精神分裂症患者一级亲属心理调查分析

目的:调查分析精神分裂症患者一级亲属心理状态及心理干预措施。方法:采用SCL-90症状自评量表对169例精神分裂症患者一级亲属进行心理调查,并将调查结果与常模对照分析研究。结果:精神分裂症患者一级亲属在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病等因子分显著高于常模(P<0.05)。结论:精神分裂症患者一级亲属存在明显的心理问题,应对其进行必要的心理干预。     

精神分裂症患者健康一级亲属的心理防御机制研究

目的:探讨精神分裂症患者健康一级亲属的心理防御机制。方法:对收集的112例精神分裂症患者健康一级亲属作为研究组和100例健康对照者作为对照组。采用防御方式问卷(DSQ)评估比较两组研究对象的心理防御机制。结果:1研究组研究对象的不成熟型和中间型防御机制分数高于对照组(P<0.01);成熟型防御机制,两组研究对象无显著差异(P>0.05);2在不成熟防御机制中,研究组研究对象的投射、被动攻击、潜意显现、幻想、分裂、躯体化以及中间型防御机制的反向形成、伴无能之全能、隔离等因子分显著高于对照组(P<0.01),其余各因子差异无显著(P>0.05);在成熟防御机制方面,两组研究对象的各因子差异无显著(P>0.05);3精神分裂症患者的一级亲属中父母、兄弟姐妹和子女在心理防御机制的应用总体相似。结论:本研究提示精神分裂症患者的健康一级亲属存在不成熟防御机制和中间型防御机制,有必要对其进行心理干预,以促进其向成熟防御机制转化。     

衰退期精神分裂症一级亲属的干预研究

目的：探讨社会心理干预衰退期精神分裂症一级亲属对患者个体的影响。方法：将473例人组患者随机分两组,对研究组237例患者的一级亲属进行综合社会心理干预28周,在干预前及干预后采用症状自评量表（SCL-90）和焦虑自评量表（SAS）对亲属进行评定;采用住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）、阴性症状评定量表（SANS）对两组患者进行测评。结果：患者一级亲属实施干预后其SCL-90、SAS评分均显著下降（P〈0．01）;研究组患者阴性症状减少,丰十会功能改善,与对照组比较差异有显著性。结论：综合社会心理干预显著改善患者亲属的心理健康水平,也能积极影响患者的阴性症状、社会功能、服药依从性的持续改善。     

精神分裂症患者青少年子女心理韧性与应对方式、主观生活质量的相关性

目的 探讨精神分裂症患者青少年子女心理韧性与应对方式、主观生活质量的相关性.方法 对明确诊断的精神分裂症患者120名青少年子女,根据青少年心理韧性量表评分情况将其排序,按照27％的划界原则选取心理韧性高、低分组各32名.再分别进行简易应对方式问卷(SCSQ)、少儿主观生活质量问卷(ISLQ)测查,并进行比较分析.结果 精神分裂症患者男性、女性子女心理韧性评分均低于普通中学生(P＜0.05或0.01).心理韧性高分组精神分裂症患者青少年子女SCSQ积极应对维度评分及总分[( 27.84±8.61)分,(34.61 ±5.49)分],均高于心理韧性低分组[(21.78±6.05)分,(31.07±5.11)分,P＜0.01];而消极应对维度评分低于心理韧性低分组(P＜0 01).心理韧性高分组精神分裂症患者青少年子女ISLQ评分,除生活环境维度外,其他各维度得分,认知成分、情感成分及总分均高于心理韧性低分组(P＜ 0.05或0.01).心理韧性总分与ISLQ总分、认知成分、情感成分及SCSQ总分、积极应对得分呈显著正相关,而与消极应对呈显著负相关(P＜0.01);仅心理韧性目标专注维度与ISLQ认知成分、SCSQ消极应对维度得分无相关性,其他心理韧性各维度得分与ISLQ、SCSQ各维度得分也显著相关(P＜0.01或0.05).结论 精神分裂症患者青少年子女心理韧性相对较差;心理韧性高分组多采用积极应对方式,主观生活质量好于心理韧性低分组;心理韧性与积极应对、主观生活质量呈显著正相关.     

