柔肝熄风潜阳法在高血压急症治疗中的应用

高血压急症（hypertensive emergencies，HE）是指血压明显升高（舒张压120～130mmHg以上）同时合并靶器官损害（如高血压脑病、急性冠脉综合征、急性肺水肿、子痫、中风、急性肾功能衰竭、致命性动脉出血或主动脉夹层），     

2009年全国内科心脑血管病专题高级研修班将举办

2009年全国内科学（心脑血管病专题）新进展高级研修班由中华医学会主办，拟于2009年4月12-17日在北京举办，食宿统一安排，费用自理。学习期满授予国家级I类继续教育学分10分。主要内容：冠心病、急性冠脉综合征、急性心肌梗死和并发症的处理、高血压药物治疗、高血压病和继发性高血压、心律失常、     

高血压急症的诊断和治疗

根据中国高血压防治指南（2005年修订版，下文简称指南），高血压急症（hypertension emergencies）是指血压明显升高[BP〉180／120mm Hg（1mmHg：0．133kPa）]伴脑、心脏、肾脏、大血管等靶器官急性损害，需住院和静脉降压药物治疗的临床综合征。现就高血压急症相关知识综述如下。     

高血压急症

高血压急症不是一个孤立的疾病，而是任何伴有血压升高疾病的急性或恶性进展状态。高血压急症可发生于原发性高血压患者，表现为高血压危象或高血压脑病，也可发生在其他许多疾病过程中。此外，亦有将高血压急症定义为血压明显升高（BP≥180／120mmHg）且即将发生严重靶器官损害或靶器官损害急性加剧的情况。这些损害包括高血压脑病、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、子痫、脑卒中、致命性动脉出血等。     

血尿酸水平与原发性高血压并急性脑梗死的关系

目的：探讨血尿酸水平与原发性高血压并急性脑梗死的关系。方法；采用全自动生化仪测定血尿酸水平。结果：高血压并脑梗死组血尿酸水平显著高于正常对照组（P〈0．05）；高血压并脑梗死组二次及二次以上发病血尿酸水平及高尿酸血症发生率均显著高于首次发病（P〈均0．05）；血尿酸水平与原发性高血压并急性脑梗死呈正相关（r=0．6658，P〈0．05）。结论：血尿酸水平与原发性高血压并急性脑梗死的关系密切，且血尿酸水平升高是脑梗死的危险因素。     

重度妊娠高血压综合征患者的护理查房

妊娠高血压综合征，简称妊高征，是指妊娠20周以后，出现的高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽搐昏迷，甚至母婴死亡。妊高征可分为轻、中、重三类，子痫是重度妊娠高血压综合征的严重状态，占PIH的0．66％，是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一，秋冬季节尤其是气温骤然下降时发病率较高。是在先兆子痫的基础上发生抽搐，神志丧失，抽搐后往往有不同程度的意识障碍和舌咬伤、摔伤、骨折、胎儿宫内窘迫、死胎、DIC、急性肾功能衰竭、H1LIP综合征（溶血、转氨酶升高、血小板减少），脑溢血、脑疝等一系列严重并发症。鉴于子痫的特点，本节护理查房的目的在于讨论如何加强病情观察防止子痫的发生和预防并发症的产生。     

支气管哮喘急性发作期合并高血压的分析

支气管哮喘急性发作期合并高血压的分析蒋军广谭伟丽本文曾在１９９６年全国危重病急救医学学术会议上交流作者单位：４５００５２郑州市河南医科大学第一附属医院临床上，支气管哮喘（哮喘）急性发作期合并高血压的情况较为常见，给治疗带来一定难度，但有关文献资料尚不...     

中国参与的部分大型高血压临床试验

中国老年收缩期高血压试验（Syst-China），中国脑卒中后抗高血压治疗研究（PATS）。中国心脏研究-Ⅰ（CCS-1）、中国急性缺血性卒中阿斯匹林研究（CAST）、中国心脏研究-Ⅱ（CCS-2）、培哚普利脑卒中再发预防研究（PROGRESS）、评价低分子肝素和代谢调节剂治疗急性心肌梗死的临床研究（CREATE）、降压降糖治疗2型糖尿病高危者预防血管病研究（ADANCE）、     

