46例原发性阴道癌临床分析

目的 :探讨原发性阴道癌临床治疗方法及失败原因。方法 :本组 4 6例患者 ,单纯放疗 2 7例 ,手术 8例 ,采用放疗同时辅以PDD为主的全身化疗 11例。结果 :总的 5年生存率为 5 4 3% ,各期 5年生存率分别为Ⅰ期 90 90 %、Ⅱ期6 8 4 2 %、Ⅲ期 2 2 2 2 %、Ⅳ期 0 %。Ⅰ～Ⅱ期早期患者与Ⅲ～Ⅳ期晚期患者 5年生存率分别为 76 6 7%及 12 5 % (P <0 0 5 )。Ⅰ～Ⅱ期早期患者中单纯放疗或加化疗与手术治疗相比 ,5年生存率分别为 86 36 %和 5 0 0 % (P >0 0 5 )。Ⅲ～Ⅳ期晚期患者中单纯放疗及放疗加化疗 5年生存率分别为 0 %及 2 2 2 2 % (P >0 0 5 )。局部未控 8例患者 ,仅 1例为Ⅱ期 ;远处转移 5例全为Ⅲ～Ⅳ期晚期患者。结论 :早期阴道癌患者治疗失败原因为局部控制失败 ,有效控制局部可以获得好的预后 ,手术与放疗或加化疗疗效一样 ;而晚期患者同时控制远处转移是十分必要的 ,单纯放疗对晚期患者疗效不佳 ,联合化疗可以提高生存率。     

康莱特与化疗合用治疗晚期消化道癌的近期效果

为提高晚期消化道癌病人的治疗有效率及改善生存质量 ,我们在 1996年 5月～ 1999年 5月采用康莱特与化疗联合应用治疗晚期消化道癌 30例。并与同期单纯化疗治疗的 30例病人进行比较 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全部病人共 6 0例 ,其中男 45例 ,女 15例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均年龄 5 2岁。病种包括食管癌 5例 ,胃癌 19例 ,胰腺癌 5例 ,大肠癌 2 3例 ,肝癌 8例。所有病人均经临床及病理确诊 ,ＴＮＭ分期为Ⅲ～Ⅳ期 ,每个病例均有可评价的客观指标 ,预期寿命超过 3个月 ,ＫＰＳ评分在 5 0分以上 ,无化疗禁忌证。患者按年龄分为 3…     

消化系统恶性肿瘤术后双途径化疗26例临床观察

自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 11月以本院手术后的中晚期消化系统恶性肿瘤患者采用双途径化疗 (静脉全身化疗加腹腔局部化疗 )治疗 2 6例资料 ,分析该治疗方法在减少腹腔内复发和肝转移方面的近期疗效 ,毒副作用和并发症。一、临床资料　治疗组 2 6例 (双途径化疗组 ) ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 2 7岁～ 6 6岁 ,中位年龄 5 1岁 ,其中胃癌术后14例 ,大肠癌术后 12例 ;对照组 2 7例 ,(全身静脉化疗组 )男 15例 ,女 12例 ,年龄 32～ 6 4岁 ,中位年龄 5 3岁 ,胃癌术后 17例 ,大肠癌术后 10例。病例均为中晚期胃癌、结直肠癌 ,经手术切除和病理证实 ,…     

醋酸甲地孕酮合并化疗改善晚期癌症患者生活质量的观察

为了改善晚期癌症患者的生活质量 ,提高对化疗的耐受性 ,我科将醋酸甲地孕酮结合化疗药物应用于临床治疗 ,收到了良好的疗效 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 1年 1月 -2 0 0 2年 6月 ,共收治晚期癌症患者 46例 ,年龄 3 0～ 65岁 ,平均年龄 5 0 5岁 ;均经组织学或细胞学检查确诊为晚期 ;分为治疗组 (甲地孕酮 +化疗组 )与对照组 (单化疗组 )。治疗组 2 6例 ,男性 14例 ,女性 12例 ;平均年龄 5 1岁 ( 3 0～ 65岁 ) ;其中小细胞肺癌广泛期 3例 ,非小细胞肺癌Ⅲ期 9例 ,乳腺癌Ⅳ期 4例 ,食管癌Ⅲ期 6例 ,大肠癌术后Dukes分期C…     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床分析

