自然周期与人工周期方案264个冻融胚胎移植临床结局比较

目的:比较自然周期与人工周期内膜准备方案冻融胚胎移植(F-ET)的临床结局。方法:264个F-ET周期,其中自然周期冻融胚胎移植180周期,人工周期冻融胚胎移植84周期,比较各组患者年龄、不孕年限、基础内分泌(FSH、LH、E2)水平、移植日内膜厚度、平均移植胚胎数、移植胚胎级别、胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、多胎率、分娩率等指标,并比较移植日不同子宫内膜厚度对临床结局的影响。结果:胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、多胎率分别为:自然周期组29.4%、51.1%、82.1%、13.4%、16.4%;人工周期组31.3%、47.6%、80.0%、13.3%、16.7%,两组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:自然周期和人工周期方案在F-ET中的临床结局相似。     

染色体多态性不影响体外受精胚胎移植技术的生殖结局

目的 探讨染色体多态性对体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕患者临床妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2015年3月-2016年6月在第二军医大学长海医院生殖医学中心首次进行IVF/ICSI-ET周期不孕不育夫妻的临床资料.根据夫妻一方或双方染色体是否存在多态性分为2组:染色体多态性组(夫妻一方或双方存在染色体多态性)和染色体正常组(夫妻双方染色体均正常).比较分析两组夫妻在IVF/ICSI-ET治疗后的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率和每移植周期活产率.结果 共纳入1 108对行IVF/ICSI-ET助孕的不孕不育夫妻,其中染色体多态性组69对,染色体正常组1 039对.染色体正常组和染色体多态性组的胚胎种植率(34.91％vs 34.62％,P＞0.05)、临床妊娠率(49.09％ vs 50.72％,P＞0.05)、早期流产率(11.37％ vs 8.57％,P＞0.05)、每移植周期活产率(41.67％vs 43.47％,P＞0.05)差异均无统计学意义.结论 染色体多态性不影响IVF/ICSI-ET助孕患者的临床结局.     

三种子宫内膜准备方式在冻融胚胎移植中的结局比较

目的:探讨三种不同子宫内膜准备方案在冻融胚胎移植中的妊娠结局。方法:回顾性分析本中心接受体外受精(IVF)或卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)新鲜周期移植失败或因多种因素未能行新鲜胚胎移植从而行冻融胚胎移植的患者的临床资料及妊娠结局,据子宫内膜准备方式分三组:自然周期组35例,激素替代周期组18例,促排卵周期组22例,比较三种方案的年龄、移植日内膜厚度、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率是否存在差异。结果:三组患者的年龄、不孕年限、内膜厚度、移植胚胎数,差异均无统计学意义(P>0.05);自然周期组胚胎种植率与临床妊娠率较替代周期组及促排卵周期组高,差异具有统计学意义(P<0.05);年龄对冻融胚胎结局的影响:>35岁患者胚胎种植率及临床妊娠率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);不同子宫内膜厚度对冻融胚胎结局的影响:在胚胎种植率、临床妊娠率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不孕患者的年龄是影响冻融胚胎移植成功的重要因素,子宫内膜厚度对冻融胚胎移植成功无明显影响,自然周期准备方式其冻融胚胎移植的胚胎种植率及临床妊娠率较高,且经济、方便,但有待于更多的病例积累。     

子宫内膜增生症合并不孕症患者IVF/ICSI-ET结局分析

目的 分析子宫内膜增生症合并不孕症患者保守治疗后行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer, IVF/ICSI-ET)的助孕结局。方法 收集2017年5月~2020年6月在潍坊医学院附属医院生殖医学中心就诊行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植的179例不孕症患者,根据内膜病理分为子宫内膜增生症组(研究组,n=87)和子宫内膜正常组(对照组,n=92);根据是否伴有多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)将研究组分为PCOS组(n=37)和非PCOS组(n=50)。回顾性分析各组患者行IVF/ICSI-ET的结局。结果 研究组基础黄体生成素(bLH)水平低于对照组(4.37±0.04IU/L vs 5.75±0.04IU/L),两组间其他基本资料比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组共行鲜胚移植44个周期,冻融胚胎移植(frozen embryo transfer, F-ET)40个周期,对照组共行鲜胚移植33个周期,F-ET 54个周期,两组间鲜胚移植及F-ET妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两亚组间妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫内膜增生合并不孕症患者经保守治疗后行IVF/ICSI-ET可以得到较好的妊娠结局;伴有PCOS并不影响子宫内膜增生症患者行IVF/ICSI-ET的妊娠结局。     

