呼吸功能不全患者腹腔镜手术的麻醉及管理

目的探讨呼吸功能不全患者行腹腔镜手术麻醉及管理。方法126例伴有呼吸功能不全的腹腔镜手术患者按照其麻醉方式的不同分为4组。A组42例,采用靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉;B组28例,采用单纯靶控输注丙泊酚麻醉;C组36例,采用静吸复合麻醉;D组20例,采用静脉泵入丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。比较各组气腹前、气腹后5min、气腹后25min、术毕时的生命体征、动脉血气分析结果、肺通气功能及麻醉后恢复情况。结果B组和D组的HR和MAP在气腹5min和25min后与气腹前相比差异显著（P〈0．05）,A组和C组气腹后的HR和MAP较B组和D组有显著差异（P〈0．05）。各组的PCO,和PETCO2在气腹后均逐渐升高,与气腹前差异显著（P〈0．05）,各组间无显著性差异。A组术后苏醒时间显著短于其他各组（P〈0．05）,C组苏醒时间短于B组和D组（P〈0．05）;A组术后入住PACU及出现恶心、呕吐者的比例显著低于其他各组（P〈0．05）。结论靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉、静吸复合麻醉应用于合并呼吸功能不全患者的腹腔镜手术是安全可行的。     

EGRIS评分联合外周血NLR对吉兰-巴雷综合征呼吸功能不全的预测价值

目的 探讨Erasmus GBS呼吸功能不全评分(EGRIS)联合外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对吉兰-巴雷综合征(GBS)患者急性期发生呼吸功能不全的预测价值.方法 回顾性收集2015年1月至2019年12月由徐州医科大学附属医院收治的GBS患者的临床资料,依据患者入院后一周内是否进行机械通气,分为机械通气...     

医源性肾上腺皮质功能不全一例尸检

医源性肾上腺皮质功能不全一例尸检杨生兰患者女，５２岁。因四肢关节酸痛２０余年，加重１年，于１９９０年６月１５日入院。患者于２０多年前发现四肢关节酸痛，以双膝关节为著，遇潮湿、寒冷加重，发作时行走困难，但无红斑及晨僵，未经治疗。１年前曾因头晕、跌倒、膝...     

人类新生儿中性类细胞功能不全的研究

近年来围产期医学有了巨大的进展,在治疗低体重新生儿上也取得了突破性的成就,但感染仍然是胎儿及新生儿疾病及死亡的一个主要原因。更重要的是许多宫内感染会导致先天性畸形及智力发育障碍。人类胎儿及未足月新     

肾功能不全的探索

中医药在防治原发性肾脏病中能有效地控制其演化成肾功能不全(CRF).由于中西医对CRF认识上的差异,既谈中西医结合,就应该是有机地结合.虽然全国中西医结合肾脏病学术会议已召开了几届,但尚未引起有关专家学者的重视,故希望有关部门能引起重视并推行CRF中西医结合诊疗标准,以推动国内中西医结合防治CRF的进展.     

在机能实验教学中对综合实验的探讨

近年来 ,随着素质教育意识增强 ,提高教学质量 ,培养具有综合、创新能力的人才成为医学院校实验教学环节努力的方向 ,实验教学在基础医学教育中的地位也得到了加强。如何充分利用现有的实验条件 ,更好地为教学服务 ,逐渐成为教育工作者思考的问题。机能实验学作为一门相对独立运行的以生理学、病理生理学、药理学实验为主导的新兴学科 ,其宗旨是加强素质教育 ,为社会培养具备综合、创新能力的医学人才作好铺垫。其中 ,综合实验在机能实验教学中占有重要的地位。1　建立综合实验室 ,开设更多综合实验　　过去 ,多数实验室隶属于各教研室 ,利…     

应用B超诊断妊娠期宫颈机能不全的体会

应用B超检查中晚期妊娠孕妇宫颈机能54例、诊出宫颈机能不全4 例.分析了观察妊娠期宫颈管长度变化的意义,建议在孕期保健中及早应用B超检查.     

