胫骨平台骨折术后早期康复训练和护理对膝关节功能恢复的作用

手术治疗胫骨平台骨折22例，根据骨折类型及内固定的情况，术后加强护理，早期开始膝关节活动训练及延迟负重训练。21例患者平均随访1．7年。根据Hohl膝关节功能评分评定疗效，优良率为90、5％。表明术后早期正确的康复训练方法对胫骨平台骨折复位的维持及膝关节功能的恢复有重要作用。     

胫骨平台骨折术后早期康复治疗对患膝功能恢复的作用

目的：研究胫骨平台骨折术后早期康复治疗对膝关节功能恢复的作用。方法：胫骨平台骨折术后患者47例。对照组23例，术后采取固定等常规治疗；康复组24例，早期采取综合康复治疗。采用HSS膝关节功能评估系统分别评估术后6个月及12个月的膝关节功能。结果：按照HSS评分，康复组膝关节功能优良率于术后6、12个月分别是75．0％和87．5％，均显著高于对照组（P〈0．05）。结论：早期综合康复治疗对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复有效。     

膝关节周围骨折术后综合康复训练的临床疗效

目的：观察膝关节周围骨折术后综合康复训练的效果。方法：选择膝关节周围骨折152例随机分成治疗组和对照组．其中股骨髁上骨折和胫骨平台骨折各60例，髌骨骨折32例。治疗组以术前康复教育及早期主动和被动功能训练综合康复治疗．对照组只接受术后早期主动功能训练康复治疗。所有患者均行Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围（ROM）测量。结果：Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围（ROM）测量，治疗组和对照组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：采用术前康复教育及早期主动和被动功能训练的综合康复治疗是膝关节周围骨折术后康复的有效方法。     

胫骨平台粉碎性骨折术后功能锻炼新理念

目的：探讨胫骨平台粉碎性骨折术后早期功能锻炼疗效。方法2009年06月～2014年10月手术治疗胫骨平台骨折43例,均为创伤后2周内的新鲜骨折。通过改进手术方式,达到牢固内固定,术后早期功能锻炼,使膝关节早期恢复功能。结果43例胫骨平台骨折患者,因3例内侧副韧带断裂,不能行早期功能锻炼,其余40例患者均给予不同程度的功能活动,术后2周19例膝关节屈曲超过105＆#176;,12例膝关节屈曲超过100＆#176;,7例超过90＆#176;,1例因骨折严重伴坍陷,达到70＆#176;,1例为老年患者因疼痛不配合活动达到60＆#176;,根据HSS膝关节评分标准,优35例,良7例,差1例,优良率97.7%,在锻炼活动过程未出现伤口裂开、明显渗血,X线复查未出现内固定改变及骨折移位。结论胫骨平台粉碎性骨折牢固内固定术后可早期功能锻炼,减少关节粘连机率。     

早期康复训练联合健康教育对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响

[目的]探讨早期康复训练联合健康教育对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响。[方法]选取我院2016年1月—2018年1月收治的120例胫骨平台骨折术后病人作为研究对象,根据护理方案分为两组,各60例。对照组采取常规护理,观察组采取早期康复训练联合健康教育,比较两组效果。[结果]观察组HSS膝关节功能优良率显著高于对照组;观察组术后VAS评分低于对照组,关节活动度(ROM)、Lysholm膝关节评分优于对照组;观察组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。[结论]对于胫骨平台骨折术后病人采取早期康复训练联合健康教育可改善病人的膝关节功能,提高护理满意度。     

23例胫骨平台骨折术后患者的康复护理

目的探讨胫骨平台骨折患者术后的康复护理要点,最大限度改善患者膝关节功能。方法回顾性总结2006年6月～2008年6月在本院行胫骨平台c型骨折治疗的23例患者术后早期康复护理措施,包括心理护理和早期功能锻炼等。结果23例患者随访5—20个月,骨折均愈合。膝关节功能评价,优11例（47．8％）,良7例（30．4％）,尚可2例（8．7％）,差3例（13．O％）。结论对胫骨平台骨折术后患者实施早期的康复护理措施是改善患者术后膝关节功能的重要保证。     

