眼表综合分析仪在儿童早期前睑缘炎临床分析中的应用

目的利用眼表综合分析仪对儿童早期前睑缘炎患者的眼表情况进行观察,分析其临床特点。方法描述性研究。选取2015年7月至2016年5月就诊于山西省眼科医院门诊,经裂隙灯显微镜检查确诊为早期前睑缘炎的儿童患者40例（80眼）,年龄4~14岁。对患儿睑缘炎体征进行评分,利用眼表综合分析仪检查其泪膜破裂时间（BUT）、泪河高度,并进行眼表充血、睑板腺缺失及角膜荧光素钠染色评分,对所得数据进行Spearman秩相关分析。结果80眼中,58眼（72%）BUT缩短;50眼（62%）泪河高度下降;15眼（19%）发生角膜上皮点状缺损;25眼（31%）睑板腺缺失范围＞1/3。睑缘炎体征评分与BUT、泪河高度、角膜荧光染色评分及睑板腺缺失评分不相关;睑板腺缺失评分与BUT呈负相关（r=-0.253,P=0.024）,与角膜荧光染色评分呈正相关（r=0.563,P＜0.001）。结论儿童早期前睑缘炎患者泪膜稳定性下降,同时合并睑板腺缺失的患者易继发干眼。     

眼表综合分析仪对糖尿病患者睑板腺功能障碍的临床意义

目的:分析眼表综合分析仪对糖尿病(DM)患者睑板腺功能障碍(MGD)的应用价值。方法:选择河北省眼科医院2017-05/2021-05期间收治的2型糖尿病(T2DM)患者,按病程分为3组,短病程组(DM病程<5a)37例,中病程组(5a相似文献   

视频终端干眼患者眼表及睑板腺的分析

目的　探讨睑板腺腺体缺失和睑板腺脂质排出难易程度在年轻视频终端干眼患者眼部不适症状中的作用。方法　选择２０１４年１０月至２０１５年１月就诊于天津医科大学眼科医院屈光角膜门诊临床诊断为视频终端干眼的患者５０例（１００眼）。根据视频时间分为２组:短视频组（每天≤４ｈ）２８例、长视频组（每天＞４ｈ）２２例。根据眼表疾病评分指数（ｏｃｕｌａｒｓｕｒｆａｃｅｄｉｓ-ｅａｓｅｉｎｄｅｘ,ＯＳＤＩ）分为２组:轻、中度症状组（１３．０≤ＯＳＤＩ≤３２．５）３０例,重度症状组（３２．５＜ＯＳＤＩ≤１００．０）２０例。利用眼表分析仪及裂隙灯显微镜分别进行泪河高度、泪膜破裂时间、睑板腺、角膜荧光素染色及睑板腺脂质排出状况的评估。根据数据的正态分布和方差齐性,采用两独立样本ｔ检验。结果　长视频组与短视频组ＯＳＤＩ分别为２８．１５±１１．２８、２２．９３±９．７５,泪膜破裂时间分别为（５．８４±１．９５）ｓ、（４．７５±１．５９）ｓ,角膜荧光素染色评分分别为３．０８±１．７０、２．２１±２．０２,睑板腺缺失等级分别为２．５０±１．１１、１．８９±０．９１,睑板腺脂质排出难易度评分分别为２．１１±０．８０、１．７５±０．８６,两组间差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。长视频组与短视频组泪河高度分别为（０．１９±０．０４）ｍｍ、（０．２０±０．０４）ｍｍ,差异无显著性（Ｐ＝０．０６９）。严重症状组与轻、中度症状组的泪膜破裂时间［（４．６８±１．７７）ｓ、（５．６１±１．８１）ｓ］、角膜荧光素染色评分（３．５０±１．５０、２．１０±２．０１）、睑板腺缺失等级（２．４８±１．０１、２．０５±１．０３）及睑板腺脂质排出难易度评分（２．２３±０．６２、１．８０±０．９０）相比差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,严重症状组与轻、中度症状组的泪河高度分别为（０．１９±０．０５）ｍｍ、（０．２０±０．０４）ｍｍ,差异无显著性（Ｐ＝０．４２８）。睑板腺缺失与ＯＳＤＩ评分及角膜荧光素染色评分呈正相关（ｒ＝０．２２２,Ｐ＝０．０２６;ｒ＝０．２４１,Ｐ＝０．０１６）;睑板腺脂质排出难易程度与ＯＳＤＩ评分及角膜荧光素染色评分呈正相关（ｒ＝０．２０５,Ｐ＝０．０４１;ｒ＝０．３１１,Ｐ＝０．００２）。结论　视频终端干眼患者泪液量与视频时间和眼部症状严重程度无显著相关性。睑板腺缺失及睑板腺脂质排出难度增加可能是引起视频终端干眼眼部不适的重要因素。     