精神分裂症患者及其一级亲属的吸烟行为的研究

目的探讨精神分裂症患者及其一级亲属的吸烟行为特点。方法应用耐受问卷修订版(RTQ)、Fagerstr m尼古丁依赖测试问卷(FTND)对精神分裂症患者及其一级亲属的吸烟行为特点进行系统评定。结果两组受试者的吸烟率比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者组戒烟率、戒烟时间低于亲属组,患者组重度尼古丁依赖率高于亲属组。结论患者与其一级亲属的吸烟率无显著差异,但患者的戒烟时间更短,尼古丁依赖程度更重。     

精神分裂症一级亲属认知功能缺陷的研究与干预

目的：探讨精神分裂症一级亲属认知功能缺陷及其干预。方法：对收集的130例精神分裂症一级亲属（研究组）与117例对照者（对照组）采用威斯康星卡片分类测验（WCST）与持续操作测验（CPT）评估与比较其认知功能,并将有认知功能缺陷的精神分裂症一级亲属随机分为空白干预组（A1）和心理干预组（A2）进行干预前、干预12周末与1年后的评估与比较。结果：（1）研究组在WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数等方面均显著高于对照组（P〈0．01）,但在CPT中两组间差异无显著性（P〉0．05）;研究组在WCST中有认知功能缺陷的例数显著高于对照组（P〈0．01）,而在CPT中两组间差异无显著性（P〉0．05）;在WCST中的持续错误数和CPT的得分与文化程度、性别、年龄的相关性无显著意义（P〉0．05）,且WCST的持续错误数与CPT的得分的相关性也无显著意义（P〉0．05）;（2）A1、A2两组在干预前的各项指标均无显著性差异（P〉0．05）;在干预12周末与1年后评估,A1组与干预前无显著差异（P〉0．05）,A2组在WCST的总测验次数、持续错误数等方面均显著高于干预前（P〈0．05）,且A1、A2两组间在WCST的持续错误数差异有极显著性（P〈0．01）,但在CPT中两组干预前后及组间的得分差异无显著性（P〉0．05）。结论：部分精神分裂症一级亲属存在认知功能缺陷;心理干预对精神分裂症一级亲属的认知功能缺陷有明显改善作用,对精神分裂症一级亲属有认知功能缺陷者进一步发展成为精神分裂症具有预防作用,展现了精神分裂症的早期发现、早期干预与治疗的新前景。     

精神分裂症患者一级亲属执行功能测验初步研究

目的:探讨精神分裂症患者一级亲属的执行功能。方法:采用威斯康星分类卡片测验(Wisconsin Card Sorting Test,WSCT)对精神分裂症患者的一级亲属50例和健康对照者50例的执行功能进行评估。结果:在WSCT测验中,精神分裂症患者一级亲属的持续性应答数和持续性错误数、完成第一个分类所需应答数明显高于正常对照;而完成分类数、正确应答数、概念化水平百分比均明显低于正常对照,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:精神分裂症患者一级亲属可能存在执行功能受损,这是否与遗传或者共同的生活环境有一定关系,尚需更严格的研究证实。     

住院精神分裂症病人一级亲属认知功能研究

目的探讨住院精神分裂症病人一级亲属的认知功能。方法采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、韦氏记忆量表修订版(WMS-RC)与持续操作测验(CPT)对100例住院精神分裂症病人的一级亲属(亲属组)与90例对照者(对照组)认知功能进行评估。结果亲属组WCST中总测验次数、持续错误数、随机错误数及分类数等均显著高于对照组(t=9.587～83.278,P<0.01);但亲属组WMS-RC、CPT评分与对照组比较差异无显著性(P>0.05);亲属组WCST中有认知功能障碍例数显著高于对照组(χ2=25.82,P<0.01),而两组WMS-RC、CPT中有认知障碍的例数比较差异无显著性(P>0.05)。WCST中的持续错误数与MQ得分、CPT得分无显著相关性(P>0.05),WCST中的持续错误数、MQ及CPT得分与病人性别、年龄及文化程度之间无显著相关性(P>0.05)。结论部分精神分裂症病人的一级亲属存在认知功能缺陷,必要时应进行心理干预。     