双髁胫骨平台骨折术后的康复时机分析

目的探讨双髁胫骨平台骨折术后早期康复的方法及临床治疗效果。方法回顾性分析66例双髁胫骨平台骨折患者,依据术后开始康复的时机分为早期康复组(30例)和恢复期康复组(36例)。通过测定X线片胫骨平台内翻角及胫骨平台后倾角、关节活动度检查及美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分进行比较。结果两组末次随访与术后X线片胫骨平台内翻角及后倾角平均值的差异无统计学意义(P>0.05);两组HSS评分、膝关节屈曲和伸直关节活动度(ROM)均值比较,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);康复开始时间与总治疗次数呈显著正相关(P<0.01),与膝关节屈曲ROM和HSS评分呈显著负相关(P<0.01)。结论康复介入时机与双髁胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复效果相关性显著,术后早期康复训练可有效提高患者预后功能。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 对16例复杂胫骨平台骨折患者术前均行X线检查及三维CT重建,采用手术切开复位,钢板内固定治疗.术后根据Rasmussen膝关节功能评分法评定膝关节功能的恢复情况.结果 16例患者手术时间为60～180 min,平均125.3 min.术后获3～12个月的随访,平均9.6个月,骨折全部愈合,膝关节功能伸膝0°～5°,屈膝110°～120°.发生早期皮瓣坏死、创伤性关节炎各1例.根据Rasmussen 膝关节功能评分法评定：优8,良5例,可2例,差1例,优良率为81.3％.结论 以胫骨平台三柱分型理论为指导,对复杂胫骨平台骨折患者采取适当的手术入路及内固定方式,能获得满意疗效.三柱固定理论是治疗复杂胫骨平台骨折有效的方法.     

早期康复训练对胫骨骨折患者术后膝关节功能恢复的影响

目的 观察早期康复训练对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复的影响.方法 选取60例胫骨平台粉碎性骨折患者,将其随机分为康复组（n=30）与对照组（n=30）,两组患者均通过手术给予钢板内固定处理,康复组患者术后早期介入系统、规范、全程康复训练,对照组患者术后遵医嘱进行功能训练.采用膝关节Kolmert评分对患者疗效进行评定.结果 术后3个月、6个月及1年时随访,康复组患者膝关节活动度、膝关节功能优良率均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 对胫骨平台粉碎性骨折患者采用钢板内固定并早期介入康复训练,可显著促进患者膝关节运动功能恢复,进一步提高术后疗效.     

胫骨平台骨折手术治疗25例分析

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗要点及早期功能锻炼对膝关节功能的影响。方法对25例胫骨平台骨折手术治疗的手术入路、关节面的恢复、内固定方法及术后功能锻炼情况进行详细分析,然后进行膝关节功能评定。结果随访12~20个月,平均18个月,结果优良22例,一般2例,差1例,优良率为88%。结论解剖复位,可靠的内固定以及早期功能锻炼,是胫骨平台骨折获得良好疗效的必要条件。     

胫骨平台骨折55例术后早期功能锻炼指导

目的:探讨胫骨平台骨折术后早期系统功能锻炼的方法。方法:术后早期行功能锻炼指导,协助患者行股四头肌静态舒缩锻炼及踝关节背伸、跖屈活动,并配合膝关节持续被动功能活动(CPM),每次被动活动前局部使用骨伤治疗仪治疗。结果:术后随访6~12个月,膝关节功能优22例,良29例,尚可3例,差1例。结论:术后早期正确指导功能训练,对预防患肢膝关节僵硬,促进肌力恢复,恢复膝关节功能,提高手术治疗效果具有重要意义。     

早期康复护理干预对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响

目的:探讨早期康复护理干预对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能的影响。方法:将80例胫骨平台骨折手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者实施常规治疗与护理,观察组在对照组基础上实施早期康复护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组患者住院时间、骨折愈合时间和完全负重时间明显短于对照组(P0.05)。术后3、12个月观察组胫骨平台内翻角(TPA)和后倾角(PA)明显优于对照组(P0.05)。术后12个月观察组膝关节功能HSS评分、膝关节功能优良率均明显优于对照组(P0.05)。结论:早期康复护理干预在手术内固定治疗胫骨平台骨折术后康复过程中能够显著改善患者膝关节功能,促进患者康复。     

疼痛管理在胫骨平台骨折患者术后功能锻炼中的应用

目的:探讨疼痛管理在胫骨平台骨折术后患者膝关节功能锻炼中的作用。方法:将97例胫骨平台骨折患者依据术后是否使用疼痛管理分为观察组49例和对照组48例,比较两组膝关节活动度、疼痛评分、膝关节功能等指标,确定疼痛管理在胫骨平台骨折术后患者的膝关节功能锻炼中的作用。结果:术后第7、14天,观察组膝关节活动度优于对照组;术后第3、7、14天,观察组功能锻炼时视觉模拟评分法(VAS)评分优于对照组;术后3个月观察组膝关节功能评分优于对照组(P0.05)。结论:疼痛管理可使患者尽早减轻疼痛,有助于早期进行功能锻炼,改善膝关节活动度。     

量化康复训练对胫骨平台骨折术后患者康复效果的观察

目的分析量化康复训练在胫骨平台骨折术后患者康复中的应用价值,为今后胫骨平台骨折术后康复训练的完善提供参考。方法收集解放军第89医院骨科行手术治疗的胫骨平台骨折患者70例,按术后康复训练方法不同分为对照组(常规训练)和观察组(量化康复训练),对比两组患者Lysholm膝关节功能评分、关节活动度(ROM),对比两组肌力恢复情况、膝关节功能恢复情况、骨折愈合时间,观察两组术后并发症发生情况。结果观察组膝关节Lysholm评分较对照组高,肌力恢复优良率(94.29%)较对照组(62.86%)高,膝关节功能恢复优良率(97.14%)较对照组(65.71%)高,观察组ROM值较对照组大,P均0.05。观察组术后无并发症发生,对照组有1例畸形愈合,并发症发生率比较,P0.05。结论量化康复训练通过早期训练,合理制定训练强度,应用动静平衡等训练方法,有效提高患者行走能力和平衡能力,预防畸形愈合。     

