急性毒鼠强中毒患者血清酶水平的变化

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治毒鼠强中毒患者 34例 ,通过对其血清酶进行检测来探讨毒鼠强血清的变化与中毒程度的关系 ,及其对预后的影响。一、资料与方法1.临床资料 :毒鼠强中毒患者 34例 ,其中男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 3～6 4岁。均系口服含有毒鼠强的药物或食物而中毒 ,服后至就诊时间 35～ 135min。根据孙正中[1 ] 分级标准分为轻度中毒 5例 ,中度 11例 ,重度 18例。健康对照组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 6岁。2 .方法 :对照组一次抽取空腹静脉血 4ml,毒鼠强中毒患者于入院时及第 3天分别抽取空腹静脉血 …     

急性毒鼠强中毒救治分析

目的:探讨急性毒鼠强中毒的救治方法.方法:回顾性分析42例急性毒鼠强中毒的临床资料.结果:39例痊愈,3例死亡.结论:有效控制抽搐,及早实施血液灌流,积极使用二巯基丙磺酸钠等综合治疗是救治急性毒鼠强中毒的关键.     

急性毒鼠强中毒71例分析

目的：为提高急性毒鼠强中毒的认识和抢救水平。方法：急性毒鼠强中毒患者７１例，按职业性接触中毒和非职业性中毒（胃肠道途径）分类，分析救治措施和进行疗效统计。结果：非职业性（胃肠道途径）中毒者多在口服后１０ｍｉｎ至２ｈ发病，主要表现为头昏、乏力、恶心、呕吐、重症者表现为抽搐（５０例）、伴昏迷（２３例）、休克（７例）、心律失常（２４例）、急性肺水肿（１４例）、呼吸衰竭（２１例）和咯血（１例），服毒量越多     

59例急性毒鼠强中毒临床治疗观察

急性灭鼠药中毒在临床比较常见 ,严重危害了人民的健康和生命安全。本院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 6月共收治了 5 9例因投毒和自杀致急性毒鼠强中毒的患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 42例 ,女 17例 ,年龄 4～ 5 3(平均 36 )岁。儿童 3例 ,成人 5 6例 ,住院时间 7～ 10天。中毒原因 :48例为投毒 ,6例为误食 ,5例为自杀。中毒程度 :轻度 2 9例 ,中度 14例 ,重度 16例。1.2　临床表现　轻度中毒者表现为头昏、乏力、腹部不适、恶心呕吐。中度中毒者均有不同程度抽搐 ,表现为肢体、嘴角抽动 ,或全身痉挛性抽搐。重度中毒…     

急性重度毒鼠强中毒的急救护理

总结31例急性重度毒鼠强中毒患者的急救护理经验,指出协助医生迅速明确诊断,及时彻底洗胃导泻,密切观察病情变化,控制抽搐发作,防止并发症及尽量进行血液净化治疗是该类病人抢救成功的关键.     

毒鼠强中毒

毒鼠强中毒系接触、进食毒鼠强或被污染的食物致中枢神经系统兴奋性增高，出现频繁抽搐，致残致死率较高的一种中毒性疾病.     

急性毒鼠强中毒病人的抢救及护理

近年来。毒鼠强急性中毒(acute tetramine intoxication,ATI)在我国呈上升趋势。因误诊或抢救措施不当而造成严重后果的事件时有发生。使用二巯基丙磺酸钠(Na—DMPS)治疗毒鼠强中毒,疗效明显。1998年8月～2002年11月本院急诊科对29例重度ATI病人运用二巯基丙磺酸钠治疗并进行了血液灌流(hemoperfusion,HP),现将护理体会报告如下。     

急性毒鼠强中毒的急救与护理

毒鼠强化学名为四亚甲基二砜四胺 ,又名 4 2 4、没鼠命、哺乳动物经口ＬＤ50 为 10 0ｍｇ/ｋｇ[1] ,是国家明令禁止使用的剧毒鼠药。近年仍有非法生产和使用者 ,致群体中毒时有发生。毒鼠强为强烈的中枢神经刺激剂[1] ,潜伏期短 ,以突发性剧烈抽搐为特征 ,病死率高。现将我院 1998年至 2 0 0 1年对 15例急性毒鼠强中毒患者急救护理的经验与体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例中男 9例 ,女 6例 ,18～ 5 3岁 11例 ,4～ 12岁 4例。均系口服中毒 ,其中重度中毒 7例。15例中除 1例因持续抽搐并发呼吸衰竭抢救无效死亡外 ,余 14例住院…     

