中医推拿治疗在脑卒中偏瘫康复中的应用浅析

<正>脑卒中是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,我国每年发病率为120~180/10万,患病率400~700/10万~([1])。约70%的脑卒中后存活患者存在运动功能受限,尤其是痉挛性偏瘫严重影响康复预后,是脑卒中患者需要解决的重要问题。历代很多医家都有中医推拿治疗脑卒中的记载~([2])。现代临床研究也验证了推拿可以降低肌张力,改善运动功能~([3-4])。1中医推拿治疗在脑卒中偏瘫康复中的应用现状     

中药烫熨结合针刺治疗脑卒中后肩痛疗效观察

正脑卒中后肩痛是常见的并发症,其发病率约为21%-72%~([1]),每年会新增患者高达150-200万,多发生在卒中后1-3个月内,临床表现为患侧上肢水肿、肩痛、肩关节脱位及关节活动受限等,严重影响到患者的生活质量~([2])。早期康复治疗可有效改善患者运动功能,提高患者的ADL能力和远期生活质量~([3])。肩痛严重影响患者肢体功能的恢复,因此,改善肩痛症状,对改善患者远期生     

隔附子饼灸结合康复护理治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察

正吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一,约71%的脑卒中患者可能会出现吞咽功能障碍~([1])。吞咽障碍的发生机制复杂,可能由脑卒中后大脑皮质受损、皮质下行纤维受损、延髓吞咽中枢受损等因素导致~([2])。临床表现为进食困难、饮水呛咳或伴有发音障碍等,易导致患者出现吸入性肺炎、营养不良等并发症,目前尚无特效的治疗方法。笔者采用隔附子饼灸结合早期康复护理可有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的临床症状,现报道如下。     

针刺联合早期康复治疗对脑卒中患者肢体痉挛状态的影响

正脑卒中是临床常见的脑血管疾病,中风后肢体痉挛是临床最常见的运动功能障碍性疾病,严重影响患者的运动功能以及生活质量。目前针对该病的西医治疗以药物干预和运动疗法为主,药物干预毒副作用多,运动疗法起效慢且作用时间不持久~([1])。针刺疗法作为一种简、便、验、廉的传统康复疗法,被广泛应用于脑卒中后各种功能障碍的治疗,在改善脑卒中后肢体痉挛方面独显优势~([2])。随着现代康复医学的快速发展,逐渐形成针刺结合现代康复训练治疗脑卒中后     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展

正脑卒中后吞咽障碍可致患者营养摄取不足、康复进程延长、生存质量降低,严重者甚至危及生命~([1])。脑卒中吞咽障碍发病率高,急性期发生率达37%～78%~([2]),而恢复期达16%~([3])。与吞咽相关的神经组织包括颅神经、脑干、皮层下结构、皮层等~([4])。脑卒中后吞咽障碍是由于卒中累及与吞咽相关的神经组织,导致相应神经支配的     

太极推拿联合黛力新治疗卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床研究

<正>肩手综合征(SHS),属于一类常见的神经性疾病,其和卒中存在密切的关系~([1]),主要的病症为患侧手部和肩部疼痛,浮肿等,同侧的上肢运动也受到一定影响。相关研究结果表明,这种疾病的发病率较高,脑卒中后大部分患者都会出现上肢运动障碍~([2])。在没有有效治疗情况下,偏瘫侧肢体运动功能很容易受到影响,且对     

腕踝针结合Vocastim-Master吞咽治疗仪治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍临床研究

正吞咽障碍常见于脑卒中后,是吞咽过程中口腔、咽部及食管的功能障碍,患者表现为吞咽困难、饮水呛咳等球麻痹症候群,无法安全地、不发生误吸地将饮食物从口中送入胃中~([1-2])。多数脑卒中患者经积极治疗病情好转后,仍会遗留如偏身运动功能障碍、感觉障碍、认知障碍、吞咽障碍等多种功能障碍。其中,脑卒中后遗留吞咽障碍的概率达51%～73%~([3])。众多的脑卒中后吞咽障碍患者难以正常进食、进水,易造成营养不良、脱水、电解质紊乱等问题,还会因误吸引发气道阻塞、窒息、吸入性肺炎等并发症~([4]),严重影响患者的生存质量及疾病康复,一直是临床研究人员广泛关注的问题。目前该病的治疗多选用药物治疗、康复训练、电刺激治疗、针刺治疗等~([5])。     

