综合治疗恶性黑色素瘤92例临床分析

目的：对92例恶性黑色索瘤进行临床分析，探讨恶性黑色素瘤的临床分期、治疗方式与3年生存率关系。方法：通过对用常规外科手术、化疗、免疫方法治疗92例恶性黑色索瘤的疗效（3年生存率）进行比较。结果：恶性黑色素瘤3年生存率与临床分期、治疗方式最密切，临床分期越低，3年生存率高。常规外科手术切除、化疗、免疫治疗等综合治疗生存率高于单纯手术。结论：以手术切除为主结合化疗、免疫治疗的综合治疗是治疗恶性黑色素瘤较有效方法。     

皮肤恶性黑色素瘤的临床诊断与治疗进展

皮肤恶性黑色素瘤(CMM)早期即可发生淋巴或血行转移,恶性程度高,致死率高。近年来发病率在全世界逐渐升高,早期明确诊断和判定肿瘤分期并行规范的手术治疗可明显改善预后和提高患者生存率。近年来随着分子靶向治疗和免疫治疗的优化发展,CMM的晚期治疗也获得了明显改善,但仍需继续探索。本文作者就近年来对该病诊断与治疗研究进展作如下综述。     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤患者的术后护理

发生于鼻腔鼻窦的恶性黑色素瘤较少见。其发病率在全身恶性黑色素瘤中未达1％。约占鼻腔鼻窦肿瘤的5．4％，是一种恶性程度高，复发率高，易转移，预后差的肿瘤。本病具有广泛的侵袭性，易侵犯鼻咽、眼眶、中耳甚至颅内，出现头痛、眼胀、溢泪等相应症状。早期诊断，及时手术治疗是提高生存率的有效办法。由于手术范围大。术后可能出现面部畸形，     

结膜恶性黑色素瘤的手术治疗

目的探讨结膜恶性黑色素瘤的手术治疗方法。方法 1997年1月-2007年1月收治结膜恶性黑色素瘤48例,均为单眼。肿瘤范围：〈1/3眼睑长度及结膜14例,〉1/3眼睑长度,部分穹隆结膜受累19例,上下眼睑及内外眦大部分结膜受累者15例。采用单纯肿瘤切除术、单纯肿瘤切除联合液氮冷冻治疗、眼眶内容物剜除术3种治疗方法。结果所有患者均经病理学证实为结膜恶性黑色素瘤。术后48例进行9个月～5年随访,15例眶内容物剜除术,3例死于肺及颅脑转移;14例单纯扩大肿瘤切除联合液氮冷冻治疗,2例死于肝转移;19例单纯扩大肿瘤切除术,6例分别死于肝、肺及颅脑转移。结论早期诊断并选择积极有效的手术治疗是提高患者生存率,改善生存质量的重要手段。手术切除联合液氮冷冻法可有效降低肿瘤复发,避免影响患者视觉质量和外观,是治疗结膜恶性黑色素瘤的一种有效方法。     

干扰素α在恶性黑色素瘤术后患者治疗中的研究进展

恶性黑色素瘤是一种较常见的恶性肿瘤,在目前西方国家男性肿瘤发病率中排第四位,25～34岁的女性中排第二位[1]。我国目前的发病率相对较低(约为0.25/10万),但其死亡率和发病率度还在逐年上升,有高危复发因素(原发肿瘤浸润深度>4mm和有淋巴结转移)的患者预后很差,单纯根治性手术     

直肠肛管恶性黑色素瘤术式探讨

目的探讨手术方式对直肠肛管恶性黑色素瘤预后的影响,提高对本病的认识。方法报道1例直肠肛管恶性黑色素瘤,并对检索到的文献资料进行分析。结果直肠肛管恶性黑色素瘤临床表现缺乏特异性,恶性程度高,申位生存期短。结论加强对直肠肛管恶性黑色素瘤的认识,外科手术仍是主要的治疗手段,保功能手术是治疗进展趋势。     