急性毒鼠强群体中毒的抢救与护理

我院于2000年3月～2004年8月共收治急性毒鼠强中毒患者46例，其中4例以上的成批人群中毒患者占78％以上，经急救中心全力抢救与有效护理，降低了死亡率，减少了并发症，收到了良好效果。现总结报告如下。     

活性炭对急性毒鼠强中毒家兔的疗效研究

目的探讨口服活性炭对急性毒鼠强中毒家兔的治疗作用。方法将33只家兔随机分为6组：A组,低剂量染毒未治疗;B组,低剂量染毒早期治疗;C组,低剂量染毒延迟治疗;D组,致死剂量染毒未治疗;E组,致死剂量染毒治疗;F组,二甲基亚砜。每组家兔给予相应处理后定时采集血液和粪便,使用气相色谱一氮磷检测器法测定血浆毒鼠强浓度和粪便毒鼠强含量,并进行毒鼠强代谢动力学分析,同时观察家兔中毒表现。结果A组、B组、C组3组间毒鼠强血浆浓度和所有代谢动力学参数都有显著性差异,其中B、C两组的排泄半衰期(Tke1/2)仅相当于A组的一半,其清除率则分别较A组提高了3倍和2倍以上,曲线下面积(AUC)却分别只有A组的29．8％和45．9％;B、C两组在染毒后最初3d收集的粪便中毒鼠强含量明显高于A组。在致死剂量染毒组中,D组的死亡、肢体瘫痪、惊厥发生率均明显高于E组。结论口服活性炭可以明显减少毒鼠强在家兔体内的吸收,加快毒鼠强从家兔体内排出,从而减轻中毒症状,降低死亡率。     

院前急救对急性心肌梗死的重要意义

目的 :比较院前急救与院内就诊抢救急性心肌梗死的临床效果。方法 :统计院前急救急性心肌梗死 98例的效果 ,并与院内接诊组对照。结果 :院前急救组死亡率明显低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :院前急救急性心肌梗死 ,减少了梗死范围 ,挽救了濒死和严重缺血的心肌 ,有利于迅速改善心功能 ,减少并发症 ,提高了存活率 ,降低了病死率     

情商理论在院前急救护理中的应用

情商是一个新的概念，它在人们社会活动的方方面面有着重大的影响，笔介绍了情商理论的内涵，探讨应用情商理论指导院前急救护理人员在现场救护过程的思维、行为及沟通的问题。     

活性炭和树脂血液灌流救治急性毒鼠强中毒的对比研究

目的　探讨活性炭和树脂血液灌流对急性毒鼠强中毒的治疗价值。方法　在内科常规治疗的基础上 ,采用活性炭或树脂血液灌流救治急性毒鼠强中毒 1 7例 ,并与单纯常规治疗的 8例对照 ,比较患者血清和尿液中毒鼠强浓度 ,APACHEⅡ评分以及患者意识清醒时间和抽搐停止时间。结果　血液灌流治疗后患者血清和尿液毒鼠强浓度、APACHEⅡ评分、患者意识清醒时间和抽搐停止时间较常规治疗组均有明显降低 (P <0 0 5 ) ;活性炭灌流组和树脂灌流组比较 ,灌流前和灌流后即刻血清毒鼠强浓度分别从 2 4 8 5± 2 0 6ng/L下降到 1 6 8 9± 1 4 6ng/L ,从 2 4 9 2± 1 2 4ng/L ,下降到 1 4 5 7± 1 8 6ng L ;尿液毒鼠强浓度分别从 1 83 5±31 8ng/L下降到 1 0 5 9± 2 7 6ng/L ,从 1 90 8± 2 4 3ng/L下降到 1 0 1 0± 1 6 7ng/L ,两组浓度下降值比较有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　活性炭和树脂血液灌流救治急性毒鼠强中毒疗效显著 ,其中以后者疗效更优     

血液灌流联合血液透析治疗急性毒鼠强中毒患者的疗效观察与护理

目的 观察血液灌流联合血液透析治疗急性毒鼠强(TEM)中毒患者的临床疗效,探讨血液灌流联合血液透析治疗急性毒鼠强中毒患者的护理措施.方法 选取2006年7月至2012年3月在我科住院的25例急性毒鼠强中毒患者为研究对象,将其随机分为观察组12例和对照组13例.对照组给予吸氧、洗胃、护胃、维持酸碱及电解质平衡、解痉、护肝、镇静等对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行血液灌流联合血液透析治疗,同时配合有效的护理措施.比较两组患者的治疗总有效率、ARDS及MODS发生率、抽搐控制时间、意识恢复时间及治疗前后的血清心肌酶及TEM水平.结果 观察组的总有效率高于对照组,ARDS及MODS发生率低于对照组,抽搐控制时间、意识恢复时间均短于对照组,而血清心肌酶及TEM水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗急性毒鼠强中毒患者临床效果显著,实施有效的护理有利于病情的控制和恢复.     

