微创术治疗高血压脑出血40例

目的 观察颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 对40例高血压性脑出血患者,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针经皮穿颅清除血肿.结果 经过治疗,40例高血压性脑出血患者血肿清除率为80%～100%,存活率为92.5%.结论 利用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创清除术治疗高血压性脑出血效果显著,值得...     

微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血21例

目的探讨微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾分析微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血21例患者的临床资料。结果无1例发生颅内感染。初步清除率40.8%～75.2%,平均56.5%。术后1周复查CT,血肿消失达90%,其余均在手术后2周消失。出院后随访1～3个月,生存19例,占90.5%,死亡2例。结论微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,效果显著,值得推广。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血体会

目的观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法对30例高血压脑出血患者实施微创颅内血肿清除术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组治愈12例,显效10例,有效6例,无效2例(死亡1例,植物人状态1例),总有效率93.33%(28/30)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,具有预后好,并发症少,效果满意。     

额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血109例

目的 探索一种新的手术方法治疗高血压脑出血,既能避开重要功能区及重要血管分布区,又能达到与其他穿刺术式引流效果相仿. 方法 回顾性分析我科2010年8月至2011年10月行新术式穿刺的高血压脑出血患者109例,所有患者均经头颅CT确诊,根据多田公式计算出血量,分别采用局麻或全麻下额部钻颅软通道引流血肿78例,额部钻颅血肿引流配合脑室外引流20例,单纯行脑室外引流术11例. 结果 术后2～5d复查头颅CT示:血肿完全清除19例;血肿清除90％以上37例,血肿清除80％以上43例,清除50％以上8例,血肿清除小于50％2例;未发生切口及颅内感染;术后死亡6例. 结论 额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血能有效避免对重要脑组织的损伤,减少手术并发症;血肿清除率高,提高了患者的生存率和生存质量.     

CT定位微创颅内血肿穿刺清除术116例临床应用

目的对比微创穿刺和保守治疗时颅内血肿的疗效。方法把同期分析总结的176例颅内血肿病人分成两组,其中116例应用微创穿刺清除血肿。60例保守治疗作为对照组。结果实验组全部病例均在1-7d内拔除穿刺针,急性硬膜外和慢性硬膜下血肿清除率达100％,高血压脑出血清除率80％-100％,血肿20-30ml共44例,30- 120ml共72例。结论微创穿刺清除颅内血肿损伤小、见效快、清除率高,是颅内血肿清除的一种好方法。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床分析

目的总结小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法对38例高血压性脑出血患者行小骨窗颅内血肿清除,术后对患者随防6个月,观察治疗效果。结果术后第4、7、14天对存活的32例患者进行CT检查,血肿完全消失者分别为22例、8例、2例。术后6个月ADL评分Ⅰ级7例,Ⅱ级11例,Ⅲ级7例,Ⅳ级5例,植物生存2例,死亡6例,病死率15.8%。死亡原因:血肿破入脑室者2例、多器官功能衰竭2例、合并上消化道出血1例、肺部感染1例。结论对高血压性脑出血患者行小骨窗开颅血肿清除术,具有直视下血肿清除彻底、创伤小、止血效果确切、可迅速降低颅内压等优点,应作为治疗高血压性脑出血的首选手术方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法根据不同治疗方案将104例高血压脑出血患者分为2组,各52例。对照组行开颅血肿清除术,观察组行微创颅内血肿清除术。比较2组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组;术中出血量、手术时间、住院时间及术后3个月NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,效果显著,可有效减少术中出血量和改善患者的神经功能。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果分析

目的观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法根据不同治疗方法将92例高血压脑出血患者分为2组。微创组(50例)实施微创颅内血肿清除术,保守组(42例)给予药物治疗。比较2组的疗效。结果微创组血肿清除时间、并发症发生率及治疗后3个月的总有效率均优于保守组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,创伤小、并发症发生率低、有效率高,有利于改善患者的预后。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血(附32例报道)