联合化疗是晚期大肠癌的主要治疗方法之一。近年来奥沙利铂在大肠癌治疗中的作用颇受重视。 2 0 0 0年 9月 -2 0 0 2年 10月 ,我们采用奥沙利铂、亚叶酸钙 (CF)和氟尿嘧啶 ( 5 FU)联合治疗晚期大肠癌患者 3 2例 ,收到良好效果 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料3 2例晚期大肠癌患者 ,均经病理学证实 ,其中男 2 2例 ,女10例 ;年龄 2 8～ 65岁 ,中位年龄 5 0岁 ;结肠癌 2 3例 ,直肠癌 9例。 2 6例为术后复发转移病 ,6例为晚期非手术。全组肝转移15例 ,肺转移 8例 ,腹腔淋巴结转移 8例 ,锁骨上淋巴结转移 4例 ,直肠癌伴盆腔浸润 4例 …     

EDF方案双途径治疗晚期胃癌近期疗效对比

我科 1995年 5月～ 1998年 1月应用 5 ＦＵ、ＤＤＰ、Ｖｐ 16组成的ＥＤＦ方案采用静脉全身化疗和静脉全身化疗加腹腔化疗2种方法治疗晚期胃癌 46例 ,进行疗效对比 ,总结如下。1　临床资料1 1　病例选择本组 46例患者行为状态评分均在 0～ 2级以上 ,其中男性33例 (71% ) ,女性 13例 (2 9% )。年龄 39～ 70岁 ,中位年龄 5 6岁。临床分期按 1985年ＴＮＭ分期法 ,ⅢＢ期 15例 ,Ⅳ期 31例。全部病例经病理或细胞学确诊。1 2　治疗方法将病人分为Ａ组 (全身化疗加腹腔化疗组 ) 2 4例 ,Ｂ组 (静脉全身化疗组 ) 2 2例 ,两组病例临床情况相近。Ａ组…     

大肠癌术后早期MPHLF方案双路腹腔温热化疗并全身化疗的临床研究

 大肠癌的治疗以手术为主 ,但术后患者半数以上死于复发和转移。故对它的控制及治疗是提高大肠癌术后生存率的关键。我们自 1992年 1月～ 2 0 0 1年1月对收治的 38例进展期大肠癌术后患者采用术后早期ＭＰＨＬＦ方案行双路腹腔温热化疗并全身化疗进行治疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法　　所选 38例大肠癌术后患者均为我院 1992年元月至 2 0 0 1年元月收治的Ｄｕｋｅ’ｓ中国改良分期Ｃ期患者。平均年龄 5 2 .8岁。其中男 2 9例 ,女 9例。均经病理诊断并分期。其中大多数为管状腺癌 ,乳头状腺癌ＩＩＩ 4例 ,粘液腺癌ＩＩＩ 2例。Ｋｐｓ计分 85～ 10 0分 ;所有病人均于术后 1月内接受ＭＰＨＬＦ方案双路腹腔温热化疗并全身化疗。　　双路腹腔温热化疗 :化疗的第 1天持续灌注 4 4 .5℃的 0 .9%生理盐水注射液 2 5 0 0ｍｌ～ 35 0 0ｍｌ +顺铂 80ｍｇ～12 0ｍｇ/ｍ2 +地塞米松 10ｍｇ +丝裂霉素2 0ｍｇ的混合液。在向腹腔灌注药物时即按顺铂与硫代硫酸钠 1:2 0 0的比例静脉滴注硫代硫酸钠 ,维持 12ｈ。次日硫代硫酸钠的剂量减半静脉滴注 ...     

长春瑞滨和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)确诊时 4 0～ 5 0 %为Ⅲ期 ,30 %为Ⅳ期[1] ,失去手术时机 ,化疗、放疗为主要的治疗方法。长春瑞滨 (诺维本 ,ＮＶＢ)是一种新型半合成的长春碱类抗癌药物 ,具有广谱的抗癌活性。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 6月对 2 8例晚期ＮＳＣＬＣ应用ＮＶＢ、顺铂 (ＤＤＰ)联合化疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　晚期ＮＳＣＬＣ 2 8例 ,均经病理学检查确诊。男性 19例、女性 9例 ,年龄 38～ 6 8岁、中位年龄 5 1岁 ,其中鳞癌 12例、腺癌 16例、临床分期Ⅲ～Ⅳ期 ,伴有癌性胸腔积液 4例 ,初…     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床疗效

