对外科人员手的污染调查及对策

外科人员手的消毒是外科手术成功的重要一环。我们对外科手术人员进入手术室后，其手的污染情况进行了随机调查。１方法将外科人员分为试验组和对照组，分别用泡沫型皮肤消毒剂和常规的乙醇浸泡法，手消毒后进行灭菌效果的观察对比。１．１试验组人员用肥皂、流水洗手１次...     

手术室两种手消毒液的依从性探讨

我科自2004年开始使用泡沫型皮肤消毒剂,2009年引进3M爱护佳9200免洗外科手消毒液,手术人员术前可自愿选择使用其中一种。为了了解手术人员与这两种手消毒液的依从性,我科对3M爱护佳9200免洗外科手消毒液和泡沫型皮肤消毒剂进行了对比研究。1资料与方法1.1临床资料对规定时间内手术室手术人员术前手消毒进行统计纳入研究。1.2研究方法记录手术室手术人员术前使用何种手消毒液,研究手术人员对手消毒液的依从性,研究时间为1个月。     

重症监护病房患者皮肤清洁方法效果比较

目的比较两种皮肤清洁方法，选择最优清洁方法，以降低医院感染的发生。方法采用皂液（对照组）与丹尼尔消毒剂（试验组）两种不同的清洁方法对重症监护病房（ICU）患者进行皮肤清洁，比较两组患者皮肤清洁效果及护士护理患者后手污染情况。结果ICU患者皮肤清洁消毒后，试验组皮肤带菌数明显低于对照组，差异有统计学意义（t=7．94，P〈0．01）；护士护理试验组患者后手带菌数明显低于对照组患者，差异有统计学意义（t=5．36，P〈0．05）。结论对ICU患者使用丹尼尔消毒剂清洁皮肤，能有效地降低医院感染的发生率。     

手术室内备皮对手术部位感染预防的研究

目的研究手术室内备皮对预防手术部位感染的临床效果,以期为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年1月-2013年1月入院进行手术的患者180例,随机分为试验组和对照组,每组各90例,其中试验组患者术前30min²h,由科室人员在手术室半限制区内备皮间进行术前备皮;对照组患者则在术前1d在病房内备皮,对两组患者备皮后手术消毒前进行采样,并进行细菌培养,比较两组患者皮肤菌落数、手术时间、术后抗菌药物应用、术后切口愈合。结果两组患者在手术时间,抗菌药物使用天数、使用种类等,差异无统计学意义;皮肤菌落数<10CFU/cm2的试验组有81例、对照组有54例,皮肤菌落数>100CFU/cm2的患者对照组有15例、试验组无1例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者发生切口感染2例,感染率为2.22%,对照组发生切口感染5例,感染率5.56%。结论术前30min2h,由科室人员在手术室半限制区内备皮间进行术前备皮;对照组患者则在术前1d在病房内备皮,对两组患者备皮后手术消毒前进行采样,并进行细菌培养,比较两组患者皮肤菌落数、手术时间、术后抗菌药物应用、术后切口愈合。结果两组患者在手术时间,抗菌药物使用天数、使用种类等,差异无统计学意义;皮肤菌落数<10CFU/cm2的试验组有81例、对照组有54例,皮肤菌落数>100CFU/cm2的患者对照组有15例、试验组无1例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者发生切口感染2例,感染率为2.22%,对照组发生切口感染5例,感染率5.56%。结论术前30min²h在手术室内备皮有助于减少手术部位皮肤的细菌残留。     

泡沫型皮肤消毒剂的实验研究

本文研究了一种以葡萄糖酸洗必泰、乙醇为主药的新剂型皮肤消毒剂——泡沫型皮肤消毒剂。经用12种细菌做杀菌试验,对金黄色葡萄球菌(ATCC_(6538))、绿脓杆菌(10102—11)等1min内杀灭率为100%,对枯草杆菌黑色变种(ATCC_(9372))30min内杀灭率在77.30～96.75%之间。用4种36只动物分别做皮肤刺激性试验,皮肤过敏性试验及动物毒性试验,结果对动物无刺激,无过敏及毒性反应。在本院医护人员中,为134人做了人为污染手和直接消毒手杀菌效果观察,用本剂消毒后134人手细菌培养均为阴性。在广州经中山医科大学附属一院等5家医院临床试用,100例手术病人无一例感染。227人次参术者经本剂消毒手后,96%以上的人手的细菌培养为阴性。     

