孕产期保健保偿制三级管理的做法

本文阐述了张家口市在完善保健保偿制的基础上,于1990年对孕产期保健保偿制实行三级管理和三级质量控制的做法。一级是市孕保办对县(区)孕保办的管理和质量控制:二级是县(区)孕保办对辖区内地段保健、医疗单位及乡(镇)卫生院的管理和质量控制;三级是地段保健、医疗单位对本单位有关科室,乡(镇)卫生院对责任乡村医生和接生员的管理和质量控制。通过实践,收到了较好的效果。     

试论实行保健保偿后县妇幼保健机构的作用

保健保偿是妇幼卫生工作改革的重大成果之一,是实现2000年人人享有初级卫生保健的有效途径.目前全国各地已广泛开展了保健保偿服务,且收到了很好的效果,初步显示了它的优越性与生命力.因此,有些人认为基层实行保健保偿,县妇幼保健站(所)就什么都不用管了,群众会自觉地,按时地去进行保健.针对这些模糊认识,笔者认为县妇幼保健站(所)在今后还应进一步加强宣传指导和服务质量监督;狠抓基层人员的业务培训;定期进行工作评价;注重调查研究;充分发挥好县级妇幼保健机构的指导中心作用.     

实行妇幼保健保偿 提高保健质量

常熟市通过８年推行妇幼保健保偿工作，提高了社会效益和经济效益。１９９６年孕产妇系统管理率达９１．８０％，儿童系统管理率达９５．００％，围产儿死亡率降至１３．５０‰，婴儿死亡率降至１０．８８‰，５岁以下儿童死亡率降至１４．９０‰，无孕产妇死亡发生。本文介绍了制订切合实际的妇幼保健保偿实施办法的几个要点；总结了要切实体现保健保偿的优越性，必须扎扎实实，在提高保健服务质量上下功夫的做法与体会；提出了不断总结经验，完善保健保偿制的几点建议。     

实施母婴保健保偿制 提高妇幼卫生保健质量

海口市于 1992年 9月在市区范围内推行母婴保健保偿制。在这 8年中 ,由于各级领导重视 ,社区参与 ,广泛宣传 ,提高群众自我保健意识 ,同时加强业务培训 ,增强妇幼保健人员的责任感 ,健全保偿保健服务网络等 ,促进母婴保健保偿工作的巩固和发展 ,提高了妇幼卫生质量指标 ,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、出生缺陷发生率、围产儿死亡率均明显下降 ,孕产妇、0～ 6岁儿童保健管理覆盖率明显上升 ,有效地保障了母婴安全。     

保健保偿金的管理与核算

本文介绍了保健保偿金的收入管理、支出管理、赔偿管理;保健保偿金的核算方式、核算内容、核算方法,并举例进行了说明.     

保健保偿资金管理的有效尝试

为了更好地贯彻“预防为主”的方针,深化卫生改革,实现“2000年人人享有卫生保健”的宏伟目标,各地妇幼保健机构都相继试行了不同形式的妇幼保健保偿责任制,并取得了良好的成效。在实行这项制度过程中,保健保偿金的收入也成为妇幼保健事业的一个重要而稳定的资金来源。这在目前国家卫生经费不足的情况下起到了缓解和补偿防保经费不足的作用,同时也增强了妇幼保健机构的自我发展能力。我区自1988年开始试点,并于次年全面推行以来,采取集中管理资金,计划使用,使这笔资金最大限度地发挥出效益。     

加强保健保偿管理 促进妇幼保健工作稳步发展

总结金华市区实施保健保偿制３年来的管理与监督措施。指出健全的组织和加强管理是实施保健保偿制的重要保证，建立责任、风险、利益密切相关的考核、管理机制，有利于促进基层卫生院各项妇幼保健服务的落实，经费集中统一管理，有利于巩固和发展保健保偿工作     

孕产妇危险因素保健保偿责任制的尝试

本文介绍了宜黄县4个乡(镇)实行孕产妇危险因素保健保偿合同责任制的内容、方法和效果.认为以围产保健为重点,做到因人施保,因需施保,缓解了卫生资源的不足,能满足当前农村对就近、优质、安全的保健需求,为今后全面开展住院分娩提供了经验,奠定了基础.     

积极推行不同形式的保健保偿制

为改变妇幼保健服务水平低的现状,四川省南江县通过集资推行不同形式的保健保偿制,解决了基层保健队伍不稳定的问题,增强了卫生部门与社会的联系,增强了医疗保健工作的社会监督和自我控制的能力,有利于妇幼保健服务水平的提高.实践证明,是一种适合贫困山区妇幼保健事业发展的行之有效的途径.     

改革保健制度 实行保健保偿 推进妇幼卫生事业的发展

在自愿前提下，对每对婚检合格的新婚夫妇收取双保经费７８元，为计划内第１胎孩子提供母子系列保健服务３４次，并建立一整套切实可行的管理措施。保健保偿制在全县范围内运行３年，取得较好效果，在解决妇幼保健事业经费投入不足，全面落实乡村保健人员劳务报酬，调动群众自觉参与保健等方面都得到了实质性突破     

浅谈提高母子保健保偿投保率和巩固率

妇幼保健保偿的投保率和投保后的巩固率,可以从量的方面对保偿工作作出质的评价.为提高“两率”,应健全组织,广泛宣传,并借助于行政手段,提高广大群众投保的自觉性;要合理收缴并管好、用好保偿金,公平制订并坚决履行保偿合同,要搞好三级妇幼保健网的建设,强化管理,使群众对保偿制产生安全感和信任感.     