大肠癌是人类常见恶性肿瘤之一 ,近几年在我国特别是大城市发病率有上升趋势。复发、转移是死亡的主要原因。我们自 1999年 3月 - 2 0 0 2年 4月用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌共 2 5例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 2 5例均经病理证实 ,其中结肠癌 18例 ,直肠癌 7例 ;男性 16例 ,女性 9例 ;年龄 2 8岁～ 71岁 ;2 2例为术后复发转移 ,3例为晚期未切除 ,都有可测量的病灶 ;既往均经过 5 - Fu/ CF为主方案的化疗 ;4周内无其他抗肿瘤治疗 ,预计生存 3个月以上 ,全身状况评分 70分以上 ,化疗前血常规、肝肾功…     

草酸铂联合5-氟脲嘧啶与甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌临床观察

目的　观察草酸铂联合化疗治疗晚期大肠癌临床疗效。方法　 3 2例晚期大肠癌患者 ,用草酸铂 13 0mg/m2 ,静脉滴注 2小时 ,化疗d1,甲酰四氢叶酸 10 0mg/m2 化疗d1～ 5 ;5 氟脲嘧啶 0 .5g静脉滴注化疗d1～ 5 ,每 3周重复一次 ,治疗 2周期后评定疗效 ,有效病例 4周期后确认疗效。结果　 3 2例中CR 3例 ,PR 11例 ,SD 14例 ,PD 4例 ,总有效率 (CR PR) 43 .8%。主要毒副作用 :Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐 ,腹泻 ,感觉神经毒性 ,黏膜炎 ,骨髓抑制 ,静脉炎等。结论　草酸铂联合 5 FU CF治疗晚期大肠癌效果良好 ,不良反应可耐受 ,值得临床推广。     

NP方案治疗化疗后复发转移的晚期乳腺癌疗效观察

我科自 1998年 12月— 2 0 0 2年 8月 ,应用 NVB+PDD方案治疗化疗后复发转移的晚期乳腺癌患者 38例 ,取得较好疗效。现将其近期疗效及毒副作用报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 38例晚期乳腺癌患者均为女性 ,经病理或细胞学检查确诊 ,年龄 2 3岁～ 72岁 ,中位年龄 39岁。其中单纯癌 12例 ,浸润性导管癌 18例 ,其他8例。既往均进行过 2周期～ 6周期的静脉化疗 ,其中 2周期～ 3周期 12例 ,4周期～ 6周期 2 2例 ,7周期～ 8周期 4例。既往应用化疗方案 CMF(CTX+MTX+5 - Fu) 12例 ,CAF(CTX+ADM或 E-ADM+5 - Fu) 14例 ,CAP(C…     

顺铂腹腔热灌注联合全身化疗治疗进展期胃肠道癌

目的 :观察顺铂腹腔热灌注 (Intraperitonealperfusionhyperthermicchemotherapy ,CHIP)联合全身化疗治疗进展期胃肠道癌的疗效及其不良反应。方法 :5 1例进展期胃肠道癌患者分成两组 :单纯化疗组 2 6例 ,其中胃癌 11例 ,采用ELF方案 ;大肠癌 15例 ,采用LF方案。CHIP联合化疗组 2 5例 ,其中胃癌 14例 ,大肠癌 11例 ,在ELF或LF方案基础上加用顺铂腹腔热灌注。结果 :单纯化疗组CR 1例 ,PR 6例 ,NC 10例 ,PD 9例 ,有效率 2 6 9% (7/ 2 6 ) ;CHIP联合化疗组CR 1例 ,PR 13例 ,NC 6例 ,PD 5例 ,有效率 5 6 0 % (14 / 2 5 ) ,高于单纯化疗组 (P <0 0 5 )。治疗后主要不良反应为消化系统毒性。结论 :顺铂腹腔热灌注联合全身化疗治疗进展期胃肠道癌较单纯化疗近期疗效显著 ,值得继续研究。     

