张忠德平调五脏法治疗虚劳病经验介绍

张忠德教授对虚劳病的中医认识,着重从五脏虚损入手,认为虚劳病核心病机为五脏虚损,尤其与肺脾肾三脏关系密切,在治疗上以五脏辨证调治为总则,立平调五脏之法,有"健脾调营、醒脾疏肝、补脾宁心、补脾通络"的治脾法,调肾法及调肺法。     

史锁芳运用补肺通络法治疗结缔组织病相关间质性肺疾病经验探析

结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)是在自身免疫性疾病基础上并发的肺部间质性病变,迄今没有根治办法。本病可归属于中医学“肺痹”“肺痿”范畴,据其病机演变规律,史锁芳教授认为本病病性属本虚标实,基本病机为脏腑虚弱、气阴两伤,病理关键为痰瘀互结、肺络痹阻,以补肺通络为治疗原则,在益气养阴的基础上兼顾化痰瘀、通肺络,疗效显著。附验案1则以佐证。     

润肺止咳法治疗间质性肺疾病体会

<正> 间质性肺疾病是由一组导质性疾病组成,其病因较复杂。它们在X线、呼吸生理和病理形态各方面具有相类似的表现,其预后均为肺间质纤维化。近年来,笔者用润肺止咳法治疗,对止咳和改善体征有一定疗效,现总结体会如下。1 本病的病机为燥热伤肺或肺阴不足 近年来,本病的发病率有逐渐升高的趋势,现代医学认为本病病变范围并不局限于肺间质或肺泡壁,而是整个下呼吸道,包括上皮细胞、内皮细胞、间质细胞以及肺泡壁的结缔组织成分均被累及。 本病的临床特点为:干咳少痰或无痰,进行性加重的呼吸困难,晚期可有右心室负荷加重或心力衰     

滋肾填精通痹法治疗间质性肺疾病经验

间质性肺疾病是一大类难治性呼吸系统病症,属于中医肺痹肺痿范畴.肺痹多实,肺痿偏虚,临床痹痿相兼、虚实夹杂的情况非常多见,其中肾精亏耗是本虚基础,邪气痹肺为发病之标.现代医学对本病肾精亏耗、邪气痹肺的病机内涵进行了深入研究,指出肾虚肺痹与肺间质纤维化进程密切相关.滋肾填精通痹法针对肾虚肺痹两个环节...     

痰瘀并治法治疗结缔组织病相关间质性肺疾病疗效观察

目的:观察用痰瘀并治法中药治疗结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)的临床疗效。方法:选取2014年1月至2017年1月陆军总医院风湿免疫科或北京大学第三医院中医科门诊及住院CTD-ILD患者52例,随机分为观察组和对照组,每组26例。对照组根据病情给予常规糖皮质激素和免疫抑制剂治疗;观察组在上述治疗基础上加用痰瘀并治中药治疗。疗程均为3个月,评价2组患者的有效率、6 min步行试验以及动脉血氧分压(PaO_2)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)等肺功能指标的变化情况。结果:治疗3个月后,观察组和对照组有效率分别为88.46%、64.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,2组患者6 min步行试验、PaO_2、FVC、TLC、DLCO等肺功能指标均有明显改善(P均0.05),观察组上述指标的改善均明显优于对照组(P均0.05),治疗过程中,对照组出现不良反应者明显多于观察组(P0.05)。结论:中药痰瘀并治法治疗CTD-ILD有较好的临床疗效,能明显改善患者的肺功能,且能减轻糖皮质激素和免疫抑制剂的不良反应,安全性较高,临床可进一步推广应用。     

中医对间质性肺疾病认识浅析

中医对间质性肺疾病认识:外感实邪,瘀阻肺络;内伤情志,郁而化火;先天不足,久病体虚。辨证施治,宜辨病因、辨虚实、辨脏腑、辨气血痰瘀。分五型:邪在肺卫、痰热郁肺、痰浊蕴肺、肺气虚耗、肺肾两虚症。     

