结节性甲状腺肿摄取99mTc-MDP1例报告

有关骨显像剂(^99mTc—MDP，以下简称MDP)在非骨组织如乳腺肿块、肺肿瘤、神经母细胞瘤等软组织中浓聚已有相关报道。但国内尚无MDP在结节性甲状腺肿中浓聚的报道。我们发现一例MDP在结节性甲状腺肿病灶中浓聚的病例，现报告如下。     

~(99m)Tc-YIGSR与~(99m)Tc-MIBI肿瘤细胞摄取比较研究

目的利用肿瘤细胞表面含有大量层粘素受体,而且能与层粘素特异性结合机制,研究99mTc-YIGSR(层粘蛋白-小分子肽)作为一种新型的肿瘤显像剂,在埃氏腹水瘤细胞(EAC)中的摄取并与MIBI进行比较.方法①99mTc-MAG3-YIGSR 探针的制备利用S-已基-琥铂酰亚胺-巯已甘肽(S-Acetly-NH3-MAG3)作为螯合剂,在适当还原剂作用下,将99mTc标记到层粘素-YIGSR上,用Sphadex G10凝胶柱纯化,根据放射性计数及280nm紫外吸光值合并各峰管,利用纸层析进行放射性化学纯度分析.②细胞培养及细胞存活率测定EAC在含小牛血清的1640细胞培养液中悬浮培养,用台盼兰排除法计数活细胞.③细胞动力学研究用放射性核素示踪法研究EAC在37℃和22℃时对99mTc-YIGSR及99mTc-MIBI的摄取.结果①99mTc-YIGSR标记率为(62±3)%,放化纯为95%,99mTc-MIBI标记率为(96±2)%,放化纯为98%.②细胞存活率随孵育时间延长而下降,实验前细胞存活率为96%±1%,孵育2h细胞及3h存活率分别为(96±1)%及(90±2)%,均在85%以上符合实验要求.③37℃ 60min时,EAC对99mTc-YIGSR及99mTc-MIBI的摄取峰值分别为(43.16±2.4)%和(24.4±1.8)%;在22℃时EAC摄取峰值分别为(26.5±2.1)%和 (9.47±1.9)%.结论在相同条件下EAC对99mTc-YIGSR摄取峰值高于99mTc-MIBI,更适用于肿瘤显像,在临床上具有潜在的应用价值.     

~(99m)Tc-培普利欧霉素诊断肺肿瘤的价值~(99m)Tc-MIBI比较

目的 :评价99mTc -PPM平面显像诊断肺癌的临床价值。材料与方法 :2 8例经X线、CT证实肺肿瘤患者 ,其中 2 0例恶性 ,8例良性。注射99mTc -PPM后 5min、15min、30min、1h行平面显像 ,选延迟相图像以ROI法处理 ,计算T/NT ;并与99mTc -MIBI比较。结果 :8例良性肿瘤的99mTc -PPMT/NT值为 1.0 4± 0 .0 8;2 0例恶性肿瘤的T/NT值为 1.41± 0 .16。以T/NT值 1.2为标准 ,99mTc -PPM对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确度分别为 90 % (18/2 0 )、87.5 % (7/8)、89.3 % (2 5 /2 8) ;该结果与99mTc -MIBI相比无明显的差异。结论 :99mTc -PPM可用于鉴别肺肿瘤显像 ,以区别肿瘤的良恶性     

甲状腺癌~(131)I显像假阳性的分析及鉴别诊断

:1 3 1 　 I显像是诊断分化型甲状腺转移癌的特异方法 ,有关报道显示该方法诊断甲状腺转移癌的特异性为 96 % ,灵敏度为 80 %。但近年来也有不少报道指出假阳性结果的存在 ,如额窦粘液囊肿、胸腺、肺癌、乳房、食道良性狭窄、结肠移植物、胃上移、肾囊肿等均可见有 1 3 1　 I的蓄积 ,尽管其发生率不高 ,但常干扰诊断 ,导致病员接受不必要的照射。因此 ,对假阳性结果的出现部位 ,产生原因及可能的鉴别方法应该有所了解。为了得到正确诊断 ,可合并应用其他影像诊断方法 ,或辅以 2 0 1　 Tl显像 ,或辅以测定血中人甲状腺球蛋白 ( h- TG) ,以利于用药     

甲状腺摄取~(99m)Tc功能与甲状腺激素水平测定在甲状腺炎临床诊断中的联合应用

目的　探讨甲状腺功能显像获得的摄锝率与甲状腺轴激素水平变化测定在甲状腺炎诊断中联合应用的价值。材料与方法　对 10 3例临床怀疑为甲状腺炎的患者进行99mTc甲状腺功能显像和甲状腺轴激素水平变化的测定。结果　诊断甲状腺炎的灵敏度为 88.1% ,特异性为 85 .2 %。结论　99mTc甲状腺功能显像的摄锝率与甲状腺轴激素变化水平测定值出现矛盾现象时 ,应高度怀疑甲状腺炎的可能。     