138例急诊重症监护室中毒患者分析

目的 分析重症中毒病例的临床特点,为规范救治重症中毒患者提供参考数据.方法 回顾性分析2008年2月至2010年3月期间,北京协和医院急诊重症监护室收治的所有重症中毒患者的临床流行病学特点和救冶情况.结果 共138例患者,其中男性45例,女性93例;平均年龄39.2岁;自杀为第一位中毒原因(占76.8％),其次是饮酒(占8.7％)和乱服药(占5.8％);96.4％的患者为经口摄入毒物;45.7％的患者接受了洗胃治疗;15.2％的患者接受了血液净化治疗;病死率3.62％.结论 这些数据提供了大型综合性医院重症中毒患者的临床信息和当前救治情况.     

延长胃管插入长度洗胃抢救有机磷中毒的护理研究

目的：为提高急性重度有机磷农药中毒的抢救成功率，方法：采用延长胃管插入长度为55－70cm，用0．45％氯化钠溶液，每4h重复间歇洗胃3－6次，结果：延长胃管插入长度可缩短洗胃时间，两种洗胃法对重度有机磷中毒病死率的影响差别有显著意义。结论：对重度有机磷农药中毒患者采用延长胃管插入长度重复洗胃法，能提高抢救成功率。     

血液灌流对急性中、重度毒鼠强中毒的疗效评价

目的：通过64例中、重度毒鼠强中毒病例的治疗，评价血液灌流在治疗毒鼠强中毒的应用价值。方法：对64例中、重度中毒病人于血液灌流前后及清醒、抽摔停止时的血毒浓度进行测定，血液灌流的间隔时间为24h。并对入院时、第3天、第7天的生化酶学指标进行测定，分析其之间的相关性。结果：①血毒浓度与临床症状：血毒浓度越高，其临床症状越明显；②血液灌流疗效：血液灌流能有效地降低血毒浓度，迅速改善临床症状，对于毒鼠强中毒的疗效显著，一般经2-4次灌流后即可达到治疗目的。③酶学指标变化：酶学水平与血毒浓度密切相关，随着血毒浓度下降，酶学指标则迅速下降，接近正常。结论：血液灌流是清除血中毒鼠强的好方法。     

海水溺水患者的院前急救与护理

总结72例海水溺水患者的院前急救护理.通过现场采取保持气道开放,清除患者口腔和鼻腔中的泥沙、杂草、呕吐物,倒水,现场心肺复苏,采用706代血浆或低分子右旋糖酐而不用盐水等易致血液浓缩的高渗溶液纠正低血容量休克等现场急救护理方法,做好现场心理护理,重视海浪击伤造成的合并伤及转运途中的急救护理,提高了海水溺水患者的抢救成功率.     

烧伤病人院前急救情况调查及健康教育对策

目的了解烧伤病人院前急救情况及相关因素。方法对1 612例来院就诊的烧伤病人进行问卷调查。结果院前急救方法正确者占32.26%,急救方法不当(包括未处置)者占67.74%;70%以上烧伤病人烧伤急救知识缺乏,80%的病人对烧伤急救知识有需求;正确的院前急救方法主要由医院获得,占54.24%;不正确的院前急救方法主要获取于朋友、同事、亲戚,占66.31%。结论拓展医院服务职能,结合媒体,积极开展医院、社区、企业等全方位的健康教育势在必行。     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒患者的疗效与护理

目的探讨血液灌流救治重度有机磷农药中毒患者的临床疗效及护理方法。方法将48例重度有机磷农药中毒患者随机分为血液灌流组和常规治疗组。常规治疗组22例接受洗胃、补液、利尿、导泻、解磷定及阿托品等药物治疗；血液灌流组26例在常规治疗的基础上给予血液灌流1—3次，并给予相应观察与护理。结果与常规治疗组比较，血液灌流组的昏迷至清醒时间和住院天数均缩短，阿托品总用量少，治愈率高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血液灌流配合常规内科治疗抢救重度有机磷农药中毒患者的效果好，治疗过程中应给予患者相应的护理。