肿瘤窦性心动过缓患者阿托品试验阳性相关因素分析

阿托品试验可反映窦房结功能正常与否,而病窦综合征病人常表现为持续的窦缓,我们对２６７例恶性肿瘤窦缓病人进行了阿托品试验,目的在于研究病窦综合征发病的相关因素。１资料与方法１．１资料研究对象为我院１９９５年－１９９７年入院常规静息心电图检查示心作者单位...     

窦性心动过缓患者阿托品试验剂量的探讨

目的　探讨窦性心动过缓患者阿托品试验中的适宜剂量。方法　以肿瘤患者 10 4例分为 1 5mg和 2mg阿托品剂量进行静脉推注 ,心率 >90次 /分为阴性 ,<90次 /分为阳性 ,资料行t和 χ2 检验。结果　2mg组的阴性率为 79 6 % ,1 5mg组的阴性率为 70 0 % ,二组无差异 (P >0 0 5 ) ,二组提高均数差分别为 39 7(2mg组 )和 38 7(1 5mg组 ) ,2mg组略高 ,无差别 (P >0 0 5 ) ,阳性组 2 6例静脉推注前后的心率配对比较有差异 ,(t1.5mg=10 4 5 >1 812 ,t2mg=12 5 1>1 76 1)。结论　对窦性心动过缓患者应用阿托品提高心率适合剂量以 2mg较理想 ,但对阳性者即不能追求剂量 ,应结合临床资料加以分析 ,防止假阳性发生 ,且引起错误的诊断     

肿瘤患者情感障碍及相关因素调查分析

[目的]了解住院肿瘤患者抑郁、焦虑情绪的发生率,并对其相关因素进行分析.[方法]对540例肿瘤住院患者,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和自行设计的情感障碍影响因素调查表,进行情感状况及其相关因素的调查和分析.[结果]肿瘤患者抑郁和焦虑的发生率分别为51.1%和20.2%;患者的SDS、SAS标准分(50.15±11.62,42.42±9.43)显著高于常模(P＜0.01);化疗组患者情感障碍阳性率均显著高于手术组和放疗组(P＜0.01).与早期及中期相比,晚期肿瘤患者的情感障碍阳性率显著增高(P＜0.01).影响肿瘤患者的情感因素诸多,但以对医疗费用、治疗效果的担心(71.1%,61.9%)最为显著.[结论]接受化疗及晚期的肿瘤患者具有更多的情绪障碍,应及早给予心理干预和必要的社会支持,以提高患者的治疗效果及生存质量.     

肿瘤患者医院感染相关因素调查

目的：了解肿瘤患者医院感染发病率及漏报率，分析发生医院感染及漏报的原因，以便加强监腔。方法：查阅1997-2001年住院病例22617份，逐份进行回顾性调查分析。结果：5年中总出院人数22617份，发生院内感染974例次，感染率为4.13%，各感染部位发生率以呼吸道为最高，占47.13%，其次为切口感染，占15.30%，各月份感染率以1月份为最高，占5.06%，漏报率1997年为最高达70.85%，2001年为最低7.19%。结论：合理应用抗生素，减少各种侵袭性操作，提高医务人员对医院感染重要性的认识。     

肺癌患者弓形体感染情况及其相关因素

研究肺癌伴发弓形体感染的情况及其相关因素,方法住院肺癌者３１５例,其中男性２４４例,女性７１例,细胞分类：小细胞肺癌１６例,鳞癌１８８例,腺癌１１１例。用ＥＬＩＳＡ法检测血清中弓形体的抗体,同期还检测１１０例肺结核患者,７６例肺急性感染患者。     

食管癌切除切缘癌阳性与相关因素分析

食管癌切除切缘癌阳性与相关因素分析王延明臧玉林张国平宋宇宏李险波食管癌切除术后切缘癌阳性是直接影响外科治作者单位：解放军第二五二医院（０７１０００保定市花园街１７号）疗效果的重要因素之一，我院自１９８３年１２月—１９９６年６月，共施行食管切除术８５６...     