自我隐瞒水平对精神分裂症患者一级亲属心理健康状况及生活质量的影响

目的 探讨自我隐瞒水平对精神分裂症患者一级亲属心理健康状况及生活质量的影响.方法 对符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症患者的生物学子女或同胞,进行自我隐瞒量表(SCS)测评,根据其得分将其分为高分组、低分组.尔后再比较其症状自评量表(SCL-90)、生活质量综合评定问卷(GQ-LI)得分情况.结果 186例精神分裂症患者一级亲属SCS评分为(36.24±11.02)分,显著高于常模的(29.20±8.73)分(t=5.21.P<0.01);高分组36例,平均得分(40.57±11.64)分,低分组27例,平均得分(32.81±9.04)分(t=2.81,P<0.01).自我隐瞒高分组精神分裂症患者一级亲属SCL-90评分,除"精神病性"因子外,其他各因子评分及总分均高于低分组,差异有显著性(P<0.05).自我隐瞒高分组精神分裂症患者一级亲属GQLI总分及各因子分均显著低于低分组.差异有显著性(P<0.05或P<0.01).精神分裂症患者一级亲属SCS评分与SCL-90总分、GQLI总分相关系数分别为0.384,-0.336,与SCL-90评分显著正相关(P<0.01)、与GQLI评分显著负相关(P<0.01).结论 自我隐瞒水平对精神分裂症患者一级亲属心理健康状况及生活质量具有重要影响,高分组心理健康状况、生活质量差于低分组.     

精神分裂症一级亲属认知功能与血小板5-羟色胺浓度的相关研究

目的探讨精神分裂症患者一级亲属认知功能及血小板内5-羟色胺(5-HT)浓度,并探讨两者之间的关联。方法共收集精神分裂症单发家系27个,其中先证者22名(另5名先证者无法配合测验)、一级亲属62名;高发家系15个,其中先证者15名、共病一级亲属10名、无精神病一级亲属29名;对照家系15个,其中对照者15名、一级亲属35名。对所有受试分别采用威斯康星卡片分类测验和持续注意测验评估其执行功能及持续注意,采用HPLC-荧光法检测外周血血小板内5-HT浓度。结果分裂症一级亲属的WCST、持续注意测验成绩明显差于对照组;高发家系亲属组的各项神经心理学测验成绩最差,单发家系组成绩介于高发家系与对照组之间。如持续错误个数:高发家系亲属24.52>单发家系亲属21.03>对照亲属18.49。单发家系一级亲属血小板内5-HT浓度为(2.82±1.23)mmol/L、高发家系为(3.05±1.38)mmol/L,均显著低于对照组的(3.60±1.48)mmol/L(P<0.05),但未发现此种浓度差异与认知功能损害存在关联。结论精神分裂症一级亲属存在一定程度的认知功能损害,且随遗传负荷的增加而加重,其血小板内5-HT浓度呈一种倾向性改变,但两者间无显著相关性。     

早发与晚发精神分裂症Ⅰ级亲属防御方式的对照研究

目的:探讨早发与晚发精神分裂症Ⅰ级亲属防御机制的差异性。方法:对235例早发及187晚发精神分裂症Ⅰ级亲属进行防御方式问卷(DSQ)调查。结果:早发组与晚发组精神分裂症Ⅰ级亲属在成熟型防御方式和不成熟型防御方式中无统计学差异,但在中间型防御方式中呈显著性差异,在其因子中,早发组精神分裂症Ⅰ级亲属的不成熟型防御方式的投射、被动攻击、分裂,成熟型防御方式的压抑,中间型防御方式的否认、交往倾向、掩饰因子分值均高于对照组,且有显著性差异,而晚发组在中间型防御方式的躯体化,成熟防御方式的幽默的分值高于早发组,且呈显著性差异。结论:早发与晚发精神分裂症Ⅰ级亲属防御方式上存在着不同的差异。     

精神分裂症患者应付方式的研究

目的研究精神分裂症患者的应付方式方法对５７例符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症判断标准的患者，进行应付方式评定并与５２例正常对照组比较，结果发现精神分裂症患者问题定向性应付方式显著低于正常对照组，而情绪缓冲性应付方式则显著高于正常对照组，其中前者包括的自信、控制力显著低于正常对照组。后者包括的支持倾向、顺从回避显著高于正常对照组，结论这一结果支持应付方式作为一种心理过程在精神分裂症中存在着异常，这种异常可能是某些精神病理现象的心理学基础。     