激光辅助孵化对种植失败患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨激光辅助孵化(laser-assisted hatching,LAH)对种植失败患者冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期妊娠结局的影响.方法 2012年5月至2013年12月在本中心接受辅助生殖治疗的97例胚胎种植失败患者,选取其124个FET周期并随机分为两组:孵化组(61个周期),胚胎移植前行LAH;未孵化组(63个周期),胚胎移植前未行辅助孵化.比较两组的临床妊娠率和胚胎种植率以及流产率、多胎率.结果 孵化组的临床妊娠率(47.5％)、胚胎种植率(29.2％)均高于未孵化组(30.2％和19.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).流产率、多胎率等结局指标在两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LAH可明显提高种植失败患者FET周期临床妊娠率和胚胎种植率,改善临床结局.     

不同内膜准备方案的1 372个冻融胚胎移植周期的临床治疗结局比较

目的:比较不同内膜准备方案的冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer, FET)的临床治疗结局?方法:回顾性分析了南京医科大学第一附属医院2007年1月至2009年7月冻融胚胎移植共1 372周期,其中自然周期冻融胚胎移植1 014周期,微刺激周期冻融胚胎移植358周期,微刺激周期中人绝经期促性腺激素(HMG)方案127周期?克罗米芬+HMG方案77周期?来曲唑+HMG方案154周期?比较各组患者年龄?不孕年限?基础内分泌(FSH?LH?E2)水平?移植日内膜厚度?平均移植胚胎数?移植胚胎级别?胚胎种植率?生化妊娠率?临床妊娠率?早期流产率?晚期流产率?活产率差异?结果:自然周期和微刺激周期冻融胚胎移植在胚胎种植率(26.7% vs 31.5%)?生化妊娠率(50.2% vs 57.5%)?临床妊娠率(43.5% vs 51.1%)?活产率(38.0% vs 44.9%)差异有统计学意义(P < 0.05),早期流产率(9.3% vs 9.8%)?晚期流产率(1.8% vs 1.6%)?异位妊娠率(1.6% vs 0.5%)差异无统计学意义;微刺激周期各用药组之间胚胎种植率?生化妊娠率?临床妊娠率?流产率及活产率差异无统计学意义?结论:适当的自然周期内膜监测或药物微刺激促排卵周期行FET内膜准备,较适合于冻融胚胎的移植?     

接受IVF-ET治疗蒙古族与汉族女性主要临床及实验室指标的比较

摘要：目的：分析接受IVF-ET治疗蒙古族与汉族女性主要临床及实验室指标的差异。方法：回顾性分析2016年1月至2019年12月在内蒙古医科大学附属医院生殖医学中心接受IVF助孕新鲜胚胎移植2597个周期与冻融胚胎移植2611个周期患者临床资料,根据女性民族不同分为新鲜胚胎移植蒙古族组302个周期、新鲜胚胎移植汉族组2295个周期;冻融胚胎移植蒙古族组320个周期、冻融胚胎移植汉族组2291个周期,分别统计新鲜胚胎移植与冻融胚胎移植中民族差异对患者妊娠结局的影响。 结果：新鲜胚胎移植中,蒙古族就诊患者原发不孕比例、优质胚胎率高于汉族患者,蒙古族患者和汉族患者在活产率、临床妊娠率、囊胚率、胚胎种植率、卵裂率和受精率上比较无统计学差异（p＞0.05）;冻融胚胎移植中蒙古族患者与汉族患者在活产率、临床妊娠率、胚胎种植率上无显著性差异（p＞0.05）。结论：蒙古族和汉族女性患者接受辅助生殖助孕后,胚胎移植后妊娠结局无显著性差异,民族差异不影响妊娠结局。     