分化型甲状腺癌胸部131I显像假阳性分析

分化型甲状腺癌（DTC）131I-全身显像（WBS）时除在功能性甲状腺组织显影外,非甲状腺组织假阳性病变也常有不同程度131I摄取而显影。笔者就DTC患者胸部131I显像假阳性的原因及其机制进行分析,以期为临床DTC患者的诊疗提供必要帮助。     

~(99)Tc~m-HL91乏氧细胞分子显像对甲状腺冷结节的诊断价值

目的 :探讨99Tcm-HL91乏氧细胞分子显像对甲状腺冷结节的诊断价值。方法 :对30例99TcmO4-甲状腺扫描提示为冷结节的患者术前行99Tcm-HL91早(10 min)、中(2 h)、晚(4 h)三时相显像,对显像结果进行定性和半定量分析,并对照病理结果。30例中,经病理或细针穿刺活检证实恶性病变18例,良性病变12例。结果 :根据病理检查结果 ,99Tcm-HL91乏氧细胞定性诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为88.9%(16/18)、83.3%(10/12)、86.7%(26/30)。半定量分析:延迟4 h诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为94.4%(17/18)、91.7%(11/12)、93.3%(28/30);良性组与恶性组三时相的靶本比值(T/N)、早期摄取比值(ER)、延迟2 h摄取比值(DR1)、延迟4 h摄取比值(DR2)差异均有统计学意义,良性组与恶性组的延迟2 h滞留指数(RI1)差异无统计学意义,延迟4 h滞留指数(RI2)差异有统计学意义。结论:99Tcm-HL91乏氧细胞分子显像对甲状腺孤立冷结节良恶性的鉴别诊断有一定的临床价值;半定量分析较定性分析更能准确鉴别结节性质;延迟4 h显像较2 h更能提高诊断的灵敏度、特异度和准确度。     

~(99m)Tc-MIBI在肿瘤显像中的研究进展

99mTc-MIBI(99m锝-甲氧基异丁基异睛)是目前应用最广的心肌灌注显像剂,1987年Müller等偶然发现其聚集在一位甲状腺癌的肺转移灶后,99mTc-MIBI开始在临床上用来探测各种不同的肿瘤.     

乳腺巨大纤维瘤18F-FDC PET/CT假阳性摄取1例

1 病例简介患者女性,17岁,发现右乳包块4个月余,加重1个月.患者4个月前发现乳房右侧肿块,触之略感疼痛,乳头无异常分泌物,周围皮肤无红肿.近1个月自觉肿块增大,压痛较前加重,尤以月经来潮时胀痛明显.查体示右乳外上象限可扪及一肿物,大小约3cm×4cm,边界较清,质韧,活动度可,压痛明显.未触及腋下肿大淋巴结.     

~(99m)Tc标记单克隆抗体在肿瘤放射免疫显像中的研究

放射免疫显像已成为对肿瘤进行诊断的重要手段之一。目前认为，＾９９ｍＴｃ是用于放射免显像比较理想的放射性核素。本就放射性核素＾９９ｍＴｃ村记单克隆抗体和单克隆抗体片段在肿瘤放免显像中的基础研究、临床研究、存在问题及研究方向等几方面情况进行了综述。自应用杂交瘤技术以来，已产生许多单克隆抗体，其中一些于放射免疫显像。一核素标记的单克隆抗体可有效地将放射性核素导向到肿瘤部位，为肿瘤的诊断提供了又一新的途     

~（99m）Tc─MIBI：用于肿瘤阳性显像

９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ主要通过细胞和线粒体跨膜电位浓集于肿瘤细胞内，并与细胞代谢密切相关，作为一种肿瘤阳性显像剂，它可用于甲状腺癌、肺癌和骨肿瘤的定性诊断，具有较好的临床应用价值     

~(99m)Tc-MIBI显像对乳腺肿块鉴别诊断的价值

目的　评价99mTc MIBI乳腺肿块显像的规律及特征以及诊断乳腺癌原发病灶的价值。方法　 2 8例患者 ,因乳腺可触及肿块而进行99mTc MIBI显像检查。另外有 14例乳腺未触及异常肿块的患者作为对照组。由肘静脉注射99mTc MIBI 1110MBq ,分别于注射后 5 ,30和 6 0min进行显像 ,于左侧位、右侧位及前后位观察 ,视野包括双侧乳腺及双侧腋窝 ,所有患者在显像 1周内行手术治疗 ,并行活组织病理学检查。结果　99mTc MIBI乳腺显像 ,原发病灶探查的敏感性是 89% ,特异性 90 %。可检查到的最小乳腺肿块为 1.2cm× 1.5cm× 0 .8cm ,病理检查为腺癌 ,乳腺肿块的显像与组织病理学结构有密切的联系。结论　99mTc MIBI乳腺显像在鉴别良恶性肿瘤方面是有效的检查手段     