目的：研究采用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法：回顾性分析采用血肿微创清除术治疗的32例高血压性脑出血患临床资料。结果：32例中，恢复良好19例，轻残6例，重残4例，死亡3例，治愈或基本治愈率达59．4％，致残率31．3％，死亡率9．4％。结论：颅内血肿微创清除术可有效地降低高血压性脑出血的死亡率和致残率。     

幕上型高血压脑出血微侵袭手术治疗方式选择

目的比较显微镜下锁孔手术血肿清除及血肿穿刺针用于微创颅内血肿清除术治疗幕上型高血压脑出血的两种不同手术效果。方法240例高血压脑出血患者随机分为两组,第1组采用显微镜下锁孔手术血肿清除术治疗,第2组采用微创颅内血肿穿刺清除术。结果出血量在50ml以内者采用钻孔引流疗效较锁孔组差异无统计学意义;出血量在50ml以上者,锁孔组治疗效果明显优于钻孔引流组。结论出血量小于50ml者可根据具体情况选择任一手术方式;出血量在50ml以上者采用锁孔手术疗效更好。     

3D-Slicer结合术中超声定位在颅内血肿清除术中应用价值研究

目的探讨3D-Slicer结合术中超声定位在颅内血肿清除术中应用价值。方法回顾分析本院手术治疗高血压脑出血病人的临床资料,分为观察组(3D-Slicer结合术中超声定位组)和对照组(常规微创手术组),两组各48例。比较两组患者平均手术时间、术中平均出血量、血肿清除率以及格拉斯哥预后评分(GOS)。结果两组病例在性别、平均年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术前颅内血肿量、发病至手术手术时间方面差异无统计学意义(P0.05);观察组在平均手术时间、术中平均出血量、血肿清除率、术后6个月GOS评分方面较对照组均显著提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 3D-Slicer技术与术中超声检查对于高血压脑出血(HICH)患者行神经内镜颅内血肿清除术能够起到良好的辅助作用,通过对颅内血肿的精准定位及术中评价血肿清除效果达到减少手术时间、降低术中出血量、改善患者预后效果。     

微创术治疗高血压脑出血90例临床分析

目的 探讨微创术在高血压脑出血中的应用。方法 回顾分析90例高血压脑出血病人微创治疗，对其治疗方法和效果进行分析。结果 本组90例，死亡11例，病死率12．2％，置管引流时间平均5天，首次血肿清除率32％～86％，1周内清除占80％，2周内清除占100％。结论 微创术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床体会

目的总结微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床体会。方法对54例高血压脑出血患者实施微创血肿穿刺引流术,回顾性分析血肿清除时间、术后并发症发生率及治疗效果。结果本组血肿清除的时间为(4.7±1.3)d,术后3例出现肺部感染,2例出现体温升高,1例出现消化道出血,并发症发生率为11.11%,均经对症治疗后痊愈。术后随访6~12个月,近期治疗效果:痊愈22例;显效15例,好转9例,无变化7例,恶化1例。远期治疗效果:I级16例,Ⅱ级20例,Ⅲ级11例,Ⅳ级6例,V级1例。无死亡病例。结论微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,创伤小、血肿清除时间短、术后并发症少,可促进患者术后康复。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者的护理

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法对132例高血压性脑出血患者采用微创颅内血肿清除术，术后严密观察病情并控制血压，加强颅内压监测和头部引流管护理．保持正确体位及大小便通畅，预防并发症。结果基本痊愈6例．占4．5％；显著进步40例，占30．3％；进步66例．占50．0％；死亡20例．占15．2％，显效率为34．8％。结论高血压性脑出血采用微创颅内血肿清除术后对患者采用科学的护理可进一步保证疗效，提高抢救成功率，降低病死率，同时能有效地促进患者脑功能和偏瘫肢体的功能恢复，提高患者的生存质量。     