眼角膜恶性黑色素瘤1例

患者男性 ,6 7岁。左眼失明半年 ,眼球表面变黑 ,并突出于眼睑睑裂 ,眼球前部呈黑色蘑菇状突起 ,表面高低不平 ,呈菜花状。手术所见 :眼球角膜前部见突出的黑褐色肿物 ,组织较脆 ,易出血 ,结膜充血水肿 ,视神经及后枕部未见明显异常。行左眼球摘除术。病理检查　巨检 :送检眼球 1个 ,前后径 2 5ｃｍ ,横径1 2ｃｍ ,在眼球角膜处见一向外突起的黑褐色肿物呈菜花状 ,大小 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 0 8ｃｍ ,肿物切面黑褐色、质脆 ,房水、晶体状、玻璃体等未见明显异常。镜检 :瘤细胞呈大的多边形上皮样 ,核呈圆形或椭圆形 ,核仁明显 ,胞浆丰富 ,且…     

1例眼球巨大恶性黑色素瘤患儿的护理

脉络膜黑色素瘤是成年人较常见的眼内恶性肿瘤，在各种文献中儿童少见，有文献报道此病的发病率男女之比为39：26。2006年3月，我科收治1例儿童眼球巨大恶性黑色素瘤，现报道如下。     

外阴、阴道恶性黑色素瘤的护理

为了延长女性生殖器恶性黑色素瘤患者的生存期 ,提高其生活质量 ,采用手术 免疫治疗 辅助化疗治疗 11例女性生殖器恶性黑色素瘤 ,取得了较满意的临床效果。做好术前、术后的护理 ,协助医生做好免疫治疗及化疗的观察 ,以及做好贯穿整个治疗、护理过程中的心理护理 ,是提高疗效的保证。     

皮肤恶性黑色素瘤45例治疗分析

目的：探讨皮肤恶性黑色素瘤临床治疗疗效及影响预后因素。方法：45例患者,原发灶切除20例,瘤床广泛切除10例,其他15例。淋巴结清扫22例,其中预防性清扫5例。结果：2例复发,3例卫星灶,5例途中转移,9例淋巴结转移,11例血性转移。20例生存,生存率44.44%（20/45）。结论：影响预后的因素主要为卫星灶、途中转移、淋巴结转移、机体免疫状态;手术范围根据实际厚度确定。     

眼部黑色素痣与恶性黑色素瘤的治疗与预防

黑色素痣好发于眼部皮肤、睑缘及结膜组织,以睑缘及皮肤居多,女性多于男性。其中20%的良性黑色素痣因各种原因刺激可转化为恶性黑色素瘤。因此早期治疗与预防,减少黑色素痣恶变的机会,是改变病人预后的关键。我院眼科从1993年3月~2000年3月共治疗良性黑色素痣85例85眼,恶性黑色     

生物化疗法用于治疗恶性黑色素瘤的临床疗效研究

目的探讨生物化疗法在治疗恶性黑色素瘤方面的临床疗效。方法选择96例Ⅲ、Ⅳ期恶性黑色素瘤患者,随机平均分为化学治疗组、生物治疗组、生物化疗组。化学治疗组给予顺铂、达卡巴嗪和福莫司汀治疗;生物治疗组给予干扰素α、白介素-2和树突状细胞治疗;生物化疗组给予上述两者联合续贯治疗。对三组患者进行为期1～4年的随访,观察治疗的临床疗效和毒副作用。结果近期疗效方面,生物化疗组治疗的总有效率为68.7%,化学治疗组的总有效率为43.8%,生物治疗组的总有效率为28.1%,三组相比统计学有显著性差异(P<0.05)。远期疗效方面,生物化疗组中位生存时间(MST)为35个月,化学治疗组MST为13个月,生物治疗组MST为25个月,三组相比统计学有显著性差异(P<0.05)。生物化疗组毒副作用显著高于其它两组,经对症处理均好转,患者均可耐受。结论生物化疗法在治疗恶性黑色素瘤方面临床疗效确切,可以显著延长患者生存时间,安全可靠,值得临床推广和普及。     