老年多器官功能不全综合征患者免疫功能探讨

目的:检测老年多器官功能不全综合征(MODSE)患者的细胞免疫、体液免疫指标,了解其免疫水平及其与疾病的关系。方法:将老年患者根据诊断分为MODSE组(46例)和对照组(40例),用双/三色直接免疫荧光标记全血溶血法检测细胞免疫CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK、CIK指标;用免疫比浊法检测体液免疫C3,C4,CH50,IgG,IgA,IgM指标。结果:两组患者CD3~+,NK,IgA差异有统计学意义(P<0.05)。两组免疫功能比较有明显差异:对照组CD3~+高,MODSE组NK、IgA高。结论:MODSE组患者存在免疫功能低下。     

巯甲丙脯酸对实验性冠状动脉痉挛致左室功能不全的作用

犬２１只，经左冠脉内注射麦角新硷诱发冠脉痉挛后随机静滴生理盐水（对照组）或等量盐水溶的巯甲丙脯酸（治疗组），观察１小时。心电图显示治疗组的异常ＳＴ段下降和严重室性心律失常明显少于对照组；冠脉造影显示治疗组痉挛血管支数及狭窄程度均少于和轻于对照组；左室造影和超声心电图显示治疗组的左室收缩末和舒张末容积小于对照组，ＥＦ值或△Ｄ大于对照组，ＡＡ／ＥＡ小于对照组；血流动力学参数表明治疗组左室收缩压，平均肺     

应用B超诊断妊娠期宫颈机能不全的体会

应用B超检查中晚期妊娠孕妇宫颈机能54例,诊出宫颈机能不全4例,分析了观察妊娠期宫颈管长度变化的意义,建议在孕期保健中及早应用B超检查。     

威利坦治疗原发性慢性下肢静脉功能不全的临床研究

目的 研究威利坦治疗原发性慢性下肢静脉功能不全综合征的临床疗效.方法 对78例原发性慢性下肢静脉功能不全综合征患者进行口服威利坦治疗,观察恢复情况.结果 用威利坦治疗后2周、4周、6周与用药前相比症状有显著性(P<0.01)变化.用药后2周、4周、6周与用药前相比肢体肿胀程度有显著性(P<0.05)变化.结论 威利坦对原发性慢性下肢静脉功能不全有确切的疗效.     

静脉瓣膜修复术治疗深静脉瓣膜功能不全17例

对17例下肢深静脉瓣膜关闭不全的病人,行股静脉纵行切开,检查病变瓣膜下垂情况,将过长的瓣叶以间断缝合法缝于静脉壁上,使下垂的瓣叶缩短,张力增强,以阻挡股静脉血返流。术后17例18条肢体原有的肿胀、色素沉着及溃疡等症状均减轻或愈合。     

吸烟致血管内皮功能不全的干预研究进展

近几年,人们在吸烟与血管内皮功能不全方面做了大量研究,众多研究表明吸烟是冠心病的独立危险因素,因此吸烟与冠心病、动脉粥样硬化的关系日益受到人们的关注.血管内皮功能不全是动脉粥样硬化发生的早期事件,对动脉粥样硬化的发生发展具有始动和促进作用.本文就吸烟致血管内皮功能不全的干预方面的研究进展作一综述.     

肾功能衰竭患者内皮功能不全可溶性标志物间的相关性

目的　内皮损害是动脉硬化的重要因素 ,据观察肾功能不全以及长期接受腹膜透析和血液透析患者易发生心血管疾病。本文拟通过研究这些患者内皮功能缺陷的可溶性标志物 -血浆第 8因子、凝血调节蛋白水平与血清可溶性粘着因子及单核细胞趋化蛋白 - 1(MCP- 1)间的相关性 ,探讨与心血管疾病发生的关系。方法　将病例分为三组 :肾功能不全组 2 5例 ,血液透析组 10例 ,腹膜透析组 2 0例 ,另选择 2 7名健康者作为对照。所有均进行血浆第 8因子、凝血调节蛋白、血清血管细胞粘着因子 (VCAM- 1)、胞间粘着分子 - 1(ICAM- 1)、L-选择蛋白、 MCP- …     