恶性肿瘤患者感染的相关因素分析

目的：探讨恶性肿瘤患者感染的易感因素及治疗对策。方法：对146例院内感染情况作回顾性总结分析。结果：共发生感染146例，占同期住院患者的11．23％。其中放射治疗所致照射内相应组织器官感染占多数(82/146)。各种原因所致的免疫功能低下、骨髓抑制、慢性衰竭及长期卧床也是本组病例的相关感染因素。同期细菌学检查所见致病菌以真菌及革兰氏阴性菌感染较常见。结论：恶性肿瘤患者并发感染的概率较高，免疫功能低下、慢性衰竭、长期卧床、放化疗患者较易发生院内感染。     

胆囊癌患者手术后心理压力相关因素分析

目的探讨胆囊癌患者手术后心理压力的相关因素。方法选取2014年10月至2018年10月间山东省立第三医院收治的84例胆囊癌患者为研究对象。分析不同年龄、性别、不同病程、文化程度、体质量指数(BMI)、TNM分期和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等因素对胆囊癌患者心理压力的影响。统计各压力源实际得分,并计算患者心理压力总分。对具有统计学意义的相关因素行多因素Logistic回归分析。结果 84例手术后胆囊癌患者共发现23例患者存在心理压力,其中年龄31～35岁、女性、病程> 12月、大学及以上文化程度、PSQI> 10分患者存在心理压力占比较高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。心理压力评价发现压力源1患者43例,压力源2患者15例,压力源3患者21例,其他因素患者5例,压力源1患者占比最高,压力源1患者心理压力评分明显高于压力源2、压力源3和其他因素患者心理压力评分,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素回归分析结果显示,年龄、性别、文化程度和PSQI评分是导致胆囊癌患者手术后心理压力的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论胆囊癌患者手术后心理压力受年龄、性别、文化程度及睡眠质量影响较大,应根据患者情况制定护理方案及治疗方案,并降低胆囊癌患者手术后心理压力。     

鼻咽癌放疗原发肿瘤体积变化相关因素分析

[目的]通过分析放射治疗鼻咽癌原发肿瘤体积的变化，寻找影响肿瘤体积变化的相关因素。[方法]分析76例经病理证实的接受根治性放疗的鼻咽癌初治患者年龄、性别、原发肿瘤体积、放疔结束时残留肿瘤体积、放疗6个月后肿瘤体积、原发肿瘤最大截面积、T分期、N分期、病理类型等因素与放疗50Gy时肿瘤退缩率的关系。[结果]多因素相关分析显示随T分期渐晚，肿瘤原发体积增大。肿瘤病理类型中未分化癌原发肿瘤体积最大。腺样囊性癌体积最小，但肿瘤体积退缩率（V50／V0）中高分化鳞癌、腺样囊性癌大，分别为0．68、0．55．显示肿瘤病理类型与近期疗效密切相关（P值为0．000）。体积退缩率与最大截面积退缩率在反应肿瘤近期疗效时密切相关，有很好的一致性。[结论]50Gy时肿瘤退缩率是评价近期疗效的较可靠指标．可部分反映肿瘤放射敏感性。     

肿瘤患者化疗后严重不良反应相关因素分析

目的 探讨实体肿瘤患者化疗后严重不良反应的影响因素.方法 纳入145例实体肿瘤患者,记录患者化疗前的年龄、性别、体重指数、体能状态评分(ECOG-PS)、肿瘤类型、临床分期、根据MAX2判定的化疗方案级别、剂量强度等因素及化疗后不良反应,采用单因素及多因素分析研究严重不良反应的影响因素.结果单因素分析结果显示,肿瘤类型、MAX2化疗方案级别、血红蛋白水平对3~4级血液学毒性的发生率有影响(P﹤0.05);多因素分析结果显示,非消化道肿瘤和血红蛋白水平下降是3~4级血液学毒性发生的独立危险因素(P﹤0.05).对于非血液学毒性而言,年龄、ECOG-PS评分、肿瘤类型、体质指数(BMI)、白蛋白水平、血红蛋白水平、肌酐清除率、MAX2化疗方案级别、剂量强度对3~4级非血液学毒性的发生率均无影响(P﹥0.05).结论 实体肿瘤患者化疗前需评估耐受性,对于肺癌、肉瘤或头颈部肿瘤等非消化道肿瘤、MAX2化疗方案级别2级、存在贫血的患者,应警惕严重血液学不良反应的发生,并给予预防治疗.     

肿瘤相关性抑郁及其相关因素分析

[目的]分析肿瘤相关性抑郁的发生情况及相关因素,为临床诊疗提供依据.[方法]对213例恶性肿瘤患者以问卷调查方式收集临床资料,采用Zung抑郁自评量表分析肿瘤相关性抑郁的相关因素.[结果]肿瘤相关性抑郁的发生率为46.0％,其发生率与肿瘤发病部位、家族史、居住地无关(P＞0.05),但与性别、年龄、肿瘤分期、中医分型、慢性癌痛、KPS评分、化疗方案种类、治疗副作用、知情情况、费用负担方式、文化程度、收入相关(P＜0.05).[结论]肿瘤相关性抑郁发生率较高,尤其是女性、中晚期、有多次化疗史、KPS评分低、伴慢性癌痛患者,应重视其心理状况,身心同治,以提高患者生存质量.     

