正中神经神经内脂肪纤维瘤一例

患者男，19岁。无明显诱因出现右前臂远端掌侧包块伴右手掌胀痛，指尖麻木1年余。参加重体力活动、训练或局部受凉刺激后右手症状明显，经休息后症状稍缓解。入院前3月右前臂远端包块明显渐增，并影响日常生活及工作，诊断为“右前臂远端正中神经纤维瘤”收入院。     

罕见的乳腺假腺样神经鞘瘤一例

患者女，20岁，发现右乳肿块1周余，大小如鸡蛋，有时轻度隐痛，乳头无溢液，拟诊为“右乳肿块性质待查”于1993年11月5日收入我院。外科检查：双侧乳房发育正常，两侧对称，右乳乳晕下可扪及大小约6．0cm×4．2cm的肿块，质硬，境界清楚，有轻度触压痛，活动度尚可，肿块与皮肤及基底部无粘连，皮肤颜色无异常，双腋下未扪及肿大的淋巴结，左乳正常。患者于入院后1d，在局部麻醉下行右乳肿块切除术，术中见一椭圆形肿物，肿瘤完整切除。[第一段]     

乳腺神经内分泌肿瘤一例

<正>病人,女性,43岁。1个月前,无意间发现左侧乳腺内上象限一乳腺包块,约枣核大小,触之不痛,活动性可,当时未伴有发热等不适。近期自觉左侧乳腺肿物较前增大,并伴有触痛不适。乳腺B超检查提示：双侧乳腺腺叶排列紊乱,腺管扩张,右侧乳腺未探及明确结节,左侧乳腺12点方向距乳头2 cm处可探及28.6 mm×13.3 mm低回声结节,边界不清,形态不规则,可见毛刺样改变,内部光点分布不均,可见密集强回声光点。CDFI：血流信号较为丰富（图1）。     

巨大会厌神经鞘瘤切除术一例

下咽部良性肿物在耳鼻喉科较为常见,常规于全麻下行激光切除.但如果肿物巨大遮盖声门区,无法在麻醉喉镜下暴露声门,则麻醉诱导处理难度较大.我院于2006年5月26日为一巨大会厌肿物患者行激光切除术,现将麻醉过程报道如下.     

多发性神经纤维瘤并卵巢纤维瘤蒂扭转一例报道

病人 :女性 ,4 9岁。因持续性左侧腹部疼痛伴恶心、呕吐 1d急诊入院。入院体检 :T 36 .9℃ ,P 76次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 1 4 0 / 1 0 0mmHg。神清 ,痛苦面容。全身体表可见难以计数大如鸡蛋、小如黄豆的肿物 ,并可见色素沉着 ,作者单位 :0 7170 0　河北省容城县人民医院外科 (张保京 ,吴成 ,谷志远 ) ,妇科 (张蕊 ) ,病理科 (杨立中 )囊性感 ,无压痛。左侧腹部膨隆 ,腹肌紧张 ,可触及一约 1 5cm× 1 0cm× 1 1cm大小肿物 ,表面光滑 ,压痛 ,质中等 ,活动度差。叩诊呈浊鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音减弱。查血常规示 :WBC 1 7.4×1 0…     

椎管内外原始神经外胚层肿瘤一例报告

患者男,17岁,因反复左下肢疼痛半年,伴腰部酸痛1个月入院。体格检查:L2,3棘间及左棘突旁压痛、叩击痛;会阴部感觉正常,左小腿内侧皮肤感觉减弱,左股四头肌肌力3级,左膝腱反射消失,跟腱反射正常;腰椎前屈活动受限,左下肢活动正常;左髌骨上10cm处周径较对侧小2cm;左下肢直腿抬高约20°,加强试验阳性。病理反射未引出。实验室检查未见明显异常。MR检查:L2,3椎体水平椎管偏左侧可见一等T1等T2信号,脊髓明显受压,向右侧移位,增强扫描后肿块明显强化;水平面、冠状面均显示肿块沿L3左侧椎间孔向椎管外生长,约3.8cm×3.6cm×4.1cm,边缘不规则,脊…     

