虚拟现实技术在全科住院医师规范化培训中的应用效果评价

背景 虚拟现实技术（VR）的出现是医学教育改革的突破口,将VR应用于医学教育并探讨其应用效果,是目前临床教育工作者的关注点;将VR应用于住院医师规范化培训（简称住培）中的案例屡见不鲜,但有关VR应用于全科住培的文献鲜见。目的 探讨VR在全科住培中的应用效果,为VR在全科住培中的推广应用提供参考依据。方法 2022-05-16—08-16选取郑州大学第一附属医院2020级58名全科住培学员为研究对象,采用随机数生成器将研究对象分为对照组（n=29）和研究组（n=29）,研究组采用传统理论培训与VR技能培训相结合的教学方式,对照组采用传统理论培训与传统技能培训相结合的教学方式。本次培训内容包括心肺复苏和电除颤急救、有机磷中毒的处理流程、院内突发呼吸困难的处理流程,培训前发放调查问卷以了解研究对象一般资料、对VR的了解程度;培训后分别进行理论和技能考核,比较两组学员理论考核成绩、技能考核成绩、培训技能要点掌握率自评情况及教学方式满意度。结果 研究组与对照组的性别、年龄及毕业年限比较,差异无统计学意义（P>0.05）。培训后研究组的理论考核成绩与技能考核成绩均高于对照组（P<0.0...     

虚拟现实技术在临床医学研究生教育及住院医师规范化培训中的应用

虚拟现实(VR)技术作为一种新兴的三维虚拟场景模拟技术,可以让使用者产生身临其境的感知和认知体验.在临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训中,VR技术可虚拟临床医疗和科研实验场景,集视、触、听一体化,具有低代价、零风险、可重复性、自动指导等特点,可广泛应用于临床与科研教学、考核培训与监管等领域,有利于提高教学水平,保证规范化培训质量及创新管理模式,具有广阔的应用前景.     

可视化技术在麻醉学住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨可视化技术在麻醉学住院医师规范化培训中的应用效果。方法　将50名接受住院医师规范化培训的临床医师随机分为对照组和可视组进行临床麻醉教学,每组25人。对照组采用传统喉镜进行气管内插管教学,以及采用传统“盲穿”法进行股静脉穿刺置管教学;可视组采用可视喉镜进行气管内插管教学,以及采用超声引导技术进行股静脉穿刺置管教学。教学后2组学员分别对模拟人进行实训以及对患者进行临床实践。记录各组完成操作所用时间、成功率和并发症发生率,并绘制相应学习曲线。采用GraphPad Prism 6进行统计分析,组间数据比较采用t检验或χ2 检验。结果　对照组和可视组学员对模拟人完成气管内插管时间分别为（45.1±16.3） s、（32.8±13.4） s（P<0.05）,且可视组学习曲线下降较快。对照组和可视组学员对患者的气管内插管时间分别为（44.1±10.1）s、（36.7±9.8） s（P<0.05）,可视组口腔内出血及术后咽痛等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。对照组和可视组学员完成股静脉穿刺置管时间分别为（11.7±2.4） min、（10.6±2.5） min（P<0.05）;而对照组穿刺成功率为76.8%、可视组为89.6%（P<0.05）,且可视组误穿动脉发生率显著低于对照组（P<0.05）;可视组学习曲线下降较对照组快。结论　可视化技术为麻醉学住院医师规范化培训提供了安全有效的教学手段和方法,具有广阔的应用前景。     

基于虚拟现实技术的微课在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的　探究基于虚拟现实技术的微课在骨科住院医师规范化培训中的应用效果。方法　选择2019年12月至2020年8月在骨科进行规范化培训的40名学员,分为对照组和试验组,各20人。对相同的骨科教学内容,对照组接受常规骨科医师规范化培训,试验组接受基于数字化虚拟现实技术的微课教程。比较两组教学效果及学员对教学的反馈。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　与对照组学员相比,试验组学员理论知识成绩、手术理解成绩、临床技能操作成绩更优,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组学员相比,试验组学员课堂兴趣满意度评分[（9.69±0.28）vs.（9.24±0.42）]、参与度评分[（4.38±0.43）vs.（4.03±0.62）]均更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　针对骨科住院医师规范化培训,基于虚拟现实技术的微课教学相较于传统教学,更有利于提高学员的学习成绩、临床技能,增加住培过程中的趣味性与学员参与度。     