良恶性骨病摄取~(99m)Tc-MIBI与~(99m)Tc-MDP的对比研究

~(99m)Tc-MIBI是一种心肌灌注剂,但近来发现它用于骨肿瘤显像效果可靠.对73例良、恶性骨病进行~(99m)Tc-MIBI与~(99m)Tc-MDP对比显像,以评价MIBI用于各种骨病显像并观察肿瘤临床疗效的价值.病人和方法:73例(女25,男48,年龄10/12月～65岁)各种骨病患者,恶性42例,良性31例.静脉投药(~(99m)Tc-MIBI7.4mBq·kg~(-1)后,30～60分钟行全身及病灶局部显像.此后72小时行MDP骨扫描.仪器为带LEAP型准直器的γ相机.MIBI和MDP骨显像片由2名核医学医生进行双盲判读.患侧/     

肺腺癌摄取骨显像剂99mTC-MDP一例

骨外组织(包括肺癌组织)摄取骨显像剂99mTC-MDP曾有报道[1-5],但肺腺癌摄取99mTC-MDP,尚无报道,现将本例报告如下:1临床资料患者,女性,69岁。主因“胸痛”并胸透发现右肺阴影,于2004年7月24日入院。胸部CT示:右肺下叶致密肿块,大小为5.0 cm×2.8 cm,肿块累及胸膜,边缘清晰,并见浅分叶征,未见胸水;同时,在CT引导下,行胸穿取肺组织活检,病理结果示:低分化腺癌,免疫组化示:CK7( )、CK14(-);核素全身骨扫描示:前位及后位,在第8、9肋骨处,均有局限性放射性浓聚,两者相比较,后位较前位浓;SPECT胸部断层发现,在右肺中下部靠近后胸部有…     

~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像231例临床应用分析

本文报告心肌灌注断层显像(SPECT)231例,并与ECG结果作了对比分析。结果表明:心肌SPECT对缺血性心脏病的阳性检出率明显高于ECG(P<0.05),ECG与SPECT阳性结果的吻合率仅为72.1 ％,而ECG无缺血(IS)和梗塞(MI)的患者中,40.8％SPECT有阳性发现.SPECT的定位诊断率明显优于ECG(P<0.01),尤其对心尖、侧壁和后壁基底段更显示出SPECT的优势.因此作者认为SPECT作为一种具有较高灵敏度而又无创伤的检测手段,临床应作为缺血性心脏病的首选检查方法。     

脑卒中的~(99m)Tc-HMPAO摄取与清除

SPECT用作局部脑血流功能图,对决定脑卒中的治疗及其预后具有较大价值.Costa等认为,梗塞部位HMPAO摄取增加而不清除(washout)可能系存活的神经元组织再灌注的结果,因而反映好的预后.但本文通过2例检查结果提示另一种解释.     

度冷丁致横纹肌溶解摄取~(99)Tc~m-MDP一例

横纹肌溶解是以泌尿道排泄肌红蛋白、伴随肌肉纹状坏死的一种疾病 ,以一组或多组肌肉同时受损且不对称为特征[1] 。我们遇见 1例用度冷丁引起横纹肌溶解 ,骨显像时肌肉选择性摄取99Ｔｃｍ 亚甲基二膦酸盐 (ＭＤＰ)增加的患者 ,现报道如下。患者女 ,46岁。因左锁骨上结节 2ａ余且进行性长大 2 0ｄ ,同时发现右锁骨上包块 ,伴腰骶部疼痛阵发性加重而入院。入院前 10ｄ解棕色尿 1次。平时尿量约 10 0 0ｍＬ/ｄ。因疼痛较剧曾口服萘普生 2 5ｍｇ ,2次 /ｄ× 2ｄ ,无明显缓解继而改用度冷丁注射左臀部 (右臀部因注射青霉素引起肌肉疼痛 ) ,0 1ｇ…     

过氯酸钾不能抑制甲状腺摄取~(99m)Tc-MIBI

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像已得到广泛的临床应用.以每次静脉注射740MBq计算,每次静息显像时甲状腺的辐射剂量约为11mGy(1.1rad).该剂量对甲状腺功能虽无重要危害,但与~(99m)Tc-过锝酸钠甲状腺显像相比(6.5mGy),心肌显像时甲状腺受的辐射剂量要大5倍,而且冠心病人常需多次作灌注显像.考虑到在作甲状腺功能检查时,加服过氯酸钾     

肺癌脑转移灶摄取~(99m)Tc-CPI和~(99m)Tc-DTPA图像的比较

1例59岁男性右侧偏瘫病人,X线胸片及CT示左胸有肺实质病变,确诊为肺癌伴脑转移。为研究其摄取放射性药物的表现,作~(99m)Tc-CPI和~(99m)Tc-DTPA显像。静脉注射~(99m)Tc-CPI 740 MB后45分钟用γ照相机作胸部显像,见肺部病变摄取核素很少。注射后1小时开始作脑360°SPECT显像,随后又作5分钟平面显像。两天后作~(99m)Tc-DTPA脑显像。结果见脑额叶有病灶大量摄取~(99m)Tc-CPI和~(99m)Tc-DTPA,与X线CT片上的病变位置相符。然而,CPI和DTPA的图像有明显差别:在平面显像上肺癌脑转移灶和正常组织摄取~(99m)Tc标记放射性药