紫外线照射充氧对库存红细胞免疫功能的影响

目的　探讨紫外线照射充氧对库存红细胞免疫功能的影响。方法　采用酵母菌花环法检测 30份库存 6～ 8d红细胞悬液紫外线照射充氧前、后红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫复合物花环率 ,并比较其变化。结果　照射充氧前、后及 6h ,红细胞C3b受体花环率及免疫复合物花环率分别为 :18.0 6± 3.71,2 5.80± 4 .10 ,2 4 .37± 3.0 5;5.4 4± 1.98,5.4 4± 1.79,5.35± 1.0 9,C3b受体花环率照射充氧前、后比较P <0 .0 1,照射后与照射 6h后比较P >0 .0 5;免疫复合物花环率照射充氧前、后比较P >0 .0 5,照射后与照射后 6h比较P >0 .0 5。结论　紫外线照射充氧能明显增强库存红细胞免疫功能 ,改善血液质量 ,提高输血疗效     

紫外线照射充氧血首次灌注对体外循环心肌细胞凋亡的影响

目的 研究紫外线照射充氧血(UBIO)首次灌注对体外循环(CPB)心肌细胞凋亡的影响.方法 46例风湿性心脏病CPB下心瓣膜替换术患者随机分为治疗组和对照组,每组23例.治疗组于麻醉后通过锁骨下静脉按10 mL/kg体质量放血做紫外线照射充氧(同时经另一静脉途径输入等量生理盐水,术前经过计算CPB中血红蛋白低于70 g/L者用库血代替作紫外线照射充氧).升主动脉阻断后,将UBIO作为心停搏液进行首次冠状动脉顺行灌注,之后每30 min常规以4∶1冷血/晶体灌注;对照组除不用UBIO灌注外,其它方法同治疗组.所有患者升主动脉阻断后UBIO灌注前和升主动脉开放前即刻取心室心肌组织一块,用原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶标记法(TUNEL)检测心肌凋亡细胞,免疫组化法检测心肌细胞Bax和Bcl-2蛋白表达,计算Bcl-2与Bax的比值(Bcl-2/Bax).结果 两组升主动脉阻断后心肌细胞凋亡指数差异无统计学意义(P>0.05),升主动脉开放前,治疗组心肌细胞凋亡指数低于对照组(P<0.01);与对照组比较:治疗组升主动脉开放前Bax蛋白表达减弱(P<0 05),而Bcl-2蛋白表达增强(P<0.01),治疗组Bcl-2/Bax升高(P<0.01).结论 CPB过程中首次顺行冠状动脉灌注UBIO能减少心肌细胞凋亡,有较好的心肌保护作用.     

紫外线照射充氧自血回输疗法对细胞免疫功能变化的研究现状

紫外线照射充氧自血回输疗法 (ＵＢＩＯ) ,其操作简便、安全、并具有杀菌、抗病毒作用。抗生素问世前 ,ＵＢＩＯ在美国、欧洲及前苏联已广泛应用于临床。因抗生素临床大量应用 ,以后曾一度淡忘 ,70年代由于抗生素耐药菌株的不断增多 ,虽有许多新型抗生素问世 ,但因产生耐药性或有变态反应、器官毒性及菌群失调等副作用 ,且对病毒无效 ,致使该疗法再次引起国内外临床医师的重视 ,而更广泛地应用于临床〔1〕。目前主要应用于感染性疾病、动静脉血栓性疾病、神经系统性疾病等的治疗。其部份机理如杀菌、消炎、提高氧饱和度、增加组织供氧、改善…     

紫外线照射充氧血疗仪治疗脉管炎的临床护理

紫外线照射充氧血疗法是自身血液通过紫外线照射和低流量充氧 ,可使机体内多种酶被激活 ,调节离子通道。降低红细胞聚集性 ,并且提高红细胞的携氧能力 ,从而起到抗缺氧 ,改善微循环的作用 ,对于血栓闭塞性脉管炎的治疗和防止静脉曲张进一步发展 ,都有很好的疗效。现将其治疗方法及临床护理 ,报告如下。1　临床资料与方法1.1　本组 2 0例中 ,男性 14例 ,女性 6例。年龄最大 76岁 ,最小 2 3岁 ,平均为 4 9 5岁。病程最短 6个月 ,最长 17年。1.2　治疗方法患者仰卧位 ,选上肢肘正中静脉或贵要静脉 ,用 3通输血器穿刺 ,采静脉血 2 0 0ｍｌ后缓慢…     

