经食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速36例

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是由折返机制引起的一类快速室上性心律失常。主要有房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)和房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ) ,其快速的房室律 ,可使病人出现低血压、心源性休克甚至昏厥。我们自 1992年 4月～ 2 0 0 0年10月经食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)治疗ＰＳＶＴ36例取得满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　本组 36例均为门诊病人 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 14～ 5 8岁、平均 2 8岁 ,所有病人均无器质性心脏病证据 ,其中 16例于ＴＥＡＰ前用过西地兰或心律平等无效。1.2　方法　ＴＥＡＰ使…     

食管心房调搏超速抑制终止儿童阵发性室上性心动过速的疗效评价

目的评价食管心房调搏超速抑制终止儿童阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的疗效.方法采用食管心房调搏超速抑制终止小儿PSVT 26例.结果26例患儿中,24例心动过速终止,1例药物终止,1例未终止,成功率92.3%.结论食管心房调搏超速抑制终止小儿PSVT简便、安全、有效,值得在基层医院大力推广使用.     

经食道心房调搏对阵发性室上性心动过速的诊断及治疗

阵发性室上性心动过速（PSVT）指激动起源于希氏束或希氏束以上的突发突止的心动过速，其又以慢快型房室结折返性心动过速（SF-AVNRT）及顺向型房室折返性一心动过速（OAVRT）多见。PSVT的诊断及鉴别诊断主要依靠心动过速发作时的体表心电图表现。但由于绝大多数患者就诊时缺乏心电图资料或有心动过速发作时的心电图记录而由于体表心电图的心房波被掩盖从而限制了对PSVT发病机理的认识，很难判断其具体为哪一型的心动过速。经食道心房调搏（TEAP）作为一种无创性电生理检查技术通过诱导患者发作心动过速并记录心动过速发作时的食道心电图.     

食管心房调搏诊断及终止阵发室上心动过速31例

目的:总结食管心房调搏诊断及终止阵发性室上性心动过速(PSVT)31例体会.方法:回顾性分析31例阵发性室上性心动过速的临床资料.结果:31例均行食管心房调搏明确诊断及终止,其中房室结内折返性心动过速(AVNRT)16例,房室折返性心动过速(AVRT)15例,1例AVNRT终止无效.无明显副作用.结论:食管心房调搏诊断及终止阵发性室上性心动过速简单易行、安全可靠.     

食道调搏对室上性心动过速的诊断

目的 探讨阵发性室上性心动过速的发病机理。方法 经食道心房调搏,程序刺激心房(S_1-S_2法),S_1S_2比例为8:1,采用反扫,每次缩短10ms,观察S_2R间期的变化。结果 对30例病人进行经食道心房调搏检查,其中21例常规心电图检查为显性预激,17例食道调搏过程中诱发室上性心动过速,且可被程序刺激终止。4例未诱发室上性心动过速;测得旁路不应期为280ms。9例常规心电图非显性预激者2例刺激过程中为显性预激,旁路不应期分别为310ms和330ms。其余7例中5例检到房室结内双径路,其不应期平均为100ms。     

食道调搏对室上性心动过速的诊断

目的探讨阵发性室上性心动过速的发病机理.方法经食道心房调搏,程序刺激心房(S1-S2法),S1S2比例为8:1,采用反扫,每次缩短10ms,观察S2R间期的变化.结果对30例病人进行经食道心房调搏检查,其中21例常规心电图检查为显性预激,17例食道调搏过程中诱发室上性心动过速,且可被程序刺激终止.4例未诱发室上性心动过速;测得旁路不应期为280ms.9例常规心电图非显性预激者2例刺激过程中为显性预激,旁路不应期分别为310ms和330ms.其余7例中5例检到房室结内双径路,其不应期平均为100ms.     

食管心房调博治疗阵发性室上性心动过速的研究

阵发性室上速是常见的急症。按起源点分窦性、房性、交界性 ,按发生机理分激动折返、异位自律性增高和触发激动。食管心房调博术在我国已获得广泛的开展。本文报告经食管心房调博超速抑制法治疗阵发性室上性心动过速的 1组病例。1　资料和方法1·1　一般资料　全组 35例均为我院 1999年 12月至2 0 0 1年 7月的门诊和住院病人 ,年龄 31岁～ 70岁 ,平均 5 3岁 ,其中男 2 0例 ,女 15例 ,多因自行用物理方法和口服抗心律失常药无效而急诊入院 ,入院后用食管心房高博治疗。1·2　起博器及刺激电极导管　食管心房调博器应用苏州市东方电子仪器厂生…     