接受IVF-ET治疗的蒙古族与汉族女性主要临床及实验室指标的比较

目的 分析接受IVF-ET治疗的蒙古族与汉族女性主要临床及实验室指标的差异。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月在内蒙古医科大学附属医院生殖医学中心接受IVF助孕新鲜胚胎移植2597个周期与冻融胚胎移植2611个周期患者的临床资料,根据女性民族不同分为新鲜胚胎移植蒙古族组302个周期、新鲜胚胎移植汉族组2295个周期;冻融胚胎移植蒙古族组320个周期、冻融胚胎移植汉族组2291个周期,分别统计新鲜胚胎移植与冻融胚胎移植中民族差异对妊娠结局的影响。结果 新鲜胚胎移植中,蒙古族就诊患者原发不孕比例、优质胚胎率高于汉族患者,蒙古族患者和汉族患者在活产率、临床妊娠率、囊胚率、胚胎种植率、卵裂率和受精率上比较差异无统计学意义（P>0.05）;冻融胚胎移植中蒙古族患者与汉族患者在活产率、临床妊娠率、胚胎种植率上差异无统计学意义（P>0.05）。结论 蒙古族和汉族女性患者接受辅助生殖助孕后,胚胎移植后妊娠结局差异无统计学意义,民族差异不影响妊娠结局。     

不同序贯移植方案对冻融胚胎移植妊娠结局的影响研究

目的 比较不同序贯胚胎移植方案对冻融胚胎移植临床妊娠结局的影响.方法 选取2016年1月至2018年12月该院行序贯冻融胚胎移植患者的341个周期为研究对象.按解冻胚胎的移植方案分为卵裂期序贯移植组(A组,n=156)和卵裂加/囊胚序贯移植组(B组,n=185),两组均采用人工周期进行胚胎移植.分析两组临床一般资料、胚胎情况及妊娠结局.结果 与B组比较,A组妊娠率(50.64％vs.52.43％)、着床率(39.10％vs.40.00％)、多胎率(30.13％vs.34.05％)更低,流产率(10.26％vs.9.19％)更高,但差异无统计学意义(P>0.05).此外,A、B组新生儿孕周[(38.00±1.97)周vs.(37.95±2.23)周]、出生体重[(3574.92±351.21)g vs.(3595.20±329.19)g]、男孩比例(49.07％vs.53.28％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 冻融胚胎移植应该根据患者胚胎的情况灵活选择合适的移植时间.     

冻融胚胎移植三种内膜准备方案的临床结局比较

目的 比较冻融胚胎移植(FET)中三种不同内膜准备方案的妊娠结局,探讨如何更好的选择FET的内膜准备方案.方法 对272个FET周期进行回顾性分析,比较自然周期组、自然周期+HCG组及人工周期组等三组不同临床用药方案在子宫内膜厚度、周期取消率、种植率、妊娠率、流产率有无明显差异.结果 三种用药方案在年龄、不孕年限、体重指数、不孕类型及移植胚胎优质胚胎率上差异均无统计学意义(P>0.05),在子宫内膜厚度、周期取消率、种植率、临床妊娠率、流产率及活产率上差异亦无统计学意义(P>0.05).结论三种方案行FET子宫内膜准备妊娠率相似,可根据患者的具体情况个体化选择内膜准备方案.     

40岁以上妇女行体外受精-胚胎移植治疗的结局分析

目的探究40岁以上高龄妇女行体外受精-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）治疗的治疗结局。方法2007年1月~2015年12月在 南方医科大学南方医院生殖医学中心进行非赠卵IVF/ICSI-ET的≥40岁妇女的1050个起始周期的临床资料进行回顾性分析。 按妇女年龄分为4组：40岁组（n=393）,41岁组（n=266）,42岁组（n=158）,43岁组（n=107）,44岁组（n=64）,≥45岁（45~51岁）组 （n=62）,比较分析各组的临床特征和助孕结局。比较不同促排卵方案和不同移植胚胎数目的妊娠结局。结果共1032个取卵 周期,750个移植周期,113个周期获得临床妊娠,临床妊娠率为17.7%,其中64个周期获得活产,活产率为8.5%。各组的临床妊 娠率分别为23.4%、21.0%、13.1%、9.2%、5.6%和0%,胚胎着床率为11.2%、10.2%、6.3%、5.1%、2.3%和0%,各组的早期自然流产 率分别为31.0%、35.9%、42.9%、42.9%和100%,各组的活产率分别为11.9%、11.8%、2.8%和3.9%。长方案、短方案、拮抗剂方 案、促排卵方案的临床妊娠率分别为23.6%、10.2%、13.3%、2.3%。750个移植周期中,移植1个胚胎,临床妊娠率为3.8%,移植2 个胚胎,为12.6%,移植3个胚胎,为23.0%。结论年龄大于40岁的患者临床妊娠率逐年显著下降,并且年龄≥44岁获活产的概 率极低。对于≥40岁妇女即使无其他明显导致不孕的病因,应在知情告知后实施辅助生殖技术治疗,对于年龄≥44岁妇女,则 寻求赠卵是更好的选择。     