Keratograph 5M眼表综合分析仪在观察鼻咽癌放疗患者泪膜及睑板腺功能变化中的应用

目的 用非侵入式眼表综合分析仪来观察鼻咽癌患者放疗前后泪膜及睑板腺功能的变化.方法 选取60例鼻咽癌接受放疗的男性患者右眼共60眼,对所有研究对象在放疗前及放疗后分别行OSDI问卷调查,裂隙灯检查及眼表综合分析仪Keratograph 5M检查,比较泪膜及睑板腺功能的变化.结果 患者放疗后OSDI评分、睑板腺开口状况评...     

眼表综合分析仪在评价干燥综合征干眼中的临床意义

目的　探讨干燥综合征患者主观症状上的ＭｃＭｏｎｎｉｅ问卷评分、眼科检查和免疫学相关检查等辅助检查在评价干燥综合征干眼中的临床意义。方法　干燥综合征干眼患者共１０２例２０４眼,其中８３人有效完成ＭｃＭｏｎｎｉｅ问卷调查以评估主观症状;１０１人完成眼表综合分析仪等眼科相关检查,９４人完成免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、补体Ｃ３、补体Ｃ４和Ｃ反应蛋白的检查,７８人完成抗核抗体、抗α胞衬蛋白抗体、抗ＥＮＡ抗体-ＳＳＡ和抗ＥＮＡ抗体-ＳＳＢ的检查。采用ｔ检验和卡方检验比较相关数据之间的联系。结果　主观问卷评分与角膜荧光素染色结果（Ｐ＝０．０１９）、脂质层颜色（Ｐ＝０．０２７）有相关性。年龄与睑板腺数量有相关性（Ｐ＝０．０２２）。双眼脂质层颜色（Ｐ＝０．０１５）、角膜荧光素染色（Ｐ＝０．０２５）和泪河高度（Ｐ＝０．０３９）均与血清中ＩｇＧ水平存在相关性。血清中ＩｇＡ水平和ＢＵＴ结果有相关性（Ｐ＝０．０２２）。结论　泪膜脂质层、睑板腺、角膜的结构和功能的状态与患者的眼部症状关系密切,血清中免疫球蛋白水平与其眼科客观检查的指标有明显关联,可作为干燥综合征干眼的整体病情和泪膜角膜损伤程度的重要评估手段。     

不同年龄段干眼症患者的睑板腺分析

目的：分析不同年龄段干眼症患者睑板腺情况。
　　方法：选取2015-11/2016-04就诊于我院的干眼症患者301例598眼,按年龄分为8组,分别为A~H组。应用眼表综合分析仪检查各组干眼症患者睑板腺腺体缺失情况、腺体形态变化、睑板腺开口阻塞及睑酯情况,分析比较各组之间的睑板腺变化规律。
　　结果：所有患者均有不同程度睑板腺腺体缺失,各组之间腺体缺失面积比较,差异有统计学意义(χ2=336, P<0.05)。 A组腺体数目无减少, B~H各组之间腺体数目减少比较,差异有统计学意义(F=36.4357,P<0.05)。腺体形态从40岁开始逐渐变细,其与年龄呈反相关。睑板腺开口阻塞情况及睑酯的性状,各组之间无明显差异。结论：眼表综合分析仪能客观精准地检查出干眼症患者的睑板腺情况,提供不同年龄段干眼症患者睑板腺变化规律的量化结果,为干眼症的病因诊断提供判断依据,指导临床治疗。     

