乳腺肿块的超声诊断价值

本文就我院1998～2000年临床诊断为乳腺肿块且有手术与病理对照的63例进行分析,探讨超声对乳腺肿块的诊断价值。资料与方法 本组63例均为住院患者,女性62例,年龄21～84岁,男性1例,年龄63岁。所有病例均由术后病理检查结果确诊。使用美国HPSONOS 5500型彩色电脑超声仪,探头频率7.5MHz。检查时患者取仰卧位,充分暴露乳房,将探头置于乳房表面作常规多方位扫查,注意观察肿块大小、形态、边界、内部回声、后方回声、肿块内部及周边血流、有无淋巴结转移。     

乳腺肿块的超声诊断

目的 回顾性分析经手术病理证实的455例乳腺肿块的声像图特征和彩色多普勒特点，以提高乳腺肿瘤超声定性诊断的符合率。方法 对乳腺肿块进行二维超声检查，了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等，然后进行了彩色多普勒血流检查，观察肿块内部及周边血流情况，并分别与病理结果对照。结果 在乳腺肿块声像图诊断中，以肿块边界回声特征最为重要，它是肿块良、恶性鉴别的关键。本文大多数恶性肿块形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，肿块前、侧缘有不规则强回声，同时彩色多普勒检出丰富血流信号。良性肿瘤多表现为边界光滑，侧缘回声减弱，彩色多普勒不能检出或检出少量星点状血流信号。结论 超声声像图及彩色多普勒特征，对乳腺肿瘤性质的判断有较大的临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断附件肿块的价值

我院自９４年５月～９８年６月应用彩色多普勒超声诊断的６０例附件肿块，并全部经手术病理证实，分析报告如下：１资料与方法患者均为我院住院病人，年龄２０～６５岁，平均３８．９岁。采用美国ＨＰＳＯＮＯＳ—１０００型彩色多普勒超声仪，常规对盆腔进行扫查，分别在...     

彩色多普勒超声对附件区肿块的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对附件区肿块诊断的价值。方法回顾性分析318例附件区肿块的影像特征及血流特点。结果卵巢肿瘤228例，符合率96.4%，输卵管癌8例，符合率50.0%，输卵管积液9例，符合率100%，附件区炎性包块8例，符合率87.5%，宫外孕包块40例，符合率100%，子宫肌瘤25%，符合率100%。结论彩色多普勒超声对附件区肿块的诊断有重要的临床价值。     

高频超声及彩色多普勒成像对乳腺肿块诊断的应用

目的探讨乳腺肿块的高频彩超表现及其诊断和鉴别诊断的规律.方法42个乳腺肿块经手术及病理证实,对术前高频声像图特征与CDFI表现进行分析与比较.结果乳腺癌的二维声像图表现,如肿块的边界,内部回声,钙化,衰减均有一定特征;在CDFI中95%恶性肿块内部测到动脉血流,RI 0.77±0.11;27.3%良性肿块中测到动脉血流,RI 0.57±0.10(P＜0.01).结论将病灶的二维声像图特征与血流动力学结合,可大大提高乳腺癌的诊断准确率.     

乳腺肿块的超声诊断

目的：探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值，提高术前超声定性诊断的符合率一方法：本对181例乳腺肿块患进行二维超声检查。彩色多普勒血流检测。并与术后病理对比。结果：乳腺良恶性肿瘤在肿瘤边界、形态、边缘回声、包膜、内部回声、后方回声、钙化灶等方面具有明显差异。乳腺肿块以低回声常见，超声诊断乳腺癌41例，乳腺纤维瘤50例，腺瘤样增生79例，其它病变12例。结论：根据乳腺超声声像图特征．结合彩色多普勒血流检测，可提高术前超声对乳腺肿块的定性诊断符合率。     

超声检查女性盆腔肿物的诊断思维

肿物的声像图表现是肿物的形态及组织构成的声学反映[1],二维灰阶声像图能清晰显示肿物的大小,形态、边界,并通过回声的特性反映出肿物的内部结构[2].彩色多普勒血流成像能显示肿物血管空间分布、血管形态及肿物的血流动力学信息.因此,目前超声已以其无创、经济、便捷且诊断准确性高而成为女性盆腔肿物诊断与鉴别诊断中不可缺少的检查方法之一.女性盆腔肿物中以内生殖器官肿物为主,其中又以卵巢肿物最为多见.卵巢肿物种类多样,不同性质的肿物可有相似的声像图表现,而性质相同的肿物由于生长阶段不同或由于合并其他情况如感染而呈现不同的声像图表现.当超声发现肿物后,如何进行诊断与鉴别诊断,从临床选择治疗方案的角度应考虑到以下几点.     