免刷手方法在外科手消毒中的应用

目的 比较免刷手与刷手两种外科手部消毒方法的效果和对皮肤的影响,以提高洗手依从性.方法 研究医院2011年参加手术的医护人员,随机分为对照组和试验组,每组50人,医师、护士各25人;应用同一种外科手洁肤柔免洗手消毒凝胶消毒剂,对照组采用传统的刷手方法进行手部消毒,试验组采用免刷手方法进行手消毒,余均按2009年《医务人员手卫生规范操作》执行,并对手消毒前后对皮肤作细菌和病原菌检测,对同期的600例患者手术切口的感染率进行同步分析.结果 两组手消毒后杀菌率分别为98.12％和97.77％,经检验比较二者差异有统计学意义(P＜0.05);对照组手部消毒时间为(10.28±1.23)min,试验组为(5.65±0.78)min,,试验组与对照组相比手部消毒时间明显缩短,二者差异有统计学意义(P＜0.05);消毒后对照组和试验组的医护人员手部细菌总数明显减少,未测出致病菌,符合消毒技术规范要求;切口感染对照组15例感染率5,0％,试验组12例感染率4.0％,两组比较差异无统计学意义.结论 免刷手与刷手两种手部消毒方法均能达到杀菌要求,消毒效果和手术切口感染率无差异,但免刷手比刷手式手部消毒方法时间缩短,减少了医护人员皮肤的损害,提高了医护人员依从性,值得在临床推广.     

氯己定醇皮肤消毒液在预防手术部位感染中的效果研究

目的探讨2%葡萄糖酸氯己定醇(2%CHG)皮肤消毒液对预防胃肠手术部位感染(SSI)的消毒效果,以降低手术部位感染率。方法对2014年1-12月在手术室行胃肠手术的患者进行前瞻性随机对照研究,将入选的90例行胃肠手术的患者进行随机分组,观察组45例患者使用2%CHG醇进行皮肤消毒,对照组45例患者使用5%聚维酮碘进行皮肤消毒,分别在两组患者进行皮肤消毒前及皮肤消毒后6、48h对手术部位的皮肤采样,进行细菌监测并比较两组间的差异。结果 2%CHG醇消毒液与聚维酮碘组相比,在皮肤消毒后及48h皮肤菌落数低,而且干燥时间短(P<0.05),观察组发生SSI1例,感染率2.2%;对照组SSI6例,感染率13.3%(P<0.05)。结论 2%CHG醇皮肤消毒液杀菌效果可靠,可降低SSI的发生率,并可减少皮肤表面的暂居菌,抑制其生长从而降低SSI风险。     

术前不同备皮方法与手术切口感染的差异

目的 观察两种不同术前备皮方法的手术切口感染情况.方法 将530例普外科择期手术患者随机分为两组:试验组采用术前2 h清洁局部皮肤,不剃毛备皮法;对照组采用术前1 d清洁局部皮肤加术野剃毛备皮法,分别于手术消毒皮肤前采样手术部位皮肤作细菌培养,并统计术后手术切口感染率.结果 试验组术前手术部位皮肤细菌菌落数、术后手术切口感染率均低于对照组,两者差异有统计学意义.结论 术前2 h内清洁皮肤不剃毛备皮法在预防手术切口感染方面明显优于常规备皮方法.     

3种外科手消毒剂临床效果观察

目的检测美逸柔、汰可分、安高特3种皮肤消毒剂的临床消毒效果. 方法将参加手术人员随机分成3组,每组30人;按产品使用说明进行外科手消毒后,按消毒技术规范要求进行皮肤消毒实验. 结果 3种消毒剂的消毒效果及持续抑菌效果无显著差异. 结论安高特是外科手消毒较理想的化学消毒剂,消毒效果好、价廉、使用方便.     

手术室内备皮对预防手术部位感染的影响

目的 探讨患者在进人手术室内备皮与在病房手术前ld备皮对预防手术部位感染的影响.方法 调查2010年10月在普外科和妇产科手术患者200例,将其随机分为两组,各100例;试验组在手术室的半限制区内建立备皮间,由科室人员对手术室的备皮人员进行备皮的管理制度、工作流程、人员职责、操作规范等进行专项培训,然后将同期于术前ld在病房备皮的100例患者作为对照组;将对照组和试验组的患者备皮后消毒前进行采样,并对琼脂平板细菌的培养结果进行比较,同时比较两组患者一般资料及切口愈合情况.结果 试验组与对照组患者的年龄、性别比、体重指数、美国麻醉医师协会体能分级、手术时间比较,差异无统计学意义;试验组和对照组患者皮肤消毒前,细菌培养阳性率试验组为56.0％、对照组为70.0％;菌落数1～10 CFU/cm2试验组25例、对照组30例,菌落数20～30 CFU/cm2试验组31例、对照组40例,两组菌落计数比较差异有统计学意义(P＜0.05);手术切口感染率试验组为2.0％、对照组为4.0％,两组差异无统计意义.结论 在手术室备皮距离手术时间＜2 h,在预防手术部位感染方面优于术前ld在病房常规备皮,值得推广应用.