非侵入式眼表综合分析仪评估近视青少年干眼和睑板腺功能障碍

目的 通过问卷调查和临床检查分析青少年近视患者干眼和眼表状况.方法 选取248例(496眼)7～18岁近视青少年患者为研究对象,进行眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷调查,裂隙灯下行眼前节检查,格瓦拉-眼表综合分析仪Keratograph 5M检查眼表.根据OSDI干眼分级标准将患者分为干眼组(47例94眼)和正常组(201例402眼),分别对两组的眼表和睑板腺状况进行评估与比较.结果 近视儿童干眼发病率为18.95％.干眼组泪河高度为(0.23±0.03)mm,正常组为(0.22±0.03) mm,两组泪河高度均在正常范围内(泪河高度＞0.20 mm).干眼组和正常组的OSD1值分别为(27.02±14.35)分、(7.29±3.36)分,角膜荧光素染色评分分别为(3.51±1.67)分、(1.23±2.32)分,这两项指标在干眼组均明显高于正常组(P ＜0.001),NIBUT小于正常组(P ＜0.001).干眼组中睑板腺开口状况评分、睑板腺脂质分泌物性状评分、睑板腺缺失评分均明显高于正常组(均为P＜0.0001),纳入的248例近视青少年的睑板腺参数与角膜荧光素染色评分有正相关性(P＜0.0001),与非侵入性泪膜破裂时间有负相关性(P＜0.05),但与泪河高度无相关性(P＞0.05),OSDI值与非侵入性泪膜破裂时间呈负相关(rs=-0.982,P=0.000),与睑板腺的缺失评分呈正相关(rs=0.838,P =0.000).结论 睑板腺功能障碍是近视青少年人群干眼的重要病因之一,Keratograph 5M非侵入式眼表综合分析仪可无创性客观评价近视青少年患者眼表的情况.     

睫毛蠕形螨感染对睑板腺功能障碍患者眼表功能的影响

目的 应用Oculus Keratograph 5M眼表综合分析仪(K5M)观察睑板腺功能障碍(MGD)患者的睑板腺形态和功能、眼表情况及显微镜下观察睫毛蠕形螨的感染情况,分析睫毛蠕形螨感染对MGD患者眼表功能的影响。方法 横断面病例研究。选取2020年12月至2021年8月就诊于山西医科大学第一医院眼科门诊的MGD患者110例(110只眼),对入组患者依次检查以下指标:眼表疾病指数(OSDI)、泪河高度(TMH)、非侵入性泪膜破裂时间(NI-KBUT)、眼红分析、上睑板腺缺失评分、睫毛蠕形螨计数,分析蠕形螨感染情况及与年龄、性别的关系,比较蠕形螨检出阳性组和阴性组眼表指标有无差异,以及蠕形螨检出阳性组蠕形螨计数与眼表指标的相关性。结果MGD患者110只眼中检出蠕形螨感染的有66只眼,阳性率为60%,其中女性患者蠕形螨检出阳性率高于男性(68%vs. 48%),差异有统计学意义(P <0.05),两组年龄差异无统计学意义。两组患者OSDI评分、上睑板腺缺失评分、眼红分析比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。MGD患者中不同严重程度OSDI评分与NI-KBUT(r     

老年干眼患者眼表改变及其与睑板腺功能障碍的相关性

目的 探讨老年人干眼的眼表改变及其与睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)的相关性.方法 选取2012年1月至10月于本院确诊为干眼、年龄60岁以上的患者83例(83眼)为干眼组,另选择门诊60岁以上同期健康体检者30人作为对照组,两组均进行症状问卷调查及泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验(Schimer Ⅰ test,SIt)和MGD检查,对两组检查结果进行分析比较,同时观察BUT、年龄与MGD严重性的相关性.结果 干眼组患者BUT为(4.0±2.8)s,SIt为(5.1±4.6) mm,对照组分别为(11.1±6.1)s、(15.4±8.1)mm,差异均有统计学意义(均为P＞0.05).干眼组中伴发MGD者51例(61.4％),对照组中伴发MGD者12例(40.0％),差异无统计学意义(P＞0.05).干眼组、对照组MGD严重性与BUT均呈负相关(r=0.254、0.178,均为P＜0.05).干眼组不同年龄间MGD严重性差异有统计学意义(P =0.012),而对照组无统计学意义(P =0.175).结论 老年人干眼存在眼表改变,MGD可能是其重要病因.     