多功能彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的价值分析

目的探讨多功能彩色多普勒超声对乳腺肿瘤检查的价值，并与手术病理结果做对照分析。方法本文对132例乳腺肿瘤使用多功能彩色超声5—10MHz高变频探头进行检查，二维超声分析良恶性肿瘤的外形、内部结构、后壁组织回声及肿瘤与周围组织的关系等。用彩色多普勒（CDFI）观察分析良恶性肿瘤血流信号，血管在肿瘤内部及周边的分布走行、丰富程度。用多普勒频谱测定血流最高流速（Vmax）和阻力指数（RI）参数，并进行统计学分析。结果132例乳腺肿瘤超声诊断80例为良性肿瘤，52例为恶性肿瘤。与病理结果对照，乳腺良性肿瘤1例不符合，为巨纤维腺瘤核分离属潜在性癌变；超声诊断符合率达98．8％。乳腺恶性肿瘤超声诊断3例不符合，其中2例为腺癌，部分上皮呈乳头状增生，另1例为软组织瘤伴感染；超声诊断符合率达94．2％。浸润性导管癌在乳腺恶性肿瘤中占多数，共33例，硬癌5例，髓样癌11例。乳腺良性肿瘤以纤维腺瘤为多见，共54例，炎性肿块7例，囊性肿块18例。结论二维声像图在诊断乳腺良恶性肿瘤方面有一定的特征性。结合CDFI血流信号参数，可提供较可靠的诊断依据。乳腺肿瘤超声显像的透声及形态因病理组织特性而不同。以细胞成分为主的显像透声好，以纤维组织为主的则透声差。肿瘤的形状与肿瘤生长方式有直接关系。女性乳腺肿瘤的发病率甚高，超声检查乳腺肿瘤是目前临床上不可缺少的诊断方法。     

68例附件肿块的超声诊断分析

本文通过68例附件肿块的超声诊断进行回顾性分析,指出了良性囊性畸胎瘤,弄位妊娠的发病率分别为第一、第二。超声对附件肿块的检出率为92.7％,认为疑有附件肿块时,B超检查能为临床提供较高的诊断价值。同时分析了漏诊原因,从中吸取教训。     

乳腺肿块的彩色多普勒超声及临床意义

目的探讨乳腺肿块的声像图和彩色多普勒(CDFI)表现及临床意义。方法对88例经手术和病理证实的乳腺肿块的声像图及彩色多普勒表现进行回顾性分析。结果乳腺增生22例，乳腺纤维腺瘤37例，乳腺癌20例，乳腺炎性肿块7例，脂肪瘤1例，导管内乳头状瘤1例。本组诊断符合率达85％(75／88)。上述疾病各有其声像图表现。结论彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断和鉴别诊断很有价值，可为临床诊断及治疗提供可靠的依据。     

输尿管囊肿的三维超声和彩色多普勒诊断

目的 :评估三维超声、彩色多普勒超声对输尿管囊肿的应用价值。方法 :用三维、彩色多普勒血流观察了 10例输尿管囊肿的立体形态及喷尿情况。结果 :三维超声立体感强 ,形态逼真 ,定位准确。彩色多普勒显像示喷尿的尿流束由囊肿内向膀胱喷射时较为明显 ,表现为细而色艳的彩色流束 ,而由输尿管向囊肿内喷射时流束则呈粗而色暗。结论 :三维超声和彩色多普勒超声能提高诊断输尿管囊肿的准确率 ,为临床提供更准确的诊疗信息     

彩色多普勒超声在盆腔炎包块的诊断中的应用

本文报告应用CDFI超声诊断的72例盆腔炎性包块,检出血流者53例.占73.61%,为急性亚急性包块.结果提示CDFI对盆腔炎性包块有明显的诊断价值.     

B超在异位妊娠中的应用

目的 探讨经腹Ｂ型超声对异位妊娠的诊断及选择治疗方案的价值。材料与方法：与手术和病理检查为对照,分析４６例异位妊娠超声检查结果。结果 ４６例异位妊娠中输卵管妊娠流产型（１５例）;输卵管妊娠破裂（２２例）;子宫左角妊娠破裂（２例）;陈旧性宫外孕（３例）;典型胎囊型（４例）。本文分析了各型的声像图特征。结论 Ｂ型超声对异位妊娠的诊断、选择治疗方案及动态观察疗效起着重要作用。     

输卵管妊娠的阴道超声诊断及临床价值

目的探讨阴道超声对输卵管妊娠诊断。方法对经手术及病理证实的708例输卵管妊娠进行回顾性分析。鲒果术前经阴道超声检查出700例,术前误诊为宫内孕3例,术后诊断为黄体破裂2例、卵巢囊肿扭转1例,漏诊2例,诊断符合率达98．87％。结论输卵管妊娠声像图有特征性的表现,阴道超声是诊断输卵管妊娠的可靠方法,尤其是诊断早期输卵管妊娠的最佳方法。     

超声在异位妊娠诊断中的临床价值

目的：探讨超声在异位妊娠中的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析我院超声诊断45例异位妊娠,并与手术及病理检查结果进行对照。结果：经超声诊断异位妊娠正确率达88.9%（40/45）。结论：超声对异位妊娠的诊断和鉴别诊断均具有较好的临床价值。     