巨大神经纤维瘤伴脊柱侧凸一例报告

患者女，12岁。发现背部不平并进行性加重7个月余，不伴有症状。查体：脊柱右侧凸，双肩高度差异不明显。在腰最大前屈位时，测量双侧背部最高点的水平高度差，右侧“剃刀背”高4cm。左髂肋间距小于右侧2cm。下肢神经系统未见异常，未见皮肤牛奶咖啡斑及皮下结节。X线片显示：脊柱T7-12右侧凸畸形，顶椎为T9-12，Ⅱ度旋转，Cobb角为88°，未见椎体骨质破坏，上、下端椎与顶椎间侧凸弧度不对称，T7～9。弧度较T9-12的弧度大（图1a）；主弯上下有代偿性左侧凸。[第一段]     

成人肾上腺神经母细胞瘤一例报告

患者,女,27岁。因左腰腹部钝痛、发热2周于2005年1月14日入院。体检：左肾下极可扪及,有触痛,且随呼吸移动,左肋脊角叩击痛(+)。实验室检查：尿3-甲基-4-羟基苦杏仁酸(VMA) 70.2μmol/24 h(正常值<85μmol/24 h),17羟、17酮类固醇、醛固酮、皮质醇、肝肾功能检测均在正常范围。B超显示左肾上腺区实质性占位,7.8cm×6.0 cm×5.4cm,左肾受挤压向下移位。CT显示左肾上腺区肿物,8.0cm×6.0 cm×5.5cm,密度不均,散在斑点状钙化     

后纵隔原始神经外胚层肿瘤一例

临床资料患者,女,41岁。因反复右上腹痛2年,加重5 h入院。查体:双侧锁骨上淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常。胸部CT平面加增强扫描示:纵隔居中,纵隔淋巴结未见肿大,右侧胸腔见类圆形软组织密度影,边界清楚,约83 mm×60 mm大小,增强后不均匀强化,两侧胸膜无增厚,右侧胸腔少量积液(图1)。术前临床诊断:右后纵隔神经源     

肺转移性原始神经外胚层肿瘤一例

<正>临床资料患者,女,36岁。因"发现肺部占位半个月"入院。患者2003年发现左髋骨肿瘤,行左髋骨肿瘤切除术,术后病理检查示"原始神经外胚层肿瘤",术后行5周期化疗(方案不详)。2010年10月患者出现颈部疼痛,活动受限,并逐渐加重。2010年12月行颈椎核磁共振检查提示"颈5椎体肿瘤",于2011年1月行颈椎肿瘤切除+内固定术。术后病理检查示转移性原始神经外胚层瘤,后行颈部肿瘤放疗,放射剂量为DT36GY/20F。2014年10月患者因复查CT提     

尺神经多发神经鞘瘤一例报告

患者 男，51岁。因右上肢多处肿物17年，伴环、小指麻木，不能伸直，于2004年4月来我院就诊。17年前，发现右肘内侧上方出现一肿物，无任何症状。以后逐渐在腋部及前臂内侧相继出现类似肿物，并伴有右上肢不适、沉胀感及环、小指麻木、手指屈曲畸形。检查：右侧腋窝至腕部沿尺神经走行区有三个较大肿物，均呈长椭圆形或梭形，彼此间有连续，     

腹膜后复发性原始神经外胚层肿瘤一例

原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是一种少见的神经嵴衍生小圆细胞恶性肿瘤[1],主要由原始神经上皮组成,可伴有多向分化潜能,因原始神经外胚层肿瘤与尤文肉瘤(EWS)具有相似的遗传背景和基因改     