关节镜下微创内固定结合术后早期综合康复锻炼治疗27例胫骨平台骨折的疗效

目的探讨胫骨平台骨折在关节镜辅助下结合微创技术以及术后早期综合康复锻炼的治疗效果。方法 2012年7月-2014年12月,辽宁医学院附属第三医院骨二科收治胫骨平台骨折患者50例。采用随机分组,27例作为实验组在关节镜辅助下进行,术后均采取早期综合康复治疗;23例作为对照组,采用传统切开手术与康复治疗。分别在术后3、6和12个月用膝关节功能评分系统(HSS)评估患肢膝关节的功能。结果术后患者均获随访,随访时间3~12个月,平均为6个月,两组切口均Ⅰ期愈合。根据HSS,在术后3、6和12个月,实验组患膝关节功能优良率分别是55.6%、70.3%和85.2%;对照组患膝关节功能优良率分别是47.8%、60.8%和73.9%。结论采取关节镜技术结合骨折微创内固定以及术后早期的综合康复锻炼的方法来治疗胫骨平台骨折,对患者膝关节功能的恢复有理想的效果。     

塌陷型胫骨平台骨折内固定术后康复护理

目的:探讨塌陷型胫骨平台骨折术后康复护理的临床经验。方法:对本院67例塌陷型胫骨平台骨折的病例行手术治疗并在术后早期进行合理的康复护理指导,对其疗效进行评价。结果:所有病例随访6～12个月,平均10个月,根据Merchant的评分标准,本组优良率89.55%。结论:对此类损伤患者采取内固定手术,术后早期实施综合的康复护理措施,有利于膝关节功能的改善,防止膝关节功能的粘连。     

早期康复训练对胫骨平台骨折膝关节功能恢复和生活质量的影响

目的 探讨早期康复训练对胫骨平台骨折膝关节功能恢复和生活质量的影响.方法 将120例胫骨平台骨折的患者分为观察组和对照组,对照组术后采用常规护理,观察组早期进行康复训练,比较两组患者的膝关节功能恢复和生活质量.结果 观察组膝关节功能的优良率为90.0％显著高于对照组的75.0％(P＜0.05).观察组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 早期康复训练有利于促进胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复,提高生活质量.     

胫骨近端骨折的外科治疗及膝关节功能康复

目的:探讨胫骨近端骨折外科治疗方法、手术与非手术治疗适应证及手术对患肢膝关节功能康复的重要性。方法:我院自2002年1月至2005年1月共收治胫骨近端骨折病人38例,根据AO分型及骨折移位的严重程度进行手术治疗29例(76%),方法是行骨折切开复位内固定术,对骨折内固定牢固者术后及早行膝关节功能锻炼器(CPM)进行膝关节功能练习;非手术治疗9例(24%),方法是患肢早期长腿石膏夹板外固定,配合中药外敷,4～6周去除石膏后进行膝关节功能练习。结果:本组患者均获得随访,随访时间为6～18个月,平均14个月,优良32例(84%),可6例(16%),无疗效差病例。结论:胫骨近端骨折仅有较少移位,胫骨平台关节面平整及胫股关节轴线良好者,一般用非手术治疗,对复杂的胫骨近端骨折,采用骨折切开复位内固定手术治疗,伴有血管神经损伤同时行损伤血管神经探查修复,术后配合CPM进行膝关节功能练习,获得了满意的疗效,明显降低了膝关节僵硬及其它并发症的发生率。其治疗重点是可靠的固定及早期功能锻炼。     

经皮微创钢板治疗胫骨平台骨折患者的早期康复护理

目的探讨早期康复护理对经皮微创钢板治疗胫骨平台骨折患者术后功能恢复的影响。方法对40例胫骨平台骨折患者术前予康复训练指导；术后针对患者具体情况实施起始康复、继续康复、促进康复、后期康复的四阶段康复护理干预。结果术后3月按膝关节功能评分标准评定，优14例、良19例、尚可6例、差1例。结论早期康复护理有利于患者术后膝关节屈曲度增加，减少并发症，缩短住院天数，提高患者的生活质量。     

胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨胫骨平台骨折手术采用胫骨近端解剖钢板治疗的临床疗效。方法采用胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折52例,术中采用膝关节前内侧切口,前外侧切口或前外侧加内侧辅助切口。结果 52例均获得随访,术后平均随访18个月,骨折愈合时间3～12个月,平均5个月。膝关节功能使用HSS评分法,术后平均91分。结论胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折有固定稳定,膝关节功能满意等优点。