卵巢原发性恶性黑色素瘤1例及文献复习

目的 探讨卵巢原发性恶性黑色素的临床病理特征,及其与卵巢转移性肿瘤的鉴别诊断。方法 对１例原发于卵巢囊性畸胎瘤的恶性黑色素瘤标本,通过光镜及免疫组化等方法进行病理组织学观察。结果 组织学特征为：肿瘤细胞大小不等,形态多样,界限不清,呈透明细胞和／或印戒细胞样;瘤细胞内外可见一些粗大的黑色素颗粒,瘤组织内血管较多,核分裂现象多见,〉１０个／１０ＨＰＦ。免疫组化ＨＭＢ４５、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ及Ｓ－１００     

外阴阴道恶性黑色素瘤10例分析

恶性黑色素瘤的分布广泛，可分布于全身皮肤及眼、黏膜、神经系统以及女性生殖器官。而女性生殖器官恶性黑色素瘤的发病率较低，其中外阴黑色素瘤在女性生殖器黑色素瘤中居首位，占外阴恶性肿瘤的2％～10％，其次为阴道黑色素瘤，约占女性阴道恶性肿瘤的3％。现就本院1995年8月至2007年12月共收治妇科恶性黑色素瘤10例的临床资料作回顾性分析。     

皮肤恶性黑色素瘤心脏转移2例

皮肤恶性黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤,有关恶性黑色素瘤心脏转移的临床报道较少见。近几年来,我院收治了2例经临床及超声心动图诊断为皮肤恶性黑色素瘤伴心脏转移的患者,现将其临床特点结合文献报道如下。1　病例简介例1　男性,6 8岁,胸闷1个月来院就诊。体检:左胸腋前2 0cm×10cm黑色素瘤,破溃,BP 135 /80mmHg ,脉搏80次/min ,呼吸18次/min ,体温37 0℃,两肺无殊,心界略左大,心率80次/min ,律齐,无杂音,肝肋下1 0cm ,颈静脉不充盈,肝颈回流弱阳性。心电图显示:窦性心律,ST -T改变。超声心动图检查显示:心腔内径正常范…     

恶性黑色素瘤患者的围手术期护理

原发性恶性黑色素瘤发病范围较广,占恶性肿瘤的1%~2%,多发于皮肤,其次好发于眼,肛门和直肠占第3位[1]。近年来,恶性黑色素瘤发病率明显增加,由于医师及患者对其严重性认识不足,患者往往因1颗“黑痣”而丧命。故早期发现、及时就诊、采取正确的治疗方式,就成为当务之急[2]。我科     

手术联合干扰素治疗早期足底恶性黑色素瘤的观察与护理

目的 探讨足底恶性黑色素瘤手术后联合大剂量甘乐能治疗的临床观察及护理.方法 对24例足底黑色素瘤术后联合干扰素治疗进行密切观察.及时采取相应的护理措施减少不良反应及并发症的发生.结果 24例术后切口愈合良好,皮瓣、皮片无坏死,术后随访4～10个月,无复发.结论 术后联合大剂量干扰素治疗足底恶性黑色素瘤的疗效可靠,及时发现和处理不良反应及并发症是护理的关键.     

口腔恶性黑色素瘤冷冻术的围手术期护理

口腔黏膜恶性黑色素瘤来源于口腔黏膜上皮黑色母细胞或痣细胞,其恶性程度极高,肿瘤生长快,呈浸润性生长,早期即发生淋巴转移及远处转移,预后差。恶性黑色素瘤的治疗以往多采取早期单纯手术切除,疗效不甚理想。冷冻疗法是利用致冷剂如液氮,通过冷冻器械产生深低温,作用于病变部位,使病变坏死、脱落,而达到治疗目的。我科自2005年10月来应用冷冻治疗原发灶手术、联合化疗和免疫治疗等方法治疗口腔恶性黑色素瘤患者12例,收到良好效果,现将围手术期护理报道如下。