脑卒中后抑郁的康复治疗进展

正脑卒中后抑郁是指脑卒中后出现的以情绪低落、兴趣缺乏、思维迟缓、认知功能减退为主要表现的精神系统疾病,是脑卒中后最常见和最严重的后遗症之一~([1]);有研究表明,约30%的脑卒中患者在卒中后的不同时期发展成脑卒中后抑郁~([2]);也有数据显示,脑卒中后抑郁的患病率在20%~65%的区间波动~([3-4])。脑卒中后抑郁患者还常伴有躯体疼痛、乏力、失眠等严重并发症,这些症状都干扰患者     

近5年针灸治疗中风后抑郁的基础与临床研究进展

正中风后抑郁,又称卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD),是脑卒中后在多种病理因素综合作用下出现不同程度的、症状持续2周以上的抑郁症状~([1]),以情绪低落、兴趣减退、失眠焦虑、神经功能缺损等多种精神和躯体症状为主要临床表现。研究表明脑卒中患者中约有1/3会在卒中后的任何时间发生PSD,且发病后1年内的患病率最高,约为30%～35%~([2])。     

体针治疗脑卒中后平衡功能障碍的研究进展

正脑卒中因其高致残率给家庭和社会造成了严重的经济负担。研究显示,在恢复过程中,约有34%的患者1年中至少摔倒1次,平衡功能障碍是主要因素之一~([1])。目前对于卒中后平衡功能障碍的训练手段主要有手法训练、仪器训练以及传统中医药疗法等,其中针刺疗法在脑卒中后平衡功能障碍的治疗中发挥着重要的作用。本文通过对近10年体针治疗脑卒中后平衡功能障碍的文献进行总结归纳,综述如下。     

卒中单元护理模式治疗脑卒中后吞咽功能障碍的应用价值探讨

正随着人们生活水平提高及饮食结构改变,我国脑卒中的发病率呈逐年上升趋势。脑卒中发病后许多患者都有不同程度的功能障碍,特别是吞咽功能障碍,严重影响患者生活质量~([1])。卒中单元护理管理模式是目前应用于脑卒中的一种全新的管理模式,通过多学科合作保证,提高脑卒中患者的临床及护理效果,是一种高效的病房管理模式~([2])。吉林中西医结合医院选取45例脑     

补阳还五汤加减治疗出血性脑卒中后上肢功能障碍64例

目的:观察补阳还五汤加减治疗出血性脑卒中后上肢功能障碍的临床疗效。方法:选取2013年6月—2014年12月本院收治的脑卒中后上肢功能障碍的患者64例,随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组给予运动康复疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤加减治疗。结果:治疗组有效率为90.6%,对照组有效率为71.8%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后Fugl-Meyer上肢运动功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤加减治疗出血性脑卒中后上肢功能障碍疗效显著,能改善患者上肢运动功能。     

脑卒中后抑郁中医治疗研究进展

正脑卒中后抑郁(PSD)是卒中后常见并发症,指脑卒中后以情绪低落、兴趣减退为主的病症~([1])。卒中后抑郁的发生率国内报道为20%~50%,国外报道为12%~61.4%~([2]),多在脑卒中后6~24个月最为严重。可延缓神经功能的恢复,使躯体疾病恶化或加重,从而影响患者生活质量,严重者可导致自杀,不仅增加患者的病死率,而且增加家庭和社会的负担~([3])。现将脑卒中后抑郁中医研究进展综述如下。     