卡培他滨治疗35例晚期大肠癌

卡培他滨 (希罗达 ,capecitabine ,xeloda)是一种口服并经肿瘤激活、选择性的抗肿瘤药物 ,对大肠癌的Ⅲ期临床试验结果显示 ,其抗肿瘤作用良好 ,毒副作用轻微[1 ,2 ] 。我们从2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月用卡培他滨治疗晚期结直肠癌 35例 ,其中包括部分原不愿再接受化疗的晚期癌肿病例 ,我们也应用本药物治疗 ,结果令人满意。材料和方法一　研究对象　本组共 35例 ,男 2 3例 ,女 1 2例 ,年龄56～ 74岁 ,中位年龄 63岁。结肠癌 9例 (其中 1例为家族性息肉病癌变 ) ;直肠癌 2 6例。所有病例均经手术及病理组织学检查证实 ,其中腺癌 2 7例 ,…     

艾迪注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察

我们从 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 2年 10月 ,对我院晚期恶性肿瘤患者 35例应用艾迪注射液联合化疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 6 7例住院患者均经病理学确诊为恶性肿瘤 ,其中 期 19例 , 期 4 8例 ,随机分成治疗组 (联合治疗组 ) 35例 ,对照组 (单纯化疗组 ) 32例 ,所有患者治疗前肝、肾功能及血细胞计数均正常。两组临床资料见表 1,差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。表 1　治疗组和对照组临床资料临床资料治疗组对照组病例数 (男 /女 ) 3 5 ( 2 6/ 9) 3 2 ( 2 2 / 10 )年龄 (中位年龄 ) (岁 ) 3 2～ 78…     

EP方案加同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效探讨

1997年 9月— 2 0 0 1年 12月我科共收治晚期非小细胞肺癌 (NSCL C) 6 9例 ,采用 EP方案 (DDP+VP1 6 )化疗加同期放疗治疗 36例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　经病理学或细胞学检查证实的晚期 NSCL C患者 6 9例。随机分治疗组 36例 ,男性 2 5例 ,女性 11例 ;年龄为 4 2岁～ 71岁 ,中位年龄 6 2岁 ;鳞癌 2 0例 ,腺癌 14例 ,鳞腺癌 2例 ;TNM分期 : b 期 2 1例 , 期 15例。对照组 33例 ,男性 2 4例 ,女性 9例 ;年龄4 3岁～ 75岁 ,中位年龄 6 4岁 ;鳞癌 2 5例 ,腺癌 8例 ;TNM分期 : b 期 2 3例 , 期 10例。所有入组患者…     

Ⅰ期颈淋巴结非霍奇金淋巴瘤的治疗及预后分析

的　回顾性分析Ⅰ期颈淋巴结非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的治疗结果和预后因素。方法　Ⅰ期颈淋巴结NHL 85例 ,男性 5 9例 ,女性 2 6例。肿块 <5cm 39例 ,≥ 5cm 4 6例。按工作分类法分类 :低度恶性 7例 ,中度恶性 6 4例 ,高度恶性 4例 ,未分类型 10例。单纯放射治疗 11例 ,放射治疗 +化疗 19例 ,化疗 +放射治疗 2 8例 ,化疗 +放射治疗 +化疗 19例 ,单纯化疗 8例。放射治疗采用面颈联合野和颈部切线野照射 ,照射剂量DT4 0～ 6 0Gy。化疗以COMP和CHOP方案为主 ,多为 4～ 6周期。应用Kaplan Meier方法进行生存分析 ,Logrank方法进行差异显著性检验。结果　全组病例5年生存率为 80 .9% ,无复发生存率为 75 .0 %。病理低、中、高度恶性和未分类型的 5年生存率分别为 10 0 %、79.6 %、75 .0 %和 80 .0 % (P >0 .0 5 )。单纯放射治疗、放射治疗 +化疗、化疗 +放射治疗、化疗 +放射治疗 +化疗和单纯化疗的 5年生存率分别为 81.8%、73.3%、78.6 %、82 .1%和 10 0 % (P>0 .0 5 )。肿瘤最大径 <5cm和≥ 5cm的 5年生存率分别为 92 .1%和 71.4 % (P <0 .0 5 )。初始治疗后达CR与未达CR的 5年生存率分别为 85 .8%和 6 5 .5 % (P <0 .0 1)。结论　Ⅰ期颈淋巴结NHL治疗效果满意 ,5年生存率高达 81.0 %。性别、年龄、病理类型     