体外受精-胚胎移植后妊娠早期阴道流血对妊娠结局的影响

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠早期阴道流血的发生率及其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析行IVF-ET或胚胎解冻-移植(F-ET)获得临床妊娠 823例患者的临床资料,分析早期阴道流血与患者年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、孕酮及人绒毛膜促性腺激素水平、不孕类型、流产、妊娠期并发症、早产及剖宫产率的相关性.结果 ①妊娠早期阴道流血发生率为23. 69％,多元回归分析结果显示妊娠早期阴道流血与妊娠期并发症的发生明显相关,差异有统计学意义(OR=2.90,95％ CI: 1. 85～ 4. 57,P<0.05),与流产、早产及剖宫产率无明显相关;②患者孕前BMI是影响剖宫产的独立危险因素(OR=1.09,95％ CI:1.02～1. 17,P<0.05). 结论 IVF/F-ET后妊娠早期阴道流血对妊娠结局如流产、早产率无明显影响,但与妊娠期并发症的发生密切相关.     

长效和短效GnRH-a在IVF/ICSI周期长方案中慢反应发生率及临床结局的比较

目的  比较长效和短效促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a在体外受精（IVF）或卵泡浆内单精子注射（ICSI）新鲜移植周期长方案中慢反应发生率及临床结局。方法  回顾性分析2013年4月-2014年11月该院生殖中心606个长方案IVF/ICSI新鲜移植周期的临床资料,对排卵正常者采用黄体中期降调长方案,无规律排卵者行口服避孕药预处理长方案,根据采用不同的剂型分为两组：A组长效GnRH-a组,B组短效GnRH-a组,比较两组的临床结局。结果  两组平均促性腺激素（Gn）时间、平均获卵数、受精率、卵裂率及优质胚胎率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;平均Gn总量A组（2 235.27±1 521.61）IU,B组（2 063.29±677.50）IU,A组高于B组（P = 0.043）;发生慢反应率A组8.06%（35）,B组1.73%（3）,A组高于B组（P =0.021）;临床妊娠率A组50.33%（152/302）,B组40.94%（52/127）,A组高于B组（P =0.015）;种植率A组33.45%,B组27.98%,A组高于B组（P =0.033）。结论  相比较于短效长方案,长效长方案平均Gn总量增加,发生慢反应概率增加,但临床妊娠率、种植率增加;对于卵巢储备功能正常者,在促排卵过程中若能有效处理好慢反应,选择长效长方案,可以获得更好的临床结局。

     

促性腺激素药物对多囊卵巢综合征患者辅助助孕结局的比较

目的 探讨不同促性腺激素药物在多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者中辅助助孕结局的比较。 方法 收集 2019年1月～2021年6月于华西第二医院行辅助助孕的PCOS不孕患者共336例行回顾性分析,根据控制性卵巢刺激中使用的Gn,分为重组人卵泡雌激素（rFSH）组（163例）、尿源性人卵泡刺激素（uFSH）组（110例）、高纯度尿促性素（HP-hMG）组（63例）,所有患者均采用拮抗剂方案进行控制性卵巢刺激（COS）。比较3组基线信息、促排卵指标、辅助生殖结局及并发症等情况。 结果 3组患者基线水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。和rFSH组、uFSH组相比,HP-hMG组虽然获卵数和胚胎数目较少,但卵成熟率高,胚胎质量更好,新鲜周期取消移植风险低,移植后临床妊娠率似乎更高（P＜0.05）。 结论 在PCOS患者促排卵治疗中, HP-hMG可减少卵泡发育数目,提高卵子成熟度和胚胎质量,降低卵巢过度刺激综合征和新鲜周期取消移植的风险。     