首发恢复期精神分裂症患者人格特征、应对方式及社会支持与心理健康的相关研究

目的 探讨首发恢复期精神分裂症患者人格特征、应对方式、社会支持、心理健康状况及其之间的相关性,为进一步制定首发恢复期精神分裂症患者的综合康复计划提供理论依据.方法 采用症状自评量表、人格特质测量问卷、简易应对方式问卷、社会支持量表对150例经新型非典型抗精神病药治疗、首发恢复期的门诊精神分裂症患者（患者组）和170例健康人（对照组）的人格特征、应对方式、社会支持、心理健康状况及其之间的相关性进行比较.结果 患者组与全国常模scl-90：躯体化[（1.83±0.14）分vs.（1.27±0.48）分]、人际敏感[（1.96±0.21）分vs.（1.65±0.51）分]、抑郁[（1.89±0.24）分vs.（1.50±0.59）分]、焦虑[（1.69±0.15）分vs.（1.39±0.43）分]、恐怖[（1.56±0.13）分vs.（1.23±0.41）分]、精神病因子[（1.56±0.14）分vs.（1.23±0.41）分]得分比较,差异均有统计学意义,（P＜0.01）.患者组与正常组个性特征：神经质[（3.13±0.15）分vs.（2.61±0.36）分]、外倾性[（2.96±0.31）分vs.（3.19±0.23）分]、宜人性[（3.20±0.25）分vs.（3.48±0.35）分]、责任心[（3.19±0.65）分vs.（3.42±0.16）分]得分比较,差异均有统计学意义.（P＜0.01）.患者组与正常组社会支持：主观支持[（23.51±3.62）分vs.（26.29±3.91）分]、客观支持[（7.35±2.07）分vs.（8.91±2.89）分]、对支持的利用[（7.61±1.23）分vs.（8.97±1.35）分]、支持总分[（37.63±6.52）分vs.（43.51±6.32）分]得分比较,差异均有统计学意义.（P＜0.01）.患者组与正常组应对方式：积极应对[（27.03±6.05）分vs.（33.75±4.53）分]、消极应对[（32.63±5.31）分vs.（43.51±6.32）分]得分比较,差异均有统计学意义,（P＜0.01）.患者组抑郁因子与强迫因子、客观支持与敌对因子、消极应对与敌对、神经质因子正相关.恐怖因子与强迫、抑郁因子,责任心因子与精神病因子、?     

精神疾病预测量表对精神分裂症的筛查价值

目的 探讨精神疾病预测量表(MDPS)在精神分裂症筛查中的应用价值.方法 对200例精神分裂症患者、371例非精神分裂症患者及300例正常对照者采用MDPS进行测量,并对测评结果进行比较;以MDPS的11个因子分为自变量,对3组被试的测试结果进行逐步判别分析,建立判别函数.结果 精神分裂症组、非精神分裂症组的MDPS总分及各因子分均显著高于正常对照组(P<0.05);精神分裂症组的部分因子分显著高于非精神分裂症组(P<0.05).符合模型纳入变量、进入判别模型的变量有家族和既往史、社会支持缺乏、人格偏移、抑郁、神经症和精神病性.判别函数预测精神分裂症者、非精神分裂症者和正常对照者的正确率分别为68.0%、75.5%和92.1%,总符合率为79.2%.结论 MDPS用于精神分裂症的初步筛查较为合适,具有良好的临床使用价值.     

首发精神分裂症患者及其正常Ⅰ级亲属糖代谢的研究

目的 探讨在排除抗精神病药物影响下精神分裂症患者及其正常Ⅰ级亲属的糖代谢情况.方法 选择58例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)和精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中分裂症诊断标准的、首发且未服药的精神分裂症患者(患者组),以及其22例正常Ⅰ级亲属(亲属组)、24例普通人群(正常对照组)为研究对象.检测空腹血糖、胰岛素、C-肽以及口服葡萄糖耐量试验(OGTY)后2h血浆中血糖、胰岛素和C-肽水平.结果 患者组OGTT后2h血糖[(8.51±2.05)mmol/L]和糖代谢异常发病率(48.3%)均显著高于与亲属组[(5.61±1.38)mmol/L,9.1%]、正常对照组[(5.88±1.21)mmol/L,4.2%](均P<0.01),且患者组的空腹胰岛素、C-肽、OGTT后2h胰岛素及胰岛素抵抗指数(IRI)也都明显高于正常对照组[分别为(19.18±7.92)mU/L,(14.51±6.87)mU/L;(76.83±36.65)mU/L,(55.05±26.91)mU/L;(472.44±167.69)pmol/L,(324.27±160.23)pmol/L;(4.56±2.05),(3.24±1.55)],差异有显著性(均P<0.05).结论 与普通人群相比,精神分裂症患者具有较高的糖代谢异常发病率,精神分裂症与糖代谢异常之间存在一定的相关性.