经阴道超声诊断异位妊娠的价值

目的探讨(早期)异位妊娠(EP)的经阴道超声(TVS)诊断应用价值.方法对146例不规则少量阴道流血(或)下腹痛的育龄妇女或停经后经腹B超(TAS)提示宫腔内未见孕囊者疑EP的均行TVS检查,观察宫内是否有孕囊,仔细寻找识别卵巢及肿块结构并分清其关系,必要时结合彩色多普勒,观察肿块血流成像,分晰其血流频谱.结果 TVS能很好地显示子宫、卵巢、未破孕囊及含血(块)肿块的声像结构.识别出完整的卵巢,是输卵管异位妊娠确诊的关键;彩色多普勒血流成像(CDFI)所记录的滋养层血流频谱或怪异频谱是二维TVS的补充,二者结合诊断EP的准确性高达97%.结论 TVS诊断EP简单、无创、准确性高,是诊断早期异位妊娠的首选方法.     

高频超声诊断小儿精索囊肿

目的　探讨高频超声在小儿精索囊肿中的诊断价值。方法　 2 6例均为男孩 ,临床及超声检查为无痛性阴囊或腹股沟区肿块。所有病例均经手术及随访证实。结果　囊肿发生于单侧 2 5例 ,双侧 1例。大小 6 .8cm× 3.0 cm～ 1.5 cm× 0 .8cm。囊肿为单房 2 5例 ,双房 1例。 3例囊肿内见光点及光带反射 ,余透声好。形状为椭圆形或梭形 2 1例 ,类三角形 5例 (尖端指向腹股沟 )。位于腹股沟 10例 ,位于阴囊 16例。合并同侧及双侧睾丸鞘膜积液各 1例。彩色多普勒观察囊肿内未见明显血流信号。结论　精索囊肿又称精索鞘膜积液 ,是鞘膜积液的4种类型之一。高频超声做为一种无创伤性检查方法 ,对诊断精索囊肿有很高的特异性 ,为临床诊断及治疗提供较可靠的信息。     

Emergency Department Right Upper Quadrant Ultrasound Is Associated with a Reduced Time to Diagnosis and Treatment of Ruptured Ectopic Pregnancies

OBJECTIVE: To determine whether the time to diagnosis and treatment of patients with ruptured ectopic pregnancy is significantly less for patients who had emergency department (ED) right upper quadrant (RUQ) ultrasound (US) compared with those who had US in the radiology department. METHODS: The authors conducted a retrospective review of eligible patients presenting to an urban ED between January 1990 and December 1998. Patients were included in the study if they were seen in the ED, had a discharge diagnosis of ruptured ectopic pregnancy, were brought immediately to the operating room after a definitive diagnosis of ectopic pregnancy rupture was made, and had more than 400 mL of intraperitoneal blood found at the time of surgery. The ED, hospital, radiology, and operative records were reviewed to determine presenting vital signs, intraperitoneal blood loss, time to diagnosis, time to treatment, and type of US performed. RESULTS: There were 37 patients enrolled; 16 received ED RUQ US (group I) and 21 had a formal US in radiology (group II). The ages, pulses, systolic blood pressures, and volumes of hemoperitoneum were similar between the two groups. The average time to diagnosis from ED arrival was 58 minutes for group I (SD = 57; 95% CI = 28 to 87) and 197 minutes for group II (SD = 82; 95% CI = 162 to 232) (p < or = 0.0001). The average time to operative treatment was 111 minutes (group I) (SD = 86; 95% CI = 69 to 153) and 322 minutes (group II) (SD = 107; 95% CI = 270 to 364) (p < or = 0.0001), respectively. CONCLUSIONS: Patients with ruptured ectopic pregnancy, who were selected to have RUQ US performed in the ED by emergency physicians, had an average decrease in time to diagnosis of two and a quarter hours, and an average decrease in time to treatment of three and a half hours, compared with those having a formal pelvic US in the radiology department. Further prospective investigation is needed to determine whether ED RUQ US can safely expedite care of patients with suspected ectopic pregnancy.     

B超在异位妊娠诊断中的价值

本文报道1992年10月至1993年8月间B超诊断异位妊娠60例,所有病例均经手术病理证实,超声诊断符合率93％。文章对异位妊娠的超声诊断价值及声像图改变进行了讨论。     

二维及多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂的评价

15例主动脉窦瘤破裂经二维及多普勒超声心动图诊断。所有病例均得到心血管造影或手术证实。本组超声诊断的符合率为100％。本文讨论了主动脉窦瘤破裂至不同腔室的最佳切面及声像图表现。同时认为,详细的病史资料采集,超声的全面探查,增加右心声学造影是提高诊土窦瘤破裂合并畸形准确率的重要手段。