非对称性二甲基精氨酸与高血压、急性冠脉综合征的相关性研究

目的 检测高血压、急性冠脉综合症（Acutecoronarysyndrome,ACS）患者中血浆非对称性二甲基精氨酸（Asymnlet．ricdimethylarginine,ADMA）、一氧化氮舍酶（nitriooxidesynthase,NOS）和一氧化氮（nitricoxide,NO）的水平,观察其水平变化与高血压、ACS之间的相关性,探讨ADMA在高血压、ACS发生发展中所起的作用。方法将符合条件的91例患者作为研究对象分成2组,其中单纯性高血压组（HP组）60例,急性冠脉综合征组（ACS组）31例,正常对照组60例,比较各组的ADMA、NO、NOS的浓度,分析它们在高血压、ACS的变化。结果高血压组、ACS组血浆ADMA水平均高于对照组,ACS组ADMA水平最高,各组比较均有统计学差异,血浆ADMA水平与NOS、NO水平分别呈负相关。结论ADMA在高血压、ACS的发生发展中发挥了一定作用,ADMA水平与血管内皮功能障碍密切相关,检测ADMA水平有望成为评价高血压、ACS病情严重程度的新指标和新方法,并对指导治疗可能具有一定的临床价值。     

妊娠高血压综合征患者产后合并急性左心衰的护理策略

目的 探究妊娠高血压综合征患者产后合并急性左心衰的护理策略及临床应用效果。方法 选择本院 2017 年 2 月至 2022 年 1 月之间收治的 60 例妊娠高血压综合征患者为研究对象。按照患者就诊时间划分为观察组及对照组。对照组采用常规护理 措施进行干预,观察组采用全面护理策略干预护理工作。对比观察两组患者护理后生活质量评分、临床护理满意度及护理有效 率情况。结果 观察组各项生活质量评分均优于对照组（P<0.05）。观察组临床护理满意率和护理有效率显著高于对照组（P<0.05）。 结论 妊娠高血压综合征患者产后合并急性左心衰采用优质护理可有效提升护理有效率,护理满意度和患者生活质量。     

浅谈急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊治

急性肾小球肾炎简称急性肾炎（AGN），是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状，并可伴有一过性氮质血症。各种细菌、病毒及寄生虫感染均可引起，但多见于链球菌感染。     

急性心肌梗死后血压特点及与预后关系分析

目的 分析高血压患者发生急性心肌梗死时血压变化特征及预后的关系。方法 218例急性心肌梗死患者按有、无合并原发性高血压分为A、B2组，合并高血压者116例归入A组，无合并者102例归入B组。对比2组患者发生急性心肌梗死后血压的变化及临床特点。结果 无痛性心肌梗死发生率在A组为31．9％，显著高于B组的14．7％（P〈0．05）。血清肌酸激酶峰值A组为（18±10）×10^2U／L，B组为（13±10）×10^2U／L；心肌型肌酸激酶同功酶A组为（1．5±0．8）×10^2U／L，B组为（1．2±0．9）×10^2U／L，A组显著高于B组（P〈0．05）。心肌梗死后血压下降发生率：A组为83．6％，B组为26．5％，差异有显著性（P〈0．01）；收缩压下降：A组为（36±16）mmHg，B组为（14±10）mmHg，差异有显著性（P〈0．01）。心功能分级构成比：属心功能Ⅰ级患者在A组和B组分别占42．2％和58．8％；心功能Ⅱ级患者例数2组相似；心功能Ⅲ级以上A组为28．5％，高于B组的12．7％，差异有显著性（P〈0．05）。并发症发生率：A组心力衰竭、严重心律失常、心源性休克、再梗死发生率、住院率及病死率均高于B组。结论 高血压并发心肌梗死后血压下降发生率及严重程度、并发症及病死率均较血压正常者高，近期预后差，故高血压是影响心肌梗死预后的重要危险因素。     

产科急性肾功能衰竭35例临床分析

在急性肾功能衰竭病因中，产科因素位于内科和外科之后，产科急性肾功能衰竭（ARF）的发生率为1／2000～1／5000。在妊娠早期发生者，其病因多为脓毒败血症性流产；妊娠后期多由妊娠高血压综合征、胎盘早剥、羊水栓塞、妊娠急性脂肪肝、HELLP综合征等引起；产后为特发性急性ARF及产后大出血所致急性肾小管坏死所致。本文对本院收治的产科ARF患者的临床资料进行了回顾性分析，报告如下。     