妇幼保健工作网络化管理的初步探讨

为了探索促进妇幼保健工作管理的新途径,长春市妇产科医院妇幼保健所基层科,2000年对长春市城区妇幼保健工作现状做了调查。发现区级妇幼保健机构人员配备不合理,服务对象多,保健人员少,现有人员职称低,没有较高水平的学科带头人。街道、乡(镇)级的保健人员不但职称低,而且护士职称占的比例较大。为此,应建立一个以长春市妇产科医院和长春市妇幼保健所的技术力量为依托,各区妇幼保健所为支点,连接各社区服务站,面向全城区妇女、儿童的保健网络。纵向要加强妇幼保健服务体系的建设,发挥妇幼保健机构的技术指导中心作用。横向我们要把工作重点放在各区妇幼保健所及社区,来关注健康人群。手段通过培训,指导,监督,检查,会诊,巡诊,双向转诊来完成。在经过2001~2003年长春市妇幼保健网络化的管理中,我们及时应变,发展社区卫生服务,变被动为主动,推倒院墙,走进社区,以优质、高效便捷的卫生服务赢得市场,通过网络化管理,双向转诊,技术合作来达到资源共享,优势互补,相互促进,共同提高。以保证城镇居民的基本医疗保健需求,使城市卫生服务的三级结构网络步入良性运行轨道。     

区(县)级妇幼保健档案的建立与管理

档案的建立与管理是区（县）级妇幼保健所管理工作的重要内容之一，着重从两方面进行了阐述。档案的建立应依照集中统一管理的原则，对历史的多种工作活动所形成的有效载体记录归入档案；归档过程中按其提出的《资料归档参考图》、《立卷基本步骤及方法参考图》进行归档。在档案的管理上首先应健全以区（县）级妇幼保健所为中心的档案管理网络体系，制定相应管理制度；在管理模式上做到“七统一”，并对档案管理人员实行一定的奖惩     

香港妇幼卫生模式对开展社区妇幼保健工作的启示

本文介绍了香港卫生署家庭健康服务部的职能、组织结构、服务理念和香港母婴健康院、妇女健康中心的主要职责 ,以及医院在医疗保健中的作用。并借鉴香港的经验 ,结合本市的实际情况 ,提出了搞好社区妇幼保健工作 5条建议     

妇幼保健机构的医院感染管理

随着妇幼保健机构功能的多元化,医院感染问题也日益突出,与综合医院相比,妇幼保健机构的医院感染管理与综合医院有其共性也有自身特点。主要表现有三个方面：建立健全监控网络;建立适合妇幼保健机构特点的控制感染机制（包括住院前宣教、住院时各项控制措施、出院后随访等）;指导、监控下级妇幼保健机构的医院感染工作     

关于试办农村妇幼保健服务站的探讨

本文结合湖北省襄樊市妇幼保健工作的实际,对试办农村妇幼保健服务站的指导思想宗旨性质、人员配备、设施标准、经费来源以及工作任务等进行了探讨.     

强化政府行为促进妇幼卫生事业发展

中山市各级政府切实加强妇幼卫生工作的领导，卫生部门主动开展工作，有关部门紧密配合，以提高人口素质为宗旨，抓重点、攻难点，始终把妇幼卫生工作的主要目标纳入各级政府社会经济发展目标管理，作为考核干部和政府工作的重要内容，使各项指标如期圆满完成。     

关于构建妇幼卫生管理评价方法的研究

在卫生经济体制改革中 ,调整卫生管理方案是一个非常关键的内容。作者试图对农村妇幼卫生管理效果的评价方法加以论证 ,从宏观、中观、微观 3个水平讨论妇幼卫生管理评估内容的确定和评估的基本操作程序。同时 ,阐述了妇幼卫生管理评估对多学科理论和方法的需求。希望能为一种类型的地区和问题构建一个方法框架 ,并佐证卫生管理评价方法的实用性。     

妇幼保健与计划生育技术工作管理模式探讨

计划生育和卫生部门分别管理计划生育服务机构、妇幼保健机构，这种管理模式存在弊端。文章阐述了 改变这种管理模式的必要性，对近几年一些地区实行的不同管理模式进行了实事求是的分析。提出卫生部门应当积极争 取政府和相关部门的支持，积极引导卫生资源的合理利用，逐步实现对妇幼卫生工作（包括计划生育技术服务工作）的全 行业管理。     

把握关键 突出重点 不断推动妇幼卫生工作上水平

山东省威海市坚持妇幼卫生工作方针,以实施《母婴保健法》为龙头,以降低孕产妇死亡率,婴儿死亡率和出生缺陷发生率为目标,加强领导,把握关键,完善了六个方面的管理,加强了妇幼保健机构和专业队伍建设,使妇幼卫生工作水平不断提高。