155例肿瘤患者癌性贫血的相关因素分析

目的:观察化疗及其他因素对肿瘤患者血红蛋白（HGB）的影响。方法:选择我科2011年10月-2014年10月收治的155例肿瘤患者。统计性别、年龄、原发肿瘤、临床分期、分化程度、治疗方案、各周期化疗前后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、血红蛋白值等资料;采用SPSS 19.0软件进行单因素分析及多因素Logistic分析,得出癌性贫血的独立危险因素。结果:肿瘤患者血红蛋白值化疗后呈逐渐下降趋势,第5个周期化疗后降至最低。化疗前,性别、年龄和肾功能是否异常是癌性贫血的相关因素,其中,女性、65岁以上和肾功能异常是独立危险因素;第1个周期化疗后,性别和肾功能是否异常是癌性贫血的相关因素,其中,女性和肾功能异常是独立危险因素;第5个周期化疗后,性别、病种、化疗方案和肾功能是否异常是癌性贫血的相关因素,但均不是独立危险因素。结论:老年女性、肾功能异常的肿瘤患者更易发生癌性贫血,应采取预防措施及适当的对症治疗。     

头颈部肿瘤患者生活质量及相关因素分析

目的探讨头颈部肿瘤患者的生活质量及相关影响因素。方法选取108例头颈部肿瘤患者作为研究对象,采用自行拟定头颈部肿瘤患者一般情况问卷调查表、欧洲癌症研究和治疗协作组生活质量核心问卷（EORTC QLQ-C30）、核心量表的头颈部肿瘤特异性问卷（QLQ-H＆N35）,社会支持评定量表、焦虑自评量表（SAS）及Beck抑郁问卷等对患者进行问卷调查。结果 EORTC QLQ-C30调查结果显示,患者躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、症状评分均低于健康人（P〈0.05）,生活质量总评分为（68.78±12.45）分,头颈部肿瘤患者生活质量评分明显低于健康人（t=26.06,P〈0.05）。QLQ-H＆N35调查结果显示,患者社会进食困难及社会接触困难两种症状最为明显。对头颈部肿瘤患者生活质量相关因素分析结果显示,临床分期、疾病不良反应、焦虑及抑郁情况为影响生活质量的危险因素（P〈0.05）,而社会支持为保护性因素（P〈0.05）。结论头颈部肿瘤患者生活质量明显下降,主要不良影响因素为肿瘤分期、疾病不良反应、患者焦虑及抑郁情况,有利的影响因素为社会支持。     

艾滋病相关肿瘤临床分析总结

目的总结我科收住的13例艾滋病相关肿瘤患者的临床表现及特征。方法对我科自2001年1月-2008年9月共收住入院的13例艾滋病相关肿瘤患者的传播途径、临床表现、实验室检查、治疗结果及转归进行回顾性研究。结果艾滋病期的患者临床表现以多样化为特点。艾滋病由于获得性免疫缺陷病毒对机体免疫系统的破坏,免疫功能出现紊乱,使得机体对自身的免疫监视功能也有不同程度的影响。艾滋病相关肿瘤是艾滋病一个重要的死亡原因,也会是今后艾滋病治疗时所面临的重大挑战。     

中国恶性肿瘤患者抑郁患病率及其相关因素的研究

<正>一、背景近年来,恶性肿瘤发病率不断攀升。在罹患恶性肿瘤之后,患者需要面对躯体状态的改变、社会功能的下降或丧失,以及治疗及死亡的恐惧。自1975年在首届心理肿瘤学国际会议上正式确立了心理-肿瘤学分科,并成立了心理-肿瘤研究机构以来,恶性肿瘤相关性抑郁问题逐渐受到关注[1]。目前,世界卫生组织已将恶性肿瘤明确为一种社会心理性疾病。随着科学的发展,肿瘤的治疗理论逐步从单纯的抗肿瘤药物治疗,转变为肿瘤的综合治疗,再过渡到现在的改善生存率与改善生存质量并重,体现了现代医学越来越重视满足患者的生理、心理及社会各方面的需要。     