紫外线照射自血充氧回输治疗慢性乙肝

紫外线照射充氧（UBI）自体血回输疗法（又称光量子疗法），开始主要用于感染性疾病，自1988年以来在我国应用于治疗脑血管病，基于血光量子疗法的十大机理，我们自1991年10月应用于治疗慢性乙肝获满意效果，特报告如下：     

紫外线照射充氧自血回输疗法的护理体会

紫外线照射充氧自血回输疗法即将自身血液经过紫外线照射并同步充氧后再回输体内的一种疗法(简称血疗)。从近几年治疗的大量病例可以看出，血疗在临床上是许多疾病的有效疗法之一，治疗效果的好坏，不仅与医生的诊断和选择适应症有关，而且与护理工作有着十分密切的关系。甚至由于护理工作的某一环节疏忽而影响治疗效果给病人带来不必要的痛苦乃至危及生命。     

体外循环术后红细胞免疫功能变化及精氨酸对红细胞免疫的调节作用

探讨精氨酸 (L- Arg)对体外循环 (CPB)术后患者红细胞 (RBC)免疫功能的调节作用。方法 :随机选择心肺分流术 (CPB)术后患者 60例 ,分为 L- Arg实验组和对照组 ,对两组患者术后外周血红细胞C3b受体花环率 (RBC- C3b RR)、红细胞免疫复合物花环率 (RBC- ICR)和循环免疫复合物 (CIC)的动态变化进行对比研究。结果 :实验组 RBC- C3b RR、RBC- ICR术后明显高于对照组 ,CIC于术后 2周恢复正常。结论 :围术期应用精氨酸可促进 CPB术后患者 RBC免疫功能的恢复。     

紫外线照射充氧自血回输疗法治疗脑梗塞

目的综述紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO)治疗脑梗塞的疗效、机制。方法应用UBIO治疗脑梗塞,治疗前后观察治疗组与对照组临床表现、血液流变学、血浆内皮素等的变化。结果治疗后症状体征明显好转,优于对照组(P<0.05),血液流变学各项指标下降有显著差异(P<0.05),血浆内皮素下降有显著差异(P<0.05)。结论UBIO治疗脑梗塞疗效确切,且无明显毒副作用,具有推广价值。     

紫外线照射充氧自血回输疗法对脑梗塞患者血小板膜蛋白的影响

血小板颗粒膜蛋白 140 (ＧＭＰ - 140 )为血小板细胞粘附受体。近来国内外研究发现ＧＭＰ - 140是血小板活化释放的特异性标志之一[1] 。为观察紫外线照射充氧自血回输疗法 (ＵＢＩＯ)对脑梗塞患者血小板膜蛋白的影响 ,本文采用流式细胞仪 ,对 30例脑梗塞患者ＵＢＩＯ疗法前后的血小板膜蛋白情况进行了观察 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　脑梗塞ＵＢＩＯ组 30例 ,男 18例 ,女12例 ,年龄 57 4± 8 9岁 ;脑梗塞对照组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 56 4± 9 3岁。以上病例均符合1986年中华医学会第二次全国脑血管疾病学术会议第…     