心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液

肿瘤急症之一的恶性心包积液 ,如不及时治疗 ,患者会因心包填塞而死亡。我院 1 993年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治恶性心包积液患者 42例 ,其中 2 0例行单纯心包抽液治疗 ,2 2例行心包腔内置管化疗 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 .1　临床资料　本组 42例患者随机分为两组 ,2 0例单纯心包穿刺抽液组男性 1 4例 ,女性 6例 ,年龄42～ 63岁 ,中位年龄 5 2 .2岁。其中少量积液 ( <2 0 0ml) 1例 ,中等量积液 ( 2 0 0～ 5 0 0 ml) 1 3例 ,大量积液( >5 0 0 ml) 6例。 2 2例心包腔置管化疗组男性 1 4例 ,女性 8例 ,年龄 43～ 62岁 ,中位年龄 5 …     

晚期卵巢上皮性癌临床和预后因素分析

目的　探讨晚期卵巢上皮性癌的临床特点、治疗方法及影响预后的因素。方法　回顾性分析 5 7例晚期卵巢上皮性癌患者的临床资料 ,采用SPSS 10 .0软件 ,以Kaplan Meier法计算生存期 ,应用COX风险比例回归模型分析比较影响患者预后的因素。结果　患者中位年龄 5 2岁 ,中位生存期 18个月。浆液性囊腺癌 3 2例 ( 5 6.1% ) ,黏液性囊腺癌 13例 ( 2 2 .8% ) ,子宫内膜样癌 7例 ( 12 .3 % ) ,透明细胞癌 5例 ( 8.8% )。临床分期 (FIGO) :Ⅲ期 3 2例 ( 5 6.1% ) ,Ⅳ期 2 5例 ( 4 3 .9% )。 5 7例患者全部接受手术治疗 ,术后配合化疗 ,其中 9例术前接受 1～ 2个疗程腹腔灌注化疗。多因素分析表明 ,卵巢癌患者预后与手术彻底性 (P <0 .0 1)、淋巴结清扫 (P <0 .0 1)和化疗疗程数 (P <0 .0 5 )相关。结论　提高晚期卵巢上皮性癌患者的疗效、延长其生存期的主要措施是彻底切除肿瘤、行淋巴结清扫术和术后多个疗程化疗     

单纯放疗与放化疗联合治疗晚期宫颈癌疗效分析

1990年 1月～ 1999年 12月本院采用单纯放疗与放疗加化疗联合治疗晚期宫颈癌 5 5例 ,结果对比分析如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 5 5例中 ,年龄 36～ 72岁 ,中位年龄 5 1岁。所有宫颈癌原发灶均经病理诊断。鳞状细胞癌4 6例 ,腺癌 3例 ,腺鳞癌 3例 ,透明细胞癌 2例 ,未分化癌 1例。盆腔转移灶均经ＣＴ证实。临床分期 :Ⅱｂ期16例 ,Ⅲ期 32例 ,Ⅳ期 7例。1 2　分组与治疗　 5 5例按入院顺序随机分为两组。Ａ组 2 5例 ,单纯采用放射治疗 ,包括腔内放疗和体外照射两部分。腔内用192 Ｉｒ后装治疗机 ,颈管和宫腔各占 1/2。肿瘤体积大于 5…     

胃癌综合治疗过程中单纯手术与术中加化疗疗效比较

目的　为探讨术中化疗在胃癌综合治疗中的疗效 ,作者对 3 4 0例胃癌进行回顾分析。方法　全部资料均来自我院 1989年～1994年收治的胃癌病人 ,并随机分为单纯手术组 176例 ,术中化疗组 164例。术后均采用MMC +5 -Fu门诊化疗 ,观察其 5年生存率。结果　术中化疗组 5年生存率为 40 2 % ,单纯手术组为 2 1 6% ;二者差异显著 (P <0 .0 1)。行胃癌根治术的病例术中化疗组的5年生存率为 5 6 4% ,亦高于单纯根治术组 3 0 2 %。其中Ⅱ、Ⅲ期胃癌术中化疗 5年生存率 60 5 % ,亦明显高于单纯根治术 3 6 9%。结论　以上结果表明 :术中化疗确能提高胃癌的 5年生存率。