移植2个胚胎发生双胎妊娠的风险因素分析

目的 探讨1次移植2枚胚胎时发生双胎妊娠的风险因素.方法 回顾性分析2970例1次移植2个胚胎移植周期资料,其中新鲜胚胎移植周期1984例、冻融胚胎移植周期986例,应用多因素Logistic回归法分析发生双胎妊娠的风险因素,并比较年龄＜35岁和≥35岁,移植0、1、2个优质胚胎以及不同移植时机的移植周期双胎妊娠率.结果 (1)多因素Logistic回归分析发现女方年龄与双胎妊娠呈负相关(P＜0.01)、移植优质胚胎个数和冻融胚胎移植与双胎妊娠正相关(均P＜0.01);(2)新鲜胚胎移植周期和冻融胚胎移植周期的双胎妊娠率在女方年龄＜35岁组均显著高于≥35岁组(16.0％比8.0％,P＜0.01;26.9％比14.2％,P＜0.01);(3)新鲜胚胎移植周期移植2个优质胚胎的双胎妊娠率显著高于移植0个和1个优质胚胎组(19.1％比5.4％和11.0％,均P＜0.01);冻融胚胎移植周期移植2个优质胚胎的双胎妊娠率亦显著高于移植0个和1个优质胚胎组(32.7％比10.8％和20.7％,均P＜0.01);(4)冻融胚胎移植周期双胎妊娠率显著高于新鲜胚胎移植周期(24.7％比14.9％,P＜0.01).结论 女方年龄、移植优质胚胎个数和冻融胚胎移植是双胎妊娠发生的高危因素;在冻融胚胎移植技术成熟的中心,对于女方年轻的患者,在FET周期建议单优胚移植.     

子宫内膜异位症合并不孕患者的体外受精促排卵治疗:拮抗剂可代替激动剂吗?

目的: 对比使用拮抗剂方案、卵泡期长方案和超长方案三种常用促排卵方案的子宫内膜异位症合并不孕患者体外受精-胚胎移植的实验室及临床结局,优化子宫内膜异位症患者,尤其是合并卵巢储备功能下降患者的临床方案选择。方法: 对2017年4月至2018年10月在浙江大学医学院附属第二医院生殖中心、嘉兴市妇幼保健院生殖中心和宁波市妇女儿童医院生殖中心首次进行体外受精治疗的313例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床及实验室数据进行回顾性分析,其中采用拮抗剂（拮抗剂组）81例,采用卵泡期长方案（长方案组）148例,采用超长方案（超长方案组）84例。观察不同方案对子宫内膜异位症合并不孕患者体外受精助孕临床和实验室指标的影响。结果: 拮抗剂组患者年龄大于长方案组和超长方案组（均P < 0.05）,血清抗苗勒氏管激素值和窦卵泡数少于其他两组（均P < 0.01）。拮抗剂组获卵数、受精数、可利用胚胎数均少于长方案组（均P < 0.05）,与超长方案组相近（均P>0.05）,三组间受精率、可利用胚胎率差异无统计学意义（P>0.05）。平均每个移植周期,三组间人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性率、临床妊娠率、总胚胎着床率差异均无统计学意义（均P>0.05）;拮抗剂组鲜胚着床率低于长方案组（P < 0.05）,与超长方案组差异无统计学意义（P>0.05）;拮抗剂组冻胚着床率较其他两组有增加的趋势,差异无统计学意义（P>0.05）。卵巢储备功能正常或下降亚组分析结果显示,平均每个移植周期,三组间的HCG阳性率、临床妊娠率、总胚胎着床率差异均无统计学意义（均P>0.05）;卵巢储备功能下降患者中,拮抗剂组可利用胚胎率高于长方案组（P < 0.05）。拮抗剂组的促性腺激素总量和用药天数少于长方案组和超长方案组（均P < 0.05）。结论: 子宫内膜异位症合并不孕患者采用拮抗剂方案促排卵,促性腺激素总量少,用药天数短,结合冻胚移植策略,可获得与长方案和超长方案相近的妊娠结局。对于卵巢储备功能下降的子宫内膜异位症患者,拮抗剂方案可获得更高的可利用胚胎率。     

Does human papillomavirus infection do harm to in-vitro fertilization outcomes and subsequent pregnancy outcomes?

