流行性出血热血象并类红白血病反应1例

流行性出血热是一种自然疫源性传染病 ,其外周血中异淋增高 ,并可见核左移 ,但伴类红白血病反应并不多见 ,现将我院遇见的 1例报道如下。病例 :女 ,2 8岁 ,因“发热、头痛、腰痛、尿少伴恶心呕吐 3天 ,间断抽搐 2次”于 1 999年 6月入院。查体示 :Ｔ38 5℃ ,Ｒ36次 /分 ,Ｐ1 1 0次 /分 ,ＢＰ测不出 ,神志清楚 ,酒醉貌 ,前胸及腋下皮肤见散在出血点 ,ＨＲ1 1 0次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,双肺无口罗音 ,肝脾肋下各 2ｃｍ ,质稍硬 ,全腹无压痛及反跳痛 ,双肾区叩痛 ( + ) ,神经系统检查阴性。辅检 :ＧＰＴ 91Ｕ/Ｌ ,ＧＯＴ 2 73Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 5 96…     

流行性出血热并类白血病反应25例及误诊分析

流行性出血热 (EHF)是常见多发病 ,多数根据其流行病学资料及典型的临床表现 ,诊断并不困难。但临床表现不典型 ,常以某一系统或脏器损害为突出表现的易造成误诊或漏诊。我院自 1993年 1月～ 1999年 12月共收治 EHF10 81例 ,其中并类白血病反应 2 5例 ,占 2 .31% ,误诊为急性白血病 4例 ,误诊率为 16 %。为进一步认识 EHF的周围血象变化并减少误诊 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 7例 ;年龄在 11～ 6 4岁 ;发生在发热期 6例 ,低血压休克期 15例 ,少尿期 2例 ,多期重叠者 2例 ;诊断按《实用内科学》第 9版分型标…     

流行性出血热一例报告

患者 :男 ,2 3岁 ,某部队干部。主因腹痛、腹泻 3天入院。查体 :腹部有压痛和反跳痛。血常规正常 ,尿蛋白 ( ) ,大便常规 :黄色稀便 ,ＷＢＣ( 0～ 1 )个 /ＨＰ ,ＲＢＣ( 0～ 1 )个 /ＨＰ ,初步诊断为急性胃肠炎 ,给予抗感染、补液、对症治疗。两天后患者病情加重 ,出现发热、     

儿童流行性出血热3例报告

流行性出血热是以鼠为主要传染源的自然疫源性疾病。临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。发病年龄多为青壮年，儿童罕见，我院自1996年～2009年共收治3例未成年患者，现报告如下。     

流行性出血热合并肾破裂1例报告

患者 ,男 ,32岁。因发烧头痛 5天 ,无尿、腹胀 1天入院。检查ＢＰ 17 8/ 12 3ｋＰａ ,尿常规 :蛋白 ,ＷＢＣ 13 0× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 16ｇ/Ｌ ,ＢＵＮ34ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 612 / μｍｏｌ/Ｌ ,离子正常 ,血气分析为失代偿代谢性酸中毒 ,血清ＩｇＭ抗体 1∶2 0阳性 ,肝脾、双肾Ｂ超正常。诊断为 :流行性出血热急性肾功能衰竭。给速尿 80 0ｍｇ静点 ,排出肉眼血尿 2 0 0ｍｌ。定于次日行血液透析治疗。于当天晚 7时许 ,患者突然腹痛 ,大汗、颜面苍白 ,腹肌紧张 ,血压下降为 5 5 / 0ｋＰａ。给低分子右旋糖酐静点 ,多巴胺维持血压。测Ｈｂ 60 …     

流行性出血热并发失语2例报告

例1:患者,男,29岁,农民,因发热头痛5天、失语3天于1989年1月2日入院.诊断流行性出血热(EHF).既往体健、语言流利.1988年12月24日离家,近期村中有人患EHF,且家中鼠多.体检;T39.6℃,BP12/8kPa,神清、能点头示意,但不能说话.面、颈、胸潮红,腋下有散在的抓痕样出血性皮疹.眼结膜充血水肿、口角无歪斜、伸舌居中.口胶粘膜呈弥漫充血、软腭有点状出血点.肾区叩击痛( ),四肢活动正常,生理反射存在,病理反射(一).检查:白细胞18×10~9/L,中性0.84,异淋0.05.血小板27×10~9/L;尿蛋白( ),白细胞15     

流行性出血热误诊3例

流行性出血热(EHF)临床表现多样,容易误诊,如不及时治疗,可以危及病人生命,因此及时确诊十分重要.我院自1996年6月以来误诊3例,现报告如下.     

汕头市流行性出血热首例报告

汕头市流行性出血热首例报告邱杰文，吴潜浩，刘卫东，吴胤荣男性，３０岁。发病前往返于汕头与深圳经商。于１９９３年５月３日在深圳无明显诱因出现发热（Ｔ３８℃）、头晕、食欲减退、全身疼痛、尿短赤、排尿疼痛感无畏寒，在当地医院输液后症状无缓解，且出现心慌、气...     

流行性出血热并急性血管内溶血一例

流行性出血热并发症较多且严重,但少报道并急性血管内溶血者,现将我科收治1例报道如下。 刘××,男性、40岁、住院号305174。因畏寒发热3天,继而少尿3天、多尿3天,酱油尿4天,于1987年4月25日入院。患者于4月12日起出现畏寒发热,体温高达40℃,伴头痛、全身痛。病程第3天血压0/0kPa,经补液、纠酸后次日血压恢复正常。第3天尿量减少,每日约300ml。实验室检查:Hb 150g/L,白细胞56×10~9/L,异常淋巴细胞8％,血小板31×10~9/L,尿蛋白~(++),BUN 11.78mmol/L。病程第7天尿量逐日增加,多者达6300ml/日,自觉症状明显好转。病程第9天再次发热,体温38℃,小便呈酱油色,每日2000ml左右.     

流行性出血热并发心房颤动3例

<正> 流行性出血热(EHF)是以鼠类为传播媒介的自然疫源性疾病,症状重、病情复杂多变。临床主要表现为发热、出血及肾脏损害。常并发心脏损害引起各种心律失常。     

流行性出血热并自发性肾破裂一例

流行性出血热(EHF)并自发性肾破裂是少见的严重并发症,死亡率高。我科收治一例,并经保守治疗治愈,报告如下。王某,男,46岁,农民。以发热头痛、全身痛7d,腰痛5d,呕吐伴顽固性呃逆无尿1d,于1985年11月11日入院。入院前曾用过庆大霉素,复方新诺明及安乃近等治疗,用药3d无好转。既往健康,无高血压病史。查体:T38.5℃,P92次/min,R26次/minBP16/13.3kPa。急性热病容,颈、胸部皮肤充血,未见皮肤淤点及淤斑。全身浅表淋巴结无肿大。眼结膜充血,轻度水肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。     

流行性出血热16例眼底变化观察

<正> 1984～1990年我们收治流行性出血热(EHF)209例,其中发现眼底变化者16例。现就眼底变化特征与临床的关系讨论如下: 临床资料 一、一般资料 本组男10例、女6例;年龄最小14岁、最大59岁,平均34岁;其中31岁以下10例;6例女性中,含中孕(相当孕5个月)2例,均排除妊高症。本组按EHF临床分型:重型3例,中型9例,轻型4例。全部病例均具不同程度的出血倾向。