二氧化碳变色指示器在气管插管中的应用

如何避免气管插管时导管混入食管是麻醉和急救医学领域面临的一大难题，尤其是寻找一种简便价廉，应用范围广，而又客观准确的方法，倍受临床麻醉医师的关洋，本文主要介绍了种在大气管插管中能正确判断导管位置，又具上述优点的二氧化碳变色指示器原理，临床应用及其国内外进展和展望。     

二氧化碳变色指示器在气管插管中的应用

如何避免气管插管时导管误入食管是麻醉和急救医学领域面临的一大难题。尤其是寻找一种简便价廉,应用范围广,而又客观准确的方法,倍受临床麻醉医师的关注。本文主要介绍一种在气管插管中能正确判断导管位置,又具有上述优点的二氧化碳变色指示器原理,临床应用及其国内外进展和展望。     

单腔气管插管二氧化碳吹入人工气胸法在胸腔镜手术中的应用

对20例采用单腔气管插管CO2吹人人工气胸法行胸腔镜手术患者的临床资料进行前瞻性分析．在低速充气（2～3L／min）、维持胸内压6～10mmHg（1mmHg=0．133kPa）的条件下，监测中心静脉压（CVP）、有创动脉压（ABP）、心率、脉搏血氧饱合度（SpO2）、气道压及呼气末CO2分压（E-TCO2）等呼吸、循环指标和血气分析结果．观察其在CO2充气前、后的变化趋势。结果：CO2吹人造成人工气胸后．患者的心率、CVP、气道压、E—TCO2及CO2分压（PCO2）均有不同程度升高．血气pH值下降．但30min达到稳定．不随时间延长而变化。[编者按]     

纤维插管镜在困难气管插管中的应用

全身麻醉时通常需要行经口或经鼻气管插管 ,困难气管插管的发生率约为2 %～ 3%。我院自 1999年 11月至 2 0 0 0年 3月为 11例气管插管困难的患者经纤维插管镜 (插管镜 )行引导插管 ,均取得成功 ,报告如下。资料和方法　男 7例 ,女 4例 ,年龄4～ 5 2岁。气管插管困难的原因分别为强直性脊柱炎颈部活动困难 2例 ,烧伤后口周瘢痕致小口畸形 2例 ,烧伤后颏颈部瘢痕粘连 5例 ,其他 2例。选用ＰｅｎｔａｘＦＩ 10Ｐ2光导纤维插管镜 ,镜干长 6 0ｃｍ ,外径 3 5ｍｍ ,顶端弯曲部长 2 5ｃｍ ,俯、仰活动角度均为 90度 ,可通过的最小气管导管内径为…     

气管插管型喉罩通气在困难气管插管中的应用

气管插管型喉罩通气(ILMA)是一种专门为引导盲探气管插管而特殊设计的改良型喉罩通气道^[1,2]。本院自1998年10月以来，应用ILMA于气管困难插管60例，取得满意结果，报道如下。     

盲探气管插管在困难插管中的临床应用

<正> 盲探气管插管为临床上遇到困难插管时又提供了一种简捷而安全的插管方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料:手术患者27例,男19例,女8例,年龄在20～42岁。插管前检查和Mallampati分级等各项评估后均显     

呼出气二氧化碳监测仪的研究进展及其在非气管插管患者中的应用

肺泡通气不足和呼吸抑制常见于接受镇静药物或阿片类药物的患者。目前的临床指南均推荐将无创的呼出气二氧化碳监测仪作为有呼吸抑制风险的非插管患者的常规监测方法。本文对呼出气二氧化碳监测仪对非插管患者进行监测的临床研究进行文献综述,其在保障患者安全、及时发现呼吸抑制方面发挥重要作用,对存在呼吸抑制风险的患者,不应单纯依赖脉搏氧饱和度。     

利多卡因在全麻气管插管中的应用

利多卡因为氨酰基酰胺类中效局麻药,具有起效快,弥散广,穿透性强,无明显扩张血管作用的特点。口咽及气管表面可用4％利多卡因喷雾局麻。在全麻诱导期,应用4％利多卡因对舌根部及咽喉部喷雾及全麻药进行快速诱导插管,并与生理盐水对照研究。结果报道如下。     

PAxpress导管在气管插管中的应用

由Mongeon发明的一种新型的声门上通气装置PAxpress导管(pharygealairwayxpress,PAxpress)用于常规麻醉或心肺复苏[1,2],可在无任何辅助装置下盲置,进行有效通气,并可容纳内径为7.5mm以内的气管导管进行盲探插管。本研究旨在探讨经PAxpress导管盲探气管插管在全身麻醉中应用的可行性。资料与方法一般资料50例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻病人,男20例,女30例,年龄14～74岁,体重41～82kg。术前评估病人的插管条件,包括张口度、甲颏距离、Mallampati分级等。方法男性病人选择ID7.5mm的气管导管,女性病人选择ID7.0mm的气管导管,其中弹簧管8例。操…     