食道心房调搏终止全麻患者室上性心动过速的临床研究、

目的探讨TEAP在全麻中终止PSVT的疗效，同时与胺碘酮进行比较。方法选择术前24h动态心电图提示有室上性心动过速患者50例，随机分为TEAP组与胺碘酮组，观察两组患者在全麻期间发生PSVT时，两种方法治疗PSVT的成功率、转复时间及不良反应。结果TEAP组成功率为92．86％，明显高于胺碘酮组（69．23％），转复时间明显快于胺碘酮组，不良反应发生率低于胺碘酮组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论TEAP在全麻中终止PSVT安全有效，明显优于胺碘酮，值得在麻醉手术中推广应用。     

室上性心动过速的诊断和治疗

室上性心动过速是临床上常见的一种快速性心律失常,涉及的部位包括房室结、传导附加束、心房和窦房结等.室上性心动过速发作的频率和持续时间在不同患者中有很大变异,同时患者的症状和临床表现与是否合并器质性心肺疾病及疾病的性质和严重程度密切相关,因此给流行病学研究带来很大困难.但据我国各地每年完成的室上性心动过速导管射频消融病例估计,它是我国常见的心律失常.根据美国的流行病调查资料显示,阵发性室上性心动过速的年发病率为35/10万人,患病率为2.25‰(不包括心房颤动、心房扑动和多源性房性心动过速).此类疾病的治疗目的主要是针对心动过速的终止, 药物终止仍然是最常用的治疗手段.由于近年来射频消融技术的成熟, 成功率高, 并发症少, 具有根治性的特点,已成为反复发作的室上性心动过速择期治疗首选的方法.     

室上性心动过速的诊断和治疗

室上性心动过速是临床上常见的一种快速性心律失常,涉及的部位包括房室结、传导附加束、心房和窦房结等。室上性心动过速发作的频率和持续时间在不同患者中有很大变异,同时患者的症状和临床表现与是否合并器质性心肺疾病及疾病的性质和严重程度密切相关,因此给流行病学研究带来     

利多卡因胶浆对患者食管心房调搏不适反应的作用

目的:探讨利多卡因胶浆对患者食管心房调搏不适反应的作用.方法:96例需进行食管心房调搏的患者随机分为二组,其中一组予利多卡因胶浆滴鼻、咽部含服并吞咽润滑、麻醉鼻咽部、食管.另一组予以常规方法,不加用利多卡因胶浆.结果:使用利多卡因胶浆的患者在进行食管心房调搏时不适反应明显减轻.结论:利多卡因胶浆可通过粘膜吸收引起咽喉部、食管表面局部麻醉,解除患者因插管、调搏所造成的痛苦和不适反应.有利于TEAP技术更广泛的应用.     

经食道心房调搏术对室上性心动过速患者的急诊诊治分析

目的总结在急诊科运用食道心房调搏术诊治室上性心动过速的经验。方法回顾性分析2008年9月～2011年2月在笔者所在医院急诊科使用经食道心房调搏术诊治的32例室上性心动过速（sVT）病例。结果每位患者都成功插入食管电极导管,除一位患者没有终止心动过速外,其他均成功。使用调搏术行超速抑制操作过程短,成功率达96％,副作用少且轻,患者耐受性高。尤其是心功能差者,甚至是出现心源性休克的患者,显示出其优越性。结论SVT的患者在急诊科诊治时使用心房调搏术是安全有效的办法,对于危重型的患者也可以使用。     

室上性心动过速的治疗近况

阵发性室上性心动过速(PSVT)在临床上较为常见。多为突然起病,伴有心悸、胸闷、气短、恐惧不安等症状。严重时引起血压下降及心力衰竭,甚至危及生命。现将治疗近况总结如下。一、刺激迷走神经1.发作时可采用颈动脉窦按摩、压迫眼球、诱发恶心、Valsalva 动作、头低脚高     

室上性心动过速的诊断和治疗

室上性心动过速(简称室上速)是一种常见的心律失常。也是一种需要紧急处理的心律失常，特点是突然发作，常呈阵发性，可持续数秒、数分、数小时乃至数日，病人十分恐惧。可以发生于任何种类的器质性心脏病。如风心、冠心、先心、高心、甲亢心及心肌病，也可以发生在没有心脏病的人，常与劳累、精神紧张、吸烟、饮酒、电解质紊乱和体位改变有关，其中最应关注的是低血钾。     