脑出血微创清除术后急性肺损伤的预防和治疗

重型脑出血病理生理紊乱严重,微创清除术术后并发症多,处理复杂,会严重影响患者预后。本研究通过分析本院开展微创清除术治疗高血压性脑出血后发生急性肺损伤（acute lung injury,ALI）和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的情况,来探讨预防和治疗的方法。     

鲁南欣康静滴治疗老年急进型高血压

急进型高血压是指病情一开始即为急剧进展，或数年缓慢过程后突然迅速发展。50岁以上中老年人多见。临床上表现血压显著升高，常持续在200／120mmHg以上。急进型高血压如不及时治疗可迅速转为恶性高血压，易并发高血压脑病、高血压危象、急性左心衰竭等症。我科对于老年急进型高血压患者20例，在口服（或舌下含）降压药物，其效果不明显的情况下，采用静滴鲁南欣康，作用既迅速又安全，取得较理想的效果。     

血浆D-二聚体检测在妊娠高血压综合征中的意义

目的探讨妊娠高血压综合征患者血浆中D-二聚体（D-D）的变化及临床意义。方法对28例妊娠高血压综合征患者（妊娠高血压综合征组；其中重度妊娠高血压综合征16例，轻中度妊娠高血压综合征12例）、22例健康妊娠妇女作为时照组。采用乳胶凝集法测定血浆D-D。结果重度妊娠高血压综合征患者血浆D-D检测含量明显增高（P〈0．05），但轻中度妊娠高血压综合征患者与健康妊娠妇女间差异无统计学意义。结论血浆D-D检测含量在妊娠高血压综合征患者中明显升高，并与疾病严重程度呈正相关致。     

妊娠合并急性肾功能衰竭的护理

急性肾功能衰竭（ARF）是妊娠妇女的重要合并症之一，发病率0．02％～0．05％，大多由妊娠高血压综合征、胎盘早剥等引起，是导致母婴死亡的重要原因。及时的诊断、正确有效的治疗护理可以明显提高母婴生存率。1996年1月-2005年3月，我院收治8例妊娠合并ARF患者，现报道如下。     

高血压危象的监护

１引言高血压危象是心血管系统常见危重症之一，是由于原发性或继发性高血压患者，在高血压的基础上，在某些因素（如紧张、恐惧）影响下，交感神经活性亢进，儿茶酚胺分泌过多，导致全身细小动脉暂时性强烈痉挛，引起血压尤其是收缩压在短期内急剧升高，可高达３４．７／１６kP（２６０／１２０mmHg），从而引起一系列表现，如头痛、眩晕、烦躁不安、心悸、多汗、手足发抖、恶心、呕吐、腹痛、面色苍白或潮红、视力模糊、呼吸困难等，如不及时处理，可导致高血压脑病、急性左侧心力衰竭或急性肾衰竭而死亡，因此，对病人予以密切监护至关…     

中性粒细胞弹性蛋白酶致急性肺损伤机制的研究进展

急性肺损伤（Au）和急性呼吸窘迫综合征（ARDs）是机体遭受严重创伤、休克、酸中毒及严重感染，如严重急性呼吸综合征（sARs）等因素引起的继发性弥漫性肺实质损伤，临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症。目前认为，ALI／ARDS发病的根本原因是肺内过度、失控的炎性反应。ALI和ARDS同属急性呼吸衰竭（ARF）范畴，是临床常见呼吸系统急危重症．其病因及发病机制错综复杂，致病环节多，病死率高，已成为临床危重病学研究的热点和难点。     

钻孔引流和中西药联用治疗高血压急性脑出血的疗效分析

探讨高血压急性脑出血的有效救治方法，降低患者致残率和病死率。方法；对４７例高血压急性脑出血患者应用钻孔引流和中西药联用治疗并进行效果分析。结果：治疗２周内总有效率为８３％（存活３９例），死亡８例，存活３９例中无一例发生肺部感染和应激性溃疡出血。随访６个月￣２年，生活自理者２８例，半自理者９例，偏瘫减轻者２例。结论：高血压急性脑出血患者由于钻孔引流，清除了血肿，解除了脑内占位效应，迅速减轻了颅内压；