新型光棒在气管插管中的应用

目的:探讨新型光棒与传统喉镜在气管插管中的效果比较。方法:随机选择80插管全麻患者分为光棒/导管组(A组)和喉镜/导管组(B组),麻醉后A组:用光棒引导行气管插管,确定气管导管满意后,接麻醉机。B组:常规置入喉镜,窥见声门后插入气管导管。记录操作时间、MAP、HR、SPO2及不良反应。术后24小时内随访,询问患者是否存在咽喉疼痛、声音嘶哑或吞咽困难等并发症。结果:两组患者性别、年龄、体重等无统计学意义。A组患者插管时间明显短于B组,A组咽喉疼痛病例少于B组,A组患者插管前后MAP和HR差异无统计学意义,B组患者插管后1分MAP和HR与诱导前有统计学意义。讨论:光棒插管技术简便实用,容易掌握、安全有效、成功率高,为气管插管提供了新的方法。     

纤维气管镜在麻醉疑难气管插管中的应用

<正> 麻醉医师作气管内插管的机会很多,但插管失败和误插食管亦有发生。对特殊病人插管失败后,立即采用纤维支气管镜引导气管插管,既安全、可靠,又可减少并发症的发生。 1 资料与方法 本组28例,男21例,女7例。年龄40～76岁。其中过度肥胖、颈短粗、小下颌,会厌肥大者20例。颈部肿瘤压迫气管,气管严重移位者5例。后颈部巨大肿瘤1例。张口困难者2例。术前并存高血压、心脏病者4例。手术种类:胸部手术13例,腹部手术6例,头颈部手术9例。气管插管情况:①口、咽腔、喉、声门等部位用1％的卡因表面麻醉,芬太尼、氟哌啶或安定辅助静脉用药后,直接行纤维支气管镜引导插管者6例。②快速诱导麻醉后,用弯喉镜显露声门不佳,反复试插失败,待病人麻醉清醒之后,用纤维支气管镜引导插管成功18例。③清醒气管内插管失败,改纤维支气管镜引导插管4例。纤维支气管镜插管方法:28例病人全部为清醒状态,仰卧位,表面麻醉,     

经鼻气管插管在ICU中的应用

目的探讨ICU病房采用经鼻气管插管法治疗呼吸衰竭危重患者的应用价值。方法 2007年3月～2011年5月对128例呼吸衰竭危重患者采取经鼻气管插管法抢救后进行结论分析。结果 120例危重患者采用此法后病情好转,仅有4例实施气管切开术,死亡4例。结论经鼻气管插管简捷安全、用时较短、成功率高、患者耐受性好、并发症较少,临床应用价值较高。     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

<正>围术期气道的管理是麻醉管理的重要内容,常与患者的生命息息相关。然而,在临床工作中,麻醉医师常常会遇到各种各样困难气道的挑战。有报道显示,困难气道的发生率可高达l%~4%[1],麻醉死亡病例中约30%是因困难气道处理失败造成。Koerner等[2]认为纤维支气管镜(FOB)是处理困难气道的金标准,美国麻醉医师学会(ASA)建议在遇到困难气道时应首先想到FOB[3]。因此,本研究结合对34例困难气道的处理,浅谈FOB在困难气管插管     

避孕套在腹腔镜气管插管喉镜中的应用

腹腔镜手术是一种微创手术,患者多采用全身麻醉,喉镜下气管插管,由于气管插管全麻损伤气管粘膜,加之全麻未清醒,咳嗽反射较弱,易发生咽喉疼痛、咳嗽、痰多,行气管插管时为了减少交叉感染和减轻对患者口腔粘膜的刺激和损害,我们采取了一种简单易行的保护措施,即将避孕套用于气管插管的喉镜上,既保护了医务人员又保护了患者,用于临床效果良好,现将操作方法介绍如下。     

盲探气管插管装置在颈椎损伤病人插管中的应用

颈椎损伤病人的气管插管属困难气道插管之一,文献介绍有多种途径可解决,但各有利弊.我们使用盲探气管插管装置对颈椎损伤病人行经鼻盲探气管插管17例,取得满意效果,现报道如下.     

一次性纸杯在气管插管患者中的应用

经口气管插管或经鼻气管插管的患者,在痰液量多、稀薄,能自行咳出的情况下,护士往往由于来不及接痰,患者随着咳嗽痰液由气管插管处喷出,污染周围的环境,而造成交叉感染.     

一次性纸杯在气管插管患者中的应用

经口气管插管或经鼻气管插管的患者，在痰液量多、稀薄。能自行咳出的情况下，护士往往由于来不及接痰，患者随着咳嗽痰液由气管插管处喷出，污染周围的环境，而造成交叉感染。临床上常采用在气管插管外端无菌纱块遮挡，但不利于患者排痰。鉴此，我科于2007年12月利用一次性纸杯连接气管插管接痰，取得良好效果，介绍如下。