复痿膏治疗弥漫性间质性肺疾病68例

笔者运用中药复痿膏治疗弥漫性间质性肺疾病68例,治疗组在西医常规治疗的基础上配合中药复痿膏内服,对照组采用西医常规治疗。两组经治疗1个疗程(10d)后,治疗组显效5例,好转54例,无效9例,总有效率86.76%;对照组显效2例,好转40例,无效26例,总有效率61.76%。两组治疗结果经统计学分析,P0.05,具有统计学意义。即治疗组的疗效优于对照组。     

肺痿方联合激素对结缔组织病所致间质性肺疾病临床、影像、生理综合评分的影响

目的观察肺痿方联合激素治疗结缔组织疾病引起的间质性肺病(CTD-ILD)的临床疗效。方法将79例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(39例),治疗组给予醋酸泼尼松片+肺痿方治疗,对照组仅给予醋酸泼尼松片口服治疗,两组均治疗3个月。观察两组患者治疗前后临床(C)、影像(R)、生理(P)综合评分及安全性指标。结果两组患者C、R、P评分治疗后较治疗前均明显下降(P0.01),并且治疗组下降更为明显(P0.01)。两组均未出现明显的肝、肾功能及心电图异常。治疗过程中,对照组出现血糖升高15例、类柯兴综合征8例、骨质疏松2例、肺部感染1例,不良反应发生率为67%;而治疗组分别为8例、5例、1例、0例,不良反应发生率为35%。两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论肺痿方联合激素可以改善CTD-ILD患者临床症状、体征、肺功能和影像学指标,可降低醋酸泼尼松片副反应的发生率。     

炙甘草汤联合激素治疗结缔组织病所致间质性肺疾病疗效观察

目的观察炙甘草汤联合激素治疗结缔组织病所致间质性肺疾病(CTD-ILD)的临床疗效。方法将75例中医辨证为气阴两伤证的CTD-ILD患者随机分为2组,对照组37例患者常规给予醋酸泼尼松片口服,观察组38例给予炙甘草汤+醋酸泼尼松片口服,疗程均为6个月;治疗结束后,观察2组患者的临床症状变化情况,进行胸部HRCT检查,并采用肺功能测试仪评价患者治疗前后的肺功能,对比2组患者的治疗效果、影像学疗效以及治疗前后肺功能指标差异。结果观察组的临床总有效率和影像学总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后的用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(Dlco%)均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);观察组的不良反应略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论炙甘草汤联合激素治疗结缔组织病所致间质性肺疾病疗效显著,可明显改善患者的影像学指标和肺功能,安全性高,具有较高的临床应用价值。     

间质性肺疾病中医治疗对策

间质性肺疾病是一类具有不同程度炎症和纤维化的急、慢性肺疾病。其病因很多,发病机制不甚明了,病理改变主要以肺泡壁细胞浸润、增厚、间质纤维化为特点,并累及肺泡上皮细胞、肺毛细血管内皮细胞和肺动脉、静脉,自然演变过程或长或短,但最终是以肺纤维化的病理改变为终末结局。     

岭南甄氏流派传人张忠德运用疏肝理气法治疗郁证经验介绍

正张忠德教授师从甄梦初、甄驾夷两位岭南大家,为甄氏流派第四代传人,其对各类内科杂病的治疗经验丰富,用药简便效验。现将其运用疏肝理气法治疗郁证的经验介绍如下。1流派传承岭南医家甄梦初老先生对医道感悟至深,坚持"古为今用,与时俱进"的观点,在对岭南地区疾病治疗的过程中形成自己独到的诊疗经验,因擅长治疗诸多疑难杂病如痹症、小儿疳积、妇女疾病、郁证等而闻名岭南地区,渐成岭南甄氏杂病流派,后经第三代甄驾夷先生、第四代张忠德教授等推广,岭     