恩纳普利对心梗塞泵功能不全和心纳素影响的初步研究

本文用随机方法观察了恩纳普利（ｅｎａｌａｐｒｉｌ）对６８例心肌梗塞患者泵功能和心钠素的影响。急性心肌梗塞泵功能不全对血浆心内素浓度明显升高，其动态变化可预示泵功能不全的病情演变；早期开始服用恩纳普利能明显改善患者的心脏收缩和舒张功能及降低血浆心钠素浓度，长期服用可使部分患者的室壁瘤瘤小或消失。     

严重急性呼吸综合征的病理改变

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的主要脏器的病理改变特点及发病机制。方法 详细检查7例SARS患者的肺、心、脾、肝、肾等标本的大体特点及用常规方法研究光镜下SARS累及各脏器的病变特点。结果 7例中,病程短(5d)的患者肺部表现以肺水肿为主。与通常的肺水肿相比,其水肿液中纤维素成分多,可见透明膜形成。5例病程超过3周的患者出现肺泡内机化及肺泡间隔内的纤维母细胞增生,造成肺泡的实变和闭塞。6例可见到肺小血管内的微血栓。7例均可见到散在的肺出血、小叶性肺炎、肺泡上皮脱落、增生等病变。2例可见真菌感染,1例累及左全肺及右肺部分区域,还累及心脏和肾脏,1例出现在肺门淋巴结。肺门淋巴结多表现为充血、出血及淋巴组织减少,窦组织细胞增多。5例心脏有明显的肥大,2例有心内血栓,1例有灶性心肌炎,1例为真菌性心肌炎。7例中有1例为结节性肝硬化,另1例出现广泛的肝细胞带状坏死。脾内均有白髓变小或消失,红髓明显充血和出血。1例腹腔内淋巴结肿大,但其内淋巴滤泡亦减少,有明显充血和出血及窦组织细胞增生。结论 SARS的主要病变为肺,以各期弥漫性肺泡损伤的病变为基本特征。发病机制可能为病毒造成肺泡上皮及毛细血管的严重损伤导致肺水肿及肺泡及细支气管的纤维素性渗出性炎,出现透明膜,继而出现肺泡内机化及肺泡间隔的纤维化,导致肺泡萎陷,最终形成纤维化、实变。脾和淋巴结的淋巴组织减少是此病影响免疫系统的形态学表现。     

带瓣臂静脉段自体移植治疗下肢深静脉功能不全

为了解决下肢探静脉瓣膜功能不全而引起的下肢病变．作用上肢正常的带瓣臂静脉移植于下肢股静脉第一个瓣膜下1cm处。全组共11例，13条病肢．术后除1条病肢仍有轻度肿胀外，其余12条肢体均痊愈。该手术方法简单，适合于基层医院推广。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床分析

目的 探讨宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效.方法 对20 例孕妇合并宫机能不全者,施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局.结果 孕妇手术20例中,延长妊娠至足月18例,早产2 例.结论 宫颈机能不全行宫颈环扎术可以延长孕妇的孕周,提高胎儿的成活率.     

中国协和医科大学生理学实验教学改革实践体会

中国协和医科大学生理学系在历史上因其出色的教学和科研而久负盛名,其中生理学实验教学功不可没。近二十年来,随着科学的发展,对生理学实验教学提出了更高的要求,学生已不满足于验证已有的理论,而更把生理学实验视为体验科学发现过程、培养科学思维和整体观念、掌握科学研究手段的重要一环。为此,协和生理学系率先进行了探索性改革。本文总结了该学系自上世纪80年代以来在生理学实验教学方面的探索性改革经验、教训和体会,希望能起到抛砖引玉的作用,以提高我国生理学教学水平。     

26例肛门直肠损伤与并发脏器功能不全的护理体会

肛门直肠损伤临床时有发生，若不能及时治疗可并发脏器功能不全甚至致残，必须引起重视。自1985年至2002年间，我科共收治肛门直肠损伤病人26例，占同期外伤0．18％，现通过病案分析，结合文献学习，将其护理体会进行报告。