小骨窗微创手术治疗高血压脑出血68例分析

目的:探讨高血压脑出血小骨窗微创手术治疗的适应证及疗效。方法:对68例高血压脑出血患者采取小骨窗在显微镜下行血肿清除治疗,对并发血肿破入脑室者加行侧脑室穿刺引流治疗。结果:68例患者,术后24h内复查头颅CT,血肿清除率达90%以上24例,50%以上33例,30%以上5例。6例血肿复发,其中4例行二次手术。术后存活61例,死亡7例。获随访55例,生活质量按ADL评价:Ⅰ级15例(27.3%),Ⅱ级21例(38.2%),Ⅲ级8例(14.5%),Ⅳ级9例(16.4%),Ⅴ级2例(3.6%)。结论:小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法,合理掌握手术适应证及手术技巧,可明显提高疗效。     

颅内血肿微创清除术92例分析

目的探讨微创手术对颅内血肿的治疗效果。方法采用颅内血肿粉碎穿刺针治疗各类颅内血肿92例。其中高血压脑出血72例,急性硬膜外血肿4例,慢性硬膜下血肿16例。结果本组死亡6例,均为高血压脑出血,无二次出血病例。生存的病例术后6个月随访,用ADL（日常生活能力）评定疗效,ADL1（恢复日常生活）硬膜外血肿及慢性硬膜下血肿20例,高血压脑出血20例;ADL2（生活自理）28例;ADL3（生活需要帮助,可扶行）20例;ADIA（卧床,有意识）4例;ADL5（植物状态）无。本组治疗良好率92％。结论微创治疗脑出血疗效确切,手术创伤小,远期功能恢复满意。     

微创钻孔引流术和开颅血肿清除术对高血压脑出血患者血肿清除率及并发症的影响

目的比较微创钻孔引流术和开颅血肿清除术对高血压脑出血患者血肿清除率及并发症的影响。方法依据不同术式将70例高血压脑出血患者分为2组,每组35例。对照组进行开颅血肿清除术,观察组行微创钻孔引流术。回顾性分析患者的临床资料。结果术后第3天和5天,观察组的血肿量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创钻孔引流术治疗高血压脑出血,血肿清除率高、术后并发症发生率较低。但应严格掌握手术指征和规范进行操作。     

经额软通道穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析

目的探讨经额软通道穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法对60例高血压基底节区脑出血患者采用经额软通道穿刺引流术清除脑内血肿,根据颅内血肿清除率、术后大面积脑梗死发生率评定手术疗效,并随访6个月,按照日程生活活动评分标准对患者的恢复情况进行分级判断。结果血肿清除率81．3％±15．5％,术后无再次出血及大面积脑梗死。术后6个月后患者恢复情况：预后良好52例,预后不良8例。结论经额软通道穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血创伤小、操作简便、血肿清除满意．是一种切实有效的治疗方法。值得提倡。     

高血压脑出血200例治疗体会

目的报告并评价200例高血压脑出血采用不同治疗手段的治疗效果。方法采用内科保守治疗、单纯脑室引流治疗、微创穿刺血肿抽吸术、小骨窗血肿清除治疗、大骨窗血肿清除治疗。结果200例高血压脑出血中采用内科保守治疗的痊愈率为30.5%,单纯脑室引流治疗的痊愈率为73.3%,微创穿刺血肿抽吸术痊愈率为40%,小骨窗血肿清除治疗的痊愈率为51.3%,大骨窗血肿清除治疗的痊愈率为36%。结论选择合适的、有效的治疗手段治疗高血压脑出血,能有效降低患者的死亡率及致残率,提高患者的生活质量。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的效果观察

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的效果。方法随机将172例高血压脑出血患者为观察组与对照组。对照组85例采取保守疗法,治疗组87例采取颅内血肿微创清除术。观察比较2组效果、并发症及病死率。结果治疗组总有效率明显高于对照组;治疗后30 d内,治疗组并发症发生率和病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论颅内血肿微创清除术可显著提高总有效率,降低并发症发生率和病死率。