王玉光从肺痹、肺痿、喘脱三期论治间质性肺疾病经验

王玉光教授通过对间质性肺疾病（ILD）长期的临床观察,根据本病病程的发展,从疾病的分类特点、临床特征、发生发展及行为学分类,临证中从肺痹、肺痿、喘脱三期论治ILD,临床中取得了很好的疗效。肺痹期主要为风寒湿热痰瘀等邪气痹阻,肺气不通所致,治疗上以祛邪开痹、通达肺脏气机为主,同时兼以扶正。代表方剂有芪银三两三方、桂枝芍药知母汤、防己地黄汤、当归四逆汤、桑杏薏甘汤、麻黄连翘赤小豆汤、桂枝茯苓丸等。肺痿期主要为久病劳伤所致肺叶痿弱失用所致,治疗上以肺肾双补、益气养阴、填精纳气为主,同时兼以祛邪。代表方剂有升阳益胃汤、熟地锁阳方、理阴煎、生脉散、六味回阳饮、金水六君煎等。喘脱期主要为疾病终末期,久病耗损,真元亏耗,宗气大虚,肾阴阳俱损,肾不纳气,发为喘脱,治疗上主要以补肾、纳气、填精、固脱为主。代表方剂有大补元煎、薯蓣纳气丸、参赭镇气汤、大补阴丸合补中益气汤合生脉饮、来复汤、左归丸、左归饮、右归丸、右归饮等。     

间质性肺疾病病因探析

间质性肺疾病是呼吸系统疾病中的难治性疾病,中医药对该病的治疗优势日渐突显,针对这样的情况,本文在对间质性肺疾病中西医分类认识的基础上,着重从中医内因和外因等层面探讨本病的病因问题,从而为治疗思路提供依据.通过本文的研究,发现间质性肺疾病的病因是先天禀赋不足、肺肾失养、反复感受外邪,而致肺之气血痹阻肺络、肺叶痿弱不用,为临床的诊治提供了依据.     

胡学军辨治间质性肺疾病经验

介绍胡学军教授辨治间质性肺疾病的经验.胡教授认为,本病病因病机复杂,然总以"风""痰""瘀""毒"为标,以"五脏虚损"为本,气机升降出入变化为主要病机.治当辨内外之邪以祛之,审五脏荣枯以调之,察气机升降出入以畅之.如此内外兼顾,虚实并调,枢机畅达,则疗效可期.并附验案1则,以资佐证.     

中医辨证结合西药治疗结缔组织疾病相关间质性肺疾病临床观察

目的观察中医辨证联合强的松治疗结缔组织疾病相关间质性肺疾病的临床疗效。方法将58例结缔组织疾病相关间质性肺疾病患者随机分为治疗组29例和对照组29例。治疗组予中医辨证联合强的松治疗,对照组予强的松片口服。两组疗程均为6个月,观察临床症状、影像学检查、肺功能的改善情况。结果治疗组、对照组症状疗效总有效率分别为93．1％、65．5％;组间症状疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组影像学疗效总有效率分别为93．1％、69．0％;组间影像学疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。组内治疗前后比较,两组FVC％、Dlco％差异均有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组治疗后均高于对照组（P〈0．05）。结论中医辨证联合强的松治疗结缔组织疾病相关间质性肺疾病疗效优于单用西药。     

宫晓燕教授论治结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的临床探索

宫晓燕教授认为结缔组织疾病相关性间质性肺疾病当隶属于"肺痹"范畴,本病病机关键是毒损肺络,瘀而滞久,从寒、从痰、从瘀,故临床上以温通肺络为治疗大要。清解邪毒、温宣肺气、化痰祛瘀为治疗大法。重点突出"呼吸失司,温肺为要"的学术思想。对结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的治疗具有重要参考意义。     

中医治疗间质性肺疾病50例临床观察

现将我科1988～2000年治疗的间质性肺疾病50例临床资料总结如下。 1 病例选择 诊断依据:其中2例明确诊断为特发性肺间质纤维化的病例有肺活检病理依据。其他主要依据为临床表现和影象学检查,胸部x线射片或CT扫描提示肺间质性改变或肺间质纤维化。临床表现均有咳嗽、气促或喘息,或有双下肺吸气末捻发音或湿罗音,或有杵状指。 一般情况:50例中住院病人40例,门诊病人10例;男22例,女28例;年龄34～80岁。合并慢性支气管炎者26例,有慢支病史3～60年不等;合并支气管哮喘者1例;合并肺结核者3例;合并肺癌者1例;合并类风湿性关节炎者3例,其…