非侵入性眼表综合分析仪在指导干眼患者个体化治疗中的应用价值

目的:分析新型的非侵人性眼表综合分析仪Keratograph 5M在指导干眼个体化治疗中的临床应用及价值.方法:同一天于我院眼表疾病专科就诊并诊断为干眼的患者16例,利用非侵人性眼表综合分析仪Keratograph 5M对患者进行泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度测定以及行睑板腺检查.根据结果进行个体化治疗,并于治疗2wk后复查.将患者治疗前后的BUT、泪河高度、睑板腺缺失面积评分进行统计分析.结果:干眼患者16例中,治疗前的泪河高度、BUT、睑板腺缺失面积评分分别为0.276±0.073mm、6.343±3.304s、3.78±1.36分,治疗2wk后分别为0.292 ±0.065mm、8.876±3.670s、2.25±1.16分,其中BUT及睑板腺评分在治疗前后的差异均有统计学意义.结论:非侵入性眼表综合分析仪在指导干眼患者个体化治疗中具有方便、快捷、无创的特点,同时可以客观地评价治疗效果.     

干眼患者睑板腺状况的分析

目的 探讨临床诊断为干眼症患者的睑板腺状态。方法 非干预性、观察性研究。2010年3至12月在北京大学第三医院眼科诊断为干眼的194例（388只眼）作为研究对象。其中男性69例（138只眼）,女性125例(250只眼),总体年龄范围7～ 85岁,平均年龄（44±18）岁,男性平均年龄(39±18)岁,女性平均年龄(47±17)岁。检查指标包括主观症状评分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光染色情况,同时利用非接触红外线睑板腺照相系统进行睑板腺检查。结果 观察的194例（388只眼）主观症状平均(5.47±2.14)分,SIaT值为(5.58±4.22) mm,BUT为(3.09±2.34)s,角膜荧光素染色评分(4.10±3.79)分。睑板腺照相评分为1分占3.09％（12只眼）,2分占9.28％（36只眼）,3分占20.10％（78只眼）,4分占26.03％（101只眼）,5分占21.91％（85只眼）,6分占19.59％（76只眼）。结论 睑板腺功能障碍是干眼症的重要病因之一。非接触红外线睑板腺照相系统可以客观评价睑板腺形态。     

非侵入性眼表综合分析仪及Lipiview眼表面干涉仪评估儿童干眼的特点

目的　利用非侵入性眼表综合分析仪及Lipiview眼表面干涉仪评估儿童干眼的特点。方法　选取2017年1月至8月于天津医科大学眼科医院第一次确诊为干眼的儿童98例（186眼）,完成病史及眼表疾病指数（ocular surface disease index,OSDI）问卷后进行裂隙灯、泪膜破裂时间（tear film brek-up time,BUT）、泪液分泌试验（Schirmer Ⅰ test,S Ⅰ T）评估、非侵入性眼表综合分析仪及Lipiview眼表面干涉仪检查。结果　本组中159眼的BUT<5 s,30眼的SIt<5 mm。OSDI［13.63（9.09~15.91）分］与S Ⅰ T［（14.6±8.7）mm］无相关性（r=-0.119,P=0.259）;与BUT［3.00（2.00~5.00）s］无相关性（r=0.099,P=0.354）。第一次非侵入性泪膜破裂时间（first noninvasive tear film break-up time,NITBUT）,平均非侵入性泪膜破裂时间（average noninvasive tear film break-up time,NITBUTav）与OSDI均呈正相关性,NIBUT与NIBUTav呈高度正相关性（均为P<0.05）。NIBUT、NIBUTav与BUT均无相关性（r=0.112,P=0.059;r=0.159,P=0.455）。泪膜脂质层厚度（lipid layer thickness,LLT）、LLT最大值与NIBUTav呈正相关性;不完全眨眼比例与NIBUTav呈负相关性（均为P<0.05）;其余指标与OSDI和NITBUTav无相关性。LLT、LLT最大值、LLT最小值与睑板腺缺失评分均无相关性（r=-0.083、-0.028、-0.024,P=0.494、0.842、0.869）。结论　儿童干眼大多数属于短BUT型干眼,其BUT缩短,睑板腺缺失明显,LLT变薄。NIBUT与NIBUTav较BUT更客观准确,LLT较睑板腺缺失评分更有价值。非侵入性眼表综合分析仪及Lipview眼表面干涉仪可以客观准确评估儿童干眼的特点。     