脑卒中后睡眠障碍的中西医研究进展

正脑卒中后睡眠障碍是以睡眠和觉醒异常为表现的脑卒中后常见的并发症之一,具有发病率高、危害性大的特点。流行病学表明,约20%~40%的脑卒中患者受睡眠障碍困扰~([1])。有研究~([2])发现,无意识障碍患者在清醒后3~5d内出现睡眠障碍,而有意识障碍患者多在清醒后3d内发生,部     

脑卒中后吞咽障碍的研究与展望

正脑卒中具有发病率高、致残率高的特点,严重影响了患者的生存质量,导致大部分患者生活不能自理,是威胁人类健康的主要疾病之一。我国卒中患者有700余万,每年有150万-200万新发脑卒中病例,其中70%-80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活~([1])。脑卒中康复是降低致残率最有效的方法,目前脑卒中后进行康复训练已经广泛运用于临床,并取得较好的临床疗效,但卒中后肺炎(post-stroke pneumonia,     

耳穴磁贴联合吞咽治疗仪治疗吞咽功能障碍效果观察

正脑卒中具有高发病率、高致残率及高病死率的特点,吞咽功能减退是脑卒中患者最常见、最突出的并发症~([1]),若治疗不及时,可导致误食、吸入性肺炎、气道阻塞、营养不良等,甚至可造成生命危险~([2])。因此,如何提高脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效成为医师们的研究重点。吞咽功能障碍的治疗方法有很多,如吞咽功能训练、吞咽治疗仪等,但治疗效果不佳且病程较长。笔者采用耳穴磁贴联合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽功     

早期局部针刺合冰刺激对卒中后吞咽障碍患者预后的影响

正研究表明22%～65%的脑卒中患者存在口咽期吞咽障碍,常出现误吸、脱水、营养缺失、吸入性肺炎、窒息等严重并发症,严重影响了患者的功能康复及生活质量,使患者的死亡率升高,住院时间延长~([1-2])。因此,早期发现和处理卒中后吞咽障碍对于改善患者的预后具有重要意义。本研究对卒中患者早期进行吞咽功能评估并采用局部针刺联合冰刺激治疗,取得了明显的临床疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料     

医院-家庭护理干预对脑卒中合并高血压病患者生活质量的影响

正高血压病是临床疾病中最常见的慢性病种之一,也是造成心脑血管疾病的第1位危险因素及最主要死因~([1])。约有80%的脑卒中与高血压相关~([2]),其病情易反复发作,伤残、死亡率居高不下,严重耗损了社会医疗资源,给个人和社会造成很大的压力。在脑卒中合并高血压病的临床治疗中,不论是卒中急性期还是恢复期,都需要有效的药物治疗、饮食指导、肢体功能康复锻炼、病情观察等干预措施,其中有效的护理干预对于提高患者生     

运动功能康复路径的早期实施与护理对脑卒中患者ADL能力的影响

正脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局部或全面性脑功能缺损综合征,又称为急性脑血管病~([1])。脑卒中发生后,70%~80%的患者有不同程度的残疾,导致自理能力下降,严重影响其日常生活~([2])。对脑卒中患者进行康复治疗,对患者尽早适应家庭和社会、最大限度地回归社会等具有十分重要的意义。脑卒中患者宜在早期开始康复训练,即只要患者意识清醒,生命体征稳     

穴位按摩对脑卒中患者运动功能日常生活能力以及认知功能的干预效果观察

<正>脑卒中是临床常见的急性脑血管疾病,具有较高的致残率,数据显示脑卒中患者急性期后的肢体、言语、认知等功能的恢复需要数月甚至数年之久,脑卒中后患者的康复护理需求高达65%～94%~([1-2])。因此给予恰当的康复护理对于提高生活自理能力、改善患者的功能障碍、使患者早日回归社会尤为重要[3]。笔者在常规治疗基础上给予脑卒中患者穴位按摩治疗,观察其对运动、日常生活能力以及认知的影响,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料选择湖州市中心