Background Some studies suggested that human papillomavirus (HPV) infection could reduce the clinical pregnancy rate and double the spontaneous abortion rate compared with non-infected women after in-v...     

国医大师夏桂成“7、5、3奇数律”与体外受精-胚胎移植扳机时机相关性的临床研究

目的  观察体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(In vitro fertilization/Intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer, IVF/ICSI-ET)长方案周期中最佳扳机日是否与国医大师夏桂成教授提出的“7、5、3奇数律”相符, 以及对卵泡及胚胎发育情况及妊娠结局的影响。方法  回顾性分析426例因女方因素首次接受IVF/ICSI-ET长方案周期, 根据促性腺激素(Gonadotropin, Gn)启动日至扳机日是否符合“7、5、3奇数律”, 分为数律扳机组与非数律扳机组, 比较Gn天数、Gn用量及获卵率、受精率、2原核(2 Pronucleus, 2PN)率、可移植胚胎率、临床妊娠率、活产率等。结果  ① 按“7、5、3奇数律”扳机组186例, 其获卵率、2PN率、可移植胚胎率、临床妊娠率、活产率均显著高于非数律扳机组(P < 0.05, P < 0.01)。②3数律亚组中, 按数律扳机组受精率显著高于非数律扳机组(P < 0.01);5数律亚组中, 按数律扳机组Gn天数及Gn总量显著低于非数律扳机组(P < 0.01), 按数律扳机组获卵率、可移植胚胎率、临床妊娠率均显著高于非数律扳机组(P < 0.05, P < 0.01);7数律亚组中, 按数律扳机组可移植胚胎率显著高于非数律扳机组(P < 0.05)。结论  国医大师夏桂成教授提出的“7、5、3奇数律”适用于IVF/ICSI-ET长方案周期扳机日的确立, 按7、5数律扳机可提高可移植胚胎率, 5数律扳机可升高临床妊娠率与活产率, 3数律扳机可增加受精率。      

改良拮抗剂方案促排卵治疗后冻融胚胎移植与新鲜胚胎移植的临床结局比较

【目的】探讨改良拮抗剂方案促排卵治疗后冻融胚胎移植的临床结局是否优于新鲜胚胎移植。【方法】回顾性分析本中心2012年6～9月采用改良拮抗剂方案促排卵后将全胚冷冻后再行冻融胚胎移植的患者（冻胚组,68例）与当周期行新胚移植（鲜胚组,82例）的临床结局。【结果】冻胚组胚胎着床率、临床妊娠率分别为43．38％、66．17％,较鲜胚组胚胎着床率（30．98％）、临床妊娠率（42．68％）明显升高（P〈0．05）,而其流产率（8．89％VS11．43％）和多胎妊娠率（31．1％VS34．3％）比较差异均无显著性（均P〉0．05）。【结论】改良拮抗剂方案促排卵治疗中将全胚冷冻保存后再行冻融胚胎移植可以大大地提高临床妊娠率。     

卵巢储备功能下降患者减量长效及短效长方案疗效的比较

目的:比较减量长效及短效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRH-a)在卵巢储备功能下降患者中的应用效果?方法:回顾性分析符合卵巢储备功能下降且采用减量长方案的565例体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)周期,根据使用GnRH-a类型,分为长效组(A组)及短效组(B组)?比较两组基本情况?促排过程?鲜胚及冻胚妊娠结局?结果:与B组相比,A组患者一般情况及助孕方式无显著性差异?A组取卵周期促性腺激素(gonadotripin,Gn)用量及促排天数明显多于B组,两组取卵数及有效胚胎数?鲜胚周期临床妊娠率?流产率及分娩率差异无统计学意义?B组冻胚移植周期临床妊娠率?着床率及分娩率?累计临床妊娠率及分娩率均明显高于A组?结论:对于卵巢储备功能下降的患者仍可以使用减量长方案得到较多的可用胚胎和鲜胚移植机会,其临床妊娠率仍较高?长效GnRH-a增加了Gn用量,且冻胚移植周期妊娠率降低,因而建议这些患者使用减量短效GnRH-a长方案?