Keratograph 5M眼表综合分析仪观察小梁切除术后泪膜的早期变化

目的：运用Keratograph 5 M眼表综合分析仪观察小梁切除术后泪膜的早期变化。方法：收集青光眼患者41例46眼,分别于小梁切除术前1d,术后1d;1wk;1mo 行第一次泪膜破裂时间( first tear break up time,FTBUT)、平均泪膜破裂时间( average tear break up time,ATBUT)、非侵入式泪河高度( non-invasive tear meniscus height,NITMH)、脂质层厚度分级及睑板腺完整度评分检查。结果：与术前1 d 相比,术后1 d;1 wk;1 mo 的 FTBUT、ATBUT缩短(P<0.05),脂质层变薄(P<0.017)。术后1d的NITMH高于术前1d,而术后1wk和1mo的NITMH低于术前1d(P<0.05)。睑板腺完整度评分手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论：Keratograph 5 M眼表综合分析仪可以快速、精确地评估泪膜的功能。青光眼小梁切除术在术后短期内可对泪膜的稳定性及泪液的分泌量产生不良影响。     

0.1%他莫克司滴眼液治疗慢性移植物抗宿主病相关干眼症的疗效评价

目的：评价0.1%他莫克司滴眼液治疗慢性移植物抗宿主病（cGVHD）相关干眼症的疗效,并与单纯人工泪液治疗比较。方法：前瞻性临床研究。根据纳入排除标准纳入在浙江大学医学院附属第一医院就诊伴有干眼症的慢性移植物抗宿主病患者（cGVHD-DE）,随机分为他克莫司组（TAC）和玻璃酸钠组（SH）。收集所有患者的年龄、性别、初步诊断、发病时间,并记录发病前及治疗后2周、治疗后2个月时患者的视力（VA）、眼表疾病指数（OSDI）、角膜荧光素染色（FL）和泪液分泌试验（SⅠt）结果,采用Keratograph 5M测量患者的泪河高度（TMH）、首次非侵入性泪膜破裂时间（NIBUTf）,结膜充血程度和睑板腺萎缩程度（睑板腺红外成像）等4个干眼相关的客观指标。比较分析0.1%他克莫司滴眼液治疗cGVHD-DE的安全性和有效性。结果：共纳入21例（42眼）,TAC组11例,SH组10例。两组性别构成、年龄差异无统计学意义。治疗前各项干眼相关指标差异无统计学意义。治疗2周后,TAC组OSDI评分（t=3.987,P=0.003）和双眼NIBUTf（右眼t=2.298,P=0.044;左眼t=2.415, P=0.034）、双眼FL（右眼P=0.0313,左P=0.0313）,以及SH组的OSDI评分（t=3.200,P=0.0108）和右眼NIBUTf（t=2.462,P=0.036）,较治疗前均有显著提高。治疗2个月后,TAC组所有参数均较治疗前显著提高（均P<0.001）。而SH组中,OSDI、FL、TMH、NIBUTf和结膜充血程度,较治疗前显著提高（P<0.05）,但泪液分泌功能和睑板腺功能与基线比较无明显改善。治疗2个月后,TAC组与SH组进行比较,除FL外,其余干眼相关参数TAC组均较SH组改善更明显（均P<0.05）。研究期间TAC组和SH组均未发生明显眼部并发症。结论：0.1%他克莫司滴眼液治疗cGVHD-DE安全有效,眼表分析仪有助于此类患者病情的评估和随访。     