导师制在老年病住院医师规范化培训中的应用探讨

评价导师制在老年病住院医师规范化培训中的效果,将2015年进入西安交大第一附属医院老年内科进行规范化培训的50名住院医师分成传统教学组和导师制教学组。传统教学组严格按照规培带教大纲进行,在带教组二线和三线医师的指导下进行日常诊疗工作、分管床位、值班等,参加本科室每周一次的理论学习和新知识学习,规培2月出科时进行理论知识和技能操作考核。导师制教学组采用在传统教学方法上对每一位在我科规培学习的学员配备一位带教导师,带教导师除了监督规培生的理论和实践学习,还加入了临床科研思维的培养。导师制教学法明显提高住院医师规范化培训的理论和实践技能操作水平,提高规培生科研能力,提高我国老年病规培生培养质量。     

临床路径在住院医师规范化培训肾脏病教学中的应用

为探讨临床路径在住院医师规范化培训肾脏病教学中的应用效果,通过调查2010．1-2012．12在肾脏病临床教学中引入临床路径后,与未实施临床路径的2009年相比,在医疗质量及教学效果的差别,探讨临床路径教学在住院医师规范化培训肾脏病教学中的意义。提倡引入临床路径教学,可提高医疗质量,有利于住院医师临床技能的提高。     

多种教学方法在中医住院医师规范化培训心电图教学中的应用

心电图采集及分析是中医住院医师规范化培训必须掌握的临床技能,住培医师入科即接受心电图理论学习及实践,电生理科带教教师应用一对一、CBL教学法（cement bond logging,CBL）、PBL教学法（problem– based learning,PBL）等多种教学方法。1个月后,中医住院医师学会、掌握心电图的判读。通过运用多种教学方法提高医师的学习兴趣、提升医师阅图分析能力。培养高素养的临床医学人才需要中医住院医师、带教科室教师、医院多方面共同努力,不断探讨、完善教学方法。     

临床住院医师规范化培训

本院是浙江省首批通过评审的三级甲等医院 ,融医疗、教学、科研、预防保健于一体的市属综合性医院。根据浙江省卫生厅和杭州市《临床住院医师规范化培训方案》等有关规定 ,不仅对本院从事医疗专业的在职住院医师进行培训 ,同时还承担着杭州市属专科医院 (市六、市七、市妇保院、五云山疗养院 )及市九医院等西医专业的住院医师的规范化培训任务。现将近年来开展这项工作的主要做法介绍如下。1　组织、制度完善医院成立了院级教学领导小组 ,由分管院长担任组长 ,各相关科室负责教学工作的科主任任小组成员。由业务精湛、医德较好 ,责任心较强 …     

Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用。方法 选取2018年2月至2020年2月在昆明医科大学第二附属医院肾脏内科规范化培训的住院医师,随机分为对照组及观察组,每组31名。对照组采用传统教学法,观察组采用Mini-CEX教学法。在入科及出科时用Mini-CEX评价量表对2组住院医师进行评价,对观察组进行教学方法的满意度调查。结果 2组住院医师基线资料,差异无统计学意义（P>0.05）。2组住院医师出科时测评分数均较入科时均有所提升,差异具有统计学意义（P <0.05）,出科时观察组Mini-CEX考核分数高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组多数住院医师同意Mini-CEX教学方法提升临床能力（87.1%）,沟通能力（93.55%）和组织效能（90.32%）。结论 Mini-CEX可以提高肾内科住院医师规范化培训的效果,可以广泛应用。     

虚拟现实技术在Web课件中的应用

通过对虚拟现实技术在实际教学中的应用研究,概括了Web课件中虚拟现实技术的应用特点,并分别介绍了Web课件中的二维虚拟技术、三维虚拟技术、VRML技术和Flash虚拟技术,同时结合实例,对每种虚拟效果的制作过程做了讲解,指出了在Web课件中应用虚拟现实技术时应注意的事项.     

虚拟现实技术在教学中的应用模式探析

在介绍虚拟现实技术及其基本特点的基础上,提出了虚拟现实教学三种主要的教学模式：虚拟情境教学、模拟仿真教学和超现实环境教学模式.同时指出它为教学的创新提供了新的空间、平台和可能性,丰富了教学的实践形式和多样性.     