肝脏神经内分泌肿瘤35例临床病理分析

目的 肝脏神经内分泌肿瘤发病率较低,相关研究较少,本文通过对35例肝脏神经内分泌肿瘤的诊治过程进行分析总结,并结合相关文献探讨其发病情况及诊治要点。方法 回顾性分析2003-01-01至2019-08-27中山大学孙逸仙纪念医院诊治的35例肝脏神经内分泌肿瘤患者的临床资料。结果 根据2010版消化系统肿瘤WHO分类标准,分为原发性神经内分泌瘤3例,原发性神经内分泌癌5例,继发性神经内分泌瘤G2级4例,继发性神经内分泌癌23例。12例患者接受肝切除手术,3例患者接受肝动脉化疗栓塞治疗,15例接受全身化疗,7例患者接受射频消融术,其他治疗方法包括无水酒精消融、舒尼替尼或奥曲肽治疗等。所有患者均接受长期随访,截至末次随访日期,28例患者死亡,7例患者生存,中位生存时间22个月。结论 肝脏神经内分泌肿瘤是一类罕见的异质性肿瘤,病理组织学和免疫组化是确诊的主要手段,多学科综合治疗有助于延长患者的生存时间。     

精索神经鞘瘤一例报告

回顾性分析我院收治的1例精索神经鞘瘤患者的临床资料。本例患者行精索肿物切除术,术后恢复良好。术后病理确诊为精索神经鞘瘤。精索神经鞘瘤属于罕见病例,最佳治疗方式是手术切除,术后应严密随访。     

直肠神经内分泌肿瘤1例

<正>1病例资料患者女,53岁,因"大便带血反复发作半年余,加重1 d"入院。入院症见:大便带血,呈暗红色,点滴状,便时肛内肿物脱出,需用手辅助还纳,大便日1～2次,质软成形,伴排便不尽感,偶有上腹疼痛,无腹胀,纳眠可,小便调。专科检查:骑伏位,肛门前位皮肤增殖隆起。直肠指诊:痔区黏膜隆起,距肛缘6～7 cm处触及直肠后壁息肉样隆起,大小     

头面部巨大神经纤维瘤伴动静脉畸形一例

<正>1病例资料患者,男,36岁,因面部肿物36年余入院,患者出生后即发现左侧面部有一黑痣约蚕豆大小,未予治疗。自1990年后,无明显诱因,肿物生长迅速,于1997年9月,来我院诊治,当时查体左侧面部呈灰黑色,皮肤表面生有毛发(见图1),左上睑可见5cm×4cm大小包块,左侧下颌可见7cm×5cm大小包块,左侧鼻孔增大,可触及两个3cm×1cm大小的包块,质软,压之不痛,听诊无杂音,左侧鼻翼塌陷,     

骨斑点症一例

骨斑点症是一种罕见疾病,临床报道较少,笔者于2010年收治1例疑似骨斑点症患者,现报告如下。1病例报告患者,女,21岁,因停经4个月,下腹胀痛伴阴道不规则出血3 d收入本院妇产科,经B超检查提示:肌层回声欠均匀,宫腔内充满蜂窝状回声,范围约14.1 cm×5.0 cm×13.4 cm,考虑葡萄胎。入院术前X线片检查提示双髂骨、耻骨、股骨上段以及双     

胰腺神经内分泌肿瘤治疗指南(2014)

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十二指肠神经鞘瘤误诊为胰腺肿瘤一例

<正>病例患者,女,61岁,因"右上腹胀痛伴纳差2个月"于2014年12月24日入院。患者入院2个月前腹胀不适,伴食欲不振,无呕吐,无寒战、发热,于吉林省柳河县人民医院行胰腺CT平扫示:胰腺形态不规则,胰腺头像紊乱,胰腺头部所在区可见大小约5.5 cm×6.5 cm不规则包块,其内密度均匀,左侧肾上腺体积略大,诊断为胰头肿物,左侧肾上腺体积增大。为求系统诊治来我院,门诊以"胰头肿物"收入我院胆肝胰