阻塞型睑板腺功能障碍患者睑板腺的形态学观察

背景 阻塞型睑板腺功能障碍(OMGD)是睑板腺功能障碍的常见类型,目前认为OMGD是由于睑板腺导管的阻塞和/或睑脂分泌异常导致,因此睑板腺形态学的改变具有重要的临床意义. 目的 运用Keratograph 5M眼表综合分析仪观察OMGD患者睑板腺的形态学改变并对其进行分析. 方法 采用前瞻性病例观察研究方法.纳入2015年1-6月在天津医科大学眼科医院确诊的OMGD患者60例60眼,同时选择60名健康体检者作为正常对照组.分别对2个组受检者进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查、泪膜破裂时间(BUT)、Keratograph 5M眼表综合分析仪观察睑板腺缺失情况、睑板腺开口评分及睑脂评分.根据OSDI评分分为轻度OMGD组(12.0＜ OSDI≤22.0) 23例、中度OMGD组(22.0＜OSDI≤32.0)21例和重度OMGD组(32.0＜OSDI≤100.0) 16例.分别对3个组患者的睑板腺状况进行评估与分析. 结果 OMGD组OSDI评分、睑板腺缺失评分及睑脂评分均高于正常对照组,与正常对照组比较,差异均有统计学意义(Z=-9.425、-7.781、-8.954,均P＜0.05).OMGD组和正常对照组BUT分别为(6.10±1.91)s和(10.67±2.11)s,睑板腺开口评分分别为1.35±0.90和0.88 ±0.64,差异均有统计学意义(t=-12.418、3.276,均P＜0.05).轻度OMGD组、中度OMGD组和重度OMGD组间OSDI、睑板腺缺失评分及睑脂评分比较,差异均有统计学意义(H=52.121、37.180、13.642,均P＜0.05),BUT、睑板腺开口评分差异均有统计学意义(F=58.191、8.474,均P＜0.05).OSDI与睑板腺缺失评分、睑脂评分及睑板腺开口评分之间均呈正相关(r=0.708,P=0.000;r=0.759,P=0.000;r=0.270,P=0.003).BUT与睑板腺缺失评分、睑脂评分及睑板腺开口评分之间呈负相关(r=-0.692,P=0.000;r=-0.691,P=0.000;r=-0.192,P=0.036). 结论 Keratograph 5M眼表综合分析仪可以快速、精确地对睑板腺进行形态学观察.OMGD患者在眼表及睑板腺等方面与正常人存在差异.     

强迫睁眼对健康人群非侵入性泪膜破裂时间的影响

目的：观察健康人群强迫睁眼前后Oculus 眼表综合分析仪所测非侵入性泪膜破裂时间和干眼分级有无差异。

方法：前瞻性病例自身对照研究。40例志愿者接受此项检查,分别于强迫睁眼前后行Oculus眼表综合分析仪非侵入性首次泪膜破裂时间(non-invasive first tear film break-up time,NIBUT_f)和非侵入性平均泪膜破裂时间(non-invasive average tear film break-up time,NIBUT_av)检查,仪器自动进行干眼分级。首次检查先右眼后左眼,第二次检查先左眼后右眼。

结果：首次检查眼(即强迫睁眼前)NIBUT_f均值为9.18±5.52s、 NIBUT_av均值为11.74±5.59s,干眼各级所占百分比分别为 43%、37%、20%; 第二检查眼(强迫睁眼后)NIBUT_f均值为8.91±5.54s, NIBUT_av均值为11.76±5.58s, 干眼各级所占百分比分别为 35%、48%、16%。健康人群强迫睁眼前后双眼NIBUT_f 、NIBUT_av和干眼分级比较,差异无统计学意义(t=0.37,P=0.72; t=-0.038,P=0.97; Z=-0.42,P=0.68)。

结论：健康人群强迫睁眼前后眼表综合分析仪所测非侵入性泪膜破裂时间和干眼分级无影响。     

角膜接触镜相关性干眼与睑板腺形态变化的关系

目的:探讨软性角膜接触镜(CL)长期配戴者睑板腺形态改变与干眼观察指标的关系。方法:采用横断面研究方法,连续纳入2014年5月至2015年6月就诊于天津医科大学眼科医院拟行屈光性手术的患者157例314眼,其中长期配戴软性CL者91例182眼作为CL组,未配戴CL者66例132眼作为对照组。收集并比较2个组患者眼表疾病...     