虚拟现实技术在组胚学教学中的应用

从虚拟现实技术的概念、分类入手,根据当前虚拟现实的主要应用形式,从虚拟实验室、虚拟教学及远程实验指导等方面介绍了国内外虚拟现实技术在组胚学上的应用情况,为我国虚拟现实技术的应用与发展提供借鉴与参考。     

多模态神经影像三维重建和虚拟现实技术在神经外科专科医师培训中的应用

神经系统解剖复杂、手术风险高,对神经外科医师的基础知识、空间思维、操作经验要求很高。本研究介绍了虚拟现实技术助力神经外科专科医师培训实践。通过神经影像学与虚拟现实技术多模态融合,桥接神经影像与手术视野,为医师提供了全息三维空间影像,使其能够在肉眼直视下进行手术规划和操作模拟;为下一步现实手术过程提供定位依据和实践指导,可显著缩短神经外科专培医师的培养周期并提高学习成效;从多个层面提高专培医师的能力水平,并对神经外科专科医师培训产生深远影响。     

基于多模态功能神经导航的虚拟现实及增强现实技术在神经外科教学中的应用

神经解剖复杂、难以掌握。手术操作相对较难,对精细程度及微创的要求高,且其解剖及手术教学培训的手段有限。虚拟现实技术在神经外科临床及教学中已有报道,而增强现实技术在神经外科教学中的应用则少有报道。文章介绍了基于多模态功能神经导航计划平台,实现虚拟现实及增强现实。同时,详细阐述了其在神经外科手术及教学中的作用、优势及其应用前景。     

虚拟现实技术在诊断学见习中的应用

虚拟现实技术逐渐进入到科学的各个领域，有着广阔的发展前景。21世纪的教育，尤其是医学诊断学的教学，只有研究和改革教学手段和教学方法，才能适应教育现代化的要求。因此，把虚拟现实技术应用到诊断学见习中，有助于提高教学水平和教学效果，完成教学目的。     

基于虚拟现实技术的机器人肾盂输尿管成形术分段式培训体系的建立和应用

目的：建立一种基于虚拟现实技术的分段式培训体系,并应用于机器人肾盂输尿管成形术（robotic-assisted laparoscopic pyeloplasty,RALP）的手术培训。 方法：首先采用虚拟现实技术,通过机器人模拟培训系统对3名泌尿外科医师进行基础操作培训和缝合强化培训,对比培训前后手术医师在吻合时间等关键指标的变化。其次将RALP分为游离、裁剪、缝合、置管等4个分段,受训医师通过机器人系统参与真实手术操作,先以分段为单位完成学习曲线,再独立完成完整的RALP手术。 结果：经虚拟现实培训后,受训医师的吻合时间（141.0 ± 9.0 s vs. 312.6 ± 34.5 s）和运动距离（140.9 ± 16.2 cm vs. 323.1 ± 50.6 cm）显著缩短（P<0.01）,机械臂碰撞次数（1.6 ± 0.6 vs. 7.1 ± 1.0）和器械离开视野次数（0.8 ± 0.5 vs. 3.2 ± 0.9）显著减少（P<0.05）,脱离目标次数在训练前后无明显变化。通过每人两轮的分段式真实手术训练后,受训医师能够独立完成RALP手术,手术时间要长于具备成熟RALP手术经验医师的同期手术时间（149 ± 36 min vs. 117 ± 10 min）,但差异无统计学意义（P＝0.060）。两者在术中出血量、漏尿发生率和术后住院时间等围手术期指标上无显著差异。 结论：通过将基于虚拟现实技术的分段式培训体系应用于RALP的手术培训,可以在保证手术安全性和质量的前提下提高受训医师的操作技水平,具备独立完成RALP手术的能力。     

VR技术在急性高原病救援实践演练中的应用

虚拟现实（virtual reality,VR）技术是一种可以进行人机交互的技术手段,已广泛应用于教学。本文在高原医学救援实践演练教学中,通过模拟高原环境、高原病预防和救治环节开展虚实相结合的教学实践,与传统教学模式开展对比研究。选择临床医学专业本科学员为研究对象,对演练效果进行对比分析。结果证明,VR技术使高原病救援实践演练教学手段更加丰富多样,对改善高原病救援实践演练的教学环境,克服设备、场地不足,优化教学设计,实现虚实结合,提高教学质量和考核成绩具有优势。     

PWW教学法在规培住院医师心肺复苏培训中的应用

为了探讨边看边练习教学（practice while watching,PWW）在规范化培训住院医师心肺复苏培训中的教学效果。对196名参加规范化培训的住院医师应用PWW教学法进行心肺复苏培训和考核,培训后住院医师的成绩明显提高,住院医师对PWW教学方式的满意率为100%。PWW教学方式可以提高规范化培训住院医师的心肺复苏培训效果,增加学习兴趣。