阵发性室上性心动过速的药物治疗

随着电生理研究的进展,室上性心动过速的发病机理已证实为折返所致。许多病例已能由导管消融或手术切断等措施达到打断折返环路的目的而治愈。然而由于上述措施设备复杂操作难度大,费用昂贵,且具有一定的风险,在基层医疗单位尚不能普及,其治疗除刺激迷走神经外仍以药物治疗为主。本文就该病急性发作时的药物治疗分述如下。 1.异搏定静脉内注射,1次5mg,10～15min后可     

食管心电图结合12导联同步心电图在折返性室上性心动过速诊断中的应用

目的：探讨食管心电图结合12导联同步心电图诊断折返性室上性心动过速的临床应用价值。方法回顾性分析2012年06月-2012年12月期间入我院诊疗的80例行射频术患者的食管心电图、12导联同步心电图等临床资料。结果在食管心电图合并12导联心电图中RP’≤70ms的患者,诊断为房室结折返性心动过速,准确率93.5%;RP’间期于70ms-140ms的患者,诊断为房室折返性心动过速伴左侧旁路,准确率100％;RP’>140ms的患者,诊断为房室折返性心动过速伴右侧旁路,准确率100%。结论12导联同步心电图结合食管心电图能够较为准确的鉴别诊断房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速,并且有助于对旁路的定位,值得临床推广应用。     

12例室上性心动过速的射频消融治疗

阵发性室上性心动过速（PSVT）是临床上常见的一种心律失常,多发生于无器质性心脏病患者。射频消融治疗（RACF）是根治快速心律失常的内科介入方法。笔者所在医院2008年1-8月共收治12例室上性心动过速患者,现分析如下。     

阵发性室上性心动过速治疗66例分析

阵发性室上性心动过速(室上速),是门诊常见的心律失常,它的特点是突然发作,骤然停止,心电图表现:大多是QRS波群     

阵发性室上性心动过速急诊治疗临床分析

目的探讨阵发性室上性心动过速的急诊治疗方法。方法以2009年1月至2011年6月期间本院收治的128例阵发性室上性心动过速的患者为研究对象,根据患者年龄、病情不同分ABCD4个治疗组,分别给予ATP、异搏定、心律平、西地兰治疗,观察4组患者的有效复律例数、复律时间、不良反应。结果 ATP的有效转复率为96.43%,无效率为3.57%,复律时间为0.31～1min;发生不良反应1例;异搏定组的有效转复率为91.43%,无效率为8.57%,复律时间为2.5～37min,未发生不良反应;心律平组的有效转复率为93.55%,无效率为6.45%,复律时间为1.8～32min,未发生不良反应;西地兰组的有效转复率为94.12%,无效率为5.88%,复律时间为35～115min,未发生不良反应;转复率ATP组最高,异搏定组最低,复律时间ATP组最短,西地兰组最长,仅ATP组发生1例,4组患者的有效转复率、平均复律时间、不良反应发生率之间无统计学差异。结论 ATP适用于年龄较小、血压低、无窦房结和传导系统病变、无哮喘病史的患者,起效较快;心律平和异搏定的使用禁忌证是年龄较大、心肌病变严重、心功能较差、逆传性房室折返性心动过速、严重心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、窦房结病变及心源性休克的患者,临床用药时注意避免;西地兰发挥作用时间较长,见效慢,适用于有心功能障碍但无预激综合征的患者。     

阵发性室上性心动过速急诊治疗效果观察

目的:探宄在阵发性室上性心动过速患者的临床治疗中急诊治疗的临床应用效果.方法:2015年1月至2015年12月期间,我院心内科接受诊治的阵发性室上性心动过速度患者98例作为研究对象,根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行,其中单号设定为对照组,双号设定为观察组,对照组患者应用三磷酸腺苷二钠进行治疗,观察组患者则结合普罗帕酮进行治疗,对比两组心动过速患者的临床治疗效果以及药物应用期间不良反应发生率.结果:观察组患者的阵发性室上性心动过速患者的临床治疗有效率95.9％明显高于对照组67.3％,差异显著符合统计学评估标准(P＜0.05),同时观察组患者的不良反应发生率6.1％ (3/49)明显低于对照组26.5％ (13/49),差异显著符合统计学评估标准(P＜0.05).结论:在阵发性室上性心动过速患者的治疗中结合普罗帕酮行急诊治疗能够显著改善患者的临床治疗效果,同时降低不良反应发生率,值得在临床治疗中推广应用.