Keratograph 5M眼表综合分析仪观察飞秒激光制瓣LASIK手术对泪膜和睑板腺的影响

目的　使用Ｋｅｒａｔｏｇｒａｐｈ５Ｍ眼表综合分析仪观察准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）对泪膜和睑板腺的影响。方法　选取近视眼患者６５例（１３０眼）,均行飞秒激光制瓣ＬＡＳＩＫ手术。于ＬＡＳＩＫ术前及术后１周、１个月、６个月检查患者,检查项目包括:干眼症状评分、泪膜破裂时间（ｔｅａｒｂｒｅａｋｕｐｔｉｍｅ,ＴＢＵＴ）、角膜荧光素钠染色,采用Ｋｅｒａｔｏ-ｇｒａｐｈ５Ｍ眼表综合分析仪检查非侵入性泪膜破裂时间（ｎｏｎ-ｉｎｖａｓｉｖｅｂｒｅａｋｕｐｔｉｍｅ,ＮＩＴＢＵＴ）、非侵入性泪河高度（ｎｏｎ-ｉｎｖａｓｉｖｅｔｅａｒｍｅｎｉｓｃｕｓｈｅｉｇｈｔ,ＮＩＴＭＨ）。睑板腺检查项目有睑缘评分,采用Ｋｅｒａｔｏｇｒａｐｈ５Ｍ眼表综合分析仪检查脂质层厚度分级,睑板腺现存面积比。分析ＴＢＵＴ、ＮＩＴＢＵＴ（ｆ）（首次）和ＮＩＴＢＵＴ（ａｖ）（平均）之间的相关性。结果　与术前相比,术后１周、１个月干眼症状评分均升高（均为Ｐ＜０．０５）;术后１周、１个月ＴＢＵＴ分别为（７．００±２．１７）ｓ、（７．２１±２．１５）ｓ,与术前（１５．００±５．０１）ｓ相比,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;术后１周、１个月ＮＩＴＢＵＴ（ｆ）分别为（５．４８±２．０８）ｓ、（５．６３±１．９２）ｓ,与术前（１１．４４±５．００）ｓ相比,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;术后１周、１个月ＮＩＴＢＵＴ（ａｖ）分别为（９．０４±２．８０）ｓ、（８．９４±２．４６）ｓ,较术前（１３．７９±４．００）ｓ缩短（均为Ｐ＜０．０５）;角膜荧光素钠染色评分和ＮＩＴＭＨ结果与术前比较,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;术后１周、１个月睑板腺脂质层厚度较术前变薄,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;睑缘评分及睑板腺现存面积比与术前比较,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。术后６个月各项检查结果与术前相比差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。术后各时间所测ＮＩＴＢＵＴ（ｆ）比ＮＩＴＢＵＴ（ａｖ）短。ＮＩＴＢＵＴ（ｆ）与ＮＩＴＢＵＴ（ａｖ）、ＮＩＴＢＵＴ（ｆ）与ＴＢＵＴ、ＮＩＴＢＵＴ（ａｖ）与ＴＢＵＴ均呈正相关性（ｒ＝０．６５,Ｐ＜０．００１;ｒ＝０．３６,Ｐ＝０．０２５;ｒ＝０．３８,Ｐ＝０．０２８）。结论　Ｋｅｒａｔｏｇｒａｐｈ５Ｍ眼表综合分析仪作为非侵入性检测仪器可以快速、客观地评估泪膜的功能和睑板腺的状态,为干眼的诊断以及睑板腺功能的评估提供了参考依据。ＬＡＳＩＫ术后患者短期内会发生干眼或原有干眼不同程度加重,但术后０．５ａ大部分患者的ＴＢＵＴ和泪河高度可恢复到术前水平,且未观察到ＬＡＳＩＫ手术对睑板腺的不良影响。     