体外循环术中自体血洗涤回输对机体红细胞免疫及肾功能的影响

目的探讨体外循环心脏直视手术中自体血洗涤回输对机体红细胞免疫及肾功能的影响。方法32例心脏瓣膜置换患者,分为自体血洗涤回输实验组及体外循环剩余机血、库存红细胞回输的对照组(各16例)。体外循环术中采用血液处理机将失血回收、洗涤处理后回输。分别于术前,术后12 h、24 h、72 h及7 d抽取肝素抗凝的外周静脉血,比较两组红细胞免疫功能即红细胞C3b受体花环率(C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBCICR),血浆游离血红蛋白含量(FHB),尿蛋白,肌酐清除率(Ccr)。记录两组术后输注的库存红细胞及血浆量。结果(1)实验组术后12、24、72 h,7d RBC-C3bRR(14．3％±4．7％、15．9％±3．6％、16．6％±2．8％、19．9％±4．1％),RBC-ICR (8．7％±1．9％、9．2％±2．0％、9．5％±2．6％、12．0％±2．0％)均明显高于对照组RBC-C3bRR (10．7％±2．4％、11．3％±3．0％、12．3％±3．5％、14．5％±2．0％),RBC-ICR(5．9％±1．4％、6．0％±1．8％、7．0％±1．7％、8．7％±2．7％),受损红细胞免疫功能恢复较快,明显优于对照组(均P< 0．05)。(2)实验组术后12 h,24 h FHB(0．41g／L±0．13 g／L、0．03 g／L±0．02 g／L)明显低于对照组(1．02 g／L±0．23 g／L、0．54 g／L±0．09 g／L)(P<0．01),术后24 h尿蛋白(0．19 g／d±0．08 g／d)明显低于对照组(0．32 g／d±0．07 g／d,P<0．05)。(3)实验组术后24 h肌酐清除率(68 ml·min-1·1．73 m-2±10 ml·min-1·1．73 m-2)明显高于对照组(45 ml·min-1·1．73 m-2±4 ml·min-1·1．73 m-2,P<0．01)。(4)实验组术后输库存红细胞量(2．0 U±1．1 U)明显低于对照组(7．4 U±2．3 U, P<0．01)。结论体外循环术中自体血洗涤回输后在促进机体受损红细胞免疫功能的恢复和减少对肾功能损害方面明显优于回输体外循环剩余机血和库存红细胞。     

幼猪体外循环期间应用氟碳化合物乳剂(OxygentTM)对肺气体交换的影响

目的：探讨在幼猪体外循环期间应用以氟碳化合物乳剂(OxygentTM)为媒介的部分液体通气模式对体外循环后幼猪肺组织气体交换的影响以及病理改变。方法：18只幼猪随机分为3组,I组为对照组,即单纯体外循环(CPB)组;II组即体外循环期间在肺内灌入5 ml?kg-1OxygentTM;III组在体外循环期间在肺内灌入15 ml?kg-1OxygentTM。分别在CPB前、停CPB 5min及停CPB 后0.5hr、1hr、1.5hr以及2hr 观察动脉血气指标以及肺动态顺应性的变化,并计算氧合指数。实验结束后取右肺下叶基底段做病理切片。结果：与对照组比较, II组停CPB 后0.5hr、1hr、1.5hr以及2hr时点动脉血氧分压(PaO2) 明显升高, 氧合指数明显增加,肺顺应性明显改善 (P < 0. 05)。III组与对照组无明显差异。病理切片比较,小剂量组（II组）病变轻于对照组和III组。结论：在幼猪CPB期间应用小剂量（5ml/kg）OxygentTM进行部分液体通气, 可明显地改善体外循环后其肺氧合能力,改善肺顺应性,减轻肺部的病理改变。     

评估体外循环过程中三种血液回收设备对红细胞功能的影响

目的评估三种血液回收设备在体外循环（CPB）回收清洗过程中对红细胞功能的影响。方法将30例CPB的成年患者随机分配3组：C组（CellSaver5^＋;Haemonetics,n=10）,M组（Autolog;Medtronic,n=10）和F组（CATS;FreseniusHe-moCa．re,n=10）。分别从回收罐及清洗后的输血袋中采血样。对其进行红细胞聚集指数（AI）,变形性指数（DI）,红细胞比容（Hct）并校正的全血黏度（HV）,2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）,Het,血红蛋白（Hb）,葡萄糖（Glu）,乳酸（Lac）,血尿素氮（BUN）,游离血红蛋白清除率（AFHB）的比较。结果经血液处理后,AI值在三组之间没有统计学差异（P〈0．05）。DI值c组和M组与F比较有相对较高的DI值（P〈0．05）。同时M组有最低的HV（P〈0．05）。△2,3-DPGc组较低,与M组和F组比较有极显著差异（P〈0．01）。Hct和HbF组〉C组〉M组。C组和M组具有较高AFHB,于F组相比均有显著统计学差异（P〈0．05）。结论三种血液回收设备具有相同的以离心为基础的工作原理,但基于其设计的不同,对处理过的红细胞功能的影响,以及对有害物质的清除效果在不同的设备之间却有明显的差异。     