高龄食管癌患者术后肺部并发症相关因素分析

目的探讨高龄食管癌患者术后肺部并发症的相关因素。方法回顾性分析244例高龄食管癌患者的临床资料,根据是否有术后肺部并发症分为观察组(肺部并发症组)和对照组(无肺部并发症组),并分析其相关因素。结果术后发生肺部并发症患者74例(30.3%);两组患者在性别、年龄及手术入路等方面差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟、合并疾病≥2种、术前肺功能较低(FEV1占预计值<50%)、术中输液量较多、手术时间较长、吻合口平面在主动脉弓以上患者的术后肺部并发症发生率相对较高(P<0.05)。结论高龄食管癌患者术后肺部并发症发生率较高,临床医生需根据患者不同情况给予正确指导及积极处理,并不断提高手术操作水平,以降低术后肺部并发症的发生率,提高患者术后生存质量。     

肺癌手术患者医院感染的病原菌及相关因素临床分析

背景与目的肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，外科手术切除仍然是肺癌患者治疗的首选方法。手术后患者的预后与很多因素相关，其中之一就是手术后医院感染。本研究目的在于探讨肺癌手术患者医院感染病原菌的分布及其相关因素，为预防患者手术后医院感染及改善患者预后提供帮助。方法回顾分析1227例肺癌手术患者中113例医院感染病例，并进行统计学处理。结果肺癌患者医院感染病原菌检出率：革兰氏阴性杆菌为64．03%（299／467），以铜绿假单胞菌为主；革兰氏阳性球菌为31．05％（145／467），以金黄色葡萄球菌为主；真菌为4．92%（23／467）。药敏试验结果提示：产超广谱82内酰胺酶菌（ESBLs）和耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）检出率都很高，导致医院感染致病菌对多种抗生素均有较高的耐药性。老年，肥胖，有长期吸烟史，伴发糖尿病、肾功能不全以及使用人工辅助呼吸24h以上为肺癌手术患者发生医院感染的正相关因素。结论对肺癌患者手术后医院感染的相关因素及病原菌应有足够的认识。临床用药应根据致病菌药敏试验结果合理选择使用抗生素，同时强调抗生素的合理使用，以控制致病菌的耐药性。     

宫颈癌根治术后患者的病耻感现状及相关因素分析

目的 分析宫颈癌根治术后患者病耻感的现状,并探讨影响宫颈癌根治术后患者病耻感的相关因素,为宫颈癌患者病耻感的改善提供科学依据.方法 选取300例宫颈癌根治术后的住院患者和随访复查患者.采用问卷调查的形式进行数据收集,包括患者的年龄、教育程度、职业、月收入、疾病史等一般人口学特征;采用社会影响量表(SIS)对宫颈癌根治术后患者的病耻感进行评价;采用多元线性回归分析对宫颈癌根治术后患者病耻感的影响因素进行分析.结果 宫颈癌根治术后患者的社会排斥得分为(18.79±4.37)分,经济歧视得分为(18.21±6.24)分,内在羞耻感得分为(7.84±2.31)分,社会隔离得分为(13.21±3.24)分,总分为(58.05±16.16)分.多因素逐步回归分析显示,职业、教育水平、年龄和术后时间都与宫颈癌根治术后患者病耻感的总分有关.结论职业地位越低,教育水平越低,年龄越小,术后时间越长,宫颈癌根治术后患者的病耻感越高,因此,临床上应重点加强对宫颈癌根治术后患者的心理干预.     

血液肿瘤患者真菌感染相关危险因素及病原学特点分析

目的 探讨血液肿瘤患者真菌感染的相关危险因素及病原学特点.方法 回顾性分析72例血液肿瘤患者(其中急性白血病30例,淋巴瘤28例,慢性粒细胞性白血病7例,多发性骨髓瘤5例,castleman 1例,朗格罕细胞增生症1例)的临床资料,对患者真菌感染的相关因素实施统计与分析.结果 真菌感染者33例(45.8%),以白色念珠菌为主,感染部位主要为口咽部.经单因素分析发现,年龄、抗生素应用时间、侵入性操作、中性粒细胞数目及缺乏持续时间、既往真菌感染史、联合使用激素的化疗方案、住院时间为血液肿瘤患者感染真菌的危险因素,P<0.05;据多因素分析发现,年龄≥60岁、中性粒细胞缺乏≥2周、既往真菌感染史、侵入性操作为患者发生真菌感染的高危因素,P<0.05.结论 积极控制原发疾病,合理应用抗生素,严格遵循无菌操作,可以有效控制及预防真菌感染发生,更好地改善患者预后.