Ocular Redness Measured with the Keratograph 5M in Patients Using Anti-Glaucoma Eye Drops

Purpose: To examine correlations between ocular redness measured with the new topographer Keratograph 5M and the use of topical anti-glaucoma medication. Methods: A total of 211 eyes of 211 patients with open-angle glaucoma or ocular hypertension on topical medication and 51 eyes of 51 healthy volunteers were recruited over 10 months. Outcome variables were keratograph redness scores (RS): overall, bulbar temporal (BT), bulbar nasal (BN), limbar temporal (LT), and limbar nasal (LN). In each subject, we also recorded the intraocular pressure-lowering eye drops used, daily doses and daily and cumulative preservative concentrations, fluorescein corneal staining score (OXFORD), lower tear meniscus height (Fourier-domain OCT), non-invasive tear film breakup time (Keratograph 5M), and ocular surface disease questionnaire index (OSDI). Results: Higher RS were recorded in the medication than control group (P < 0.01 all scores). Within the medication group, older patients returned greater RS (P < 0.05 all scores). Prostaglandin was a strong predictor of higher scores, except LN RS. A higher OSDI was associated with a higher LN RS (β = 0.007; P < 0.05), while the use of β-blockers was linked to a lower LN RS (β = ?0.225; P < 0.05). The use of ≥3 daily eye drops with preservative gave rise to a higher BN RS and ≥3 daily eye drops to a higher LN RS (β = 0.366, P < 0.01; β = 0.296, P < 0.05, respectively). Conclusion: Keratograph 5M can objectively detect the hyperaemia induced by glaucoma medication. The factors contributing to ocular redness were advanced age, more daily eye drops (nasal sectors), a higher OSDI, and prostaglandin as the medication used.     

K5M眼表分析仪与常规干眼检查对干眼泪膜分度的诊断试验

目的:探究OCULUS Keratograph 5M(简称K5M)眼表综合分析仪用于干眼泪膜分度诊断的诊断价值。方法:收集门诊通过常规干眼检查手段诊断为干眼的患者50例100眼与同时期可疑干眼的非干眼患者20例40眼,通过K5M眼表分析仪采集以上患者的即时眼表参数,包括第1次泪膜破裂时间(NIBUTf)、平均泪膜破裂时间(NIBUTav)、泪河高度(TMH),进行K5M眼表分析仪与常规干眼检查对干眼泪膜相关指标分度的诊断效能试验。结果:K5M眼表分析仪对干眼组与非干眼组NIBUTf、NIBUTav、TMH均有差异(P<0.05)。K5M眼表分析仪的NIBUTf与常规检查诊断BUT的分度诊断符合率为78.6%,ROC曲线下面积为0.795,标准误为0.042,P<0.01,95%的置信区间为(0.712,0.878);K5M眼表分析仪的NIBUTav与常规检查诊断BUT的符合率为73.6%,ROC曲线下面积为0.853,标准误为0.033,P<0.01,95%的置信区间为(0.788,0.917);K5M眼表综合分析仪的TMH与常规检查诊断SⅠt的符合率为87.9%,ROC曲线下面积为0.795,标准误为0.044,P<0.01,95%的置信区间为(0.709,0.880)。通过NIBUTf结合TMH对干眼的探究性诊断的灵敏度为98%,特异度为40%,正确指数为38%,阳性似然比1.63,阴性似然比0.05,比值比OR为32.6。通过NIBUTav结合TMH对干眼的探究性诊断的灵敏度为86%,特异度为75%,正确指数为61%,阳性似然比3.44,阴性似然比0.187,比值比OR为18.39。结论:K5M眼表分析仪能够为干眼的单一泪膜指标分度诊断提供准确可靠的诊断价值;TMH结合NIBUTf对干眼的诊断灵敏度要优于结合NIBUTav,而特异度要差于结合NIBUTav。