体外循环对机体免疫功能的影响

目的：探讨体外循环对机体免疫 功能的影响。方法：测定体外循环组与非体外循环组术前、术后第1天、第4天、第7天血中IgA、IgM、IgG以及NK活性、IL－2、IFN－r 的变化。结果：体外循环术后上述各项指标水平降低，降低程度与体外循环时间长短有关。结论：体外循环降低了机体免疫力，体外循环时间越长免疫损害越重。     

丹参注射液对体外循环术后红细胞免疫的影响

目的探讨丹参注射液对体外循环(CPB)术后患者红细胞免疫功能的影响。方法63例CPB手术患者,分为丹参注射液组(31例)和对照组(32例);丹参注射液组从术前5 d至术中CPB结束时,成人每天静脉滴注50 g.L-1葡萄糖250 mL+丹参注射液20 mL,儿童每天丹参注射液1 mL.kg-1+50 g.L-1葡萄糖50 mL;对照组输注等量50 g.L-1葡萄糖。于麻醉前、转机前,术中转机30 min,停机5 min,术后24 h、72 h、7 d抽取静脉血检测2组患者红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)。结果2组患者麻醉前、转机前RBC-C3bRR和RBC-ICR水平差异无统计学意义(P>0.05)。丹参注射液组患者RBC-C3bRR、RBC-ICR停机5 min、24 h、72 h及7 d明显高于对照组(P<0.05),并且在术后7 d已基本恢复到麻醉前水平,而对照组术后7 d仍低于麻醉前水平。结论CPB可以导致红细胞免疫功能低下,围术期应用丹参注射液能明显改善CPB患者术后红细胞的免疫功能,促进受损红细胞免疫功能的恢复。     

体外循环心内直视手术血液保护的体会

目的：探讨体外循环心内直视手术血液保护的方法。方法：对52例行体外循环心内直视手术的患者采取合理选择体外循环用品,围手术期使用抑肽酶和止血环酸,手术中尽量减少失血,严格控制术后输血等血液保护措施的结果进行总结。结果：本组患者围手术期平均用血量414ml,其中9例未输血,占17．3％。术后平均出血量312ml。结论：采取体外循环中及术后的多项综合性血液保护措施,可有效减少体外循环心内手术的用血量。     

Ultrafiltration in control of hematocrit and blood volume during cardiopulmonary bypass

Summary Ultrafiltration as a means to control hematocrit and blood volume during cardiopulmonary bypass was evaluated in two groups of 15 mongrel dogs. In both groups, the fluid input and urinary output were similar (P> 0.20). The amount of filtrate ranged from 950 to 2600 ml (mean 1740.0±426.5 ml), and resulted in an average intraoperative fluid balance of +424.9±131.4 ml. In the control group the fluid balance was +2693.6±222.4 ml, more than in the Ultrafiltration group (P< 0.00l). The mean hematocrit and hemoglobin before ultrafiltration amounted to 13.22% and 4.96g% respectively, whereas after ultrafiltration the variables increased to 23.33g% and 8.28g% respectively (P< 0.00l). Our results suggest that ultrafiltration is a relatively simple, safe and effective method of hemoconcentration during cardiopulmonary bypass.     

Ultraviolet blood irradiation and oxygenation affects free radicals and antioxidase after rabbit spinal cord injury

Ｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔｂｌｏｏｄｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎａｎｄｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ (ＵＢＩＯ)ｉｓａｆｏｒｍｏｆｐｈｙｓｉｃａｌｔｈｅｒａｐｙ ,ｄｕｒｉｎｇｗｈｉｃｈａｃｅｒｔａｉｎｖｏｌｕｍｅｏｆｖｅｎｏｕｓｂｌｏｏｄｉｓｄｒａｗｎｆｒｏｍａｐａｔｉｅｎｔａｎｄｐｒｏｃｅｓｓｅｄｗｉｔｈａｓｐｅｃｉｆｉｃｄｏｓｅｏｆｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎａｎｄｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎｉｎａｂｌｏｏｄｔｈｅｒａｐｙｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ,ｉｔｉｓｔｈｅｎｉｎｆｕｓｅｄｂａｃｋｉｎｔｏｔｈｅｓａｍ…