＨ等自由基，造成ＤＮＡ、蛋白质和细胞膜等生物大分子损...     

腹部肿瘤精确放疗准确性的影响因素

精确放疗在临床已得到广泛应用,但在实施过程中存在很多影响放疗准确性的因素,最终可明显影响治疗效果。腹部肿瘤精确放疗过程中存在不确定性因素,总结以往的研究数据,分析呼吸运动、摆位、体位及同定技术、体重、肿瘤自身退缩及肿瘤周围器官运动与充盈等情况对精确放疗的影响,有助于对临床工作中要注意的问题进行探讨。     

肿瘤放疗所致皮肤损伤感染的抑菌实验研究

肿瘤放疗所致皮肤损伤感染的抑菌实验研究金淑杰袁兰纪辉肿瘤放疗后造成皮肤损伤、继发感染，是临床常见的并发症之一。最常见的感染菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌。由于细菌表面抗原决定簇［１］种类繁多，抗药性强，临床治疗较为困难，尤以绿脓杆菌感染的治疗...     

鼻咽癌放疗未控制病人55例的手术治疗

自1980～1993年我们试行对业经足量放疗仍未控制的鼻咽癌病例有选择的辅以手术治疗55例，效果满意。介绍如下。临床资料本组55例，男50例，女5例。年龄18～60岁，平均45岁。病理类型：未分化癌30例，低分化癌18例，鳞状细胞癌5例，腺癌2例。肿瘤部位：鼻咽部原发灶残存41例，颈部转移灶残留14例。术前曾用放疗剂量：放射源为钴-60和深度X线，鼻咽部原发灶为65～75GY，颈部转移灶为45～55GY，颈部未触及淋巴结亦行预防性照射剂量为25～40GY。对象和方法一、鼻咽部癌肿1．手术适应证：放疗后鼻咽部仍有癌肿（病理切片证实），CT扫描和临床…     

放疗对肿瘤患者体内抗氧化酶与过氧化物的影响

为了研究放射治疗对氧化还原系统的变化并观察放射治疗期间是否需要抗氧化剂治疗 ,我们自 1997年 10月 -1999年 3月检测了 30例肿瘤患者放疗前后血液中抗氧化酶及过氧化物的变化。一、材料和方法1 肿瘤患者 30例 ,男 ,2 7例 ;女 ,3例 ,年龄 32～ 72岁 ,平均年龄 5 2岁。其中食管癌 17例 ,鼻咽癌 8例 ,脑胶质瘤 (术后 ) 2例 ,宫颈癌 2例 ,肺癌 1例 ,均经病理确诊后进行根治性放射治疗 ,放射治疗前均未行化疗 ,采用 6ＭＶ Ｘ直线加速器 ,照射剂量在 6 0～ 70Ｇｙ 30～ 35次 ,每周 5次 ,每次 2Ｇｙ ,放疗前测定各指标的值 ,放疗结束后 1月再复…     

50例恶性胸腺肿瘤放疗对心脏损伤研究

恶性胸腺瘤是预后较好的恶性肿瘤之一。首选手术 ,如果无法手术或仅部分切除时 ,放射治疗则是主要治疗手段并得到满意的效果[1 ] 。然而 ,长期存活患者中第 2肿瘤和放射相关心脏疾患问题受到越来越多的关注[2 ] 。笔者回顾性研究 1组连续收治的恶性胸腺肿瘤接受放疗的病例 ,分析心脏损伤及其影响因素 ,探讨在放疗中避免或减少心脏损伤的有效方法。一、材料和方法1 病人资料 :1983年 3月至 2 0 0 1年 4月北京大学临床肿瘤学院放疗科连续收治 5 0例胸腺肿瘤患者。男 2 8例 ,女2 2例。中位年龄 47岁 (15～ 74岁 )。卡氏评分中位 80 (4 0～10 0 …     

放疗与手术

放疗与根治术放疗与根治术结合对直肠癌、某些类型的头颈部肿瘤及可能对胰腺癌业已达到局部控制的明显提高。有一些其他的临床情况单独使用根治手术或根治放疗有很高的复发率。尽管结肠癌(腹膜反折以上)手术切除后的生存期及局部控制效果优于单独手术切除直肠癌的结果,但是在这些肿瘤间仍有解剖和生物学的相似之处。近来对结肠癌进行所谓根治性切除后失败病例的研究表明,病期在B_3,C_2和C_3亚组的病人中局部失败率达30-50%。由于放疗加化疗已显示出对直肠癌有效,因而对预后较差的结肠癌患者进行正规随机联合治疗研究是有指征的。一些研究所的小规模预试研究证明这种方法技术上可行,但是这些资料还不能对疗效作出肯定结论。多年来,患局部晚期乳癌的病人主要用放射治     

头颈部肿瘤放疗中转化医学相关机制的研究进展

头颈部肿瘤是目前世界上最常见的肿瘤之一,超过90%的头颈部肿瘤为鳞状细胞癌。放疗在头颈部肿瘤的治疗中显得尤为重要,目前国内治疗早期肿瘤可以单纯放疗为主,晚期肿瘤则选择综合性治疗。转化医学是近些年来新的研究重点,将科研过程及其成果与临床紧密结合,尤其体现在通过检测患者肿瘤组织中的基因突变靶点及基因单核苷酸多态性分型、mRNA基因定量表达,为临床提供靶向及个体化放疗的依据,能显著提高治疗的有效率。     

环状RNA作为肿瘤标志物及其在肿瘤放疗中应用的研究进展

放疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一,但放疗抵抗是影响肿瘤患者放疗疗效及预后的一大难题。由于肿瘤细胞放疗抵抗的机制十分复杂,所以至今还未找到特别有效的调控放疗敏感性的开关分子。环状RNA（circRNA）是一类通过反式剪接使得 3' 末端与 5' 末端共价结合的闭合circRNA分子,具有丰度高、结构稳定和特异性强等特征。circRNA参与肿瘤的发生、发展、侵袭和转移等过程,可以作为新型肿瘤分子标志物和潜在的治疗靶点。此外,circRNA在受照后的肿瘤细胞中存在差异性表达,并可作为微小RNA（miRNA）的海绵,调控与肿瘤放疗抵抗相关的miRNA及其下游信号通路,使其有望成为攻克肿瘤放疗抵抗的突破口。笔者综述了circRNA作为新型肿瘤标志物及其在肿瘤放疗中应用的研究进展。